Динамико Форвард пленки диспергируемые в полости рта 100 мг 1 шт.

  • По рецепту
Динамико Форвард пленки диспергируемые в полости рта 100 мг 1 шт. Внешний вид товара может отличаться

Динамико Форвард пленки диспергируемые в полости рта 100 мг 1 шт.

Товара нет в наличии.

275 ₽Последняя цена
Уведомить о наличии
  • Забрать в аптеке
    через 5 мин.
    Бесплатно
  • По Москве до МКАД
    от 150 Р
  • По Москве за МКАД
    от 250 Р
Смотреть все условия доставки

🏥 Купить Динамико Форвард пленки диспергируемые в полости рта 100 мг 1 шт. в наших аптеках в Москва
💊 Динамико Форвард пленки диспергируемые в полости рта 100 мг 1 шт. в интернет-аптеке «WER.RU»
🚚 Доставка со склада в Москва от 1-го дня
Отпускается по рецепту в торговом зале аптеки

  • Забрать в аптеке
    через 5 мин.
    Бесплатно
  • По Москве до МКАД
    от 150 Р
  • По Москве за МКАД
    от 250 Р
Смотреть все условия доставки

🏥 Купить Динамико Форвард пленки диспергируемые в полости рта 100 мг 1 шт. в наших аптеках в Москва
💊 Динамико Форвард пленки диспергируемые в полости рта 100 мг 1 шт. в интернет-аптеке «WER.RU»
🚚 Доставка со склада в Москва от 1-го дня
Отпускается по рецепту в торговом зале аптеки

Аналоги Динамико Форвард пленки диспергируемые в полости рта 100 мг 1 шт.

  • по рецепту
Вилдегра
Вилдегра

таблетки с пролонгированным высвобождением покрытые пленочной оболочкой 100 мг 30 шт.

1 349
  • по рецепту
Джент
Джент

спрей для приема внутрь дозированный 12,5 мг/доза 32 дозы 5 мл

1 359
  • по рецепту
Вилдегра
Вилдегра

таблетки с пролонгированным высвобождением покрытые пленочной оболочкой 100 мг 10 шт.

938
  • по рецепту
Вилдегра
Вилдегра

таблетки с пролонгированным высвобождением покрытые пленочной оболочкой 100 мг 4 шт.

516
  • по рецепту
Силденафил
Силденафил

таблетки покрытые оболочкой 50 мг 4 шт.

236
  • по рецепту
Силденафил-ФПО
Силденафил-ФПО

таблетки покрытые пленочной оболочкой 100 мг 20 шт.

780
  • по рецепту
Силденафил-ФПО
Силденафил-ФПО

таблетки покрытые пленочной оболочкой 50 мг 10 шт.

410
  • по рецепту
Вилдегра
Вилдегра

таблетки с пролонгированным высвобождением покрытые пленочной оболочкой 50 мг 4 шт.

474
  • Хит
  • по рецепту
Эффекс Силденафил
Эффекс Силденафил

таблетки покрытые пленочной оболочкой 100 мг 4 шт.

302
  • по рецепту
Эффекс Силденафил
Эффекс Силденафил

таблетки покрытые пленочной оболочкой 100 мг 1 шт.

108
  • Хит
  • по рецепту
Эффекс Силденафил
Эффекс Силденафил

таблетки покрытые пленочной оболочкой 100 мг 15 шт.

703
  • Хит
  • по рецепту
Визарсин Ку-таб
Визарсин Ку-таб

Визарсин КУ-таб таблетки диспергируемые в полости рта 100 мг 12 шт.

2 055
  • по рецепту
Визарсин
Визарсин

таблетки покрытые пленочной оболочкой 100 мг 12 шт.

2 029
  • по рецепту
Силденафил
Силденафил

-СЗ таблетки покрытые пленочной оболочкой 25 мг 20 шт.

202 246 ₽
  • по рецепту
Силденафил Вертекс
Силденафил Вертекс

таблетки покрытые пленочной оболочкой 50 мг 4 шт.

201 276 ₽
  • по рецепту
Силденафил
Силденафил

таблетки покрытые пленочной оболочкой 100 мг 4 шт. Озон

333
  • Хит
  • по рецепту
Силденафил-СЗ
Силденафил-СЗ

таблетки покрытые пленочной оболочкой 100 мг 14 шт.

375
  • по рецепту
Силденафил
Силденафил

таблетки покрытые пленочной оболочкой 50 мг 10 шт. Вертекс

304
  • по рецепту
Визарсин
Визарсин

таблетки покрытые пленочной оболочкой 50 мг 4 шт.

862
  • по рецепту
Силденафил
Силденафил

-СЗ таблетки покрытые пленочной оболочкой 50 мг 20 шт.

529
  • по рецепту
Силденафил
Силденафил

-СЗ таблетки покрытые пленочной оболочкой 100 мг 20 шт.

632
  • по рецепту
Визарсин Ку-таб
Визарсин Ку-таб

Визарсин КУ-таб таблетки диспергируемые в полости рта 50 мг 4 шт.

944
  • по рецепту
Визарсин Ку-таб
Визарсин Ку-таб

Визарсин КУ-таб таблетки диспергируемые в полости рта 100 мг 4 шт.

1 172
  • по рецепту
Визарсин
Визарсин

таблетки покрытые пленочной оболочкой 100 мг 4 шт.

1 179
  • по рецепту
Силденафил
Силденафил

-СЗ таблетки покрытые пленочной оболочкой 100 мг 10 шт.

324 346 ₽
  • Хит
  • по рецепту
Силденафил
Силденафил

таблетки покрытые пленочной оболочкой 50 мг 10 шт. Северная звезда

288 305 ₽
  • Хит
  • по рецепту
Силденафил-СЗ
Силденафил-СЗ

таблетки покрытые пленочной оболочкой 50 мг 4 шт.

176
  • по рецепту
Силденафил-СЗ
Силденафил-СЗ

таблетки покрытые пленочной оболочкой 100 мг 4 шт.

225
  • по рецепту
Динамико
Динамико

таблетки покрытые пленочной оболочкой 50 мг 4 шт.

1 023
  • по рецепту
Динамико
Динамико

таблетки покрытые пленочной оболочкой 100 мг 4 шт

1 306
  • по рецепту
Виагра
Виагра

таблетки покрытые пленочной оболочкой 50 мг 2 шт.

2 756
  • по рецепту
Виагра
Виагра

таблетки покрытые пленочной оболочкой 100 мг 2 шт.

3 223
  • по рецепту
Виагра
Виагра

таблетки диспергируемые в полости рта 50 мг 4 шт.

  • по рецепту
Силденафил-СЗ
Силденафил-СЗ

таблетки покрытые пленочной оболочкой 50 мг 7 шт.

  • по рецепту
Силденафил-СЗ
Силденафил-СЗ

таблетки покрытые пленочной оболочкой 100 мг 7 шт.

  • по рецепту
Вилдегра
Вилдегра

таблетки с пролонгированным высвобождением покрытые пленочной оболочкой 100 мг 1 шт.

Последняя цена: 161
  • по рецепту
Вилдегра
Вилдегра

таблетки с пролонгированным высвобождением покрытые пленочной оболочкой 50 мг 1 шт.

  • по рецепту
Вилдегра
Вилдегра

таблетки с пролонгированным высвобождением покрытые пленочной оболочкой 50 мг 30 шт.

Последняя цена: 519
  • по рецепту
Виасан-ЛФ
Виасан-ЛФ

таблетки покрытые пленочной оболочкой 100 мг 4 шт.

  • по рецепту
Виасан-ЛФ
Виасан-ЛФ

таблетки покрытые пленочной оболочкой 100 мг 2 шт.

  • по рецепту
Виасан-ЛФ
Виасан-ЛФ

таблетки покрытые пленочной оболочкой 100 мг 10 шт.

  • по рецепту
Виатайл
Виатайл

таблетки покрытые пленочной оболочкой 50 мг 10 шт.

Последняя цена: 1 761
  • по рецепту
Виатайл
Виатайл

таблетки покрытые пленочной оболочкой 100 мг 4 шт.

Последняя цена: 509
  • по рецепту
Виатайл
Виатайл

таблетки покрытые пленочной оболочкой 100 мг 1 шт.

  • по рецепту
Виатайл
Виатайл

таблетки покрытые пленочной оболочкой 50 мг 4 шт.

Последняя цена: 755
  • по рецепту
Виатайл
Виатайл

таблетки покрытые пленочной оболочкой 50 мг 1 шт.

  • по рецепту
Силденафил Кардио
Силденафил Кардио

таблетки покрытые пленочной оболочкой 20 мг 90 шт.

Последняя цена: 3 215
  • по рецепту
Силденафил
Силденафил

таблетки покрытые пленочной оболочкой 25 мг 1 шт. Вертекс

Последняя цена: 65
  • Хит
  • по рецепту
Виагра
Виагра

таблетки покрытые пленочной оболочкой 100 мг 12 шт.

Последняя цена: 13 256
Динамико Форвард
Динамико Форвард

пленки диспергируемые в полости рта 50 мг 2 шт.

Последняя цена: 339
  • по рецепту
Динамико Форвард
Динамико Форвард

пленка диспергируемая в полости рта 50 мг 1 шт.

Последняя цена: 238
  • по рецепту
Динамико Форвард
Динамико Форвард

пленки диспергируемые в полости рта 100 мг 2 шт.

Последняя цена: 504
  • по рецепту
Эрексезил
Эрексезил

таблетки покрытые пленочной оболочкой 100 мг 1 шт.

Последняя цена: 355
  • по рецепту
Силденафил-СЗ
Силденафил-СЗ

таблетки покрытые пленочной оболочкой 50 мг 14 шт.

Последняя цена: 325
  • по рецепту
Торнетис
Торнетис

таблетки 100 мг 4 шт.

Последняя цена: 535
  • по рецепту
Силденафил-СЗ
Силденафил-СЗ

таблетки покрытые пленочной оболочкой 25 мг 4 шт.

Последняя цена: 119
  • по рецепту
Визарсин Ку-таб
Визарсин Ку-таб

таблетки диспергируемые в полости рта 50 мг 1 шт.

Последняя цена: 350
  • по рецепту
Визарсин Ку-таб
Визарсин Ку-таб

таблетки диспергируемые в полости рта 100 мг 1 шт.

Последняя цена: 343
  • по рецепту
Эрексезил
Эрексезил

таблетки покрытые пленочной оболочкой 50 мг 4 шт.

Последняя цена: 715
  • по рецепту
Эрексезил
Эрексезил

таблетки покрытые пленочной оболочкой 100 мг 4 шт.

Последняя цена: 901
  • по рецепту
Максигра
Максигра

таблетки покрытые пленочной оболочкой 50 мг 4 шт. Польфарма

Последняя цена: 819
  • по рецепту
Максигра
Максигра

таблетки покрытые пленочной оболочкой 50 мг 1 шт.

Последняя цена: 318
  • по рецепту
Максигра
Максигра

таблетки покрытые пленочной оболочкой 100 мг 4 шт.

Последняя цена: 1 039
  • по рецепту
Максигра
Максигра

таблетки покрытые пленочной оболочкой 100 мг 1 шт. Польфарма

Последняя цена: 510
  • по рецепту
Визарсин
Визарсин

таблетки покрытые пленочной оболочкой 100 мг 1 шт.

Последняя цена: 198
  • по рецепту
Визарсин
Визарсин

таблетки покрытые пленочной оболочкой 50 мг 1 шт.

Последняя цена: 187
  • по рецепту
Визарсин
Визарсин

таблетки покрытые пленочной оболочкой 25 мг 1 шт.

  • Хит
Виагра
Виагра

таблетки покрытые пленочной оболочкой 50 мг 12 шт.

Последняя цена: 6 023
  • по рецепту
Торнетис
Торнетис

таблетки 100 мг 1 шт.

Последняя цена: 533
  • по рецепту
Динамико
Динамико

таблетки покрытые пленочной оболочкой 100 мг 1 шт.

Последняя цена: 315
  • по рецепту
Динамико
Динамико

таблетки покрытые пленочной оболочкой 50 мг 1 шт.

Последняя цена: 206
  • Хит
  • по рецепту
Виагра
Виагра

таблетки покрытые пленочной оболочкой 25 мг 1 шт.

Последняя цена: 2 568
  • по рецепту
Виагра
Виагра

таблетки покрытые пленочной оболочкой 100 мг 1 шт.

Последняя цена: 5 985
  • Товар дня
  • Хит
  • по рецепту
Виагра
Виагра

таблетки покрытые пленочной оболочкой 50 мг 4 шт.

Последняя цена: 3 225
  • по рецепту
Виагра
Виагра

таблетки покрытые пленочной оболочкой 50 мг 1 шт.

Последняя цена: 808
  • Хит
  • по рецепту
Виагра
Виагра

таблетки покрытые пленочной оболочкой 100 мг 4 шт.

Последняя цена: 13 650
  • по рецепту
Ревацио
Ревацио

таблетки покрытые пленочной оболочкой 20 мг 90 шт.

Последняя цена: 15 626
Смотреть все 77 аналогов Скрыть все аналоги

Инструкция по медицинскому применению Динамико Форвард

Русское название продукта

Динамико Форвард

Английское название продукта

Dynamico Forward

Форма выпуска

  • пленки, диспергируемые в полости рта, 50 мг: саше 1, 2, 4 или 6 шт.
  • пленки, диспергируемые в полости рта, 100 мг: саше 1, 2, 4 или 6 шт.

Описание

Пленки, диспергируемые в полости рта, от голубого до синего цвета, прямоугольной формы, длиной около 40 мм, шириной около 30 мм, толщиной около 0.15 мм.

1 пленка
силденафил 100 мг

Вспомогательные вещества: пуллулан - 62.48 мг, пропиленгликоля алгинат - 4.4 мг, камедь ксантановая - 0.4 мг, глицерол - 26 мг, натрия хлорид - 0.6 мг, симетикон эмульсия (30%) (в пересчете на сухое вещество) - 1 мг (0.3 мг), полисорбат-80 - 1.8 мг, мяты перечной листьев масло* - 0.4 мг, Kollicoat® IR Brilliant Blue - 0.58 мг (макрогола и поливинилового спирта сополимер 58.1%, коповидон 6.4%, титана диоксид 8.4%, каолин 15.3%, натрия лаурилсульфат 1.9%, краситель бриллиантовый голубой 9.9%), Kollicoat® IR Carmine - 0.82 мг (макрогола и поливинилового спирта сополимер 58.1%, коповидон 6.4%, титана диоксид 8.4%, каолин 15.3%, натрия лаурилсульфат 1.9%, краситель кармин красный 9.9%), натрия сахаринат - 0.4 мг, сукралоза - 0.4 мг, вода - 0.47 мг*.

1 шт. - саше (1) - пачки картонные.
1 шт. - саше (2) - пачки картонные.
1 шт. - саше (4) - пачки картонные.
1 шт. - саше (6) - пачки картонные.

* удаляется в процессе производства готового продукта.

Коды АТХ

G04BE03 Sildenafil

Клинико-фармакологические группы / Групповая принадлежность

Препарат для лечения эректильной дисфункции. Ингибитор ФДЭ5

Действующее вещество

Фармако-терапевтическая группа

Средство лечения эректильной дисфункции, ФДЭ-5 ингибитор

Условия хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.

Срок годности

Срок годности - 3 года.

Фармакологическое действие

Силденафил применяется для лечения эректильной дисфункции, восстанавливает в условиях сексуальной стимуляции нарушенную эректильную функцию путем увеличения кровотока в половом члене. Реализация физиологического механизма эрекции связана с высвобождением оксида азота (NO) в пещеристом теле вследствие полового возбуждения. NO активирует фермент гуанилатциклазу, что приводит к повышению концентрации циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ). В свою очередь, цГМФ вызывает расслабление гладких мышц кровеносных сосудов и, соответственно, приток крови в пещеристое тело полового члена. Силденафил представляет собой селективный ингибитор цГМФ-специфической ФДЭ5, которая вызывает распад цГМФ в пещеристом теле полового члена. Он не оказывает прямое расслабляющее действие на гладкие мышцы пещеристого тела, но усиливает расслабляющий эффект NO на эту ткань и увеличивает кровоток в половом члене. При активации цепи NO-цГМФ, наблюдающейся при сексуальной стимуляции, угнетение ФДЭ5 приводит к увеличению цГМФ в пещеристом теле. Фармакологический эффект достигается только при наличии сексуальной стимуляции.

Активность силденафила в отношении ФДЭ5 превосходит активность в отношении других известных изоферментов фосфодиэстеразы: ФДЭ6 - в 10 раз; ФДЭ1 - более чем в 80 раз; ФДЭ2-ФДЭ4, ФДЭ7-ФДЭ11 - более чем в 700 раз. Силденафил в 4000 раз более селективен в отношении ФДЭ5, по сравнению с ФДЭ3, что имеет большое значение, поскольку ФДЭ3 является одним из ключевых ферментов регуляции сократимости миокарда.

Силденафил обладает легким и кратковременным гипотензивным действием, в большинстве случаев не имеющим клинического проявления при приеме в рекомендованных дозах. Гипотензивное действие связано с вазодилатирующим эффектом силденафила из-за повышения концентрации цГМФ в гладкомышечной оболочке сосудов.

Показания

  • лечение эректильной дисфункции, характеризующейся неспособностью к достижению или сохранению эрекции полового члена, достаточной для удовлетворительного полового акта.

Эффективен только при сексуальной стимуляции.

Способ применения, курс и дозировка

Внутрь, примерно за 1 час до планируемой сексуальной активности. Пленку извлекают из саше (пакета) сухими руками, сразу же помещают на язык и держат до полного растворения, затем проглатывают. При приеме во время еды начало действия препарата ДИНАМИКО ФОРВАРД может задерживаться по сравнению с приемом препарата натощак.

Рекомендуемая доза для большинства взрослых пациентов составляет 50 мг. С учетом эффективности и переносимости доза препарата ДИНАМИКО ФОРВАРД может быть увеличена до 100 мг или снижена до 25 мг (в этом случае следует применять другую лекарственную форму - с дозировкой 25 мг). Максимальная рекомендуемая доза составляет 100 мг. Максимальная рекомендуемая частота применения - 1 раз/сут.

У пациентов пожилого возраста коррекция дозы не требуется.

У пациентов с легкой или умеренной почечной недостаточностью (КК 30-80 мл/мин) коррекция дозы не требуется.

У пациентов с печеночной недостаточностью начальная доза составляет 25 мг (в этом случае следует применять другую лекарственную форму - с дозировкой 25 мг). При хорошей переносимости применяют препарат ДИНАМИКО ФОРВАРД в дозе 50 или 100 мг.

При одновременном применении с другими лекарственными препаратами, в т.ч.:

  • с ингибиторами изофермента CYP3A4 - начальная доза 25 мг (в этом случае следует применять другую лекарственную форму - с дозировкой 25 мг). При хорошей переносимости применяют препарат ДИНАМИКО ФОРВАРД в дозе 50 или 100 мг.
  • с альфа-адреноблокаторами прием препарата начинают только после достижения стабильности гемодинамических показателей. Начальная доза 25 мг (следует применять другую лекарственную форму - с дозировкой 25 мг). При хорошей переносимости применяют препарат ДИНАМИКО ФОРВАРД в дозе 50 или 100 мг.

Передозировка

Симптомы: при однократном приеме препарата в дозе до 800 мг нежелательные реакции (головная боль, "приливы" крови к лицу, головокружение, диспепсия, заложенность носа, нарушение зрения) были выражены сильнее и встречались чаще, чем при приеме в обычных дозах; дозы до 200 мг увеличивают частоту, но не выраженность нежелательных реакций.

Лечение: симптоматическая терапия. Гемодиализ неэффективен.

Лекарственное взаимодействие

Влияние других лекарственных препаратов на фармакокинетику силденафила

Метаболизм силденафила происходит в основном под действием изоферментов цитохрома CYP3A4 (основной путь) и CYP2C9, поэтому ингибиторы этих изоферментов могут уменьшить клиренс силденафила, а индукторы, соответственно, увеличить клиренс силденафила. Отмечено снижение клиренса силденафила при одновременном применении ингибиторов изофермента CYP3A4 (кетоконазол, эритромицин, циметидин).

Циметидин (800 мг), неспецифический ингибитор изофермента CYP3A4, при совместном приеме с силденафилом (50 мг) вызывает повышение концентрации силденафила в плазме на 56%.

Однократный прием силденафила в дозе 100 мг совместно с эритромицином (500 мг/сут в 2 приема в течение 5 дней), умеренным ингибитором изофермента цитохрома CYP3A4, на фоне достижения постоянной концентрации эритромицина в плазме крови, приводит к увеличению AUC силденафила на 182%.

При совместном приеме силденафила (однократно 100 мг) и саквинавира (1200 мг/сут в 3 приема), ингибитора ВИЧ-протеазы и изофермента CYP3A4 на фоне равновесной концентрации саквинавира в плазме крови Cmax силденафила повышалась на 140%, а AUC увеличивалась на 210%. Силденафил не оказывает влияния на фармакокинетику саквинавира.

Более сильные ингибиторы изофермента CYP3A4, такие как кетоконазол и итраконазол, могут вызывать и более выраженные изменения фармакокинетики силденафила.

Одновременное применение силденафила (однократно 100 мг) и ритонавира (по 500 мг 2 раза/сут), ингибитора ВИЧ-протеазы и сильного ингибитора цитохрома Р450, на фоне достижения постоянной концентрации ритонавира в плазме крови приводит к увеличению Cmax силденафила на 300% (в 4 раза), a AUC на 1000% (в 11 раз). Через 24 ч концентрация силденафила в плазме крови составляет около 200 нг/мл (после однократного применения одного силденафила - 5 нг/мл).

Если силденафил принимают в рекомендуемых дозах пациенты, получающие одновременно сильные ингибиторы изофермента CYP3A4, то Cmax свободного силденафила не превышает 200 нг/мл, и силденафил хорошо переносится.

Однократный прием антацида (магния гидроксида/алюминия гидроксида) не влияет на биодоступность силденафила.

В исследовании с участием здоровых добровольцев при одновременном применении антагониста эндотелиновых рецепторов бозентана (индуктор изоферментов CYP3A4 (умеренный), CYP2С9 и, возможно, CYP2С19) в равновесной концентрации (125 мг 2 раза/сут) и силденафила в равновесной концентрации (80 мг 3 раза/сут) отмечалось снижение AUC и Cmax силденафила на 62.6% и 52.4% соответственно.

Предполагается, что одновременное применение силденафила с мощным индуктором изофермента CYP3A4, таким как рифампицин, может приводить к большему снижению концентрации силденафила в плазме крови.

Ингибиторы изофермента цитохрома CYP2C9 (толбутамид, варфарин), изофермента (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, трициклические антидепрессанты), тиазидные и тиазидоподобные диуретики, ингибиторы АПФ и антагонисты кальция, не оказывают влияния на фармакокинетику силденафила.

Азитромицин (500 мг/сут в течение 3 дней) не оказывает влияния на AUC, Cmax, Тmах, константу скорости выведения и T1/2 силденафила или его основного циркулирующего метаболита.

Влияние силденафила на другие лекарственные препараты

Силденафил является слабым ингибитором изоферментов цитохрома Р450 - 1А2, 2С9, 2С19, 2D6, 2Е1 и 3А4 (ИК50>150 мкмоль). При приеме силденафила в рекомендуемых дозах его Cmax составляет около1 мкмоль, поэтому маловероятно, что силденафил может повлиятьна клиренс субстратов этих изоферментов.

Силденафил усиливает гипотензивное действие нитратов как при длительном применении последних, так и при их применении по острым показаниям. В связи с этим, применение силденафила в сочетании с нитратами или донаторами оксида азота противопоказано.

При одновременном приеме альфа-адреноблокатора доксазозина (4 мг и 8 мг)и силденафила (25 мг, 50 мг и 100 мг) у пациентов с доброкачественной гиперплазией простаты со стабильной гемодинамикой среднее дополнительное снижение систолического/диастолического АД в положении лежа на спине составляло 7/7 мм рт. ст., 9/5 мм рт.ст. и 8/4 мм рт.ст. соответственно, а в положении стоя - 6/6 мм рт.ст.,11/4 мм рт. ст. и 4/5 мм рт. ст. соответственно. Сообщается о редких случаях развития у таких пациентов симптоматической постуральной гипотензии, проявлявшейся в виде головокружений (без обморока). У отдельных чувствительных пациентов, получающих альфа-адреноблокаторы, одновременное применение силденафила может привести к симптоматической гипотензии.

Признаков значительного взаимодействия с толбутамидом (250 мг) или варфарином (40 мг), которые метаболизируются изоферментом цитохрома CYP2C9, не выявлено.

Силденафил (100 мг) не оказывает влияния на фармакокинетику ингибиторов ВИЧ-протеазы, саквинавира и ритонавира, являющихся субстратами изофермента цитохрома CYP3A4, при их постоянной концентрации в плазме крови.

Одновременное применение силденафила в равновесном состоянии (80 мг 3 раза/сут) приводит к повышению AUC и Cmax бозентана (125 мг 2 раза/сут) на 49.8% и 42% соответственно.

Силденафил (50 мг) не вызывает дополнительного увеличения времени кровотечения при приеме ацетилсалициловой кислоты (150 мг).

Силденафил (50 мг) не усиливает гипотензивное действие алкоголя у здоровых добровольцев при Cmax этанола в плазме крови в среднем 0.08% (80 мг/дл).

У пациентов с артериальной гипертензией признаков взаимодействия силденафила (100 мг) с амлодипином не выявлено. Среднее дополнительное снижение АД в положении лежа составляет 8 мм рт.ст. (систолическое) и 7 мм рт.ст. (диастолическое). Применение силденафила в сочетании с гипотензивными средствами не приводит к возникновению дополнительных нежелательных эффектов.

Побочное действие

Наиболее часто - головная боль и "приливы". Обычно побочные эффекты при применении слабо или умеренно выражены и носят преходящий характер. При применении фиксированной дозы частота некоторых нежелательных явлений повышается с увеличением дозы.

Определение категорий частоты побочных эффектов: очень часто (≥10%); часто (≥1%, но <10%); нечасто (≥0.1%, но <1%); редко (≥0.01%, но <0.1%); очень редко (<0.01%), частота неизвестна (невозможно определить на основе имеющихся данных).

Со стороны иммунной системы: нечасто - реакции повышенной чувствительности (в т.ч. кожная сыпь), аллергические реакции.

Со стороны системы кроветворения: нечасто - анемия, лейкопения.

Со стороны обмена веществ: нечасто - ощущение жажды, отеки, подагра, некомпенсированный сахарный диабет, гипергликемия, периферические отеки, гиперурикемия, гипогликемия, гипернатриемия.

Со стороны нервной системы: очень часто - головная боль; часто – головокружение; нечасто - сонливость, мигрень, атаксия, гипертонус, невралгия, невропатия, парестезия, тремор, вертиго, симптомы депрессии, бессонница, необычные сновидения, повышение рефлексов, гипестезия; редко - судороги*, повторные судороги*, обморок.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - "приливы"; нечасто - ощущение сердцебиения, тахикардия, снижение АД, нестабильная стенокардия, AV-блокада, ишемия миокарда, тромбоз сосудов головного мозга, остановка сердца, сердечная недостаточность, отклонения в показаниях ЭКГ, кардиомиопатия; редко - фибрилляция предсердий.

Со стороны органа зрения: часто - затуманивание зрения, нарушение зрения, цианопсия; нечасто - боль в глазах, фотофобия, фотопсия, покраснение склер/инъекции склер, мидриаз, конъюнктивит, кровоизлияние в ткани глаза, катаракта, нарушение слезотечения, изменение яркости световосприятия, хроматопсия; редко - отек век и прилегающих тканей, ощущение сухости в глазах, наличие радужных кругов в поле зрения вокруг источника света, повышенная утомляемость глаз, видение предметов в желтом свете (ксантопсия), видение предметов в красном цвете (эритропсия), гиперемия конъюнктивы, раздражение слизистой оболочки глаз, неприятное ощущение в глазах; частота неизвестна - неартериитная передняя ишемическая невропатия зрительного нерва (НПИНЗН), окклюзия вен сетчатки, дефект полей зрения, диплопия*, временная потеря зрения, повышение внутриглазного давления, отек сетчатки, заболевания сосудов сетчатки, отслойка стекловидного тела/витреальная тракция.

Со стороны органа слуха: нечасто - внезапное снижение или потеря слуха, шум в ушах, боль в ушах.

Со стороны дыхательной системы: часто - заложенность носа; нечасто - носовое кровотечение, ринит, астма, диспноэ, ларингит, фарингит, синусит, бронхит, увеличение объема отделяемой мокроты, усиление кашля; редко - чувство стеснения в горле, сухость слизистой оболочки полости носа, отек слизистой оболочки носа.

Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота, диспепсия; нечасто - рвота, сухость слизистой оболочки полости рта, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, боль в области живота, глоссит, гингивит, колит, дисфагия, гастрит, гастроэнтерит, эзофагит, стоматит, отклонение печеночных функциональных тестов от нормы, ректальное кровотечение; редко - гипестезия слизистой оболочки полости рта.

Со стороны костно-мышечной системы: часто - боль в спине; нечасто - миалгия, боль в конечностях, артрит, артроз, разрыв сухожилия, тендосиновит, боль в костях, миастения, синовит.

Со стороны мочевыделительной системы: нечасто - цистит, никтурия, недержание мочи, гематурия.

Со стороны половой системы: нечасто - увеличение молочных желез, нарушение эякуляции, отек гениталий, аноргазмия, гематоспермия, повреждение тканей полового члена; редко - пролонгированная эрекция и/или приапизм.

Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто - кожная сыпь, крапивница, простой герпес, кожный зуд, повышенное потоотделение, изъязвление кожи, контактный дерматит, эксфолиативный дерматит; частота неизвестна - синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.

Прочие: нечасто - ощущение жара, отек лица, реакция фоточувствительности, шок, астения, повышенная утомляемость, боль различной локализации, озноб, случайные падения, боль в области грудной клетки, случайные травмы; редко - раздражительность.

*нежелательные явления, выявленные во время постмаркетинговых исследований

Сердечно-сосудистые осложнения

В ходе постмаркетингового применения силденафила для лечения эректильной дисфункции сообщалось о таких нежелательных явлениях, как тяжелые сердечно-сосудистые осложнения (в т.ч. инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, внезапная сердечная смерть, желудочковая аритмия, геморрагический инсульт, транзиторная ишемическая атака, артериальная гипертензия и артериальная гипотензия), которые имели временную связь с применением силденафила. Большинство этих пациентов, но не все из них, имели факторы риска сердечно-сосудистых осложнений. Многие из указанных нежелательных явлений наблюдались вскоре после сексуальной активности, и некоторые из них отмечались после приема силденафила без последующей сексуальной активности. Не представляется возможным установить наличие прямой связи между отмечавшимися нежелательными явлениями и указанными или иными факторами.

Зрительные нарушения

В редких случаях во время пострегистрационного применения ингибиторов ФДЭ5, в т.ч. силденафила, сообщалось о НПИНЗН - редком заболевании и причине снижения или потери зрения. Большинство пациентов имели факторы риска, в частности снижение отношения диаметров экскавации и диска зрительного нерва ("застойный диск"), возраст старше 50 лет, сахарный диабет, артериальная гипертензия, ИБС, гиперлипидемия и курение. В обсервационном исследовании оценивали, связано ли недавнее применение ингибиторов ФДЭ5 с острым началом НПИНЗН. Результаты указывают на приблизительно 2-кратное повышение риска НПИНЗН в пределах 5 периодов полувыведения после применения ингибитора ФДЭ5. Согласно опубликованным литературным данным, годичная частота возникновения НПИНЗН составляет 2.5-11.8 случаев на 100 000 мужчин в возрасте ≥50 лет в общей популяции. Следует рекомендовать пациентам в случае внезапной потери зрения прекратить применение силденафила и немедленно проконсультироваться с врачом. Лица, у которых уже был случай НПИНЗН, имеют повышенный риск рецидива НПИНЗН. Поэтому врачу следует обсудить данный риск с такими пациентами, а также обсудить с ними потенциальный шанс неблагоприятного воздействия ингибиторов ФДЭ5. Ингибиторы ФДЭ5, в т.ч. силденафил, у таких пациентов следует применять с осторожностью и только в ситуациях, когда ожидаемая польза перевешивает риск.

При применении силденафила в дозах, превышавших рекомендуемые, нежелательные явления были сходными с отмеченными выше, но обычно встречались чаще.

Противопоказания к применению

  • гиперчувствительность к силденафилу или любому другому компоненту препарата;
  • при постоянном или с перерывами применении донаторов оксида азота (такие как амилнитрит), органических нитратов или нитратов в любых лекарственных формах, поскольку силденафил усиливает гипотензивное действие нитратов;
  • применение у пациентов, для которых сексуальная активность нежелательна (например, с тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями, такими как тяжелая сердечная недостаточность, нестабильная стенокардия);
  • перенесенные в течение последних шести месяцев нарушения мозгового кровообращения или инфаркт миокарда;
  • хроническая почечная недостаточность тяжелой степени;
  • наследственные дегенеративные заболевания сетчатки, в т.ч. пигментный ретинит (меньшая часть таких пациентов имеет генетическое нарушение фосфодиэстераз сетчатки) (безопасность применения не изучена);
  • артериальная гипотензия (АД менее 90/50 мм рт.ст.);
  • не рекомендуется применять одновременно с другими средствами для лечения нарушений эрекции (безопасность и эффективность комбинированной терапии не изучена);
  • одновременный прием ритонавира;
  • по зарегистрированному показанию не предназначен для применения у женщин и детей до 18 лет.

С осторожностью: при анатомической деформации полового члена (ангуляция,кавернозный фиброз, болезнь Пейрони), у пациентов с факторами риска развития приапизма (серповидно-клеточная анемия, множественная миелома, лейкемия); у пациентов с эпизодами развития передней неартериитной ишемической невропатии зрительного нерва в анамнезе; заболевания, сопровождающиеся кровотечением; обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки; при сердечной недостаточности, нестабильной стенокардии, перенесенном в последние 6 месяцев инфаркте миокарда, инсульте, тяжелых, угрожающих жизни аритмиях, артериальной гипертензии (АД более170/100 мм рт.ст.); одновременный прием альфа-адреноблокаторов.

Особые указания

Для диагностики нарушений эрекции, определения их возможных причин и выбора адекватного лечения необходимо собрать полный медицинский анамнез и провести тщательное физикальное обследование.

Средства лечения эректильной дисфункции должны применяться с осторожностью у пациентов с анатомической деформацией полового члена (ангуляция, кавернозный фиброз, болезнь Пейрони), или у пациентов с факторами риска развития приапизма (серповидно-клеточная анемия, множественная миелома, лейкемия).

В постмаркетинговый период сообщалось о случаях развития длительной эрекции и приапизма. В случае сохранения эрекции более 4 ч следует обратиться за медицинской помощью. Если терапия приапизма не проведена своевременно, это может привести к повреждению тканей полового члена и необратимой утрате потенции.

Препараты, предназначенные для лечения нарушений эрекции, не следует применять у мужчин, для которых сексуальная активность нежелательна. Сексуальная активность представляет определенный риск при наличии заболеваний сердца, поэтому перед началом любой терапии по поводу нарушений эрекции врачу следует направить пациента на обследование состояния сердечно-сосудистой системы. Сексуальная активность нежелательна у пациентов с сердечной недостаточностью, нестабильной стенокардией, перенесенным в последние 6 месяцев инфарктом миокарда или инсультом, жизнеугрожающими аритмиями, артериальной гипертензией (АД более 170/100 мм рт.ст.) или гипотензией (АД менее 90/50 мм рт.ст.). Отсутствует различие в частоте развития инфаркта миокарда (1.1 на 100 человек в год) или частоте смертности от сердечно-сосудистых заболеваний (0.3 на 100 человек в год) у пациентов, получавших силденафил, по сравнению с пациентами, получавших плацебо.

Сердечно-сосудистые осложнения. В ходе постмаркетингового применения силденафила для лечения эректильной дисфункции сообщалось о таких нежелательных явлениях, как серьезные сердечно-сосудистые осложнения (в т.ч. инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, внезапная сердечная смерть, желудочковая аритмия, геморрагический инсульт, транзиторная ишемическая атака, артериальная гипертензия и гипотензия), которые имели временную связь с применением силденафила. Большинство этих пациентов, но не все из них, имели факторы риска сердечно-сосудистых осложнений. Многие из указанных нежелательных явлений наблюдались вскоре после сексуальной активности, и некоторые из них отмечались после приема силденафила без последующей сексуальной активности. Не представляется возможным установить наличие прямой связи между отмечавшимися нежелательными или иными факторами.

Артериальная гипотензия. Силденафил оказывает системное вазодилатирующее действие, приводящее к преходящему снижению АД, что не является клинически значимым явлением и не приводит к каким-либо последствиям у большинства пациентов. Тем не менее, до применения силденафила врач должен оценить риск развития возможных нежелательных проявлений вазодилатирующего действия у пациентов с соответствующими заболеваниями, особенно на фоне сексуальной активности. Повышенная восприимчивость к вазодилататорам наблюдается у пациентов с обструкцией выходного тракта левого желудочка сердца (стеноз аорты, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия), а также с редко встречающимся синдромом множественной системной атрофии, проявляющимся тяжелым нарушением регуляции АД со стороны вегетативной нервной системы.

Следует соблюдать осторожность при применении силденафила одновременно с альфа-адреноблокаторами, т.к. может развиться симптоматическая артериальная гипотензия у отдельных предрасположенных пациентов. Чтобы минимизировать риск развития постуральной гипотензии у пациентов, принимающих альфа-адреноблокаторы, применение препарата ДИНАМИКО ФОРВАРД следует начинать только после достижения стабильности показателей гемодинамики. Следует также рассмотреть целесообразность применения на начальных этапах других лекарственных форм силденафила в дозе 25 мг. Врач должен проинформировать пациента о том, какие действия следует предпринять в случае появления симптомов постуральной гипотензии.

Нарушения зрения. В постмаркетинговом периоде сообщалось о редких случаях развития НПИНЗН - редком заболевании и причине снижения или потере зрения при применении ингибиторов ФДЭ5, в т.ч. силденафила. Большинство этих пациентов имели факторы риска, такие как экскавация (углубление) диска зрительного нерва, возраст старше 50 лет, сахарный диабет, артериальная гипертензия, ИБС, гиперлипидемия и курение. В обсервационном исследовании оценивали, связано ли недавнее применение препаратов класса ингибиторов ФДЭ5 с острым началом НПИНЗН. Результаты указывают на приблизительно 2-кратное повышение риска НПИНЗН в пределах 5 периодов полувыведения после применения ингибитора ФДЭ5. Согласно опубликованным литературным данным, годичная частота возникновения НПИНЗН составляет 2.5-11.8 случаев на 100 000 мужчин в возрасте ≥50 лет в общей популяции. Следует рекомендовать пациентам в случае внезапной потери зрения прекратить терапию силденафилом и немедленно проконсультироваться с врачом. Лица, у которых уже был случай НПИНЗН, имеют повышенный риск рецидива НПИНЗН. Поэтому врачу следует обсудить данный риск с такими пациентами, а также обсудить с ними потенциальный шанс неблагоприятного воздействия ингибиторов ФДЭ5. Ингибиторы ФДЭ5, в т.ч. силденафил, у таких пациентов следует применять с осторожностью и только в ситуациях, когда ожидаемая польза перевешивает риск.

У небольшого числа пациентов с наследственным пигментным ретинитом имеются генетически детерминированные нарушения функций фосфодиэстераз сетчатки глаза. Сведения о безопасности применения силденафила у пациентов с пигментным ретинитом отсутствуют, поэтому силденафил следует применять с осторожностью.

Нарушения слуха. Сообщалось о случаях внезапного ухудшения или потере слуха, связанных с применением ингибиторов ФДЭ5, включая силденафил. Большинство этих пациентов имели факторы риска внезапного ухудшения или потери слуха. Причинно-следственной связи между применением ингибиторов ФДЭ5 и внезапным ухудшением слуха или потерей слуха не установлено. В случае внезапного ухудшения слуха или потери слуха на фоне приема силденафила следует немедленно проконсультироваться с врачом.

Кровотечения. Силденафил усиливает антиагрегантный эффект нитропруссида натрия, донатора оксида азота, на тромбоциты человека in vitro. Данные о безопасности применения силденафила у пациентов со склонностью к кровоточивости или обострением язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки отсутствуют, поэтому силденафил у этих пациентов следует применять с осторожностью. Частота носовых кровотечений у пациентов с легочной гипертензией, связанной с диффузными заболеваниями соединительной ткани, была выше, чем у пациентов с первичной легочной гипертензией. У пациентов при одновременном применении силденафила с антагонистами витамина К частота новых кровотечений была выше, чем у пациентов, не принимавших антагонисты витамина К.

Применение одновременно с другими средствами лечения эректильной дисфункции. Не рекомендуется одновременное применение препарата ДИНАМИКО ФОРВАРД с другими ингибиторами ФДЭ5 или другими препаратами, содержащими силденафил, или другими средствами для лечения эректильной дисфункции, т.к. эффективность и безопасность комбинированного лечения не изучалась.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Необходимо соблюдать осторожность при применении препарата ДИНАМИКО ФОРВАРД в связи с тем, что возможно развитие головокружения, снижение АД и нарушения зрения, влияющих на концентрацию внимания и быстроту психомоторных реакций. Также следует внимательно относиться к индивидуальному действию препарата ДИНАМИКО ФОРВАРД в указанных ситуациях и при изменении режима дозирования.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказание: хроническая почечная недостаточность тяжелой степени. У пациентов с легкой или умеренной почечной недостаточностью (КК 30-80 мл/мин) коррекция дозы не требуется.

Применение при нарушениях функции печени

У пациентов с печеночной недостаточностью начальная доза составляет 25 мг (в этом случае следует применять другую лекарственную форму - с дозировкой 25 мг). При хорошей переносимости применяют препарат ДИНАМИКО ФОРВАРД в дозе 50 или 100 мг.

Условия реализации

Препарат отпускается по рецепту.

Применение у пожилых пациентов

У пациентов пожилого возраста коррекция дозы не требуется.

Применение у детей

По зарегистрированному показанию не предназначен для применения у детей и подростков до 18 лет.

Нозология (коды МКБ)

Показания

  • лечение эректильной дисфункции, характеризующейся неспособностью к достижению или сохранению эрекции полового члена, достаточной для удовлетворительного полового акта.

Эффективен только при сексуальной стимуляции.

Противопоказания к применению

  • гиперчувствительность к силденафилу или любому другому компоненту препарата;
  • при постоянном или с перерывами применении донаторов оксида азота (такие как амилнитрит), органических нитратов или нитратов в любых лекарственных формах, поскольку силденафил усиливает гипотензивное действие нитратов;
  • применение у пациентов, для которых сексуальная активность нежелательна (например, с тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями, такими как тяжелая сердечная недостаточность, нестабильная стенокардия);
  • перенесенные в течение последних шести месяцев нарушения мозгового кровообращения или инфаркт миокарда;
  • хроническая почечная недостаточность тяжелой степени;
  • наследственные дегенеративные заболевания сетчатки, в т.ч. пигментный ретинит (меньшая часть таких пациентов имеет генетическое нарушение фосфодиэстераз сетчатки) (безопасность применения не изучена);
  • артериальная гипотензия (АД менее 90/50 мм рт.ст.);
  • не рекомендуется применять одновременно с другими средствами для лечения нарушений эрекции (безопасность и эффективность комбинированной терапии не изучена);
  • одновременный прием ритонавира;
  • по зарегистрированному показанию не предназначен для применения у женщин и детей до 18 лет.

С осторожностью: при анатомической деформации полового члена (ангуляция,кавернозный фиброз, болезнь Пейрони), у пациентов с факторами риска развития приапизма (серповидно-клеточная анемия, множественная миелома, лейкемия); у пациентов с эпизодами развития передней неартериитной ишемической невропатии зрительного нерва в анамнезе; заболевания, сопровождающиеся кровотечением; обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки; при сердечной недостаточности, нестабильной стенокардии, перенесенном в последние 6 месяцев инфаркте миокарда, инсульте, тяжелых, угрожающих жизни аритмиях, артериальной гипертензии (АД более170/100 мм рт.ст.); одновременный прием альфа-адреноблокаторов.

Способ применения, курс и дозировка

Внутрь, примерно за 1 час до планируемой сексуальной активности. Пленку извлекают из саше (пакета) сухими руками, сразу же помещают на язык и держат до полного растворения, затем проглатывают. При приеме во время еды начало действия препарата ДИНАМИКО ФОРВАРД может задерживаться по сравнению с приемом препарата натощак.

Рекомендуемая доза для большинства взрослых пациентов составляет 50 мг. С учетом эффективности и переносимости доза препарата ДИНАМИКО ФОРВАРД может быть увеличена до 100 мг или снижена до 25 мг (в этом случае следует применять другую лекарственную форму - с дозировкой 25 мг). Максимальная рекомендуемая доза составляет 100 мг. Максимальная рекомендуемая частота применения - 1 раз/сут.

У пациентов пожилого возраста коррекция дозы не требуется.

У пациентов с легкой или умеренной почечной недостаточностью (КК 30-80 мл/мин) коррекция дозы не требуется.

У пациентов с печеночной недостаточностью начальная доза составляет 25 мг (в этом случае следует применять другую лекарственную форму - с дозировкой 25 мг). При хорошей переносимости применяют препарат ДИНАМИКО ФОРВАРД в дозе 50 или 100 мг.

При одновременном применении с другими лекарственными препаратами, в т.ч.:

  • с ингибиторами изофермента CYP3A4 - начальная доза 25 мг (в этом случае следует применять другую лекарственную форму - с дозировкой 25 мг). При хорошей переносимости применяют препарат ДИНАМИКО ФОРВАРД в дозе 50 или 100 мг.
  • с альфа-адреноблокаторами прием препарата начинают только после достижения стабильности гемодинамических показателей. Начальная доза 25 мг (следует применять другую лекарственную форму - с дозировкой 25 мг). При хорошей переносимости применяют препарат ДИНАМИКО ФОРВАРД в дозе 50 или 100 мг.

Передозировка

Симптомы: при однократном приеме препарата в дозе до 800 мг нежелательные реакции (головная боль, "приливы" крови к лицу, головокружение, диспепсия, заложенность носа, нарушение зрения) были выражены сильнее и встречались чаще, чем при приеме в обычных дозах; дозы до 200 мг увеличивают частоту, но не выраженность нежелательных реакций.

Лечение: симптоматическая терапия. Гемодиализ неэффективен.

Владелец регистрационного удостоверения

Teva Pharmaceutical Industries Ltd. (Израиль)

Произведено

CTCBIO Inc. (Республика Корея)

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Сертификаты и лицензии

  • Лицензия ЛО-77-02-010329 от 18 июня 2019 г.
  • Лицензия ЛО-77-02-010329 от 18 июня 2019 г.
  • Лицензия ЛО-77-02-010329 от 18 июня 2019 г.

Другие формы выпуска 3

Динамико Форвард пленки диспергируемые в полости рта 50 мг 2 шт.
  • Форма выпуска:пленк., диспергир. в полости рта
  • Дозировка:50 мг
  • В упаковке: 2 шт.
Динамико Форвард

пленки диспергируемые в полости рта 50 мг 2 шт.

339 ₽
  • по рецепту
Динамико Форвард пленка диспергируемая в полости рта 50 мг 1 шт.
  • Форма выпуска:пленк., диспергир. в полости рта
  • Дозировка:50 мг
  • В упаковке: 1 шт.
Динамико Форвард

пленка диспергируемая в полости рта 50 мг 1 шт.

238 ₽
  • по рецепту
Динамико Форвард пленки диспергируемые в полости рта 100 мг 2 шт.
  • Форма выпуска:пленк., диспергир. в полости рта
  • Дозировка:100 мг
  • В упаковке: 2 шт.
Динамико Форвард

пленки диспергируемые в полости рта 100 мг 2 шт.

504 ₽

Отзывы

Оставь свой отзыв
Оценка:

Доставка

  • Самовывоз из аптеки в Москве
  • Бесплатно
  • Доставка по Москве в пределах МКАД
  • Заказ до 3 000 ₽
    200 ₽
  • Заказ от 3 000 ₽
    Бесплатно
  • Доставка по Москве за МКАД * Куркино, Митино, Северное Бутово, Южное Бутово, Жулебино, Новокосино, Косино-Ухтомский, Солнцево, Новопеределкино, Рассказовка, Некрасовка
  • Заказ до 3 000 ₽
    500 ₽ (*200 ₽)
  • Заказ от 3 000 ₽
    400 ₽ (*бесплатно)
  • Доставка для юридических лиц
  • от 800 ₽
Смотреть все условия доставки
Выгодные предложения для подписчиков