Небиволол Штада

Форма выпуска, состав и упаковка

Медикамент Небиволол Штада изготавливается в таблетированном виде. По описанию драже имеют плоскоцилиндрическую форму. Края огранены. Для удобного дробления предусмотрены крестообразные разделительные символы. Действующее вещество – небиволола гидрохлорид в дозировке 10,9 мг. Наполнители – молочный сахар, сорбент в виде микрокристаллической целлюлозы, кроскамелозы Na, двуокиси Si, магниевой соли стеариновой кислоты. Фасуется изделия в контурные ячейки по 7, 10, 14, 15, 25, 30 шт., которые помещаются в пачки из картона. Другой вид расфасовки – пластиковые банки по 7, 14, 21, 28, 30, 40, 50, 56, 100 шт.

Фармакологическое действие

Избирательные, ингибирующие β1-адреноблокаторы 3-го поколения с сосудорасширяющим эффектом. Небиволола гидрохлорид относится к группе веществ, которые представляют собой соединение равных количеств лево- и правовращающих поляризованный свет молекулярных частиц. Состоит он из пары стереоизомеров, зеркально отражающих друг друга и не совмещенных в пространстве молекул – D- и L-небиволола. Первая блокирует бета-адренорецепторы, вторая оказывает вазодилатирующее влияние путем периодического выделения сосудорасширяющего секрета из выстилающего стенки сосудов слоя. Цена Небиволол Штады зависит от типа упаковки и количества драже. Лекарство понижает частоту сердечных сокращений и кровяное давление в спокойном состоянии и под нагрузкой, давление наполнения, минимальное давление крови левого желудочка, снижает суммарное периферическое противодействие сосудистых проходов. Одновременно оно способствует росту фракции выброса, обуславливая антиангинальное действие у пациентов с абсолютным или относительным поражением кровоснабжения сердечной мышцы вследствие поражения коронарных артериальных сосудов. Гипотонический эффект объясняется уменьшением стимуляции РАС. При этом прямой зависимости с колебанием активности ренина в плазменном составе кровяной субстанции не отмечено. Механизм антиаритмического воздействия связан с угнетением болезненного обратного влияния миокарда в очаге поражения и снижением времени, за которое электрический сигнал, генерированный синоатриальным узлом по проводящему контуру сердца, достигает ткани желудочков. Стабильность гипотонического воздействия наблюдается через 7-15 суток постоянного введения химвещества. В редких случаях это время продлевается до 1-2 месяцев. Всасывание препарата начинается после попадания его в ЖКТ. Продукты питания не оказывают замедляющего эффекта. Показатель биодоступности составляет 12% у людей с ускоренным обменом веществ. Если процессы метаболизма замедлены, то биодоступность, практически, абсолютная. В плазме каждый из стереоизомеров соединяются с простыми протеинами. Уровень связи равен 98%. Преобразование действующего компонента происходит методом ациклического и ароматического введения в молекулу остатка ОН. В результате синтеза амино- и гидроксиметаболитов отмечается их взаимодействие с глюкуроновой кислотой и вывод в форме N- и О-глюкуронидов. 48% от исходного количества фармпродукта выводится через пищеварительный тракт и 38% - через мочевыделительную систему. В неизменном состоянии элиминируется 0,5% вещества. При ускоренном обмене веществ период полувыведения гидроксипроизводных составляет 24 ч., стереоизомеров – 10 ч. У пациентов с замедленным метаболизмом соответственно – 48 ч. и от 30 до 50 ч. Купить Небиволол Штаду возможно в аптеке или интернет-магазине, согласно рецептурному назначению доктора.

Показания

Медикамент назначается при диагностировании стабильно высокого артериального давления, длительной дисфункции сердца, с целью предупреждения пароксизмов болей в центре грудной клетки.

Противопоказания

Воспрещается к использованию при наличии:

• выраженной сердечной дисфункции;
• вялотекущей недостаточности миокарда в фазе декомпенсации с необходимостью вливания через вену веществ с инотропным результатом;
• острой артериальной гипотонии (верхнее кровяное давление ≤ 90 мм рт. ст.);
• патологии слабости синусового узла, включая нарушение создания или недостаточности силы импульса в синусовом узле;
• атриовентрикулярной блокады 2 и 3-го уровня тяжести (без кардиостимулятора);
• понижения частоты сердечных сокращений меньше 60 ударов в минуту;
• осложнения после инфаркта миокарда;
• опухоли, секретирующей катехоламины (без параллельного введения α-адреноблокаторов);
• накопления кислот по причине возросшего их образования или потребления, сниженной экстракции из организма, потери HCO3 − через ЖКТ или почки;
• острых поражений клеток печени;
• бронхоспазмов, бронхиальной астмы в истории заболеваний;
• сложных облитерирующих патологий периферической сосудистой системы (резкие схваткообразные боли в ноге, ангиотрофоневроз с преобладающим поражением мелких концевых артерий и артериол);
• аутоиммунной нервно-мышечной патологии, характеризующейся быстрой утомляемостью поперечнополосатой мускулатуры;
• депрессивного состояния;
• гиперсенситивности.

Способ применения и дозы

Взрослым пациентам назначается ежедневная порция в количестве от 2,5 до 5 мг. Прием таблеток желательно делать с утра. Увеличить дозу можно по решению лечащего врача до 10 мг в день. Людям старше 65 лет рекомендуется начинать лечение с приема 2,5 мг в сутки. Затем норма может быть увеличена до 5 мг.

Побочные действия

На фоне использования таблеток развиваются акцидентные явления со стороны:

• центральной и периферической нервной организации – цефалгия, кружение головы, астения, потеря чувствительности кожных покровов, отсутствие настроения, ухудшение внимательности при умственной деятельности, нарушение сна, галлюциногенное и обморочное состояние;
• органов ЖКТ – тошнота с рвотой, запоры или поносы, сухость в ротовой полости, вздутие живота;
• сердца и сосудов – понижение частоты сердцебиения, снижение артериального давления при изменении положения тела, нарушение дыхания, отечность, атриовентрикулярная блокада, болевые ощущения в области сердца;
• дерматологии – накожные высыпания, зуд, ухудшение симптомов псориаза;
• иммунитета – ангионевротическая отечность.

Передозировка

После непреднамеренного приема большой дозы химпродукта развивается выраженная гипотензия, брадикардия, недостаточность сердца, вплоть до остановки органа. Параллельно возникают явления бронхоспазма, тошноты с рвотой, падение уровня сахара в крови с судорогами, потери сознания и коматозного состояния. Терапия заключается в промывании органов ЖКТ, ведении активированного угля. При большом падении кровяного давления пациента нужно уложить и приподнять немного ноги. В случае необходимости вводится раствор для восполнения жидкости и сосудосуживающие вещества. При остром падении ЧСС вводится атропин в вену в количестве 0,5-2 мг. При отсутствии улучшения устанавливается трансвенозный или внутрисердечный кардиостимулятор. Симптомы атриовентрикулярной блокады устраняются внутривенным вливанием β-адреноблокаторов. Если они оказались не эффективны, устанавливается искусственный водитель ритма. При дисфункции сердца назначаются сердечные гликозиды, мочегонные материалы, дофамин или сосудорасширяющие средства. Бронхоспазмы устраняются применением β2-адреномиметиков, судороги – введением диазепама, желудочковая экстрасистолия – лидокаином. Доставка химпрепарата в Москве выполняется круглосуточно.

Лекарственное взаимодействие

При сочетании β1-блокатора с антиаритмическими материалами, ингибиторами кальциевых ионных путей наблюдается рост негативного инотропного влияния и подавления атриовентрикулярной проводимости. При комбинации с верапамилом есть угроза остановки сердца. Поэтому такое сочетание противопоказано. При комплексном использовании с гипотензивными средствами развивается острая форма гипотензии. Введение с обезболивающими материалами, используемыми при наркозе, вызывает угнетение рефлекторного роста ЧСС и опасность падения кровяного давления. Циметидин приводит к повышению насыщенности активного ингредиента в плазме крови. По отзывам врачей, средства, блокирующие обратное соединение серотонина, с прочими биотрансформирующимися химпродуктами повышают плотность β1-блокатора в плазме, что увеличивает вероятность снижения ЧСС. Комплексное введение с инсулином и сахаропонижающими средствами способно скрывать признаки понижения сахара в крови.

Особые указания

Медикамент следует осторожно принимать при дисфункции почек, сахарном диабетическом синдроме, патологическом повышении функционала щитовидного органа, аллергенных заболеваниях в анамнезе, псориазе, стенокардии, людям в возрасте свыше 75 лет. На первых порах терапии проводится ежедневный мониторинг артериального давления и пульса. Отменять β1-блокатор необходимо постепенно, на протяжении полутора недель, а больным с ишемией – до двух недель. Действенность бета-адреноингибиторов падает у курящих больных, по сравнению с некурящими. Действующий компонент не влияет на стабильность декстрозы у людей, страдающих сахарным диабетическим синдромом. Тем не менее, под действием средства маскируются некоторые симптомы понижения уровня сахара – повышение ЧСС, сердцебиение. Использование ингибитора бета-рецепторов у лиц, болеющих псориазом, возможно после оценки опасности ухудшения состояния кожной поверхности. Аналоги Небиволол Штады – Небилет, Небилонг, Бинелол. Согласно инструкции, введение химсредства при гиперфункции щитовидки возможно под наблюдением медперсонала. Лекарство способно усугублять признаки поражения работы периферической структуры кровоснабжения. Люди, постоянно использующие контактные линзы, должны быть проинформированы о возможном снижении секреции слезной жидкости и сухости питуитарной оболочки глаза. Перед проведением оперативного вмешательства необходимо поставить в известность анестезиолога о приеме пациента бета-адреноблокаторов. Проверка уровня декстрозы в крови у лиц с сахарным диабетом и в возрасте старше 75 лет проводится каждые 4-5 месяцев. Средство может снижать возможности пациента по самостоятельному управлению автотехникой и другим сложным оборудованием по причине развития астении, нарушений работы вестибулярного аппарата. На время лечения рекомендуется изменить форму трудовой деятельности на более легкие занятия. Употребление таблеток, содержащих бета-адреноблокаторы, в период вынашивания плода разрешается по результатам обследования у профильных специалистов. Неосмотрительное самолечение может вызвать у младенца патологии в работе сердечнососудистой системы и обмене веществ с признаками гипогликемии, паралича дыхательных органов, снижения кровяного давления и ЧСС. Введение средства необходимо отменить за 2-3 суток до предполагаемого начала родов.

Срок и условия хранения

Срок годности – 36 месяцев при условии соблюдения температурного режима не более 25 °C.