Престанс

Инструкция по применению для Престанс
Цена на Престанс от 788 руб.
Забронировать Престанс можно в аптеке Wer в Москве

Аналоги Престанс

Товары из категории - Лекарства для сердца и сосудов

Немного фактов о товаре:

Инструкция по применению

Цена в интернет-аптеке WER.RU:   от 788

Немного фактов

Престанс - комбинированное антигипертензивное средство, обладающее противоишемическими свойствами. Содержит в себе два активных компонента: периндоприл и амлодипин, которые оказывают вазодилатирующее действие на коронарные сосуды. Применяются в терапии артериальной гипертензии, напряженной стенокардии и других осложнений ИБС.

Нозологическая классификация болезней (МКБ-10)

Кардиологический препарат используется для лечения нескольких групп сердечно-сосудистых заболеваний:

  • I10 - эссенциальная форма гипертонической болезни;
  • I15 - симптоматическая форма гипертонической болезни;
  • I20 - болезненность в области груди, спровоцированная недостаточностью коронарных сосудов;
  • I25 - нарушение кровоснабжения сердечной мышцы, вызванное поражением коронарных сосудов (хроническая форма ИБС).

Биохимический состав и форма производства

Престанс производится в виде таблеток с двояковыпуклой поверхностью. Их форма зависит от концентрации двух действующих веществ: периндоприла и амлодипина:

  • овальные таблетки - 5/5;
  • треугольные таблетки - 10/5;
  • цилиндрические таблетки - 10/10;
  • треугольные таблетки - 10/5.

Дополнительно в состав лекарства входят: оксид кремния, мелкодисперсный порошок целлюлозы, пищевой стабилизатор Е572, молочный сахар. Расфасовываются таблетки в пластиковые пузырьки с дозатором. В картонной пачке содержится 30 таблеток и инструкция по применению противоишемического средства.

Терапевтические свойства

Кардиологический препарат содержит в себе два активных компонента, которые обладают различными фармакологическими свойствами. Периндоприл оказывает выраженное антиангинальное действие за счет ингибирования ферментов, превращающих ангиотензин I в вазоконстрикторный ангиотензин II. Его метаболиты ускоряют расщепление брадикардина до неактивных пептидных соединений.

Престанс угнетает АПФ, что приводит к повышению активности калликреин-кининовой системы. За счет этого снижается тонус гладкомышечных волокон в артериальных и венозных сосудах, вследствие чего уменьшается выраженность гипертензии. При применении таблеток нормализуется периферическое кровообращение и уменьшается диастолическое и систолическое АД. Несмотря на интенсификацию кровообращения в почках, скорость гломерулярной фильтрации не изменяется.

Периндоприл обладает выраженной вазодилатирующей и антигипертензивной активностью. Он увеличивает эластичность сосудистых стенок, снижает АД и улучшает трофику ишемизированных тканей в сердце. Терапевтическое действие продолжается в течение суток после приема таблеток.

Амлодипин относится к ингибиторам кальциевых каналов из подгруппы производных дигидропиридина. Он препятствует проникновению ионов кальция в кардиомиоциты, за счет чего наблюдается расслабление мышечных волокон. Активный метаболит стимулирует расширение периферических артериол и коронарных сосудов, что приводит к уменьшению пред- и постнагрузки на сердечную мышцу.

Кардиопрепарат практически не влияет на тонус синусного узла и АВ-проводимость. Благодаря уменьшению агрегации кровяных пластин таблетки ускоряют выведения натрия почками. В связи с этим увеличивается период гипотензивного и противоишемического действия Престанса.

Показания к применению

Антиангинальное средство используется в политерапии следующих форм кардиопатологий:

  • недостаточность коронарных сосудов;
  • стабильная (напряженная) стенокардия;
  • миокардиальная недостаточность;
  • транзиторные нарушения мозгового кровообращения;
  • артериальная гипертензия (симптоматическая и эссенциальная).

Комбинированный противоишемический препарат применяется для профилактики повторного инсульта и приступов стенокардии у пациентов с контролируемой формой гипертонической болезни.

Дозировочный режим

Таблетки Престанс целесообразно принимать утром натощак за 20-30 минут до завтрака. Чтобы снизить вероятность раздражения слизистой пищевода, желательно запивать таблетки 200 мл питьевой воды. Дозировочный режим во многом зависит от клинических показаний и выраженности симптомов сердечной недостаточности.

Взрослым назначают по 1 таблетке кардиопрепарата в день. При необходимости его сочетают с сердечными гликозидами, но только по рекомендации кардиолога. Продолжительность фармакотерапии колеблется в пределах от 15 до 60 дней.

Особые указания

Согласно инструкции по применению противоишемического средства, больным после 65 лет с нарушением гломерулярной фильтрации назначают минимальное количество периндоприла. Это связано с естественным увеличением периода его полувыведения и риском развития интоксикации. Во время лечения необходимо контролировать показатели креатинина в крови и сывороточную концентрацию калия.

При умеренной выраженности недостаточности печени кардиопрепарат применяют с осторожностью. Больным с печеночным циррозом и фиброзным поражением паренхимы таблетки не назначаются, что связано с невозможностью инактивации метаболитов печеночными ферментами.

Антигипертензивное лекарство не назначают детям и подросткам в возрасте до 18 лет. Адекватные исследования безопасности применения периндоприла и амлодипина для данной категории пациентов не проводились. Считается, что комбинация упомянутых веществ может негативно влиять на работу эндокринной системы и, как результат, физическое и умственное развитие детей.

Гестация и лактация

Запрещено использовать Престанс женщинами во время вынашивания плода и грудного вскармливания. Периндоприл может спровоцировать пороки в развитии ребенка на втором и третьем триместрах беременности: недостаточность почек, олигогидрамнион, деформация костей черепа и т.д.

Амлодипин может выделяться вместе с грудным молоком и влиять на работу пищеварительной системы ребенка. При назначении антигипертензивного средства в период лактации следует решить вопрос о переводе младенца на вскармливание смесями.

Совместимость с алкоголем

Этанолсодержащие напитки стимулируют гипотензивное действие кардиопрепарата, что чревато критическим понижением АД и гипоксией мозговых тканей.

Взаимодействие с медикаментами

Нежелательно комбинировать Престанс с калийсберегающими мочегонными средствами и препаратами калия из-за риска развития гиперкалиемии. Ограничения касаются и приема лекарств на основе лития. Периндоприл увеличивает плазменную концентрацию лития, что чревато интоксикацией и некротизацией почечных лоханок.

В связи с возможным развитием побочных эффектов (ангионевротический отек, медикаментозное отравление, гипотензия), не рекомендуется комбинировать противоишемические таблетки с:

  • ненаркотическими анальгетиками;
  • трициклическими антидепрессантами;
  • симпатомиметиками;
  • кортикостероидами;
  • альфа-адреноблокаторами;
  • антипсихотиками;
  • иммунодепрессантами;
  • сильнодействующими анестетиками;
  • индукторами CYP3 A4;
  • периферическими вазодилататорами.

До приема любых безрецептурных средств желательно консультироваться с кардиологом. Некоторые из вышеперечисленных групп медикаментов могут влиять на проводимость миокарда, приводить к остановке сердца и летальному исходу.

Передозировка

В настоящее время сведения о случаях передозировки кардио препаратом отсутствуют. Считается, что прием сверхдоз Престанса приводит к возникновению патологических симптомов, характерных для передозировки амлодипином и периндоприлом:

  • тахикардия;
  • брадикардия;
  • периферическая вазодилатация;
  • гиперемия лица;
  • кардиогенный шок;
  • повышение температуры;
  • гипотония;
  • электролитные нарушения;
  • недостаточность почек.

Промывание желудка и прием сорбентов способствует облегчению самочувствия больного. Для поддержания функций сердца возможно внутривенное введение дофамина и глюконата натрия.

Побочные эффекты

На фоне продолжительного приема антигипертензивных таблеток у больных могут развиваться следующие побочные эффекты:

  • панцитопения;
  • анемия;
  • лабильность массы тела;
  • гипербилирубинемия;
  • головная боль;
  • нарушение режима сна и бодрствования;
  • спутанность сознания;
  • периферическая нейропатия;
  • ощущение сердцебиения;
  • спазмы бронхов;
  • расстройства стула;
  • цитолитический гепатит;
  • миалгия.

У пациентов с нарушенной клубочковой фильтрацией и септическим воспалением мочеточника может диагностироваться никтурия, учащенное мочеиспускание, цистит и т.д. Но чаще всего больные жалуются на тошноту, диспепсические явления, сухость во рту и изжогу.

Противопоказания

Противоишемическое лекарство не используют в кардиотерапии при наличии следующих заболеваний и патологических состояний:

  • гиперчувствительность к амлодипину и периндоприлу;
  • обструкция бронхов;
  • стеноз коронарных артерий;
  • наследственный отек Квинке;
  • недостаточность почек;
  • миокардиальная недостаточность на фоне инфаркта миокарда.

С осторожностью используют таблетки при гипертрофической кардиомиопатии, сахарном диабете, агранулоцитозе и кардиоваскулярных заболеваниях.

Аналоги

Заменителями Престанса могут стать медикаментами с идентичным набором действующих веществ или схожими фармакологическими свойствами:

  • Дальнева;
  • Энанорм;
  • Триапин;
  • Амлопресс;
  • Трипликсам;
  • Ко-Дальнева.

Условия продажи и хранения

Антиангинальные таблетки продаются по письменному предписанию от кардиолога. Хранятся при комнатной температуре в недоступном для детей месте на протяжении 24 месяцев с момента выпуска.

Цены на Престанс в Москве

Заберите заказ в в аптеке WER (г. Москва)
Цена: от 788 руб.

Сертификаты и лицензии

Список литературы

  1. Государственный реестр лекарственных средств
  2. Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10)
  3. Справочник лекарственных препаратов Видаль
Выгодные предложения для подписчиков