Кордафлекс

Немного фактов

Кордафлекс - антигипертензивный препарат, обладающий антиангинальной активностью. Производится венгерской фармацевтической компанией EGIS Pharmaceuticals PLC, которая была основана в 1913 году.

В состав антагониста ионов кальция входит нифедипин - гипотензивное средство из группы производных дигидропиридина. История его применения в кардиологической практике превышает 35 лет. В начале 80-х годов нифедипин был одним из наиболее популярных медпрепаратов, использовавшихся при лечении ишемической болезни сердца.

Лекарственный состав и форма производства

Препарат Кордафлекс выпускается в виде двояковыпуклых таблеток пролонгированного воздействия, заключенных в кишечнорастворимую оболочку. В них содержится несколько активных и неактивных веществ, а именно:

• нифедипин (20.0 мг);
• МКЦ;
• молочный сахар;
• пищевая добавка Е463;
• синтетические полимеры;
• стеарат кальция;
• метилгидроксипропилцеллюлоза;
• двуокись железа;
• тальк;
• пищевой краситель Е171.

Таблетки расфасованы в пузырьки из затемненного стекла по 60 штук. В картонной пачке содержится один пузырек с таблетками и официальная инструкция по применению лекарства.

Фармакологические свойства

Антиангинальные таблетки содержат в себе нифедипин, который относится к избирательным антагонистам ионов кальция. Он оказывает вазоконстрикторное действие за счет уменьшения содержания ионов кальция в кардиомиоцитах и гладкомышечных волокнах коронарных сосудов.

При применении кардиопрепарата в терапевтической дозировке восстанавливается трансмембранный отток ионов кальция из периферических сосудов, что приводит к их расширению. Снижение периферического сопротивления артериальных капилляров сопровождается уменьшением постнагрузки и потребности миокарда в кислороде.

Систематический прием таблеток способствует улучшению трофики ишемизированных участков сердечной мышцы и, соответственно, увеличению количества функциональных коллатералей. Нифедипин не влияет на интенсивность печеночного кровотока, а также не ускоряет выведение ионов натрия из мышечных волокон.

Показания к применению

Антиангинальный кардиопрепарат используется в консервативной терапии сердечно-сосудистых заболеваний, вызванных поражением коронарных сосудов и образованием ишемизированных участков в сердечной мышце. Показаниями к приему антигипертензивных таблеток являются:

• гипертоническая болезнь;
• спазм коронарных артерий;
• вазоспастическая стенокардия;
• ишемическая болезнь сердца;
• гипертонический криз;
• болезнь Рейно.

Часто Кордафлекс назначают для профилактики спазма артерий при проведении коронарной ангиопластики и аортокоронарного шунтирования.

Дозировочный режим

Кардиопрепарат предназначен для приема внутрь непосредственно перед едой. Длительность терапии и доза Кордафлекса зависят от особенностей течения кардиологических заболеваний:

• стенокардия без ангиоспазма - 20 мг в день;
• болезнь Рейно - 20-40 мг в день;
• ишемическая болезнь сердца - 20 мг в день.

Во время фармакотерапии дозировку повышают постепенно, начиная с 10.0 мг нифедипина 3 раза в сутки. Между приемом таблеток желательно соблюдать интервал минимум в 2-3 часа.

Беременность и лактация

Использование Кордафлекса в период гестации можно, но только при неэффективности более безопасных антиангинальных средств. В случае назначения антагонистов ионов кальция во время лактации желательно перевести грудного ребенка на вскармливание смесями.

Совместимость с алкоголем

В процессе лечения не рекомендуется употреблять спиртосодержащие напитки, т.к. этанол усиливает выраженность гипотензивного эффекта и побочных реакций.

Взаимодействие с медикаментами

Инструкция запрещает комбинировать антигипертензивные таблетки с бета-блокаторами и диуретиками по причине возможного усиления гипотензивного эффекта. Сочетанный прием кардиопрепарата с октадином и метилдопой приводит к развитию ортостатической гипотензии.

Возможно усиление побочных эффектов при приеме блокатора кальциевых каналов в комбинации с трициклическими антидепрессантами и ранитидином. Также Кордафлекс может усиливать токсическое действие хинидина и дигоксина.

Передозировка и побочные эффекты

Прием сверхдоз нифедипина чреват развитием передозировки, проявлениями которой являются:

• желудочковая экстрасистолия;
• кардиогенный шок;
• артериальная гипотензия;
• брадикардия;
• метаболический алкалоз;
• коллапс;
• гиперкалиемия;
• отек легких.

В случае соблюдения дозировочного режима лекарство переносится хорошо. В большинстве случаев побочные реакции носят кратковременный характер и проявляются в самом начале фармакотерапии:

• головокружение;
• быстрая утомляемость;
• тахикардия;
• нарушение сна;
• парестезия;
• метеоризмы;
• внутрипеченочный холестаз.

При гиперчувствительности к нифедипину возможно обострение аллергических эффектов - экзантемы, гиперемии кожи, крапивной лихорадки и светочувствительности.

Противопоказания

Антагонист ионов кальция не назначается больным с непереносимостью производных 1,4-дигидропиридина и лактозы. Прямыми противопоказаниями к приему гипотензивных таблеток считаются:

• идиопатический субаортальный стеноз;
• тахикардия;
• стеноз митрального клапана;
• недостаточность печени;
• возраст до 18 лет;
• непроходимость ЖКТ;
• острый инфаркт миокарда;
• аортальный стеноз.

С осторожностью прибегают к терапии при хронической миокардиальной недостаточности, обструктивной кардиомиопатии, недостаточности почек и нарушении церебрального кровотока.

Аналоги

К числу аналогов Кордафлекса относятся следующие медикаменты из группы антагонистов ионов кальция:

• Фенигидин;
• Занифед;
• Кордипин;
• Адалат;
• Никардия;
• Кордафен.

Условия отпуска и хранения

Антигипертензивный кардиопрепарат отпускается по предписанию врача. Таблетки следует хранить в сухом и проветриваемом месте при комнатной температуре. Срок их годности с момента производства составляет 5 лет.