Мидантан

Немного фактов

Мидантан - противопаркинсонический препарат, блокирующий активность глутаматных NMDA-рецепторов. Выпускается белорусским фармацевтическим заводом, который расположен в г. Борисов. Содержит трициклический аминоадамантан - допаминергическое средство, обладающее антивирусной активностью.

В 1967 году лекарство использовали для лечения вирусных заболеваний, в частности вируса гриппа типа А2. Чуть позже было обнаружено антипаркинсоническое действие аминоадамантана. В настоящее время его применяют для подавления активности глутаматных NMDA-рецепторов и уменьшения выраженности симптомов паркинсонизма.

Состав и форма производства

Мидантан производится в виде двояковыпуклых оранжевых таблеток, покрытых кишечнорастворимой пленкой. В их состав входят такие компоненты, как:

• амантадин (100 мг);
• молочный сахар;
• тальк;
• пищевая добавка Е 1414;
• кроскармеллоза натрия;
• октадекановая кислота;
• эмульгатор Е 1451;
• опадрай II.

Выпускается лекарство в пластиковых флаконах с закручивающимися крышками. В картонной светло-розовой пачке содержится 50 или 100 таблеток вместе с инструкцией по применению антипаркинсонического средства.

Терапевтические свойства

Дофаминергический препарат оказывает м-холинергическое действие на NMDA-рецепторы. Угнетение активности упомянутых структур приводит к снижению воздействия нейронов на базальные ганглии, которое возникает при недостаточном биосинтезе дофамина.

Мидантан уменьшает концентрацию ионов Са2+, поступающих в нейроны. Благодаря этому замедляется процесс деструкции нервных клеток в неостриатуме. Систематическое применение ингибиторов NMDA-рецепторов приводит к уменьшению выраженности брадипраксии и скованности в движениях.

Показания к применению

Дофаминэргическое средство используется в моно- и политерапии заболеваний, сопровождающихся нарушением нейрофизиологических процессов в базальных ганглиях. Основными показаниями к приему ингибитора глутаматных NMDA-рецепторов являются:

• гипокинезия;
• синдром паркинсонизма;
• брадипраксия;
• ригиднобрадикинетический синдром;
• невралгия при опоясывающем герпесе;
• болезнь Паркинсона.

Также инструкция рекомендует использовать лекарство в сочетании с вакциной при лечении гриппа А.

Режим дозирования

Таблетки принимают после еды, запивая 200 мл питьевой воды. Стартовая доза амантадина для взрослых составляет 100.0 мг в день. Через 3 дня дозировку увеличивают до 200.0 мг, еще через 4 дня - до 300.0 мг в сутки. В день можно принимать не более 6 таблеток.

При дисфункции почек и нарушенной клубочковой фильтрации дозировочный режим корректируют. Пациентам в возрасте после 60 лет назначают не более 200.0 мг амантадина в день. Продолжительность курса варьируется в пределах от 2 до 5 недель.

Гестация и лактация

В испытаниях на животных Мидантан проявлял тератогенную и эмбриотоксическую активность, поэтому его не используют во время гестации и лактации.

Совместимость с алкоголем

Содержащийся в алкоголе этиловый спирт усиливает угнетающее воздействие амантадина на ЦНС. В связи с этим врачи не рекомендуют употреблять спиртные напитки при прохождении курса фармакотерапии.

Взаимодействие с медикаментами

Ингибитор NMDA-рецепторов усиливает фармакологическую активность антипсихотиков, транквилизаторов и других психотропных средств.

При применении дофаминергического средства можно использовать другие противопаркинсонические медпрепараты и м-холиноблокаторы.

Передозировка

Превышение дозировки амантадина чревато нарушением функции ЦНС и летальным исходом. К основным проявлениям передозировки можно отнести:

• гиперрефлексию;
• спутанность сознания;
• гипертонию;
• сухость во рту;
• экстрапирамидные проявления;
• расширение зрачков;
• задержку мочи;
• отек легких;
• гипервентиляцию;
• потерю сознания;
• дезориентацию;
• торсионные спазмы.

Для скорейшего выведения компонентов Мидантана из кровотока необходимо промыть желудок, принять осмотические слабительные и активированный уголь.

Побочные эффекты

Во время использования Мидантана у некоторых больных могут возникать нарушения со стороны ЦНС, ЖКТ, мочевыделительной, сердечно-сосудистой и других систем:

• психическое возбуждение;
• маниакальные реакции;
• нарушение походки;
• невнятная речь;
• запор;
• зрительные галлюцинации;
• паралич зрительного нерва;
• дыхательная недостаточность;
• ортостатическая гипотензия;
• кожная сыпь;
• гипергидроз;
• нейтропения;
• фибрилляция желудочков;
• полиурия;
• дисфагия.

В редких случаях наблюдаются изменения со стороны лабораторных показателей. У больных с недостаточностью печени может повышаться уровень билирубина и печеночных ферментов в сыворотке крови.

Противопоказания

Не следует принимать таблетки при повышенной чувствительности к производным адамантана. Абсолютными противопоказаниями к приему антипаркинсонического лекарства являются:

• хроническая недостаточность почек;
• артериальная гипотензия;
• делириозный психоз;
• гиперплазия простаты;
• недостаточность печени;
• язва желудка;
• закрытоугольная глаукома;
• миокардиальная недостаточность;
• тиреотоксикоз.

Врачи не рекомендуют использовать блокаторы глутаматных NMDA-рецепторов при эпилепсии из-за возможного учащения приступов и тонических судорог.

Аналоги

К аналогам Мидантана относятся медикаменты, которые обладают выраженными противопаркинсоническими свойствами:

• Габирол;
• Циклодол;
• Проноран;
• Амантан;
• Вигерит;
• Эльдеприл;
• Вирозол;
• Юмекс;
• Флувиатол;
• Атарин.

Условия отпуска и хранения

Антипаркинсоническое средство отпускается только по рецепту. Хранятся таблетки в оригинальной упаковке в проветриваемом месте при температуре 10-25 градусов Цельсия не более 24 месяцев.