Индоксил

Описание препарата

Индоксил относится к группе ароматических азотистых химсоединений. Является метаболитом индола. Существует в виде карбонильного изомера. Используется для устранения угревой сыпи.

Форма выпуска, состав и упаковка

Индоксил изготавливается в виде желеобразного материала, имеющего трехмерный полимерный каркас. Цвет – белый с легким желтоватым оттенком. Основными действующими ингредиентами являются: клиндамицин и бензоил пероксид в количестве 10 и 50 мг соответственно. В число наполнителей входят:

• карбопол;
• анионный сурфактант – пенообразователь;
• динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты;
• глицерин;
• двуокись кремния;
• полиоксиэтилен;
• полиоксипропилен;
• каустическая сода;
• дистиллированная вода.

Помещается вещество в алюминиевые тубы по 15 и 25 г.

Фармакологическое действие

Клиндамицин – это антибактериальный материал из группы линкозамидов. Он способен угнетать жизнеспособность аэробных и анаэробных микробов. Молекулы лекарства присоединяют к себе рибосомы чувствительных бацилл, не допуская формирования цепочек аминокарбоновых кислот. Клиндамицин частично приостанавливает размножение и развитие патогенов, хотя при больших дозировках он способен полностью подавлять их жизнедеятельность. Бензоила пероксид, как гидрофобный окислитель, обладает антибактериальным свойством. В результате действия неспецифического противомикробного механизма образуются активные молекулы кислорода, которые не дают возможности приспособиться микробам к клиндамицину. Кроме этого, использование его для наруж. нанесения помогает снять омертвевшие и ороговевшие клетки кожи. Основной элемент медикамента обладает активностью in vitro по отношению к пропионобактериям, вызывающим развитие угрей. После нанесения вещество понижает уровень свободных жирных кислотных соединений на дерме с 14% до 2%. Работа механизма Индоксила связана с подавлением фактора двигательной активности белых кровяных телец. Терапия угрей антибактериальными материалами в виде клиндамицина или эритромицина с применением таблеток и мазей явилась ответом на развитие приспосабливаемости микробов сапрофитной микрофлоры типа стафилококка или стрептококка к лекарствам при проведении монотерапии. Именно продолжительное лечение с нанесением одного клиндамицина и вызывало явление резистентности к нему у бактерий. Бензоила пероксид в отличие от клиндамицина не вызывает привыкание к нему у микробов P. Acnes, но их комбинирование усиливает эффект. Способность к привыканию у бактерий во многом определяется несколькими факторами:

• типом организма;
• географическим положением;
• временем года.

Поэтому при назначении средства нужно учитывать местные условия, особенно это касается заболеваний с серьезным инфицированием. Клиндамицина фосфат после наружного нанесения быстро гидролизуется ферментами, являющимися катализаторами дефосфорилирования субстрата с трансформацией в клиндамицин. В дальнейшем он трансформируется в клиндамицин сульфоксид. В структуре угрей у лиц, получавших препарат на протяжении 14 суток, концентрация активного компонента была повышенной. Но информации, подтверждающей его системное кумулирование в результате длительного применения, не существует. Реакция расщепления материала происходит в тканях печени с синтезом активных и пассивных производных. Бензоила пероксид в результате всасывания в кожу распадается до состояния бензойной кислоты, которая способна проникать в систему кровоснабжения. Он не препятствует чрезкожному всасыванию клиндамицина. Первый компонент выходит из организма с уриной в виде бензойного кислотного соединения, второй – в неизменном виде, также с мочой.

Показания

Средство выписывается при наличии диагноза – вульгарное акне легкой или средней тяжести с явлениями воспаления дермы.

Противопоказания

Не рекомендуется выписывать медикамент при:

• длительной патологии ЖКТ, затрагивающей конечный участок тонкого и/или толстого кишечника;
• язвенно-эрозивном воспалении питуитарной поверхности толстой кишки;
• инфекционно-воспалительном процессе, вызванном приемом антибактериальных средств.

При наличии гиперсенситивности к составляющим его элементам, детям до 12 лет и в период лактообразования назначать медикамент запрещается. Следует осторожно подходить к лечению при комбинации с другими местными мазями для удаления угрей. Это может вызвать накопительный эффект, который вызовет раздражение эпидермиса. Последствия могут иметь тяжелый характер, если какой-либо из препаратов будет иметь отшелушивающее или абразивное воздействие. Купить Индоксил в Москве можно только по рецепту дерматолога.

Дозировка

Мазь используется исключительно для локального нанесения на пораженный участок не чаще одного раза в сутки. Слой должен быть тонким, иначе вещество плохо будет абсорбироваться в кожу. После выполнения прима и последующих процедур нужно хорошо вымыть руки, чтобы остатки мази не попали в глаза или на слизистую оболочку носа, ротовой полости. После абсорбции геля на пораженную зону можно нанести увлажняющий крем. Если на фоне использования возникает неестественная сухость или шелушение, следует увеличить временной промежуток между манипуляциями или полностью отказаться от терапии. Но все эти решения должен принимать лечащий врач. Продолжительность терапии акне равняется 2-5 неделям. Максимальная длительность курса не должна превышать трех месяцев, поскольку данных о результативности лечения и безопасности нет.

Передозировка

Сведений о результативности использования мази в результате сокращения частоты нанесения не существует. Если увеличить количество процедур более одного раза в день, то эффективность лечения не возрастет, появится риск развития аллергенных реакций.

Побочные действия

Акцидентные признаки после нанесения мази возникают со стороны:

• иммунитета - в форме аллергенного ответа, вплоть до повышенной сенситивности и анафилактического шока;
• центральной нервной организации – потеря чувствительности кожи в области применения;
• пищеварительного отдела – воспалительные явления в толстой кишке, понос с кровью, абдоминальные болевые ощущения в брюшной полости;
• дерматологии – ощущение жжения, повышенная сухость с шелушением.

В редких случаях зафиксированы следующие явления: зуд, воспаление кожи, ухудшение состояния угревой сыпи, покраснение кожи с образованием маленьких пузырей. Частым побочным признаком является светочувствительность и светобоязнь. Толстый слой геля может привести к развитию сильного раздражения. Для его снятия нужно на время прекратить процедуры, провести симптоматическую терапию. При случайном попадании вещества в рот мероприятия по деинтоксикаци выполняются в соответствии с клинической ситуацией. Доставка Индоксила в Москве осуществляется в соответствии с договоренностью между продавцом и клиентом.

Лекарственное взаимодействие

При совместном использовании мази с другими лекарствами могут возникать следующие осложнения:

• явление несовместимости с эритромицином;
• нарушение транспорта нейромышечных импульсов и усиление влияния миорелаксантов, воздействующих на периферийные отделы и снижающие активность скелетных мышц, вплоть до полного обездвиживания;
• снижение эффективности рецепторных ретеноидов 3-го поколения, микронутриента группы А в виде карбонового кислотного соединения;
• изменение цвета кожи и волос при локальном нанесении средств, в структуру которых входит сульфонамид.

Особые указания

При использовании Индоксила нельзя допускать попадания его в глаза, питуитарную поверхность рта, носа, или на открытые раны. Если такое все же случилось, необходимо промыть участок большим количеством воды. На первоначальном этапе терапии большая часть пациентов сталкивается с проблемами гиперемии и шелушения. При незначительной симптоматике можно воспользоваться увлажняющими средствами, снизить частоту нанесения геля. При усложнении побочных признаков - сильном жжении вплоть до покалывания, дерматоза, зуда, медикамент отменяется полностью. Нельзя во время прохождения курса лечения посещать пляжи и солярии, поскольку средство и так обладает склонностью вызывать эффект фотобоязни. Если пребывание под солнцем полностью исключить не удается, следует открытые участки тела защищать одеждой или использовать специальные косметические средства. При появлении солнечных ожогов применение мази запрещается до полного восстановления кожи. Желательно не допускать попадания химпродукта на предметы мебели, ткань, ковры. По отзывам врачей, прецеденты развития псевдомембранозного воспаления кишечника наблюдались у всех лиц, использующих антимикробные медикаменты для наружного нанесения. Степень проявления колеблется от слабой до опасной для жизни. Воспаление кишечника способно проявить себя даже через недели после окончания процедур. Возникновение непрекращающегося поноса, колик в брюшной полости может стать сигналом развития пвседомебранозного колита. Поэтому больной должен немедленно прекратить использование химсредства и посетить больницу. Отрицательное воздействие фармпродукта на возможность вождения автомобиля, выполнения операций, требующих концентрации внимания, считается маловероятным.

Беременность и лактация

Достоверных сведений об использовании антибактериальной мази для лечения акне беременными не существует. Информация об использовании такими женщинами химпродукта на локальных участках кожи ограничена. Не подтверждено также прямое или косвенное токсическое воздействие Индоксила на репродуктивную сферу. Исходя из изученных фактов о низком уровне системного влияния бензоила пероксида и клиндамицина, можно сделать вывод, что при вынашивании ребенка эти материалы в слабой степени действуют на организм женщины и плода. Слабая чрезкожная всасываемость активных элементов позволяет сделать вывод о том, что вероятность их попадания в грудную лактозу с системным кровотоком незначительна. Экскреция в материнское молоко возможна только в случае перорального или парентерального введения. Чтобы мазь случайно не попало в рот младенца, наносить ее на кожу груди нельзя.

Применение в детском возрасте

Поскольку результативность терапии с употреблением Индоксила и безопасность влияния на детский организм младше 12 лет не установлены, выписывать материал таким пациентам запрещается.

При нарушениях функции почек

У больных с почечной дисфункцией в любой стадии титрование дозировки мази не выполняется. Объясняется это незначительной абсорбцией вещества через кожу.

При нарушениях функции печени

Корректировка суточной нормы нанесения мази при диагностировании патологии в гепатобилиарной структуре не проводится.

Применение в пожилом возрасте

В специализированных методах терапии больных старшей возрастной группы необходимость отсутствует. Аналоги химпродукта – Адаклин, Клензит, Скиноклир, Клензит.

Условия и сроки хранения

Сберегать запакованный медикамент следует при температурном режиме в пределах от 2 до 8°С. Замораживать нельзя. Вскрытые тубы нужно содержать при температуре не выше 25°С. Срок хранения составляет до 2-х лет. Актуальная цена на Индоксил представлена на сайтах аптечных компаний.