Бисопролол-СЗ
- Инструкция по применению для Бисопролол-СЗ
- Цена на Бисопролол-СЗ от 177 руб.
- Забронировать Бисопролол-СЗ можно в аптеке Wer в Москве
Северная Звезда
Бисопролол-СЗ таблетки покрытые пленочной оболочкой 10 мг 50 шт.Товары из категории - Лекарства для сердца и сосудов
Санофи Илач Санайи ве Тиджарет А
Зенон таблетки покрытые пленочной оболочкой 20 мг+10 мг 30 шт.
Санофи Илач Санайи ве Тиджарет А
Зенон таблетки покрытые пленочной оболочкой 20 мг+10 мг 90 шт.
Инструкция по применению
Форма выпуска, состав и упаковка
Бисопролол СЗ выпускается в форме таблеток. Покрытие: пленочная оболочка. Согласно инструкции по применению в состав бисопролола СЗ таблетки 5мг 5мг 30шт входит: • bisoprolol fumarate. Средняя цена Бисопролол СЗ составляет 200 рублей. Врачебные отзывы Бисопролол СЗ информируют о высокой эффективности в проводимых лечебных курсах. Купить лекарство можно в нашей интернет-аптеке. При заказе на других ресурсах, уточняйте наличие и способ доставки. Аналоги также можно найти на нашем сайте. Цена бисопролол СЗ таблетки 5мг 5мг 30шт на нашем сайте самая низкая. Бисопролол СЗ в москве отпускается по рецепту.
Фармакологическое действие
Бисопролол является бета1-селективным агентом, имеет блокирующую адренорецепторов активность. Подобно метопрололу и атенололу, бисопролол в низких дозах избирательно блокирует катехоламиновую стимуляцию бета1-адренергических рецепторов в сердце и гладких мышцах сосудов. Фармакодинамические последствия этой деятельности включают в себя: уменьшение частоты сердечных сокращений в состоянии покоя и физических нагрузок (отрицательный хронотропный эффект) и, следовательно, сердечного выброса. Может покрывать снижение как систолического, так и диастолического артериального давления в покое и при физической нагрузке и возможное снижение рефлекторной ортостатической гипотензии. Электрофизиологические исследования показали, что бисопролол увеличивает время восстановления синусового узла, продлевает периоды рефрактерности АВ узла и продлевает АВ узловую проводимость. При пероральной дозе >=20 мг/день бисопролол также может конкурентно блокировать бета2-адренергические реакции в бронхиальной и сосудистой гладких мышцах, потенциально вызывая бронхоспазм. Бисопролол вводят перорально. Около 30% адреноблокатора связано с сывороточными белками. Бисопролол в равной степени устраняется почечными и не почечными путями, при этом около 50% дозы появляется в моче в виде неизмененного лекарственного средства, а остальные - в виде неактивных метаболитов. Менее 2% дозы из организма в кале. Бисопролол не метаболизируется цитохромом P450 2D6. Период полувыведения бисопролола составляет 9—12 часов. Пища не влияет на всасывание бисопролола. Абсолютная биодоступность после пероральной дозы составляет около 80%. Пиковые концентрации в плазме происходят через 2—4 часа. Концентрации в плазме пропорциональны введенной дозе в диапазоне 5–20 мг. Однократная суточная доза бисопролола приводит к менее, чем двукратному межпредметному изменению пиковых концентраций в плазме.
Показания
Оральный бета-блокатор, используемый для HTN и.
Противопоказания
Препарат имеет ряд противопоказаний: • аллергические реакции на любой компонент препарата; • крайняя степень левожелудочковой недостаточности; • внезапная сердечно-сосудистая недостаточность; • острая тяжелая левожелудочковая недостаточность с легочной венозной гипертензией и альвеолярным отеком; • нарушения сократительной способности миокарда; • частичное или полное прерывание проведения импульса от предсердий к желудочкам; • нарушение проводимости из синоатриального узла в предсердия; • синдром Шорта; • медленный ритм сердца; • спонтанная стенокардия; • увеличение сердца.
Способ применения и дозы
Первоначально 5 мг ПО один раз в день. Уменьшить начальную дозу до 2,5 мг ПО один раз в день для пациентов с бронхоспастической болезнью. Некоторые пациенты отвечают на 2,5 мг один раз в день. При необходимости увеличьте до 10 мг ПО один раз в день. Максимальная дозировка составляет 20 мг/сут.
Побочные действия
Препарат имеет ряд побочных эффектов: • брадикардия; • бронхоспазм; • сердечная недостаточность; • AV блок; • васкулит; • ангионевротический отек; • эксфолиативный дерматит; • повышенные печеночные ферменты; • периферические отеки; • боль в груди; • ангина; • одышка; • депрессия; • ортостатическая гипотензия; • гипогликемия; • гипергликемия; • сахарный диабет; • хрипы; • гипертриглицеридемия; • галлюцинации; • импотенция; • периферическая вазоконстрикция; • синусовая тахикардия; • сердцебиение; • гипертония; • головная боль; • усталость; • ринит; • диарея; • головокружение; • артралгия; • кашель; • бессонница; • фарингит; • синусит; • тошнота; • рвота; • гипоэстезия; • астения; • ксеростомия; • диафорез; • кошмары; • обморок; • снижение либидо; • сыпь; • раздражение кожи; • зуд; • алопеция; • обыкновенные угри; • скелетно-мышечная боль; • мышечные спазмы; • миалгия; • боли в спине; • тремор.
Передозировка
В случае передозировки обратиться к врачу.
Лекарственное взаимодействие
Повышенная частота мониторинга уровня глюкозы в крови может потребоваться при назначении бета-блокатора с противодиабетическими средствами. Поскольку бета-блокаторы ингибируют высвобождение катехоламинов, эти препараты могут скрывать такие симптомы гипогликемии, как тремор, тахикардия и изменения артериального давления. Другие симптомы, такие как головная боль, головокружение, нервозность, изменения настроения или голод, не притупляются. Бета-блокаторы также оказывают комплексное воздействие на способность организма регулировать уровень глюкозы в крови. Было отмечено, что некоторые бета-адреноблокаторы, особенно неселективные бета-адреноблокаторы, такие как пропранолол, потенцируют индуцированную инсулином гипогликемию и задержку восстановления глюкозы в крови до нормального уровня. Также сообщалось о гипергликемии, и, возможно, это связано с блокадой рецепторов бета-2 в бета-клетках поджелудочной железы. Селективный бета-блокатор может быть предпочтительным у пациентов с сахарным диабетом, если это соответствует состоянию пациента. Селективные бета-адреноблокаторы, такие как атенолол или метопролол, по-видимому, не усиливают индуцированную инсулином гипогликемию. Хотя бета-адреноблокаторы могут оказывать негативное влияние на контроль гликемии, они снижают риск сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта у пациентов с диабетом, и их не следует избегать у пациентов с убедительными показаниями к терапии бета-блокаторами, когда нет других противопоказаний. Амиодарон продлевает AV узловой рефрактерный период и снижает автоматичность синусового узла. Поскольку бета-адреноблокаторы имеют сходные эффекты, одновременный прием бета-адреноблокаторов с амиодароном может вызывать аддитивные электрофизиологические эффекты (замедление синусового узла или ухудшение блокады АВ), что приводит к симптоматической брадикардии, остановке синуса и атриовентрикулярной блокаде. Это особенно вероятно у пациентов с ранее существовавшим частичным AV-блоком или дисфункцией синусового узла. Хотя комбинацию амиодарона и бета-адреноблокаторов следует использовать с осторожностью и при тщательном мониторинге, следует отметить, что последующий анализ терапии амиодароном у пациентов после острого инфаркта миокарда в двух клинических исследованиях показал, что амиодарон в дополнение к бета-адреноблокатору значительно снижается. частота сердечной и аритмической смерти или реанимированной остановки сердца по сравнению с применением только амиодарона или бета-блокатора. К параллельному применению бета-адреноблокаторов и алкалоидов спорыньи следует подходить с осторожностью. Одновременный прием с бета-адреноблокаторами может усиливать сосудосуживающее действие некоторых алкалоидов спорыньи, включая дигидроэрготамин, эрготамин, метилэргоновин и метизергид. Сообщалось, что риск периферической ишемии, приводящей к холодным конечностям или гангрене, увеличивается, когда эрготамин или дигидроэрготамин вводят совместно с отобранными бета-блокаторами, включая пропранолол, бета-блокатор, обычно используемый для профилактики мигрени. Однако точный механизм этих взаимодействий остается неясным. Кроме того, из-за способности вызывать спазм коронарных сосудов эти алкалоиды спорыньи могут противодействовать терапевтическому действию антиангинальных агентов, включая бета-блокаторы. Клиницисты должны иметь в виду, что алкалоиды спорыньи противопоказаны для применения у пациентов с ишемической болезнью сердца или гипертонией.
Особые указания
Было показано, что бета-блокаторы повышают риск развития сахарного диабета у пациентов с гипертонической болезнью. Однако этот риск следует оценивать относительно доказанных преимуществ бета-блокаторов в снижении сердечно-сосудистых событий. Бисопролол следует использовать с осторожностью у пациентов с плохо контролируемым сахарным диабетом, особенно с хрупким диабетом. Бета-блокаторы могут продлевать или усиливать гипогликемию, препятствуя гликогенолизу; этот эффект может быть менее выраженным с бета1-селективными бета-блокаторами, чем с неселективными агентами. Бета-блокаторы могут также маскировать признаки гипогликемии, особенно тахикардии, сердцебиения и тремора, напротив, при бета-блокаде диафорез и гипертоническая реакция на гипогликемию не подавляются. Бета-блокаторы могут иногда вызывать гипергликемию. Считается, что это происходит из-за блокады бета2-рецепторов на островковых клетках поджелудочной железы, которые будут ингибировать секрецию инсулина. Таким образом, уровень глюкозы в крови должен тщательно контролироваться, если бета-адреноблокатор используется у пациента с сахарным диабетом. Хотя бета1-адренергические селективные бета-адреноблокаторы, такие как бисопролол, предпочтительнее неселективных агентов у пациентов с астмой или другими заболеваниями легких [например, хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), эмфиземой, бронхитом], при которой острый бронхоспазм подвергает их риску, все Тем не менее, бета-адреноблокаторы следует применять с осторожностью у этих пациентов, особенно при лечении высокими дозами. У пациентов с бронхоспастическим заболеванием начать терапию с самой низкой дозы бисопролола. Отрегулируйте дозировку осторожно на основе клинического ответа.
Сроки и условия хранения
Не подвергать чрезмерной влаге. Бисопролол СЗ таблетки 5мг 5мг 30шт в Москве отпускается по рецепту. Отзывы препарата Бисопролол СЗ таблетки 5мг 5мг 30шт можно изучить под инструкцией.
Сертификаты и лицензии
Список литературы
- Государственный реестр лекарственных средств
- Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10)
- Справочник лекарственных препаратов Видаль