Виатайл таблетки покрытые пленочной оболочкой 50 мг 4 шт.

  • По рецепту
Виатайл таблетки покрытые пленочной оболочкой 50 мг 4 шт. Внешний вид товара может отличаться

Виатайл таблетки покрытые пленочной оболочкой 50 мг 4 шт.

Товара нет в наличии.

755 ₽Последняя цена
Уведомить о наличии
  • Забрать в аптеке
    через 5 мин.
    Бесплатно
  • По Москве до МКАД
    от 150 Р
  • По Москве за МКАД
    от 250 Р
Смотреть все условия доставки

🏥 Купить Виатайл таблетки покрытые пленочной оболочкой 50 мг 4 шт. в наших аптеках в Москва
💊 Виатайл таблетки покрытые пленочной оболочкой 50 мг 4 шт. в интернет-аптеке «WER.RU»
🚚 Доставка со склада в Москва от 1-го дня
Отпускается по рецепту в торговом зале аптеки

  • Забрать в аптеке
    через 5 мин.
    Бесплатно
  • По Москве до МКАД
    от 150 Р
  • По Москве за МКАД
    от 250 Р
Смотреть все условия доставки

🏥 Купить Виатайл таблетки покрытые пленочной оболочкой 50 мг 4 шт. в наших аптеках в Москва
💊 Виатайл таблетки покрытые пленочной оболочкой 50 мг 4 шт. в интернет-аптеке «WER.RU»
🚚 Доставка со склада в Москва от 1-го дня
Отпускается по рецепту в торговом зале аптеки

Аналоги Виатайл таблетки покрытые пленочной оболочкой 50 мг 4 шт.

  • по рецепту
Вилдегра
Вилдегра

таблетки с пролонгированным высвобождением покрытые пленочной оболочкой 100 мг 30 шт.

1 349
  • по рецепту
Джент
Джент

спрей для приема внутрь дозированный 12,5 мг/доза 32 дозы 5 мл

1 359
  • по рецепту
Вилдегра
Вилдегра

таблетки с пролонгированным высвобождением покрытые пленочной оболочкой 100 мг 10 шт.

938
  • по рецепту
Вилдегра
Вилдегра

таблетки с пролонгированным высвобождением покрытые пленочной оболочкой 100 мг 4 шт.

516
  • по рецепту
Силденафил
Силденафил

таблетки покрытые оболочкой 50 мг 4 шт.

236
  • по рецепту
Силденафил-ФПО
Силденафил-ФПО

таблетки покрытые пленочной оболочкой 100 мг 20 шт.

780
  • по рецепту
Силденафил-ФПО
Силденафил-ФПО

таблетки покрытые пленочной оболочкой 50 мг 10 шт.

410
  • по рецепту
Вилдегра
Вилдегра

таблетки с пролонгированным высвобождением покрытые пленочной оболочкой 50 мг 4 шт.

474
  • Хит
  • по рецепту
Эффекс Силденафил
Эффекс Силденафил

таблетки покрытые пленочной оболочкой 100 мг 4 шт.

302
  • по рецепту
Эффекс Силденафил
Эффекс Силденафил

таблетки покрытые пленочной оболочкой 100 мг 1 шт.

108
  • Хит
  • по рецепту
Эффекс Силденафил
Эффекс Силденафил

таблетки покрытые пленочной оболочкой 100 мг 15 шт.

703
  • Хит
  • по рецепту
Визарсин Ку-таб
Визарсин Ку-таб

Визарсин КУ-таб таблетки диспергируемые в полости рта 100 мг 12 шт.

2 055
  • по рецепту
Визарсин
Визарсин

таблетки покрытые пленочной оболочкой 100 мг 12 шт.

2 029
  • по рецепту
Силденафил
Силденафил

-СЗ таблетки покрытые пленочной оболочкой 25 мг 20 шт.

202 246 ₽
  • по рецепту
Силденафил Вертекс
Силденафил Вертекс

таблетки покрытые пленочной оболочкой 50 мг 4 шт.

201 276 ₽
  • по рецепту
Силденафил
Силденафил

таблетки покрытые пленочной оболочкой 100 мг 4 шт. Озон

333
  • Хит
  • по рецепту
Силденафил-СЗ
Силденафил-СЗ

таблетки покрытые пленочной оболочкой 100 мг 14 шт.

375
  • по рецепту
Силденафил
Силденафил

таблетки покрытые пленочной оболочкой 50 мг 10 шт. Вертекс

304
  • по рецепту
Визарсин
Визарсин

таблетки покрытые пленочной оболочкой 50 мг 4 шт.

862
  • по рецепту
Силденафил
Силденафил

-СЗ таблетки покрытые пленочной оболочкой 50 мг 20 шт.

529
  • по рецепту
Силденафил
Силденафил

-СЗ таблетки покрытые пленочной оболочкой 100 мг 20 шт.

632
  • по рецепту
Визарсин Ку-таб
Визарсин Ку-таб

Визарсин КУ-таб таблетки диспергируемые в полости рта 50 мг 4 шт.

944
  • по рецепту
Визарсин Ку-таб
Визарсин Ку-таб

Визарсин КУ-таб таблетки диспергируемые в полости рта 100 мг 4 шт.

1 172
  • по рецепту
Визарсин
Визарсин

таблетки покрытые пленочной оболочкой 100 мг 4 шт.

1 179
  • по рецепту
Силденафил
Силденафил

-СЗ таблетки покрытые пленочной оболочкой 100 мг 10 шт.

324 346 ₽
  • Хит
  • по рецепту
Силденафил
Силденафил

таблетки покрытые пленочной оболочкой 50 мг 10 шт. Северная звезда

288 305 ₽
  • Хит
  • по рецепту
Силденафил-СЗ
Силденафил-СЗ

таблетки покрытые пленочной оболочкой 50 мг 4 шт.

176
  • по рецепту
Силденафил-СЗ
Силденафил-СЗ

таблетки покрытые пленочной оболочкой 100 мг 4 шт.

225
  • по рецепту
Динамико
Динамико

таблетки покрытые пленочной оболочкой 50 мг 4 шт.

1 023
  • по рецепту
Динамико
Динамико

таблетки покрытые пленочной оболочкой 100 мг 4 шт

1 306
  • по рецепту
Виагра
Виагра

таблетки покрытые пленочной оболочкой 50 мг 2 шт.

2 756
  • по рецепту
Виагра
Виагра

таблетки покрытые пленочной оболочкой 100 мг 2 шт.

3 223
  • по рецепту
Виагра
Виагра

таблетки диспергируемые в полости рта 50 мг 4 шт.

  • по рецепту
Силденафил-СЗ
Силденафил-СЗ

таблетки покрытые пленочной оболочкой 50 мг 7 шт.

  • по рецепту
Силденафил-СЗ
Силденафил-СЗ

таблетки покрытые пленочной оболочкой 100 мг 7 шт.

  • по рецепту
Вилдегра
Вилдегра

таблетки с пролонгированным высвобождением покрытые пленочной оболочкой 100 мг 1 шт.

Последняя цена: 161
  • по рецепту
Вилдегра
Вилдегра

таблетки с пролонгированным высвобождением покрытые пленочной оболочкой 50 мг 1 шт.

  • по рецепту
Вилдегра
Вилдегра

таблетки с пролонгированным высвобождением покрытые пленочной оболочкой 50 мг 30 шт.

Последняя цена: 519
  • по рецепту
Виасан-ЛФ
Виасан-ЛФ

таблетки покрытые пленочной оболочкой 100 мг 4 шт.

  • по рецепту
Виасан-ЛФ
Виасан-ЛФ

таблетки покрытые пленочной оболочкой 100 мг 2 шт.

  • по рецепту
Виасан-ЛФ
Виасан-ЛФ

таблетки покрытые пленочной оболочкой 100 мг 10 шт.

  • по рецепту
Виатайл
Виатайл

таблетки покрытые пленочной оболочкой 50 мг 10 шт.

Последняя цена: 1 761
  • по рецепту
Виатайл
Виатайл

таблетки покрытые пленочной оболочкой 100 мг 4 шт.

Последняя цена: 509
  • по рецепту
Виатайл
Виатайл

таблетки покрытые пленочной оболочкой 100 мг 1 шт.

  • по рецепту
Виатайл
Виатайл

таблетки покрытые пленочной оболочкой 50 мг 1 шт.

  • по рецепту
Силденафил Кардио
Силденафил Кардио

таблетки покрытые пленочной оболочкой 20 мг 90 шт.

Последняя цена: 3 215
  • по рецепту
Силденафил
Силденафил

таблетки покрытые пленочной оболочкой 25 мг 1 шт. Вертекс

Последняя цена: 65
  • Хит
  • по рецепту
Виагра
Виагра

таблетки покрытые пленочной оболочкой 100 мг 12 шт.

Последняя цена: 13 256
Динамико Форвард
Динамико Форвард

пленки диспергируемые в полости рта 50 мг 2 шт.

Последняя цена: 339
  • по рецепту
Динамико Форвард
Динамико Форвард

пленка диспергируемая в полости рта 50 мг 1 шт.

Последняя цена: 238
  • по рецепту
Динамико Форвард
Динамико Форвард

пленки диспергируемые в полости рта 100 мг 2 шт.

Последняя цена: 504
  • по рецепту
Динамико Форвард
Динамико Форвард

пленки диспергируемые в полости рта 100 мг 1 шт.

Последняя цена: 275
  • по рецепту
Эрексезил
Эрексезил

таблетки покрытые пленочной оболочкой 100 мг 1 шт.

Последняя цена: 355
  • по рецепту
Силденафил-СЗ
Силденафил-СЗ

таблетки покрытые пленочной оболочкой 50 мг 14 шт.

Последняя цена: 325
  • по рецепту
Торнетис
Торнетис

таблетки 100 мг 4 шт.

Последняя цена: 535
  • по рецепту
Силденафил-СЗ
Силденафил-СЗ

таблетки покрытые пленочной оболочкой 25 мг 4 шт.

Последняя цена: 119
  • по рецепту
Визарсин Ку-таб
Визарсин Ку-таб

таблетки диспергируемые в полости рта 50 мг 1 шт.

Последняя цена: 350
  • по рецепту
Визарсин Ку-таб
Визарсин Ку-таб

таблетки диспергируемые в полости рта 100 мг 1 шт.

Последняя цена: 343
  • по рецепту
Эрексезил
Эрексезил

таблетки покрытые пленочной оболочкой 50 мг 4 шт.

Последняя цена: 715
  • по рецепту
Эрексезил
Эрексезил

таблетки покрытые пленочной оболочкой 100 мг 4 шт.

Последняя цена: 901
  • по рецепту
Максигра
Максигра

таблетки покрытые пленочной оболочкой 50 мг 4 шт. Польфарма

Последняя цена: 819
  • по рецепту
Максигра
Максигра

таблетки покрытые пленочной оболочкой 50 мг 1 шт.

Последняя цена: 318
  • по рецепту
Максигра
Максигра

таблетки покрытые пленочной оболочкой 100 мг 4 шт.

Последняя цена: 1 039
  • по рецепту
Максигра
Максигра

таблетки покрытые пленочной оболочкой 100 мг 1 шт. Польфарма

Последняя цена: 510
  • по рецепту
Визарсин
Визарсин

таблетки покрытые пленочной оболочкой 100 мг 1 шт.

Последняя цена: 198
  • по рецепту
Визарсин
Визарсин

таблетки покрытые пленочной оболочкой 50 мг 1 шт.

Последняя цена: 187
  • по рецепту
Визарсин
Визарсин

таблетки покрытые пленочной оболочкой 25 мг 1 шт.

  • Хит
Виагра
Виагра

таблетки покрытые пленочной оболочкой 50 мг 12 шт.

Последняя цена: 6 023
  • по рецепту
Торнетис
Торнетис

таблетки 100 мг 1 шт.

Последняя цена: 533
  • по рецепту
Динамико
Динамико

таблетки покрытые пленочной оболочкой 100 мг 1 шт.

Последняя цена: 315
  • по рецепту
Динамико
Динамико

таблетки покрытые пленочной оболочкой 50 мг 1 шт.

Последняя цена: 206
  • Хит
  • по рецепту
Виагра
Виагра

таблетки покрытые пленочной оболочкой 25 мг 1 шт.

Последняя цена: 2 568
  • по рецепту
Виагра
Виагра

таблетки покрытые пленочной оболочкой 100 мг 1 шт.

Последняя цена: 5 985
  • Товар дня
  • Хит
  • по рецепту
Виагра
Виагра

таблетки покрытые пленочной оболочкой 50 мг 4 шт.

Последняя цена: 3 225
  • по рецепту
Виагра
Виагра

таблетки покрытые пленочной оболочкой 50 мг 1 шт.

Последняя цена: 808
  • Хит
  • по рецепту
Виагра
Виагра

таблетки покрытые пленочной оболочкой 100 мг 4 шт.

Последняя цена: 13 650
  • по рецепту
Ревацио
Ревацио

таблетки покрытые пленочной оболочкой 20 мг 90 шт.

Последняя цена: 15 626
Смотреть все 77 аналогов Скрыть все аналоги

Инструкция по медицинскому применению Виатайл

Русское название продукта

Виатайл®

Английское название продукта

Viatile

Форма выпуска

  • таб., покр. пленочной оболочкой, 25 мг: 1, 2, 4, 8, 10 или 16 шт.
  • таб., покр. пленочной оболочкой, 50 мг: 1, 2, 4, 8, 10 или 16 шт.
  • таб., покр. пленочной оболочкой, 100 мг: 1, 2, 4, 8, 10 или 16 шт.

Описание

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой красного цвета, треугольной формы с закругленными краями; с гравировкой "S21" на одной стороне и гладкие на другой.

1 таб.
силденафила цитрат 35.12 мг,
 что соответствует содержанию силденафила 25 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая* - 84.38 мг, кальция гидрофосфат безводный - 25 мг, кроскармеллоза натрия - 3 мг, магния стеарат - 2.5 мг, опадрай красный (06В 55000) - 4.5 мг.

Состав опадрая красного (06B 55000): гипромеллоза 15 cP - 29.5%, гипромеллоза 6 cP - 29.5%, краситель красный [Понсо 4R] (E124) - 19.712%, макрогол-400 - 11%, титана диоксид - 8.846%, краситель железа оксид красный - 0.824%, индигокармин - 0.618%.

1 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
2 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
4 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
4 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
4 шт. - блистеры (4) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.

* корректируется количество в соответствии с добавленным количеством силденафила цитрата, чтобы поддержать среднюю массу таблетки.

Коды АТХ

G04BE03 Sildenafil

Клинико-фармакологические группы / Групповая принадлежность

Препарат для лечения эректильной дисфункции. Ингибитор ФДЭ5

Действующее вещество

Фармако-терапевтическая группа

Средство лечения эректильной дисфункции, ФДЭ-5 ингибитор

Условия хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С.

Срок годности

Срок годности - 2 года. Не использовать после истечения срока годности.

Фармакологическое действие

Силденафил - мощный селективный ингибитор циклогуанозинмонофосфат (цГМФ)-специфической фосфодиэстеразы 5-го типа (ФДЭ5). Реализация физиологического механизма эрекции связана с высвобождением оксида азота (NO) в кавернозном теле во время сексуальной стимуляции. Это, в свою очередь, приводит к увеличению уровня цГМФ, последующему расслаблению гладкомышечной ткани кавернозного тела и увеличению притока крови. Силденафил не оказывает прямого расслабляющего действия на изолированное кавернозное тело человека, но усиливает эффект NO посредством ФДЭ5, которая ответственна за распад цГМФ.

Силденафил селективен в отношении ФДЭ5 in vitro, его активность в отношении ФДЭ5 превосходит активность в отношении других известных изоферментов фосфодиэстеразы: ФДЭ6 - в 10 раз; ФДЭ1 - более чем в 80 раз; ФДЭ2, ФДЭ4, ФДЭ7-ФДЭ11 - более чем в 700 раз. Силденафил в 4000 раз более селективен в отношении ФДЭ5 по сравнению с ФДЭ3, что имеет важнейшее значение, поскольку ФДЭ3 является одним из ключевых ферментов регуляции сократимости миокарда.

Обязательным условием эффективности силденафила является сексуальная стимуляция.

Применение силденафила в дозах до 100 мг не приводило к клинически значимым изменениям электрокардиограммы (ЭКГ) у здоровых добровольцев. Максимальное снижение систолического давления в положении лежа после приема силденафила в дозе 100 мг составило 8.3 мм рт. ст., а диастолического давления - 5.3 мм рт. ст. Более выраженное, но также преходящее влияние на АД отмечалось у пациентов, принимавших нитраты.

В исследовании гемодинамического эффекта силденафила в однократной дозе 100 мг у 14 пациентов с тяжелой ишемической болезнью сердца (ИБС) (более чем у 70% пациентов был стеноз, по крайней мере, одной коронарной артерии), систолическое и диастолическое давление в состоянии покоя уменьшалось на 7% и 6%, соответственно, а систолическое давление в легочной артерии снижалось на 9%. Силденафил не влиял на сердечный выброс и не нарушал кровоток в стенозированных коронарных артериях, а также приводил к увеличению (примерно на 13%) аденозин-индуцированного коронарного потока как в стенозированных, так и в интактных коронарных артериях.

При приеме силденафила выносливость к физическим нагрузкам у пациентов с эректильной дисфункцией и стабильной стенокардией, принимающих антиангинальные препараты (кроме нитратов), достоверно выше.

Силденафил улучшает эрекцию у мужчин с эректильной дисфункцией и артериальной гипертензией, принимающих более двух антигипертензивных препаратов. Частота неблагоприятных эффектов сравнима с таковой в других группах пациентов, так же как у лиц, принимающих более трех антигипертензивных препаратов.

У некоторых пациентов через 1 ч после приема силденафила в дозе 100 мг с помощью теста Фарнсворта-Мансэлла 100 выявляется легкое и преходящее нарушение способности различать оттенки цвета (синего/зеленого). Через 2 ч после приема препарата эти изменения исчезают. Считается, что нарушение цветового зрения вызывается ингибированием ФДЭ6, которая участвует в процессе передачи света в сетчатке глаза. Силденафил не оказывает влияния на остроту зрения, восприятие контрастности, электроретинограмму, внутриглазное давление или диаметр зрачка.

У пациентов с доказанной ранневозрастной макулярной дегенерацией (n=9) силденафил в однократной дозе 100 мг переносился хорошо, без значимых изменений зрения.

Эффективность силденафила определяется, как способность достигать и поддерживать эрекцию достаточную для удовлетворительного полового акта. Фиксированная доза улучшает эрекцию в 62% (доза силденафила 25 мг), 74% (доза силденафила 50 мг) и 82% (доза силденафила 100 мг) случаях. Анализ международного индекса эректильной функции показывает, что дополнительно к улучшению эрекции при лечении силденафилом также повышается качество оргазма, достигается удовлетворение от полового акта и общее удовлетворение.

Согласно обобщенным данным, среди пациентов, сообщивших об улучшении эрекции при лечении силденафилом, были 59% больных диабетом, 43% пациентов, перенесших радикальную простатэктомию, и 83% пациентов с повреждениями спинного мозга.

Показания

  • лечение эректильной дисфункции, характеризующейся неспособностью к достижению или сохранению эрекции полового члена, достаточной для удовлетворительного полового акта.

Силденафил эффективен только при сексуальной стимуляции.

Способ применения, курс и дозировка

Внутрь.

Рекомендуемая доза для большинства взрослых пациентов составляет 50 мг примерно за 1 ч до сексуальной активности. С учетом эффективности и переносимости доза может быть увеличена до 100 мг или снижена до 25 мг. Максимальная рекомендуемая доза составляет 100 мг. Максимальная рекомендуемая кратность приема - 1 раз/сут.

При легкой и среднетяжелой степени почечной недостаточности (КК 30-80 мл/мин) корректировка дозы не требуется, при тяжелой почечной недостаточности (КК <30 мл/мин) дозу силденафила следует снизить до 25 мг.

Поскольку выведение силденафила нарушается у пациентов с повреждением печени (в частности, при циррозе), дозу препарата Виатайл® следует снизить до 25 мг.

Для пожилых пациентов начальная доза составляет 25 мг. При хорошей переносимости доза может быть увеличена до 50 мг или 100 мг.

Совместное применение с другими лекарственными средствами

При совместном применении с ритонавиром максимальная разовая доза препарата Виатайл® не должна превышать 25 мг, а кратность приема -1 раз за 48 ч.

При совместном применении с ингибиторами изофермента цитохрома CYP3A4 (эритромицин, саквинавир, кетоконазол, итраконазол) начальная доза препарата Виатайл® должна составлять 25 мг.

Чтобы свести к минимуму риск развития постуральной гипотензии у пациентов, принимающих альфа-адреноблокаторы, прием препарата Виатайл® следует начинать только после достижения стабилизации гемодинамики у этих пациентов. Следует также рассмотреть целесообразность снижения начальной дозы силденафила.

Передозировка

При однократном приеме силденафила в дозе до 800 мг нежелательные явления были сопоставимы с таковыми при приеме препарата в более низких дозах, но встречались чаще.

Лечение: симптоматическое. Гемодиализ не ускоряет клиренс силденафила, т.к. последний активно связывается с белками плазмы и не выводится почками.

Лекарственное взаимодействие

Влияние других лекарственных препаратов на фармакокинетику силденафила

Метаболизм силденафила происходит в основном под действием изоферментов цитохрома CYP3A4 (основной путь) и CYP2C9, поэтому ингибиторы этих изоферментов могут уменьшить клиренс силденафила, а индукторы, соответственно, увеличить клиренс силденафила. Отмечено снижение клиренса силденафила при одновременном применении ингибиторов изофермента цитохрома CYP3A4 (кетоконазол, эритромицин, циметидин). Циметидин (800 мг), неспецифический ингибитор изофермента цитохрома CYP3A4, при совместном приеме с силденафилом (50 мг) вызывает повышение концентрации силденафила в плазме на 56%. Однократный прием 100 мг силденафила совместно с эритромицином (по 250 мг 2 раза/сут в течение 5 дней), специфическим ингибитором изофермента цитохрома CYP3A4, на фоне достижения постоянной концентрации эритромицина в крови приводит к увеличению AUC силденафила на 182%. При совместном приеме силденафила (однократно 100 мг) и саквинавира (по 400 мг/сут 3 раза в день), ингибитора ВИЧ-протеазы и изофермента цитохрома CYP3A4, на фоне достижения постоянной концентрации саквинавира в крови Сmax силденафила повышалась на 140%, a AUC увеличивалась на 210%. Силденафил не оказывает влияния на фармакокинетику саквинавира. Более сильные ингибиторы изофермента цитохрома CYP3A4, такие как кетоконазол и итраконазол, могут вызывать и более сильные изменения фармакокинетики силденафила.

Одновременное применение силденафила (однократно 100 мг) и ритонавира (по 500 мг 2 раза/сут), ингибитора ВИЧ-протеазы и сильного ингибитора цитохрома Р450 на фоне достижения постоянной концентрации ритонавира в крови приводит к увеличению Сmax сидценафила на 300% (в 4 раза), a AUC на 1000% (в 11 раз). Через 24 ч концентрация силденафила в плазме крови составляет около 200 нг/мл (после однократного применения одного силденафила - 5 нг/мл).

Если силденафил в рекомендуемых дозах принимают пациенты, получающие одновременно сильные ингибиторы изофермента цитохрома CYP3A4, то Сmax свободного силденафила не превышает 200 нМ, и препарат хорошо переносится.

Ингибиторы изофермента цитохрома CYP2C9 (толбутамид, варфарин), изофермента цитохрома CYP2D6 (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, трициклические антидепрессанты), тиазидные и тиазидоподобные диуретики, ингибиторы АПФ и антагонисты кальция, не оказывают влияния на фармакокинетику силденафила. Азитромицин (500 мг/сут в течение 3 дней) не оказывает влияния на AUC, Сmax, Тmax, константу скорости выведения и Т1/2 силденафила или его основного циркулирующего метаболита.

Одновременное применение силденафила и бозентана, индуктора изоферментов CYP3A4 и CYP2C9, приводит к снижению AUC и Сmax силденафила на 62.6% и 52.4% соответственно.

Однократный прием антацида (магния гидроксида/алюминия гидроксида) не влияет на биодоступность силденафила.

Влияние силденафила на другие лекарственные средства

Силденафил является слабым ингибитором изоферментов цитохрома Р450 - 1А2, 2С9, 2С19, 2D6, 2Е1 и ЗА4 (ИК50 >150 мкмоль). При приеме силденафила в рекомендуемых дозах его Сmax составляет около 1 мкмоль, поэтому маловероятно, что силденафил может повлиять на клиренс субстратов этих изоферментов. Силденафил усиливает гипотензивное действие нитратов как при длительном применении последних, так и при их назначении по острым показаниям. В связи с этим, применение силденафила в сочетании с нитратами или донаторами оксида азота противопоказано.

При одновременном приеме альфа-адреноблокатора доксазозина (4 мг и 8 мг) и силденафила (25 мг, 50 мг и 100 мг) у пациентов с доброкачественной гиперплазией простаты со стабильной гемодинамикой среднее дополнительное снижение систолического/диастолического АД в положении лежа на спине составляло 7/7 мм рт. ст., 9/5 мм рт. ст. и 8/4 мм рт. ст. соответственно, а в положении стоя - 6/6 мм рт. ст., 11/4 мм рт. ст. и 4/5 мм рт. ст. соответственно. Сообщается о редких случаях развития у таких пациентов симптоматической постуральной гипотензии, проявлявшейся в виде головокружений (без обморока). У отдельных чувствительных пациентов, получающих альфа-адреноблокаторы, одновременное применение силденафила может привести к симптоматической гипотензии.

Одновременное применение силденафила и бозентана приводит к увеличению AUC и Сmах бозентана на 49.8% и 42% соответственно. Признаков значительного взаимодействия с толбутамидом (250 мг) или варфарином (40 мг), которые метаболизируются изоферментом цитохрома CYP2C9, не выявлено. Силденафил (100 мг) не оказывает влияния на фармакокинетику ингибиторов ВИЧ-протеазы, саквинавира и ритонавира, являющихся субстратами изофермента цитохрома CYP3A4, при их постоянном уровне в крови.

Силденафил (50 мг) не вызывает дополнительного увеличения времени кровотечения при приеме ацетилсалициловой кислоты (150 мг).

Силденафил (50 мг) не усиливает гипотензивное действие алкоголя у здоровых добровольцев при максимальной концентрации алкоголя в крови в среднем 0.08% (80 мг/дл).

У пациентов с артериальной гипертензией признаков взаимодействия силденафила (100 мг) с амлодипином не выявлено. Среднее дополнительное снижение АД в положении лежа составляет 8 мм рт. ст. (систолического) и 7 мм рт. ст. (диастолического). Применение силденафила в сочетании с антигипертензивными средствами не приводит к возникновению дополнительных побочных эффектов.

Применение при беременности и кормлении грудью

По зарегистрированному показанию силденафил не предназначен для применения у женщин.

Побочное действие

Обычно побочные эффекты препарата Виатайл® слабо или умеренно выражены и носят преходящий характер. При применении фиксированной дозы частота некоторых нежелательных явлений повышается с увеличением дозы. По частоте побочные эффекты были разделены согласно критериям ВОЗ на следующие категории: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100 и <1/10); нечасто (≥1/1000 и <1/100); редко (≥1/10 000 и <1/1000); очень редко (<1/10 000).

Со стороны иммунной системы: редко - гиперчувствительность.

Со стороны нервной системы: очень часто - головная боль; часто - головокружение; нечасто - сонливость, гипестезия; редко - инсульт, обморок; частота неизвестна - транзиторная ишемическая атака, судороги, в т.ч. рецидивирующие.

Со стороны органа зрения: часто - изменение зрения (затуманенное зрение, изменение чувствительности к свету), хроматопсия (легкая и преходящая, главным образом изменение восприятия оттенков цвета); нечасто - поражение органа зрения, в т.ч. поражение конъюнктивы, нарушение слезотечения; частота неизвестна - передняя ишемическая оптическая нейропатия, окклюзия сосудов сетчатки, сужение полей зрения.

Со стороны органа слуха: нечасто - вертиго, шум в ушах; редко - глухота.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - вазодилатация ("приливы" крови к коже лица); нечасто - сердцебиение, тахикардия, повышение ЧСС; редко - повышение или снижение АД, инфаркт миокарда, фибрилляция предсердий; частота неизвестна - желудочковые аритмии, нестабильная стенокардия, внезапная сердечная смерть.

Со стороны органов дыхания: часто - заложенность носа, ринит; редко - носовое кровотечение.

Со стороны пищеварительной системы: часто - диспепсия; нечасто - рвота, тошнота, сухость слизистой оболочки полости рта.

Аллергические реакции: нечасто - кожная сыпь, частота неизвестна - синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Со стороны опорно-двигательного аппарата: нечасто - миалгия.

Со стороны репродуктивной системы: нечасто - гематоспермия и кровотечение из полового члена, частота неизвестна - приапизм, пролонгированная эрекция.

Прочие: нечасто - боль в груди, усталость.

Противопоказания к применению

  • гиперчувствительность к силденафилу или к любому другому компоненту препарата;
  • применение у пациентов, получающих, постоянно или с перерывами, донаторы оксида азота, органические нитраты или нитриты в любых лекарственных формах, поскольку силденафил усиливает гипотензивное действие нитратов;
  • одновременный прием ритонавира;
  • пациентам, для которых сексуальная активность нежелательна, в т.ч. с тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями, такими как нестабильная стенокардия, тяжелая сердечная недостаточность, угрожающие жизни аритмии;
  • нестабильная стенокардия, перенесенные в последние 6 месяцев инфаркт миокарда, инсульт или жизнеугрожающие аритмии, артериальная гипертензия (АД >170/100 мм рт. ст.) или артериальная гипотензия (АД <90/50 мм рт. ст.);
  • пациентам с потерей зрения на один глаз вследствие передней ишемической оптической нейропатии, не связанной с артериитом, (независимо от того, произошло ли это вследствие приема ингибитора ФДЭ5 или нет);
  • наследственные дегенеративные заболевания сетчатки, в т.ч. пигментный ретинит (меньшая часть таких пациентов имеет генетическое заболевание ФДЭ сетчатки);
  • тяжелая печеночная недостаточность;
  • хроническая почечная недостаточность тяжелой степени тяжести.

Одновременное применение с ингибиторами изофермента цитохрома CYP3A4 противопоказано.

При применении силденафила с другими средствами лечения нарушений эрекции данных по безопасности и эффективности нет, поэтому применение подобных комбинаций не рекомендуется.

Не предназначен для применения у детей в возрасте до 18 лет.

Не предназначен для применения у женщин.

С осторожностью: анатомическая деформация полового члена (искривление полового члена, кавернозный фиброз или болезнь Пейрони); заболевания, предрасполагающие к развитию приапизма (серповидно-клеточная анемия, множественная миелома, лейкоз, тромбоцитемия); заболевания, сопровождающиеся кровотечением; обострение язвенной болезни; наследственный пигментный ретинит; сердечная недостаточность; эпизоды развития передней неартериитной ишемической нейропатии зрительного нерва в анамнезе; редко встречающийся синдром множественной системной атрофии, проявляющийся тяжелым нарушением регуляции кровяного давления; обструкция выходного тракта левого желудочка, в т.ч. аортальный стеноз; одновременный прием альфа-адреноблокаторов.

Особые указания

Для диагностики нарушений эрекции, определения их возможных причин и выбора адекватного лечения необходимо собрать полный медицинский анамнез и провести тщательное физикальное обследование.

Сексуальная активность представляет определенный риск при наличии заболеваний сердца, поэтому перед началом любой терапии по поводу нарушений эрекции врачу следует направить пациента на обследование состояния сердечно-сосудистой системы. Сексуальная активность нежелательна у пациентов с сердечной недостаточностью, нестабильной стенокардией, перенесенным в последние 6 месяцев инфарктом миокарда или инсультом, жизнеугрожающими аритмиями, артериальной гипертензией (АД >170/100 мм рт. ст.) или гипотензией (АД <90/50 мм рт. ст.). В клинических исследованиях показано отсутствие различий в частоте развития инфаркта миокарда (1.1 на 100 человек в год) или частоте смертности от сердечно-сосудистых заболеваний (0.3 на 100 человек в год) у пациентов, получавших силденафил по сравнению с пациентами, получавшими плацебо.

Препараты, предназначенные для лечения нарушений эрекции, не следует назначать мужчинам, для которых сексуальная активность нежелательна.

Препарат Виатайл® оказывает системное вазодилатирующее действие, приводящее к преходящему снижению АД, что не является клинически значимым явлением и не приводит к каким-либо последствиям у большинства пациентов. Тем не менее, до назначения силденафила врач должен тщательно оценить риск возможных нежелательных проявлений вазодилатирующего действия у пациентов с соответствующими заболеваниями, особенно на фоне сексуальной активности. Повышенная восприимчивость к вазодилататорам наблюдается у больных с обструкцией выходного тракта левого желудочка (стеноз аорты, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия), а также с редко встречающимся синдромом множественной системной атрофии, проявляющимся тяжелым нарушением регуляции АД со стороны вегетативной нервной системы.

Были отмечены редкие случаи развития передней ишемической оптической нейропатии, не связанной с артериитом, как причины ухудшения или потери зрения на фоне применения всех ингибиторов ФДЭ5, включая силденафил. Большинство этих пациентов имели факторы риска, такие как экскавация (углубление) головки зрительного нерва, возраст свыше 50 лет, сахарный диабет, артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца (ИБС), гиперлипидемия и курение. Причинно-следственной связи между приемом ингибиторов ФДЭ5 и развитием передней ишемической оптической нейропатии, не связанной с артериитом, не выявлено. Врач должен информировать пациента о повышении риска развития передней ишемической оптической нейропатии, не связанной с артериитом, если ранее это состояние у него уже отмечалось.

Поскольку совместное применение силденафила и альфа-адреноблокаторов может привести к симптоматической гипотензии у отдельных чувствительных пациентов, силденафил следует с осторожностью назначать больным, принимающим альфа-адреноблокаторы. Чтобы свести к минимуму риск развития постуральной гипотензии у пациентов, принимающих альфа-адреноблокаторы, прием силденафила следует начинать только после достижения стабилизации гемодинамики у этих пациентов. Следует также рассмотреть целесообразность снижения начальной дозы силденафила. Врач должен проинформировать пациентов о том, какие действия следует предпринять в случае появления симптомов постуральной гипотензии.

У небольшого числа пациентов с наследственным пигментным ретинитом имеются генетически детерминированные нарушения функций фосфодиэстераз сетчатки глаза. Сведения о безопасности применения силденафила у больных с пигментным ретинитом отсутствуют, поэтому силденафил следует применять с осторожностью.

Силденафил усиливает антиагрегационное действие нитропруссида натрия (донатора оксида азота) на тромбоциты человека in vitro. Сведения о безопасности применения силденафила у больных с внутренними кровотечениями или активной пептической язвой желудка отсутствуют, поэтому его следует применять с осторожностью.

Средства лечения эректильной дисфункции должны использоваться с осторожностью у пациентов с анатомической деформацией полового члена (искривление полового члена, кавернозный фиброз, болезнь Пейрони), или у пациентов с факторами риска развития приапизма (серповидно-клеточная анемия, множественная миелома, лейкемия).

Сообщалось о случаях развития приапизма при применении силденафила. В случае сохранения эрекции более 4 ч следует обратиться за медицинской помощью. Если терапия приапизма не проведена своевременно, это может привести к повреждению тканей полового члена и необратимой утрате потенции.

Безопасность и эффективность применения силденафила совместно с другими средствами лечения нарушений эрекции не изучались, поэтому применение подобных комбинаций не рекомендуется.

В некоторых постмаркетинговых и клинических исследованиях с использованием всех ингибиторов ФДЭ5, включая силденафил, сообщалось о внезапном снижении или потере слуха у пациентов. Однако большинство этих больных имели факторы риска развития данной патологии, и не было выявлено никакой корреляции между использованием ингибиторов ФДЭ5 и внезапным снижением или потерей слуха. В случае внезапного снижения или потери слуха следует прекратить терапию силденафилом и немедленно проконсультироваться с врачом.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Поскольку при приеме силденафила возможно снижение АД, развитие хроматопсии, затуманенного зрения и других побочных эффектов, следует внимательно относиться к индивидуальному действию препарата в указанных ситуациях, особенно в начале лечения и при изменении режима дозирования. В случае развития побочных реакций со стороны нервной системы и органов чувств пациентам рекомендуется воздержаться от вождения автомобиля и управления механизмами, а также соблюдать осторожность при занятии видами деятельности, требующими концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказано применение препарата при хронической почечной недостаточности тяжелой степени.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказано применение препарата при тяжелой печеночной недостаточности.

Условия реализации

Препарат отпускается по рецепту.

Применение у пожилых пациентов

Для пожилых пациентов начальная доза составляет 25 мг. При хорошей переносимости доза может быть увеличена до 50 мг или 100 мг.

Применение у детей

Не предназначен для применения у детей в возрасте до 18 лет.

Нозология (коды МКБ)

Показания

  • лечение эректильной дисфункции, характеризующейся неспособностью к достижению или сохранению эрекции полового члена, достаточной для удовлетворительного полового акта.

Силденафил эффективен только при сексуальной стимуляции.

Противопоказания к применению

  • гиперчувствительность к силденафилу или к любому другому компоненту препарата;
  • применение у пациентов, получающих, постоянно или с перерывами, донаторы оксида азота, органические нитраты или нитриты в любых лекарственных формах, поскольку силденафил усиливает гипотензивное действие нитратов;
  • одновременный прием ритонавира;
  • пациентам, для которых сексуальная активность нежелательна, в т.ч. с тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями, такими как нестабильная стенокардия, тяжелая сердечная недостаточность, угрожающие жизни аритмии;
  • нестабильная стенокардия, перенесенные в последние 6 месяцев инфаркт миокарда, инсульт или жизнеугрожающие аритмии, артериальная гипертензия (АД >170/100 мм рт. ст.) или артериальная гипотензия (АД <90/50 мм рт. ст.);
  • пациентам с потерей зрения на один глаз вследствие передней ишемической оптической нейропатии, не связанной с артериитом, (независимо от того, произошло ли это вследствие приема ингибитора ФДЭ5 или нет);
  • наследственные дегенеративные заболевания сетчатки, в т.ч. пигментный ретинит (меньшая часть таких пациентов имеет генетическое заболевание ФДЭ сетчатки);
  • тяжелая печеночная недостаточность;
  • хроническая почечная недостаточность тяжелой степени тяжести.

Одновременное применение с ингибиторами изофермента цитохрома CYP3A4 противопоказано.

При применении силденафила с другими средствами лечения нарушений эрекции данных по безопасности и эффективности нет, поэтому применение подобных комбинаций не рекомендуется.

Не предназначен для применения у детей в возрасте до 18 лет.

Не предназначен для применения у женщин.

С осторожностью: анатомическая деформация полового члена (искривление полового члена, кавернозный фиброз или болезнь Пейрони); заболевания, предрасполагающие к развитию приапизма (серповидно-клеточная анемия, множественная миелома, лейкоз, тромбоцитемия); заболевания, сопровождающиеся кровотечением; обострение язвенной болезни; наследственный пигментный ретинит; сердечная недостаточность; эпизоды развития передней неартериитной ишемической нейропатии зрительного нерва в анамнезе; редко встречающийся синдром множественной системной атрофии, проявляющийся тяжелым нарушением регуляции кровяного давления; обструкция выходного тракта левого желудочка, в т.ч. аортальный стеноз; одновременный прием альфа-адреноблокаторов.

Способ применения, курс и дозировка

Внутрь.

Рекомендуемая доза для большинства взрослых пациентов составляет 50 мг примерно за 1 ч до сексуальной активности. С учетом эффективности и переносимости доза может быть увеличена до 100 мг или снижена до 25 мг. Максимальная рекомендуемая доза составляет 100 мг. Максимальная рекомендуемая кратность приема - 1 раз/сут.

При легкой и среднетяжелой степени почечной недостаточности (КК 30-80 мл/мин) корректировка дозы не требуется, при тяжелой почечной недостаточности (КК <30 мл/мин) дозу силденафила следует снизить до 25 мг.

Поскольку выведение силденафила нарушается у пациентов с повреждением печени (в частности, при циррозе), дозу препарата Виатайл® следует снизить до 25 мг.

Для пожилых пациентов начальная доза составляет 25 мг. При хорошей переносимости доза может быть увеличена до 50 мг или 100 мг.

Совместное применение с другими лекарственными средствами

При совместном применении с ритонавиром максимальная разовая доза препарата Виатайл® не должна превышать 25 мг, а кратность приема -1 раз за 48 ч.

При совместном применении с ингибиторами изофермента цитохрома CYP3A4 (эритромицин, саквинавир, кетоконазол, итраконазол) начальная доза препарата Виатайл® должна составлять 25 мг.

Чтобы свести к минимуму риск развития постуральной гипотензии у пациентов, принимающих альфа-адреноблокаторы, прием препарата Виатайл® следует начинать только после достижения стабилизации гемодинамики у этих пациентов. Следует также рассмотреть целесообразность снижения начальной дозы силденафила.

Передозировка

При однократном приеме силденафила в дозе до 800 мг нежелательные явления были сопоставимы с таковыми при приеме препарата в более низких дозах, но встречались чаще.

Лечение: симптоматическое. Гемодиализ не ускоряет клиренс силденафила, т.к. последний активно связывается с белками плазмы и не выводится почками.

Владелец регистрационного удостоверения

Sun Pharmaceutical Industries Ltd. (Индия)

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Сертификаты и лицензии

  • Лицензия ЛО-77-02-010329 от 18 июня 2019 г.
  • Лицензия ЛО-77-02-010329 от 18 июня 2019 г.
  • Лицензия ЛО-77-02-010329 от 18 июня 2019 г.

Другие формы выпуска 4

  • по рецепту
Виатайл таблетки покрытые пленочной оболочкой 50 мг 10 шт.
  • Форма выпуска:табл. п.п.о.
  • Дозировка:50 мг
  • В упаковке: 10 шт.
Виатайл

таблетки покрытые пленочной оболочкой 50 мг 10 шт.

1 761 ₽
  • по рецепту
Виатайл таблетки покрытые пленочной оболочкой 100 мг 4 шт.
  • Форма выпуска:табл. п.п.о.
  • Дозировка:100 мг
  • В упаковке: 4 шт.
Виатайл

таблетки покрытые пленочной оболочкой 100 мг 4 шт.

509 ₽
  • по рецепту
Виатайл таблетки покрытые пленочной оболочкой 100 мг 1 шт.
  • Форма выпуска:табл. п.п.о.
  • Дозировка:100 мг
  • В упаковке: 1 шт.
Виатайл

таблетки покрытые пленочной оболочкой 100 мг 1 шт.

Sun Pharmaceutical [Сан Фармасьютикалс]
  • по рецепту
Виатайл таблетки покрытые пленочной оболочкой 50 мг 1 шт.
  • Форма выпуска:табл. п.п.о.
  • Дозировка:50 мг
  • В упаковке: 1 шт.
Виатайл

таблетки покрытые пленочной оболочкой 50 мг 1 шт.

Sun Pharmaceutical [Сан Фармасьютикалс]
Показать все формы выпуска Свернуть

Отзывы

Оставь свой отзыв
Оценка:

Доставка

  • Самовывоз из аптеки в Москве
  • Бесплатно
  • Доставка по Москве в пределах МКАД
  • Заказ до 3 000 ₽
    200 ₽
  • Заказ от 3 000 ₽
    Бесплатно
  • Доставка по Москве за МКАД * Куркино, Митино, Северное Бутово, Южное Бутово, Жулебино, Новокосино, Косино-Ухтомский, Солнцево, Новопеределкино, Рассказовка, Некрасовка
  • Заказ до 3 000 ₽
    500 ₽ (*200 ₽)
  • Заказ от 3 000 ₽
    400 ₽ (*бесплатно)
  • Доставка для юридических лиц
  • от 800 ₽
Смотреть все условия доставки
Выгодные предложения для подписчиков