Сульфаргин

Немного фактов

Сульфаргин антибактериальное средство из группы сульфаниламидов, обладающее антимикотической и бактерицидной активностью в отношении многих аэробных болезнетворных бактерий и грибков. Оказывает выраженное антифлогистическое и антисептическое действие на кожные покровы, стимулируя регенерацию поврежденных тканей. Используется в дерматологии при лечении травм кожи бактериального, термического и химического происхождения.

Сульфаниламидный медпрепарат разработан эстонской фармацевтической компанией Tallinna Farmaatsiatehase AS, которая была основана в 1914 году в Таллинне. В его состав входит сульфадиазин серебра, обладающий бактерицидной активностью в отношении кишечной палочки, протея, стафилококков и клебсиеллы. В отличие от других средств для наружного использования, не оказывает повреждающего воздействия на эпителиальные ткани. Используется в дерматологической практике для заживления термических и химических ожогов, пролежней и бактериальных кожных инфекций.

Форма выпуска

Сульфаргин представляет собой гомогенную мазь белого цвета, в состав которой входят:

• сульфадиазин серебра;
• очищенные фракции нефти;
• диоксипропан;
• цетеариловый спирт;
• глицерол;
• оксиэтилированные сорбитаны;
• консерванты Е216 и Е218;
• дистиллированная вода.

Мазь выпускается в металлических белых-зеленых тюбиках весом по 50 мл с навинчивающейся пластиковой крышкой. В картонной пачке содержится 1 тюбик с противомикробным средством.

Фармакологические свойства

Сульфадиазин серебра бактерицидный антимикотический препарат из группы сульфаниламидов, обладающий целым спектром терапевтических свойств. Он активен в отношении условно-патогенных грибков, а также аэробных микробов: Proteus spp., Klebsiella spp., Escherichia coli и т.д.

Противомикробное действие Сульфаргина обусловлено фармакологической активностью ионов серебра. В случае нанесения линимента на пораженные ткани серебряная соль сульфадиазина расщепляется, вследствие чего из нее высвобождаются ионы серебра. Именно они и обеспечивают стабильность антибактериального эффекта при контакте с кожными покровами.

К медпрепарату чувствительны не только болезнетворные бактерии, но и некоторые виды грибков, в частности дерматофиты и грибки рода Candida. В связи с этим Сульфаргин может использоваться в терапии дерматологических заболеваний, вызванных смешанной флорой.

Показания к применению

Антибактериальная мазь используется взрослыми и детьми от 3 месяцев для профилактики и терапии заболеваний кожи. Показаниями к назначению сульфаниламидного медпрепарата являются:

• трофические язвы;
• гнойные раны;
• пролежни;
• поверхностные ожоги;
• трансплантированные участки кожи;
• незаживающие раны.

Сульфаргин может использоваться для заживления ран с умеренной выраженностью экссудации, а также для профилактики инфицирования поврежденных тканей.

Дозировочный режим

Сульфаниламидная мазь предназначена для местного применения. Наносится на поврежденные участки кожи тонким слоем. Дозировка зависит от глубины поражения тканей и характера воспалительных процессов. Предельная разовая доза сульфадиазина серебра 300 г.

После удаления некротизированных участков антибактериальное средство наносится слоем толщиной в 2-3 мм под окклюзионную повязку или открытым способом не более 2 раз в сутки. Период лечения определяется скоростью регресса патологических процессов и заживления ран. В среднем длительность терапии составляет 3-4 недели.

Если больной забыл нанести линимент, обработать рану следует как можно быстрее. Категорически не рекомендуется увеличивать дозировку по причине высокого риска развития аллергических реакций. При появлении нежелательных эффектов нужно оповестить лечащего врача.

Особые указания

Соли серебра могут катализироваться под действием высоких температур, поэтому обработанные медпрепаратом участки тела нужно беречь от попадания прямых лучей солнца. При использовании сульфаниламидов пациентами с печеночной недостаточностью необходимо ежемесячно контролировать уровень сульфадиазина серебра в крови.

Беременность и лактация

Антибактериальный медпрепарат негативно влияет на внутриутробное развитие плода, т.к. увеличивает вероятность развития билирубиновой энцефалопатии. В связи с этим мазь не назначают женщинам в период гестации.

Сульфадиазин серебра может экскретироваться с грудным молоком и влиять на микрофлору кишечника грудного ребенка. Это может привести к дисбактериозу, снижению общего иммунитета, коликам и другим осложнениям. При использовании сульфаниламидного средства в период лактации нужно отказаться от грудного вскармливания.

Совместимость с алкоголем

Инструкция по применению не содержит информации о взаимодействии этанола с действующими компонентами мази. Согласно практическим данным, умеренное потребление алкоголя никак не сказывается на антибактериальных свойствах Сульфаргина и самочувствии пациента.

Взаимодействие с медикаментами

Инструкция указывает на высокую вероятность инактивации ферментных медпрепаратов компонентами мази. Это может привести к нарушению процессов очистки ран от детрита, экссудата и других некротизированных тканей. Категорически не рекомендуется комбинировать Сульфаргин с Циметидином по причине риска развития лейкопении.

Передозировка

При обработке противомикробным средством обширных участков кожи в крови повышается концентрация сульфадиазина серебра, вследствие чего могут возникнуть нежелательные системные эффекты:

• диспепсические явления;
• лейкопения;
• кристаллургия;
• дисфункция почек и печени;
• лихорадочное состояние;
• пожелтение кожи;
• кишечные колики;
• нарушение зрения.

У больных с тяжелым ожоговым поражением кожи происходит увеличение осмолярности сыворотки, что связано с интенсивной резорбцией пропиленгликоля.

Побочные эффекты

Слишком частое использование антибактериальной мази чревато развитием нежелательных местных и системных реакций. К наиболее выраженным побочным эффектам относятся:

• эритематозная сыпь;
• гиперемия кожи;
• жжение и зуд;
• фотосенсибилизация;
• контактный дерматит;
• аллергический ринит;
• аргирии;
• некроз дермы.

При обработке обширных очагов поражения Сульфаргином в крови обнаруживаются концентрации сульфадиазина серебра, сопоставимые с таковыми при пероральном приеме антимикробного средства. В связи с этим у больных могут возникать:

• диспепсические явления;
• горечь во рту;
• кристаллургия;
• артралгия;
• интерстициальный нефрит;
• некроз гепатоцитов;
• глоссит;
• лихорадочное состояние;
• тромбоцитопения;
• судороги;
• сильные головные боли.

В случае возникновения патологической симптоматики нужно отказаться от использования мази и обратиться к врачу. После нормализации состояния здоровья терапию сульфаниламидами не возобновляют.

Противопоказания

Антибактериальная мазь не используется при гиперчувствительности к сульфаниламидам и неактивным компонентам. Относительными противопоказаниями к назначению ранозаживляющего средства являются:

• генетические патологии печени;
• базедова болезнь;
• дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• нефрозы;
• ожоговые поражения кожи с обильной экссудацией;
• беременность и лактация;
• нефрит.

Без острой необходимости не рекомендуется использовать мазь при лечении детей до 1 года. С осторожностью назначаются сульфаниламиды пациентам, страдающим дисфункцией печени. Использование мази при декомпенсированном циррозе чревато повышением токсической нагрузки на организм и развитием тяжелых системных осложнений.

Аналоги

Аналогами Сульфаргина являются средства для наружного применения, обладающие такими же терапевтическими свойствами:

• Дермазин крем;
• Фламазин;
• Аргедин;
• Стрептоцидовая мазь;
• Аргосульфан;
• Арген;
• Сильведерм.

Вышеперечисленные средства не рекомендуется использовать без предварительной консультации с врачом. Некоторые из них нельзя наносить на кожу при наличии глубоких гнойных ран.

Условия хранения и продажи

Сульфаниламидная мазь отпускается без предписания врача. Не рекомендуется замораживать препарат или подвергать воздействию высоких температур. Оптимальная температура для хранения мази 10-25 градусов Цельсия. Предельный срок годности 24 месяца.