Престанс
- Инструкция по применению для Престанс
- Цена на Престанс от 788 руб.
- Забронировать Престанс можно в аптеке Wer в Москве
Аналоги Престанс
KRKA [КРКА]
Дальнева таблетки 5 мг+8 мг 90 шт.KRKA [КРКА]
Дальнева таблетки 5 мг+4 мг 90 шт.KRKA [КРКА]
Дальнева таблетки 10 мг+8 мг 90 шт.KRKA [КРКА]
Дальнева таблетки 5 мг+8 мг 30 шт.KRKA [КРКА]
Дальнева таблетки 5 мг+4мг 30 шт.KRKA [КРКА]
Дальнева таблетки 10 мг+4 мг 30 шт.KRKA [КРКА]
Дальнева таблетки 10 мг+8 мг 30 шт.Товары из категории - Лекарства для сердца и сосудов
Инструкция по применению
Немного фактов
Престанс - комбинированное антигипертензивное средство, обладающее противоишемическими свойствами. Содержит в себе два активных компонента: периндоприл и амлодипин, которые оказывают вазодилатирующее действие на коронарные сосуды. Применяются в терапии артериальной гипертензии, напряженной стенокардии и других осложнений ИБС.
Нозологическая классификация болезней (МКБ-10)
Кардиологический препарат используется для лечения нескольких групп сердечно-сосудистых заболеваний:
- I10 - эссенциальная форма гипертонической болезни;
- I15 - симптоматическая форма гипертонической болезни;
- I20 - болезненность в области груди, спровоцированная недостаточностью коронарных сосудов;
- I25 - нарушение кровоснабжения сердечной мышцы, вызванное поражением коронарных сосудов (хроническая форма ИБС).
Биохимический состав и форма производства
Престанс производится в виде таблеток с двояковыпуклой поверхностью. Их форма зависит от концентрации двух действующих веществ: периндоприла и амлодипина:
- овальные таблетки - 5/5;
- треугольные таблетки - 10/5;
- цилиндрические таблетки - 10/10;
- треугольные таблетки - 10/5.
Дополнительно в состав лекарства входят: оксид кремния, мелкодисперсный порошок целлюлозы, пищевой стабилизатор Е572, молочный сахар. Расфасовываются таблетки в пластиковые пузырьки с дозатором. В картонной пачке содержится 30 таблеток и инструкция по применению противоишемического средства.
Терапевтические свойства
Кардиологический препарат содержит в себе два активных компонента, которые обладают различными фармакологическими свойствами. Периндоприл оказывает выраженное антиангинальное действие за счет ингибирования ферментов, превращающих ангиотензин I в вазоконстрикторный ангиотензин II. Его метаболиты ускоряют расщепление брадикардина до неактивных пептидных соединений.
Престанс угнетает АПФ, что приводит к повышению активности калликреин-кининовой системы. За счет этого снижается тонус гладкомышечных волокон в артериальных и венозных сосудах, вследствие чего уменьшается выраженность гипертензии. При применении таблеток нормализуется периферическое кровообращение и уменьшается диастолическое и систолическое АД. Несмотря на интенсификацию кровообращения в почках, скорость гломерулярной фильтрации не изменяется.
Периндоприл обладает выраженной вазодилатирующей и антигипертензивной активностью. Он увеличивает эластичность сосудистых стенок, снижает АД и улучшает трофику ишемизированных тканей в сердце. Терапевтическое действие продолжается в течение суток после приема таблеток.
Амлодипин относится к ингибиторам кальциевых каналов из подгруппы производных дигидропиридина. Он препятствует проникновению ионов кальция в кардиомиоциты, за счет чего наблюдается расслабление мышечных волокон. Активный метаболит стимулирует расширение периферических артериол и коронарных сосудов, что приводит к уменьшению пред- и постнагрузки на сердечную мышцу.
Кардиопрепарат практически не влияет на тонус синусного узла и АВ-проводимость. Благодаря уменьшению агрегации кровяных пластин таблетки ускоряют выведения натрия почками. В связи с этим увеличивается период гипотензивного и противоишемического действия Престанса.
Показания к применению
Антиангинальное средство используется в политерапии следующих форм кардиопатологий:
- недостаточность коронарных сосудов;
- стабильная (напряженная) стенокардия;
- миокардиальная недостаточность;
- транзиторные нарушения мозгового кровообращения;
- артериальная гипертензия (симптоматическая и эссенциальная).
Комбинированный противоишемический препарат применяется для профилактики повторного инсульта и приступов стенокардии у пациентов с контролируемой формой гипертонической болезни.
Дозировочный режим
Таблетки Престанс целесообразно принимать утром натощак за 20-30 минут до завтрака. Чтобы снизить вероятность раздражения слизистой пищевода, желательно запивать таблетки 200 мл питьевой воды. Дозировочный режим во многом зависит от клинических показаний и выраженности симптомов сердечной недостаточности.
Взрослым назначают по 1 таблетке кардиопрепарата в день. При необходимости его сочетают с сердечными гликозидами, но только по рекомендации кардиолога. Продолжительность фармакотерапии колеблется в пределах от 15 до 60 дней.
Особые указания
Согласно инструкции по применению противоишемического средства, больным после 65 лет с нарушением гломерулярной фильтрации назначают минимальное количество периндоприла. Это связано с естественным увеличением периода его полувыведения и риском развития интоксикации. Во время лечения необходимо контролировать показатели креатинина в крови и сывороточную концентрацию калия.
При умеренной выраженности недостаточности печени кардиопрепарат применяют с осторожностью. Больным с печеночным циррозом и фиброзным поражением паренхимы таблетки не назначаются, что связано с невозможностью инактивации метаболитов печеночными ферментами.
Антигипертензивное лекарство не назначают детям и подросткам в возрасте до 18 лет. Адекватные исследования безопасности применения периндоприла и амлодипина для данной категории пациентов не проводились. Считается, что комбинация упомянутых веществ может негативно влиять на работу эндокринной системы и, как результат, физическое и умственное развитие детей.
Гестация и лактация
Запрещено использовать Престанс женщинами во время вынашивания плода и грудного вскармливания. Периндоприл может спровоцировать пороки в развитии ребенка на втором и третьем триместрах беременности: недостаточность почек, олигогидрамнион, деформация костей черепа и т.д.
Амлодипин может выделяться вместе с грудным молоком и влиять на работу пищеварительной системы ребенка. При назначении антигипертензивного средства в период лактации следует решить вопрос о переводе младенца на вскармливание смесями.
Совместимость с алкоголем
Этанолсодержащие напитки стимулируют гипотензивное действие кардиопрепарата, что чревато критическим понижением АД и гипоксией мозговых тканей.
Взаимодействие с медикаментами
Нежелательно комбинировать Престанс с калийсберегающими мочегонными средствами и препаратами калия из-за риска развития гиперкалиемии. Ограничения касаются и приема лекарств на основе лития. Периндоприл увеличивает плазменную концентрацию лития, что чревато интоксикацией и некротизацией почечных лоханок.
В связи с возможным развитием побочных эффектов (ангионевротический отек, медикаментозное отравление, гипотензия), не рекомендуется комбинировать противоишемические таблетки с:
- ненаркотическими анальгетиками;
- трициклическими антидепрессантами;
- симпатомиметиками;
- кортикостероидами;
- альфа-адреноблокаторами;
- антипсихотиками;
- иммунодепрессантами;
- сильнодействующими анестетиками;
- индукторами CYP3 A4;
- периферическими вазодилататорами.
До приема любых безрецептурных средств желательно консультироваться с кардиологом. Некоторые из вышеперечисленных групп медикаментов могут влиять на проводимость миокарда, приводить к остановке сердца и летальному исходу.
Передозировка
В настоящее время сведения о случаях передозировки кардио препаратом отсутствуют. Считается, что прием сверхдоз Престанса приводит к возникновению патологических симптомов, характерных для передозировки амлодипином и периндоприлом:
- тахикардия;
- брадикардия;
- периферическая вазодилатация;
- гиперемия лица;
- кардиогенный шок;
- повышение температуры;
- гипотония;
- электролитные нарушения;
- недостаточность почек.
Промывание желудка и прием сорбентов способствует облегчению самочувствия больного. Для поддержания функций сердца возможно внутривенное введение дофамина и глюконата натрия.
Побочные эффекты
На фоне продолжительного приема антигипертензивных таблеток у больных могут развиваться следующие побочные эффекты:
- панцитопения;
- анемия;
- лабильность массы тела;
- гипербилирубинемия;
- головная боль;
- нарушение режима сна и бодрствования;
- спутанность сознания;
- периферическая нейропатия;
- ощущение сердцебиения;
- спазмы бронхов;
- расстройства стула;
- цитолитический гепатит;
- миалгия.
У пациентов с нарушенной клубочковой фильтрацией и септическим воспалением мочеточника может диагностироваться никтурия, учащенное мочеиспускание, цистит и т.д. Но чаще всего больные жалуются на тошноту, диспепсические явления, сухость во рту и изжогу.
Противопоказания
Противоишемическое лекарство не используют в кардиотерапии при наличии следующих заболеваний и патологических состояний:
- гиперчувствительность к амлодипину и периндоприлу;
- обструкция бронхов;
- стеноз коронарных артерий;
- наследственный отек Квинке;
- недостаточность почек;
- миокардиальная недостаточность на фоне инфаркта миокарда.
С осторожностью используют таблетки при гипертрофической кардиомиопатии, сахарном диабете, агранулоцитозе и кардиоваскулярных заболеваниях.
Аналоги
Заменителями Престанса могут стать медикаментами с идентичным набором действующих веществ или схожими фармакологическими свойствами:
- Дальнева;
- Энанорм;
- Триапин;
- Амлопресс;
- Трипликсам;
- Ко-Дальнева.
Условия продажи и хранения
Антиангинальные таблетки продаются по письменному предписанию от кардиолога. Хранятся при комнатной температуре в недоступном для детей месте на протяжении 24 месяцев с момента выпуска.
Сертификаты и лицензии
Список литературы
- Государственный реестр лекарственных средств
- Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10)
- Справочник лекарственных препаратов Видаль