Ко-Дальнева

Инструкция по применению для Ко-Дальнева
Цена на Ко-Дальнева от 364 руб.
Забронировать Ко-Дальнева можно в аптеке Wer в Москве

Аналоги Ко-Дальнева

Товары из категории - Лекарства для сердца и сосудов

Немного фактов о товаре:

Инструкция по применению

Цена в интернет-аптеке WER.RU:   от 364

Описание препарата

Ко-Дальнева – комбинированное средство, которое используется для лечения гипертонии. В его составе содержится ингибитор ангиотензинпревращающего фермента - периндоприла эрбумин, блокатор кальциевых каналов - амлодипин и тиазидоподобный диуретик – индапамин.

Форма выпуска, состав и упаковка

Медикамент выпускается в таблетированной форме с различной концентрацией действующих веществ. Картонная упаковка содержит 30 или 60 таблеток и вкладыш с инструкцией по применению Ко-Дальнева.

Фармакологическое действие

Действующие компоненты, входящие в состав Ко-Дальнева обладают противогипертоническими свойствами и потенцируют терапевтическое действие друг друга. Амлодипин представляет собой производное дигидропиридина, его механизм воздействия заключается в ингибировании медленных кальциевых каналов, благодаря чему происходит расслабление гладкой мускулатуры сосудистых стенок. Это вещество обуславливает расширение просвета коронарных сосудов и артериол. Уменьшает общее периферическое сопротивление, благодаря чему уменьшается потребность миокарда в кислороде, а также улучшает снабжение кислородом сердечной мышцы. Прием медицинского средства один раз в 24 часа, у больных с гипертонией, обеспечивает на этот период необходимое снижение артериального давления. Терапевтическое воздействие амлодипина развивается медленно, что исключает вероятность возникновения эффектов гипотонии. В случае ишемических патологий употребление препарата снижает частоту острых приступов заболевания, необходимость в применении нитроглицерина, а также повышает выносливость в отношении физических нагрузок. Медикамент разрешен к использованию при бронхиальной астме, диабетических нарушениях и подагре. Длительная комплексная терапия амлодипином и периндоприлом снижает риск развития тяжелых сердечно-сосудистых осложнений у пациентов, находящихся в группе риска. После перорального приема действующее вещество медленно всасывается в пищеварительных путях. Активно образует связи с белковыми соединениями плазмы (около 97,5%). Употребление пищевых продуктов не оказывает влияния на биодоступность (64 – 80%) средства. Максимальная терапевтическая концентрация накапливается на протяжении 6 – 12 часов. Выведение этого компонента, входящего в состав Ко-Дальнева, происходит с помощью мочевыделительной системы (60%) с полупериодом от 35 до 50 часов. Не смотря на то, что период достижения максимальной концентрации вещества не имеет отличий для пожилых больных и лиц более молодого возраста, повышение дозировки у лиц, старше 70 лет, рекомендуется проводить с осторожностью и под медицинским контролем. При патологиях почечной активности коррекция дозы лекарства не требуется. Индапамин обладает гипотензивными, диуретическими и вазодилатирующими своствами, входит в группу сульфонамидам. Мочегонные свойства средства связаны с блокированием процессов реабсорбции натрия, что приводит к активному выведению ионов натрия и хлора, увеличению объема выводимой мочи и снижению давления в артериях. Противогипертоническое действие активного компонента сохраняется на протяжении суток и обусловлено повышением эластичности крупных сосудов и уменьшением общего сосудистого сопротивления. В процессе использования медикамента у пациентов снижаются проявления гипертрофии левого желудочка. Препарат не оказывает воздействия на уровень углеводного обмена, а также на показатели липидов. После перорального приема действующее вещество средства Ко-Дальнева активно всасывается в желудочно-кишечном тракте и достигает максимальной терапевтической концентрации в течение 60 минут. Связывается с белками в плазме на 79%. Элиминация лекарственного средства проходит при помощи мочевыделительной системы (70%) и с калом (22%). При наличии нарушений почечных функций коррекция дозы не требуется. Периндоприл блокирует активность ангиотензинпревращающего фермента, нормализует уровень брадикардина и простагландинов, оказывающих вазодилаторное воздействие, снижает производство альдостерона, подавляет образование норадреналина и эндолтелина. Благодаря влиянию этого лекарственного вещества, содержащегося в препарате Ко-Дальнева, повышается активность ренина в плазме, снижается общее периферическое сопротивление сосудов, увеличивается сердечный индекс и выброс, а также улучшается кровоснабжение мышечной ткани. Комплексное использование с мочегонными средствами тиазидного типа повышают антигипертензивное воздействие периндоприла и снижают вероятность возникновения гипокалиемии. Противогипертонические эффекты этого компонента, входящего в состав Ко-Дальнева, наступают в течение 4-6 часов после перорального использования средства и продолжаются на протяжении суток. Максимальная терапевтическая концентрация активного метаболита (периндоприлата) накапливается в течение 3 – 4 часов после приема. Употребление пищевых продуктов замедляет метаболические процессы средства. Периндоприлат образует связи с белковыми соединениями плазмы на 20%, причем этот процесс имеет дозозависимый характер. Полупериод элиминации периндоприла составляет около 1 часа, а его действующего метаболита – 17 часов. Выведение средства происходит при помощи мочевыделительной системы. При заболеваниях почек изменение дозы необходимо проводить с учетом тяжести патологий. Коррекция схемы лечения у лиц, имеющих в анамнезе заболевания печени, не требуется. Купить Ко-Дальнева в аптеке можно по предъявлению рецепта от врача.

Показания

Показаниями к применению Ко-Дальнева является гипертония, терапия которой требует комплексного использования веществ, входящих в состав лекарства.

Дозировка

Прежде чем начинать прием средства необходимо пройти обследование у врача. Получить соответствующее назначение и внимательно прочитать инструкцию по применению Ко-Дальнева. Медикамент следует употреблять утром, перед завтраком, в количестве одной таблетки в сутки. Перед началом терапии необходимо провести титрование дозировки действующих компонентов, содержащихся в средстве. Максимальной терапевтической дозой лекарства в сутки является периндоприла 8 мг/индапамида 2,5 мг/амлодипина 10 мг. Препарат не может быть назначен больным со средними и тяжелыми почечными патологиями (КК менее 60 мл/мин), а также с нарушениями активности печени тяжелого характера. Цена Ко-Дальнева может изменяться в зависимости от концентрации активных веществ.

Побочные действия

Согласно медицинскому описанию и отзывам о Ко-Дальнева, средство может вызывать следующих побочные эффекты со стороны различных органов и систем. Кроветворная система: • снижение концентрации лейкоцитов, тромбоцитов и нейтрофилов; • развитие агранулоцитоза, панцитопении и анемии, в том числе гемолитического и апластического типа. Иммунная система: • аллергические реакции. Обменные процессы: • повышение концентрации сахара в крови; • изменение веса пациента. Психические нарушения: • расстройства сна; • резкие перепады настроения; • ощущение тревоги и беспокойства; • депрессионные состояния; • нарушение/спутанность сознания. Нервная система: • повышенная сонливость; • ощущение головокружения; • боли в области головы; • дрожание пальцев; • нарушения чувствительности; • снижение мышечного тонуса; • полиневропатии; • обмороки. Сердечно-сосудистая система: • приливы; • снижение давления в артериях; • развитие васкулита (в том числе и геморрагического); • ощущение пульса; • нарушения сердечного ритма (включая тяжелые симптомы); • нарушение кровоснабжения и обусловленные этим боль и дискомфортные ощущения в области груди; • инфаркт сердечной мышцы; • тахикардия по пируэтному типу (с тяжелыми проявлениями и возможным летальным исходом). Дыхательная система: • диспноэ; • воспалительные процессы слизистой носа; • кашель; • спазмирование бронхов; • воспаление легких эозинофильного характера. Пищеварительная система: • болезненные ощущения в абдоминальной области; • тошнота; • рвотные позывы; • затрудненное и болезненное пищеварение; • запор и понос; • вкусовые расстройства; • ощущение сухости слизистой ротовой полости; • гиперплазии десен; • воспалительные процессы поджелудочной железы и желудка; • снижение аппетита; • отек кишечника ангионевротического характера. Зрительный аппарат: • нарушение зрительных функций. Патологии слуха и вестибулы: • ощущение звона в ушах. Печень и желчевыводящие путы: • развитие проявлений гепатита и желтухи; • печеночные энцефалопатии. Кожные покровы: • симптомы крапивницы; • сыпные реакции, включая экзантему; • зуд; • эритема мультиморфная экссудативного типа (включая злокачественные формы, в частности, Синдром Стивенса-Джонсона); • потеря волос; • развитие пурпуры; • повышенное выделение пота; • дерматиты; • развитие отеков лица, ротовой полости, гортани и конечностей ангионевротического характера; • синдром Лайелла. Опорно-двигательный аппарат: • болезненные ощущения в мышцах и суставах; • отеки конечностей; • спазмирование мышечных тканей; • боли в области спины. Мочевыделительная система: • болезненные ощущения при мочеиспускании; • развитие острых нарушения активности почек; • учащение мочеиспускания. Половая система: • увеличение молочных желез; • нарушение половых функций (импотенция). Общее: • ощущение усталости и быстрой утомляемости; • состояние недомогания; • болезненные ощущения в области груди; • астенические проявления; • болевые синдромы с различной локализацией; • развитие периферических отеков. Лабораторные исследования: • увеличение уровня билирубина, креатинина и активности ферментов печени; • удлинение QT-интервала на электрокардиограмме; • снижение концентрации натрия; • уменьшение объема циркулирующей крови; • увеличение показателей калия, кальция, глюкозы и мочевой кислоты. При развитии вышеописанных симптомов или любых других дискомфортных состояний в период терапии рекомендуется обратиться к специалисту, который изменит схему лечения или произведет замену эффективным аналогом Ко-Дальнева.

Противопоказания

Препарат Ко-Дальнева запрещен к использованию при наличии следующих противопоказаний: при гиперчувствительности к составу средства; • при ангионевротических отеках (наследственного или идиопатического типа) а также при их наличии в анамнезе пациента, обусловленном использованием средств, блокирующих активность АПФ; • при расстройствах почечных функций (CC менее 60 мл/мин); • при тяжелых заболеваниях печени (в частности, при энцефалопатии печени); • у больных, которым проводится гемодиализ; • при сужении просвета аорты (клинически значимом); • при двухстороннем сужении артерий почек или сужении просвета артерии единственной почки; • при кардиогенном шоке; • при стенокардиях нестабильного типа (исключение составляет стенокардия Принцметала); • при гипотонии тяжелого характера, в частности при систолическом АД, менее чем 90 рт. ст.; • при гемодинамических нарушениях сердечной деятельности после инфаркта в остром периоде; • при наличии в анамнезе больного гипокалиемии рефрактерного типа; • при повышенном уровне калия в крови, а также при комплексной терапии с лекарствами, содержащими в своем составе калий и литий, а также мочегонными средствами калийсберегающего типа; • при использовании препаратов, содержащих алискирен у больных с диабетическим заболеванием; • в период вынашивания плода и кормления грудью; • у пациентов, не достигших восемнадцати лет. При наличии противопоказаний средство заменяется аналогом Ко-Дальнева или действующие компоненты препарата назначаются в виде монотерапии.

Применение при беременности

Медикамент не назначается беременным женщинам. Если возникает необходимость в использовании средства во время лактации, кормление грудью следует прервать.

Применение в пожилом возрасте

Терапия Ко-Дальнева может проводится у пациентов пожилого возраста, однако в этом случае следует принимать во внимание возможные патологии функций почек и печени. Первоначальный период лечения проводится под медицинским контролем.

Применение для детей

Медикамент не применяется в педиатрии.

Особые указания

Терапия комбинированным средством Ко-Дальнева может провоцировать мгновенные аллергические реакции, включая отек гортани. При развитии подобных проявлений следует немедленно прервать прием лекарства и обратиться за помощью к медицинскому работнику. Вероятность возникновения анафилактических эффектов в тяжелой форме увеличивается у больных, находящихся на диализе. При комплексной терапии Ко-Дальнева с иммуносупрессивными веществами повышается риск развития инфекций тяжелого характера, поэтому при возникновении лихорадочных состояний, боли в гортани необходимо пройти осмотр у врача. Перед проведением хирургического вмешательства, прием лекарства следует прервать не менее чем за сутки до операции. Это связано с тем, что одновременное использование средства с анестезирующими веществами может вызывать резкое понижение давления в артериях. Поскольку препарат может вызывать побочные проявления в виде головокружения, спутанности сознания и общей слабости, во время его приема не рекомендуется проводить работы, связанные с требованиями повышенной концентрации внимания, а также управлять транспортными механизмами. Цена Ко-Дальнева в аптеках может изменяться в диапазоне от 250 до 1200 рублей.

Передозировка

При превышении максимальной терапевтической дозы лекарства могут возникать следующие негативные проявления: • ощущение тошноты; • рвотные позывы; • судорожные проявления; • сонливость и головокружение; • нарушение сознания; • снижение АД; • уменьшение уровня натрия и калия; • шок и летальный исход. Для нормализации состояния необходимо провести промывание желудка и прием абсорбирующих средств. При резком уменьшении АД, пациенту необходимо принять горизонтальное положение с поднятыми нижними конечностями, а также провести парентеральную инфузию физраствора. Специфический антидот для медицинского средства Ко-Дальнева отсутствует. Амлодипин и Индапамид не выводятся с помощью гемодиализа.

Лекарственное взаимодействие

Амлодипин.

Не следует принимать одновременно с дантроленом при наличии у пациентов в анамнезе гипертермии злокачественного характера. Совместный прием с препаратами-индукторами изофермента CYP3A4 (в частности с рифампицином и средствами, содержащими экстракт зверобоя продырявленного) может вызывать снижение уровня амлодипина. Комплексная терапия с лекарствами, блокирующими активность изофермента CYP3A4, может вызывать увеличение концентрации амлодипина и развитию побочных эффектов. При одновременном использовании с противогипертоническими средствами их повышается антигипертензивное воздействие. Совместное употребление с грейпфрутовым соком или самим плодом может увеличивать биодоступность амлодипина и увеличивать его терапевтическое воздействие.

Индапамид.

Совместное использование с антиаритмическими лекарствами, препаратами, входящими в группы бензамидов, бутирофенонов, нейролептиков, а также: эритромицином, спарфлоксацином, моксифлоксацином, дифеманила метилсульфатом, бепридилом, терфенадином и цизапридом не рекомендуется, поскольку такая терапия может приводить к снижению концентрации калия в крови пациента и развитию полиморфной желудочковой тахикардии «пируэтного» типа. Комплексная терапия с глюкокортикостероидами системного типа, амфотерицином В, тетракозактидом, минералокортикостероидами и веществами, оказывающими стимулирующее воздействие на моторные функции пищеварительной системы, увеличивает вероятность возникновения гипокалиемии. Повышенная осторожность необходима при совместном применении действующего компонента препарата Ко-Дальнева с сердечными гликозидами, поскольку сниженный уровень калия может повышать токсические эффекты гликозидов. При проведении терапии необходим регулярный контроль концентрации калия и электрокардиограмма. При одновременном использовании с медикаментами, содержащими соли калия, может увеличиваться уровень кальция в крови. Совместное использование с циклоспорином вызывает повышение клиренса креатинина.

Периндоприл.

Совместный прием с алискиреном не разрешается при наличии у пациентов диабетического заболевания или патологий почечных функций средней и тяжелой степени. Одновременное использование со средствами, содержащими калий, и калийсберегающих диуретиков может вызывать повышение концентрации калия. Комплексная терапия с эстрамустином увеличивает вероятность развития ангионевротического отека. При одновременном применении с нестероидными противовоспалительными препаратами может снижаться терапевтическая эффективность периндоприла, а также возникать нарушения почечной активности. Совместная терапия с анестетиками может увеличивать противогипертонические эффекты. Вещества, входящие в группу симпатомиметиков, при совместном использовании могут снижать терапевтическую эффективность периндоприла.

Ко-Дальнева.

Не рекомендуется комплексный прием с лекарствами, содержащими литий, поскольку такое использование может вызывать развитие интоксикационных эффектов. Совместная терапия с баклофеном может повышать противогипертоническое влияние медикамента. В этом случае необходима коррекция дозировки, а также регулярный контроль давления в артериях. При одновременном применении с кортикостероидами и амифостином может повышаться антигипертензивное воздействие препарата Ко-Дальнева. Комплексная терапия с альфа-адреноблокаторами, антидепрессантами трициклического типа, анестетиками и нейролептиками повышает терапевтический эффект лекарства и вероятность возникновения гипотонии ортостатического характера. Заказать доставку Ко-Дальнева в Москве и области можно на нашем сайте.

Цены на Ко-Дальнева в Москве

Заберите заказ в в аптеке WER (г. Москва)
Цена: от 364 руб.

Сертификаты и лицензии

Список литературы

  1. Государственный реестр лекарственных средств
  2. Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10)
  3. Справочник лекарственных препаратов Видаль
Выгодные предложения для подписчиков