Азатиоприн
- Инструкция по применению для Азатиоприн
- Цена на Азатиоприн от 446 руб.
- Забронировать Азатиоприн можно в аптеке Wer в Москве
Мосхимфармпрепараты им Н.А.Семашко
Азатиоприн таблетки 50 мг 50 шт.Товары из категории - Лекарства для иммунитета
Инструкция по применению
Описание
Азатиоприн – медпрепарат, подавляющий иммунную реакцию организма, попутно блокирует процесс деления клеток.
Производственная форма, состав
Выпускается в виде круглых, плоскоцилиндрических таблеток светло-желтого цвета или с зеленоватым оттенком.
Активный состав: азатиоприн – 50 мг.
Неактивная составная часть: желатин, крахмал картофельный, молочный сахар, кросповидон, стеарат кальция.
Фармакология
Иммуносупрессивный препарат из группы антиметаболитов. Структурный аналог аденина, гипоксантина и гуанина, являющихся составной частью нуклеиновых кислот. Действующий ингредиент ингибирует процессы деления клеток и разрастания тканей.
Его эффект обусловлен угнетающим действием на разрастание и активизацию лимфатической ткани, подавлением биосинтеза нуклеиновых кислот, что ведет к уменьшению лимфоидной ткани, числа лимфоцитов, расстройства выработки иммуноглобулинов и задержке клеточно-опосредованных аллергических реакций.
При пероральном приеме действующий ингредиент попадает в пищеварительный тракт, где мгновенно всасывается. Наибольшее количество активного ингредиента в крови отслеживается в интервале 1-2 часов. С белками плазмы связывается на 30%. После метаболизма в печени образуются активные метаболиты. Время, за которое из организма выводится половина активной субстанции фармсредства, достигает 5 часов. Выводится почти весь с желчью, почками выводится всего 1-2%.
Показания
В инструкции к фармсредству прописаны следующие причины для назначения:
- Профилактика иммунного ответа реципиента на пересадку чужеродного органа или ткани.
- Ревматическое заболевание суставов.
- Хроническое воспаление печени.
- Болезнь Либмана — Сакса.
- Хроническое воспаление слизистых толстого кишечника иммунного начала.
- Болезнь Вагнера (системное заболевание скелетной, гладкомышечной мускулатуры и кожных покровов).
- Нервно-мышечное заболевание с характерным хронически-рецидивирующим либо хронически-прогрессирующим течением.
- Полиартериит узелковый.
- Пузырчатка обыкновенная.
- Аутоиммунный гломерулонефрит.
- Болезнь Верльгофа.
- Псориаз.
Противопоказания к применению
Азатиоприн, согласно инструкции, имеет ряд противопоказаний:
- Чрезмерная чувствительность к действующему ингредиенту или другим веществам неактивной составной части.
- Угнетение кроветворения.
- Функциональные расстройства печени.
- Период вынашивания плода и кормления младенца грудным молоком.
- Детский возраст.
С особой предосторожностью Азатиоприн используют при ветрянке, опоясывающем лишае, недостаточности ксантин дегидрогеназы, лучевой и противоопухолевой химиотерапии.
Не рекомендовано проводить длительную терапию Азатиоприном. В первые 2 месяца лечения следует еженедельно осуществлять контроль показателей периферической крови, затем такой анализ делают 1-2 раза в 4 недели. Также необходимо контролирование уровня печеночных трансаминаз, щелочной фазы и показателей билирубина.
При функциональных расстройствах печени и почек.
Во время лечения женщинам репродуктивного возраста рекомендован регулярный контроль над способами контрацепции.
Порядок использования, дозировки
Назначается фармсредство внутрь. Дозировка подбирается, учитывая показания, тяжесть протекания болезни и параллельно применяемых лекарств. С профилактической целью отторжения при пересадке тканей или органов, совместно с иными медикаментами (в основном с циклоспорином и кортикостероидами) назначают повышенную дозу в размере 5мг/кг, разделенную на пару приемов на период 1-2 месяцев. После применяют Азатиоприн по 1-4 мг/кг для поддержания терапевтического эффекта на протяжении длительного времени. Перед отменой фармсредства дозировку понижают постепенно. При появлении симптоматики отторжения дозировку увеличивают до 4 мг/кг в сутки.
Другие заболевания требуют иных назначений. Рекомендован медикамент в суточной дозе 1,5 – 2 мг/кг, разделенной на 3-4 раза. Если возникает надобность, дозировку на сутки можно увеличить до 200 – 250 мг, разделяя ее на 2-4 раза. Продолжительность лечения определяется для каждого пациента отдельно.
Когда достигнут определенный лечебный результат, дозу для поддержки терапевтического эффекта снижают к минимальной, которая сохранит достигнутый эффект. Если в период 3 месяцев терапия не дает результатов, то медикамент отменяют. При хроническом воспалении слизистых толстого кишечника лечение проводится на протяжении 1 года, лечебный результат возможен на 3-4 месяц терапии.
Поддерживающая дозировка варьируется от 1 до 3 мг/кг в сутки и подбирается согласно имеющегося заболевания, индивидуальной переносимости пациента и крови.
Нежелательные реакции
Применение Азатиоприна способствует развитию следующего спектра нежелательных реакций:
- Снижение количественного числа лейкоцитов, тромбоцитов или красных кровяных телец в крови.
- Развитие сопутствующей инфекции на фоне уже имеющегося заболевания.
- Мегалобластический тип кроветворения или появление в крови аномально больших по размеру эритроцитов.
- Тягостное ощущение в подложечной области и глотке, ведущее к рвоте.
- Аллергозы, проявляющиеся сыпью, покраснением и зудом на покровах.
- Появление болезненных реакций в одном или нескольких суставах одновременно.
- Болезненность в мышцах.
- Появление эрозий, язв на губах и во рту.
- Медикаментозная аллергия.
- Воспаление печени с расстройством оттока желчи.
У пациентов после пересадки органов или тканей возможно развитие воспаления поджелудочной железы, язвенного и эрозивного поражения пищеварительного тракта, кровотечения, омертвения тканей и сквозных повреждений кишечника.
Случаются редкие случаи возникновения острых функциональных расстройств почек, гемолитической анемии, острых легочных инфекций, признаков менингита.
В ходе проведенных экспериментов доказано, что Азатиоприн способствует нарушению эмбрионального развития, негативно воздействует на зиготу и бластоцисту, находящуюся в просвете фаллопиевых труб или матке, повышает вероятность развития злокачественных новообразований.
Беременность, лактационный период
Действующий ингредиент проходит сквозь плаценту и выделяется с грудным молоком, поэтому в период вынашивания плода и выкармливания младенца грудным молоком фармсредство категорически противопоказано.
Передозировка
При передозировке фармсредством наблюдаются такие признаки:
- Недостача всех форменных кровяных клеток, а также белых кровяных телец, тромбоцитов и эритроцитов.
- Функциональные расстройства печени.
- Увеличение остальных нежелательных реакций.
Терапия передозировки проводится по симптомам, также применяют гемодиализ. Но с помощью гемодиализа Азатиоприн вывести весь не удается.
Совместимость с иными медсредствами
Применяя Азатиоприн параллельно с такими медикаментами, инструкция указывает на развитие следующих реакций:
- Аллопуринол повышает токсикологическое воздействие действующего ингредиента медикамента.
- Ко-тримоксазол увеличивает миелотоксическое воздействие медикамента.
- Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента – провоцируют возникновение тяжелой нейтропении.
- Другие иммунодепрессанты повышают опасность развития инфекций и появления новообразований.
- При вакцинировании параллельно с приемом фармсредства вакцинами с содержанием ослабленных посредством культивирования или природных авирулентных либо слабовирулентных иммуногенных штаммов вируса, вероятно повышение репликации вируса, вакцинами из убитых микроорганизмов – происходит торможение продукции антител.
Хранение
Хранится фармсредство по списку А. Вдалеке от доступа детей и проникновения солнечного излучения, при температуре, не превышающей 25°C.
Период хранения
Не больше 5 лет. После истечения срока пригодности к использованию не допускается.
Отпуск аптеками
Реализуется аптеками только по рецептурному листу.
Аналоги
У фармсредства имеется аналог, идентичный действующим компонентом – это Имуран производства Великобритании (Глаксо Вэллком).
Отзывы
Большинство людей, проходивших терапию данным фармсредством, приняли участие в опросе. Многие отметили улучшение состояния уже через 2 недели. Также было отмечено, что медикамент лучше переносится, если принимать его после еды, что не указано в инструкции по применению. Некоторые больные, страдающие аутоиммунными заболеваниями, довольны полученным терапевтическим результатом.
Медсредство имеет некоторые минусы, за счет серьезных причин назначения и опасных нежелательных реакций. Поэтому самолечением заниматься категорически противопоказано. Все рекомендации по лечению и длительности терапии должен давать лечащий доктор.
Сертификаты и лицензии
Список литературы
- Государственный реестр лекарственных средств
- Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10)
- Справочник лекарственных препаратов Видаль