Разо
- Инструкция по применению для Разо
- Цена на Разо от 336 руб.
- Забронировать Разо можно в аптеке Wer в Москве
Dr. Reddy’s Laboratories [Доктор Реддис Лабораторис]
Разо таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой 20 мг 30 шт.Dr. Reddy’s Laboratories [Доктор Реддис Лабораторис]
Разо таблетки покрытые кишечнорастворимые оболочкой 10 мг 30 шт.Аналоги Разо
Оболенское ФП
Рабиет капсулы кишечнорастворимые 20 мг 14 шт.HiGlance Laboratories [Хайгланс Лабораториз]
Хайрабезол таблетки покрытые кишечнорастворимой пленочной оболочкой 10 мг 30 шт.Северная Звезда
Рабепразол-СЗ капсулы кишечнорастворимые 10 мг 28 шт.HiGlance Laboratories [Хайгланс Лабораториз]
Хайрабезол таблетки покрытые кишечнорастворимой пленочной оболочкой 20 мг 30 шт.HiGlance Laboratories [Хайгланс Лабораториз]
Хайрабезол таблетки покрытые кишечнорастворимой пленочной оболочкой 10 мг 15 шт.HiGlance Laboratories [Хайгланс Лабораториз]
Хайрабезол таблетки покрытые кишечнорастворимой пленочной оболочкой 20 мг 15 шт.Laboratorios Liconsa [Лабораториос Ликонса]
Рабевита таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой 10 мг 14 шт.Sun Pharmaceutical [Сан Фармасьютикалс]
Ульцернил таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой 20 мг 28 шт.Sun Pharmaceutical [Сан Фармасьютикалс]
Ульцернил таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой 10 мг 28 шт.Оболенское ФП
Рабиет капсулы кишечнорастворимые 20 мг 28 шт.Оболенское ФП
Рабиет капсулы кишечнорастворимые 10 мг 14 шт.KRKA [КРКА]
Зульбекс таблетки кишечнораств. 20 мг 28 шт.Северная Звезда
Рабепразол-СЗ капсулы кишечнорастворимые 20 мг 14 шт.Северная Звезда
Рабепразол-СЗ капсулы кишечнорастворимые 10 мг 14 шт.Товары из категории - Желудок, кишечник, печень
Shreya Life Sciences [Шрея Лайф Саенсиз]
Пензитал Гастро таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочокой 80 шт.Инструкция по применению
Описание препарата
Разо – противоязвенный препарат, восстанавливающий слизистые ткани желудка при поражении язвенной болезнью путем подавления водородно-калиевой аденозинтрифосфатазы, фермента, ответственного за синтез соляной кислоты.
Форма выпуска, состав и упаковка
Ингибитор Н+-К+-АТФ-азы Разо представлен круглыми таблетками коричневато-розовой окраски с односторонней черной маркировкой, внутри лекарственная форма белого цвета. Главный действующий компонент – натрия рабепразол. Вещества, дополняющие формулу препарата:
- низкозамещенный гидроксипропиловый эфир целлюлозы;
- насыщенный алифатический шестиатомный спирт (маннитол);
- тальк;
- натриевая соль лаурилсерной кислоты;
- гипромеллоза;
- пищевая добавка Е572.
- оболочка – этиловый эфир лимонной кислоты, кукурузный белок;
- кишечнорастворимая оболочка – тальк, сополимеры метакриловой кислоты и этилакрилат, триэтил цитрат (E 1505);
- красящие вещества покрытия – пропиленгликоль, амфотерный оксид четырехвалентного титана, железа оксид E172, гипромеллоза 5 cP;
- состав надписи – н-бутиловый спирт, пропиленгликоль, пропанол-2, этиловый спирт-сырец, пищевая добавка Е904, E129, E171, нашатырный спирт (28%).
Фармакологическое действие
Протоновый насос или специфический фермент Н+-К+-АТФ-аза принимает непосредственное участие в состоянии кислотности, он осуществляет регуляцию пропускной способности органа, клеточных мембран, которые обращены в его просвет. Сложные процессы высвобождения ионов водорода, всасывание ионов калия и их возвращение в просвет, а также высвобождение хлора приводят к выработке соляной кислоты. Противоязвенное действие таблеток Разо обусловлено его составом – рабочий компонент рабепразол натрия, угнетающе воздействуя на фермент, препятствует образованию кислоты на завершающей фазе ее синтеза. Активатор подвергается разложению, частично, в тканях печени с участием цитохрома Р450, но большая его часть преобразуется без задействования ферментов с формированием производных карбоновых кислот тиоэфиров. Выведение происходит, преимущественно, через кишечник, после одноразовой дозы – отходит с уриной. Общая сумма выведения составляет 99,8%. Замечено, что удаление рабепразола у больных пожилого возраста в два раза медленнее, в отличие от молодых пациентов. При замедленных обменных процессах, действие препарата Разо увеличивает интенсивность очищения организма почти вдвое. Значимые различия зарегистрированы в скорости выведения метаболитов из организма здоровых людей и страдающих недостаточной почечной функцией. Удовлетворительную переносимость показывают больные с начальной стадией хронического цирроза печени. Учитывая индивидуальные характеристики состояния больного, гастроэнтеролог может выписать лекарства, являющиеся аналогами препарата Разо:
- по лекарственному составу более всего подходит Рабелок, Омез, Омепразол;
- по показаниям и методам использования – Нексиум, Дексилант, Рабиет, Контролок.
Показания
Препарат Разо назначается гастроэнтерологом, когда присутствует ряд таких патологий:
- периоды рецидива при хронической язве стенок желудка;
- пептическая, рецидивная язва 12-перстной кишки, развивающаяся после резекции желудка или селективной проксимальной ваготомии;
- гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь неэрозивного типа с повреждением слизистого слоя пищевода;
- эрозивный рефлюкс – заболевание пищевода в хронической стадии, обусловленное дегенеративными изменениями структуры его стенок;
- ульцерогенная аденома поджелудочной железы, характеризующаяся наличием гастриномы (активно растущей опухоли);
- болезненные состояния, при которых отмечены нарушения работы желез внутренней секреции.
Противопоказания
Фармакологическое средство Разо не имеет серьезных противопоказаний, к тому же, таких ограничений по использованию немного:
- не рекомендуется употреблять лекарство в период вынашивания плода, как на ранних, так и на поздних сроках;
- нежелателен прием при грудном вскармливании;
- детям таблетки противопоказаны вплоть до достижения ими 12-летнего возраста.
Дозировка
На основе диагноза и физиологических особенностей организма врач рекомендует разные схемы и продолжительность терапии, а также подходящие дозировки. Перед приемом необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией по применению лекарства Разо. Методы использования могут отличаться, в соответствии с заболеванием человека:
- при пептической язве желудка и кишечника дозировка составляет от 0, 2г до 0, 4 г дважды в сутки, и предусмотрен курс длительностью от 2 до 6 недель;
- гастрит хронического характера и диспепсия с множественной симптоматикой требует двукратного приема по 0,2 г в день на протяжении 2-3 недель;
- эрозивный гастрит и рефлюкс-эзофагит лечится в течение 1-2 месяцев (0,2 г в день или дважды по 0,1 г). При прогрессировании болезни предполагается терапия до года (10 мг – дозировка для поддержания удовлетворительного состояния);
- при инфекционном поражении возбудителем хеликобактер пилори, применение таблеток Разо должно комбинироваться с приемом антибактериальных средств, лечение занимает до двух месяцев (по 20 мг ежедневно);
- при неэрозивном гастроэзофагеальном рефлюксном заболевании принимают от 10 до 20 мг однократно в день;
- при активной опухоли ПЖ и 12-перстной кишки необходимо употреблять не меньше 60 мг и не больше 120 мг в день.
Побочные действия
Нежелательные отрицательные эффекты при использовании Разо, в основном, носят обратимый характер и бывают слабо выражены, но во многом это зависит от состояния протекающего патологического процесса и индивидуальных особенностей организма конкретного больного. Среди таких проявлений:
- нарушения работы ЖКТ, проявляющиеся в сухости оболочек ротовой полости, болях в области эпигастрия, расстройствах кишечной функции – метеоризме, поносе, запоре;
- в исключительных случаях выявлено повышение в крови билирубина, воспалительные процессы печени, у больных циррозом возможны симптомы осложнения печеночной недостаточности, сопровождающиеся расстройством ЦНС и психики;
- суставные и мышечные боли сопутствуют приему Разо, довольно, редко;
- у людей с нормальным функционированием почечного аппарата возможно развитие тубулоинтерстициальной нефропатии абактериальной, негнойной природы, вызванной гиперергической иммунологической реакцией;
- в связи с употреблением таблеток иногда изменяется состав крови – для кровеносной системы характерно снижение и повышение лейкоцитов, снижение уровня нейтрофилов, тромбоцитов, повышение активной деятельности трансаминаз печени;
- негативные проявления, нередко затрагивающие кожные покровы, появление сенной лихорадки, буллезного дерматита, синдрома Лайелла с отторжением верхних слоев эпидермиса, экссудативной эритемы в виде красных пятен и пузырей на теле, лице и в полости рта.
Передозировка
В целом, очень мало информации о случайных превышениях дозировок и их последствиях. Известно, что при суточном двукратном использовании 60 мг или однократном применении порции в 160 мг препарата Разо, нежелательные побочные проявления были незначительны и не подлежали серьезному оказанию медицинской помощи. Поскольку нет данных об антидоте рабепразола, то гастроэнтеролог может ограничить терапию обычными лекарствами в поддерживающем и симптоматическом режиме. Однако она не связана с искусственной очисткой крови, посредством диализа, так как состав активно связывается с плазменными белками, а потому его выведение будет неудовлетворительным.
Применение при беременности
Результаты исследований на животных показали, что рабепразолом не влияет на уровень женской фертильности, не было обнаружено и негативного влияния на организм плода. В то же время выявлено, что препарат в мизерных количествах способен проникать через гистогематическую плацентарную защиту – это делает применение препарата Разо при текущей беременности нежелательным. Впрочем, врач имеет право рекомендовать его прием при гарантированно положительном эффекте для матери и минимальном риске для будущего малыша. Сведения о выделении рабочего вещества с материнским молоком отсутствуют, но поскольку такие испытания не проводились, сложно говорить о безопасности, вследствие этого, кормящим мамам Разо также противопоказан.
Применение для детей
До 12-летнего возраста лекарство Разо имеет противопоказания, но и по его достижению детьми таблетки должны назначаться и применяться с осторожностью.
Особые указания
Выздоровление больного при терапии препаратом Разо не дает гарантий в отношении доброкачественных и злокачественных разрастаний в полости желудка, к тому же, лекарство может осложнять диагностику, маскируя симптомы онкологии. Этот факт заставляет задуматься о необходимости тщательных инструментальных обследований перед использованием средства и по его завершению. Несмотря на замедленное очищение крови и тканей, в процессе приема таблеток Разо изменять дозировку для пожилых больных нет необходимости. У больных с нарушениями почечной функции схема и дозировка лекарства также не подлежит корректировки, но доктор обязан со вниманием отнестись к пациентам, у которых диагностирована тяжелая стадия патологии. Относительно тех, кто страдает структурными поражениями печени с высокой концентрацией рабепразола в крови, рекомендуется постоянное наблюдение и контроль со стороны специалиста с периодическими исследованиями лабораторных анализов. Особенно, это важно, если таблетки Разо назначаются впервые. При остеопорозе в анамнезе, настоящем времени и длительной терапии (больше года), посредством повышенных дозировок, у больных наблюдается снижение твердости костей, из-за чего возможна угроза переломов, особенно, в области позвоночного столба, бедер и запястьев рук. Незначительно влияние лекарства Разо на двигательную и психическую скорость восприятия, но если среди побочных эффектов выявлена вялость, сонливость, признаки головокружения, пациенту не стоит заниматься работой, связанной с обслуживанием производственного оборудования и вождением транспорта.
Лекарственное взаимодействие
Нежелательно принимать препарат, наряду с лечением, употребляя алкоголь. Это опасно, поскольку медикамент способен провоцировать активность ферментации печени, кроме того, спиртное снижет эффективность лечебных мер, и на выздоровление уходит гораздо больше времени. Описание совместимости с иными фармакологическими средствами:
- при вступлении в микровзаимодействие со средствами, всасываемость которых зависит от уровня желудочной кислотности, рабепразол влияет и на концентрацию этих составов. Так, в сочетании с Дигоксином, его концентрация в крови повышается, в то время как комбинация с Кетоконазолом, уменьшает биодоступность последнего;
- параллельный прием с Метотрексатом приводит к повышению уровня в плазме цитостатика, а его продукты распада дольше выводятся из организма;
- фактически нейтральными считаются реакции между рабепразолом и Теофиллином, Амоксициллином, Фенитоином, Диазепамом и Варфарином – препаратами, проходящими трансформацию в печени, посредством белкового комплекса изоферментов цитохрома P450;
- при взаимодействии с Кларитромицином, рабочий компонент Разо увеличивает свою концентрацию, и такой результат часто применяется для лечения инфекционной патологии, вызванной возбудителем Helicobacter pylor;
- антациды – препараты на основе магния гидроксида и алюминия гидроксида для снижения кислотности, в комплексной терапии никак не влияют на состав Разо.
Условия и сроки хранения
Противоязвенное средство Разо, как в Москве, так и в иных городах, приобретается лишь при наличии врачебного рецепта. Правила содержания препарата дома предусматривают его хранение в сухости, темноте, недоступность для детей, умеренную температуру воздуха не больше 25 градусов. Нельзя использовать препарат по окончании срока его годности (2 года в блистерных упаковках и 3 года в полимерных банках), поскольку это чревато, в лучшем случае, нейтральным лечебным эффектом, а в худшем – неадекватными побочными симптомами, способными усугубить болезненное состояние. Пользовательские отзывы в отношении таблеток Разо противоречивы, но все-таки сложно назвать преобладающим положительное мнение о препарате. Преимущества:
- доступная стоимость лекарства;
- прием без привязки к принятию пищи и времени суток;
- минимум побочных проявлений, если соблюдается инструкция, при однократном приеме – отсутствие нежелательных действий;
- быстрое устранение неприятной симптоматики и эффект в течение 2-3 дней;
- при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни упаковки хватает на курс, длиной в один месяц (по одной таблетке в день);
- устраняет изжогу, отрыжку при повышенной кислотности на фоне гастрита;
- при состояниях, предшествующих язве, быстро справляется с болью.
- препарат сложно найти в аптеках;
- при обострении гастрита возможны такие негативные признаки, как тошнота и рвота, сильное вздутие, запоры, сухой насморк, нарушение работы почек;
- при почечной дисфункции и песке в парном органе длительный прием вызывает ухудшение состояния;
- побочные эффекты включают боли в желудке, грудной клетке, кашель, патологические процессы в бронхах;
- после лечения осложнений гастрита возможно развитие болевого синдрома в области спины, продолжительное применение грозит режущими болями в животе, головокружением;
- лекарство моментально устраняет изжогу, но способно провоцировать ряд таких неприятных симптомов, как повышенное газообразование, понос, эпигастральные боли;
- при отсутствии других отрицательных признаков, отмечаются случаи интенсивной головной боли при нормальном давлении.
Сертификаты и лицензии
Список литературы
- Государственный реестр лекарственных средств
- Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10)
- Справочник лекарственных препаратов Видаль