Тахикардия: симптомы, лечение

 8698

Наша главная мышца, сердечная, состоит из правого и левого предсердий и желудочков. Работа сердца состоит в постоянном чередовании сокращения (систолы) и расслабления (диастолы), для этого необходим кислород, который доставляют артерии и более мелкие сосуды.

Во время систолы венозная кровь поступает в легочную артерию, обогащается кислородом и собирается в левом предсердии.

Во время диастолы кровь из левого предсердия разносится по всем органам, обогащая их кислородом. Кровь, отдавшая кислород, собирается в большую вену (венечный синус) и поступает через правое предсердие в правый желудочек.

Сердечный ритм – это чередование фаз систолы и диастолы, он поддерживается электрическими импульсами, которые генерируются в синусовом узле и управляют мускулатурой сердца.

Нормальным считается сердечный ритм или частота сердечных сокращений (ЧСС) от 60 до 90-100 в минуту (в зависимости от возраста и пола). У тренированных спортсменов нормальная ЧСС обычно ниже 60 ударов/мин.

Справка. При каждом сердечном сокращении и расширении стенки артерий колеблются, это колебание мы чувствуем в виде пульса. Как правило, значения ЧСС и пульса одинаковы, поэтому по пульсу можно определить ЧСС. Однако пульс может превышать ЧСС при некоторых сердечно-сосудистых патологиях и по физиологическим причинам: сразу после еды, при пребывании в непривычном климате или в горах, из-за чересчур высокой температуры в помещении.

Точное измерение ЧСС выполняется на электрокардиографе или другом медицинском аппарате.

Когда человек здоров, он не замечает, как работает его сердце. Прислушиваться к своему сердцебиению мы начинаем, только когда нарушается привычный ритм или появляется недомогание. Здоровое сердце бьется в так называемом синусовом ритме. Если он исчезает и/или ЧСС выходит из диапазона нормы, то диагностируется аритмия – нарушение сердечного ритма.

Когда ощущается учащенное сердцебиение и кажется, что сердце «трепещет» и сейчас выскочит из груди, этот симптом называют тахикардией. Тахикардия (Тах.) – существенное увеличение частоты сердечных сокращений (ЧСС) по сравнению с нормой, до 90-100 ударов/мин и более (в зависимости от возраста и пола), она является одним из видов аритмии, хотя ЧСС в этом случае остается равномерной.

Кроме учащенного пульса, могут возникать другие неприятные ощущения: тошнота, головокружение, слабость, одышка, боль и чувство сдавливания в груди, и т. д., вплоть до потери сознания.

g4.png


Какой пульс нормальный?


Мы, как было сказано выше, можем самостоятельно оценить свою ЧСС по пульсу. Оптимальный пульс у каждого человека свой. Кроме того, частота пульса уменьшается в состоянии покоя или во сне, и увеличивается при физических нагрузках или при волнении и стрессах.

Частоту пульса можно увидеть в фитнес-зале во время занятий на кардиотренажерах. Грамотный тренер обязательно подскажет, каким должен быть максимальный пульс во время тренировки, чтобы не повредить своему здоровью.

Существует много таблиц, в которых приведен диапазон нормы ЧСС и пульса для взрослых и детей, причем данные могут несколько отличаться в разных источниках, например:

g5.png

Лучше ориентироваться на усредненные цифры, результаты обследования состояния сердца и свое самочувствие.

Тах. может быть физиологической – естественной реакцией организма, как правило, не требующей лечения и патологической, вследствие какого-либо заболевания.


Причины физиологической тахикардии


·         Сильные эмоциональные нагрузки, как отрицательные, так и положительные.

·         Физические нагрузки: подъем по лестнице на несколько этажей без лифта, интенсивные занятия фитнесом.

·         Жара, духота, высокая влажность воздуха и другие неблагоприятные и непривычные погодные условия.

·         Побочное действие от приема некоторых лекарственных препаратов.

·         Переедание.

·         Злоупотребление алкоголем, энергетическими напитками, крепким чаем и кофе.

·         Курение, употребление наркотиков и т. д.

После непродолжительного отдыха после перегрузки (обычно хватает 10 минут), пульс у здорового человека приходит в норму. Физиологическая Тах. не требует лечения. Однако, если ЧСС долго не уменьшается и появляются другие неприятные симптомы, это может быть проявлением патологической тахикардии и требует обращения к врачу.


Причины возникновения патологической тахикардии


Чаще всего Тах. вызывают заболевания сердечно-сосудистой системы:

·         хроническая сердечная недостаточность,

·         ишемическая болезнь сердца (ИБС),

·         инфаркт миокарда,

·         пороки сердца,

·         артериальная гипертензия,

·         воспалительные заболевания сердца и другие патологии сердца и сосудов.

Другие заболевания:

·         сахарный диабет,

·         гипертиреоз (повышение функции щитовидной железы),

·         опухоли надпочечников,

·         эмфизема легких,

·         ожирение,

·         вегетососудистая дистония, неврозы,

·         анемия,

·         панические атаки,

·         обезвоживание, большая кровопотеря и др.

Причиной могут стать высокая температура, сильные боли. Если причины патологического повышения ЧСС выявить не получается, Тах. называют идиопатической.


​​​​​​​

 


Виды тахикардии


В зависимости от источника развития Тах. разделяют на несколько типов: синусовая, пароксизмальная, фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия) и др.

g2.png


Синусовая тахикардия


Синусовой тахикардией называют увеличение ЧСС до 100 и более ударов в минуту, под управлением синусового узла. Нарастание ЧСС может быть нормальной физиологической реакцией на различные нагрузки (эмоциональные и физические), прием некоторых лекарственных препаратов или влияние токсических веществ. После нормализации ситуации ЧСС постепенно спадает.

Повышается ЧСС также при различных заболеваниях и патологиях: лихорадке, шоке, гипотонии, инфаркте миокарда, гипоксии и др.

Если синусовая тахикардия неоднократно возникает «на ровном месте», без   внешних воздействий, она считается патологической.


Пароксизмальная тахикардия


Это внезапное учащение ЧСС до 140-220 ударов/мин и более, ведущее к исчезновению нормального синусового ритма. Такое состояние может продолжаться всего несколько секунд. Если оно длится несколько часов и даже суток, то это угрожает жизни и здоровью и требует срочного лечения в стационаре.

В зависимости от места выхода электрического импульса пароксизмальную Тах. делят на предсердную, атриовентрикулярную или желудочковую.

1.      Во время приступа предсердной (наджелудочковой) тахикардии ЧСС поднимается до 140-250 ударов/мин, но сердечный ритм остается правильным. Название патологии указывает на место формирования «неправильных» электрических импульсов (в предсердиях или над желудочками). Чаще встречается у пожилых людей, приступ может продолжаться долго (до одной недели) и, как правило, не сильно ухудшает качество жизни пациента, но в некоторых случаях может вызвать опасные осложнения.

2.      Атриовентрикулярная (предсердно-желудочковая) – чаще развивается из-за перенесенных операций на сердце, ИБС, пролапса митрального клапана или приема сердечных гликозидов.

3.      При желудочковой Тах. сердечный ритм не менее 120 ударов/мин создается в нижних камерах сердца. Возможные причины: ИБС, кардиомиопатия и другие сердечные заболевания. Считается более опасной, чем предсердная форма.


Мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий)


Одна из частых форм нарушения сердечного ритма, при которой пульс становится неравномерным («фибрилляция» переводится как «мерцание, дрожание») и растет до 300 и более ударов в минуту. Главная опасность состоит в формировании тромбов и высоком риске инсульта. Этой патологией чаще страдают пожилые люди, у женщин степень риска выше. Причины развития мерцательной аритмии – поражение сердечных клапанов, ИБС, гипертония, другие сердечные патологии, а также заболевания легких, щитовидной железы, ожирение, сахарный диабет, обструктивное ночное апноэ (частичная остановка дыхания во сне, обычно сопровождаемая храпом) и др.


Осложнения


Из-за учащения сердечных сокращений ухудшается в той или иной степени доставка кислорода к сердцу, это может нарушить его работу и увеличить риск инсульта. Особенно опасны формы Тах. с ЧСС свыше 170 ударов/мин.

Возможные осложнения:

·         Тромбоэмболии (закупорка артерий) и ишемический инсульт, особенно при фибрилляции предсердий.

·         Обморок и внезапная смерть (чаще при желудочковой тахикардии).

·         Инфаркт миокарда у страдающих ИБС.

·         Кардиогенный шок.


g3.png


Диагностика


Тахикардию часто сопровождает одышка, бледная и влажная кожа. Важную роль играют аппаратные исследования:

·         ЭКГ для определения ритмичности и частоты сердечных сокращений,

·         суточное мониторирование ЭКГ позволяет выявить и проанализировать все типы нарушения сердечного ритма и работы сердца,

·         эхокардиография и МРТ сердца для обнаружения патологий внутри сердечной мышцы.

Необходимо проверить состояние эндокринной системы, для этого нужно сделать анализ крови на гормоны надпочечников и щитовидной железы. В зависимости от формы и симптомов Тах. назначается общий анализ крови, обследование невролога и ЭЭГ головного мозга. Также нужно проверить наличие инфекционных заболеваний или анемии.


Лечение тахикардии


Методы лечения зависят от типа патологии и выявленных причин ее возникновения. При физиологической синусовой Тах. приема лекарств не требуется, нужно проследить, какие факторы вызывают учащение пульса и по возможности их устранить или минимизировать.

При патологической Тах. в первую очередь лечат основное заболевание, являющееся ее причиной, во многих случаях после успешного решения главной проблемы тахикардия также исчезает. Острый приступ тахикардии, угрожающей здоровью и жизни пациента, снимают лекарственными препаратами.

Если медикаментозное лечение не дает эффекта, то в качестве неотложной помощи используют стимуляцию сердца разрядом электрического тока с помощью дефибриллятора. Для устранения источников патологических импульсов применяют современный метод радиочастотной абляции (РЧА).


Тахикардия у беременных


Проблема встречается очень часто, основная причина – большая нагрузка на сердечно-сосудистую систему будущей мамы. При росте матки меняется положение сердца, поднимается кверху диафрагма и усиливается давление на сосуды.

В основном учащение ЧСС у беременных на 20% и выше считается физиологической нормой, ведь объем циркулирующей в организме крови в этот период значительно возрастает.

Однако, если есть беспокоящие симптомы: боли в сердце, головокружение или обмороки, онемение отдельных частей тела, то надо обратиться к врачу. Тах. может возникнуть при внематочной беременности, кровотечении, отслойке плаценты и вследствие сопутствующих заболеваний.


Тахикардия у детей


Нормальная ЧСС сильно зависит от возраста ребенка, самые высокие показатели у новорожденных, затем они постепенно снижаются. Учащенное сердцебиение в раннем возрасте связано с быстрым ростом и развитием ребенка. По мере взросления ЧСС постепенно приближается к взрослым нормам.

Чаще всего у детей развивается наджелудочковая Тах., которая самостоятельно проходит с возрастом. При желудочковой Тах., опасной для жизни, лечение обязательно. Дети, страдающие тахикардией, часто проявляют беспокойство, капризничают, новорожденным свойственна повышенная сонливость. Патология встречается, главным образом, у детей астенического сложения: с узкой грудной клеткой и слабыми мышцами. Поскольку маленький ребенок не может рассказать о том, что его беспокоит, главный метод диагностики – это лабораторные и инструментальные исследования.

Норма ЧСС для детей

g6.png

Профилактика


·         обращаться к кардиологу в случае учащения сердечного ритма;

·         своевременно лечить сопутствующих заболеваний;

·         отказаться от алкоголя и напитков с кофеином;

·         употреблять меньше жирной и сладкой пищи;

·         в случае дефицита в организме магния и калия принимать витамины, содержащие эти микроэлементы (после консультации специалиста);

·         регулярно гулять на свежем воздухе (не менее 30 мин в день);

·         давать себе щадящие физические нагрузки.


Список литературы:

https://probolezny.ru/tahikardiya/

https://yandex.ru/health/turbo/articles?id=4361

https://yandex.ru/health/turbo/articles?id=4479

https://cardiograf.com/ritm/uvelichenie/tahikardiya-simptomy-i-lechenie.html

https://www.celt.ru/napravlenija/kardiologija/simptomy/tahikardija/

https://medaboutme.ru/articles/takhikardiya_pri_beremennosti_norma_ili_patologiya/

https://pulse.mail.ru/article/chem-chasche-puls-tem-koroche-zhizn-kakoj-puls-schitaetsya-normalnym-5193125532040713563-5222721531520604784/

Читайте также

Как быстро снизить артериальное давление в домашних условиях?
Вегетососудистая дистония (ВСД). Информация для пациентов
Почему болит сердце у человека, как отличить сердечную боль от других патологий?

Обратите внимание

  • по рецепту
Валидол
Валидол

таблетки подъязычные 20 шт.

104
  • по рецепту
Предуктал ОД
Предуктал ОД

капсулы с пролонгированным высвобождением 80 мг 30 шт.

1 065
Выгодные предложения для подписчиков