Небилонг АМ

Форма выпуска, состав и упаковка

Лекарство выпущено в виде таблеток для перорального приема. В составе кардиологического средства:

• рабочие вещества – гидрохлрид небиволола, безилат амлодипина;
• прочие компоненты – кремнезем, тальк, МКЦ, натрия кроскармеллоза, сульфат натрия диоктил, сахар молочный, стеариновая кислота, повидон, бета-циклодекстрин.

Таблетки массой 2,5, 10 и 5 мг по 7 и 10 штук в упаковке (1, 3, 4, 7 или 10 блистеров в коробке). Приблизительная цена на Небилонг АМ (упаковку № 30 шт. 5 г) – 380-560 руб.

Фармакологическое действие

Небиволол обладает избирательными вазодилатирующими свойствами, то есть способствует расширению просвета в сосудах. Его базовое назначение:

• блокада постсинаптических и синаптических бета 1 адренорецепторов и высвобождение окиси азота;
• понижение показателей кровяного давления;
• снижение частоты сокращений сердца;
• уменьшение интенсивности и частоты приступов стенокардии;
• положительный гипотензивный результат отмечается после 3-7 дней приема.

Небиволол быстро всасывается в кишечнике, связывается с альбумином на 98%, трансформируется в печени до действующих метаболитов. Выводится почками и через кишечник. Амлодипин вещество из группы дигидропиридинов, является антагонистом кальция, компонент снижает периферическое сопротивление сосудов, расширяет их, устраняет выраженность симптомов ишемической болезни, предупреждает спазмы сердечных артерий, расширяет сосуды гладкой мускулатуры, приводя к ее расслаблению. При увеличении левого желудочка способствует уменьшению гипертрофии. Вещество связывается с протеинами плазмы на 97%, способно проходить через гематоэнцефалический барьер, проходит абсорбцию в пищеварительном тракте и расщепляется в печени на неактивные продукты распада. Выводится с желчью при помощи кишечника, гемодиализ в отношении компонента не эффективен. Сегодня можно найти аналоги таблеток Небилонг АМ с похожим составом. Это Небитренд, Невотенз, Небиволол Штада, Бинелол, Небилет, Од-Неб. Все препараты имеют главный компонент – небиволол и считаются бета-адреноблокаторами. Если выбирать средство по показаниям, то подойдут и другие лекарства, улучшающие работу сердечно-сосудистой системы с тем же принципом действия – Метопролол, Беталок, Корвитол, Атенолол, Бетакор, Локрен и т.д.

Показания

Лекарство используется при гипертонической болезни, может прописываться для предотвращения стенокардических приступов, развития ишемии. Сердечный препарат Небилонг АМ (30 шт., 10 мг) можно купить за 660-700 руб. в городских аптеках, медицинских организациях, в интернете с доставкой.

Противопоказания

Среди ограничений, при которых прием медикамента запрещен:

• снижение насосной функции сердца при ХСН;
• серьезные патологии печени;
• СА блокада – нарушение электропроводимости миокарда;
• инфаркт;
• синдром перемежающейся хромоты;
• нарушение кровоснабжения стоп и кистей рук;
• генетическая лактазная недостаточность;
• врожденная и приобретенная неспособность усвоения галактозы и глюкозы;
• выраженное замедление сердечных сокращений;
• резкое снижение сократительной функции миокарда на фоне острой левожелудочковой недостаточности;
• нарушение кислотности крови (ацидоз);
• обструктивная патология легких в хронической стадии;
• астма бронхов (тяжелая форма);
• устойчивое низкое давление;
• состояние депрессии;
• наличие аортального стеноза;
• параллельное употребление Флоктафенина, Сультоприда;
• сужение коронарной артерии, вызывающее стенокардию нестабильного характера.

Кардиологическое средство Небилонг АМ, как в Москве, так и в других населенных пунктах продается в рецептурном отделе.

Способ применения и дозы

Лекарство употребляется перорально, однократно в сутки, начальная дозировка – одна таблетка. При неудовлетворительном результате, спустя 15 дней, возможно увеличение дозировки, но не более 2 таблеток в день. Курс лечения назначается индивидуально, в зависимости от выраженности симптомов недуга и состояния больного.

Побочные действия

Во время приема таблеток вероятные отрицательные эффекты, связанные с действием медикамента:

• беспокойный сон, расстройство сна, характеризующееся пугающими сновидениями;
• угнетенное настроение, эпизодически возникающая депрессия;
• головные боли, обморочные состояния;
• обратимые расстройства зрительной функции;
• слабость, чувство усталости;
• нарушение чувствительности, выраженное в онемении, покалывании, жжении;
• снижение кровяного давления;
• осложнения, связанные с присутствующим синдромом Шарко;
• спазмы бронхов;
• замедление сокращений сердечной мышцы;
• расстройство кишечника, повышенное газообразование, тошнота;
• дерматологические сыпи.

Негативные проявления возникают, достаточно редко, в основном, лекарство переносится хорошо.

Передозировка

Превышение дозировок способно привести к ухудшению самочувствия пациента и развитию патологических и даже опасных состояний. При передозировке небиволола – спазмы бронхов, судорожные сокращения, тошнота, признаки брадикардии, значимое понижение давления, остановка кровообращения и дыхательной функции, обморок, приступы рвоты, посинение кожи, кардиогенный шок. Терапия состоит в промывании желудка, приеме адсорбента, больного следует уложить, приподняв его ноги. По инструкции, возможно применение инъекций атропина, использование мочегонных, гликозидов, Лидокаина. Амлодипин вызывает стойкое повышенное давление, учащенное сердцебиение. Потребуется промывание, в первые часы – применение активированного угля, позднее использование препаратов с сосудосуживающими свойствами, кальция глюконата внутривенно.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном приеме с препаратами на основе фенотиазина, барбитуровой кислоты, антидепрессантами-трицикликами, средствами для наркоза, последние способны снижать артериальное давление. Блокатор кальциевых каналов Никардипин и блокатор гистаминовых рецепторов Циметидин увеличивают уровень небиволола и амлодипина в плазме крови. Амиодарон и антиаритмические средства 1 класса нарушают проведение импульсов по сердечным желудочкам.

Особые указания

Лечение препаратом предусматривает регулярный мониторинг состояния пациента, контроль над его весом, назначение ограничивающей лечебной диеты, исключающей соль и некоторые продукты. На протяжении курса нужно следить за уровнем глюкозы в крови пациентов, страдающих диабетом. Желательно, чтобы в период терапии курящие больные отказались от вредной привычки, поскольку присутствие никотина снижает результативность воздействия средства. Если показано оперативное вмешательство, препарат отменяют за двое суток до его проведения. В период лечения больным необходимо проявлять осторожность при управлении транспортом и необходимости другой сложной деятельности, связанной с опасностью для здоровья и жизни.

Сроки и условия хранения

Препарат хранят не более трех лет в темном месте при комнатной температуре. Судя по отзывам врачей, кардиоселективное средство Небилонг АМ не вызывает сбои в работе сердца, в том числе, учащенный ритм и аритмию, если соблюдать правила приема и не нарушать рекомендуемые дозировки. Пациенты отмечают, что лекарство помогает, но не мгновенно, а постепенно, при регулярном приеме – снижает давление, устраняет тремор, головные боли, и, чаще всего, побочных эффектов не провоцирует.