Телпрес Плюс

Описание препарата

Телпрес Плюс представляет собой комбинированное средство, состоящее из телмисартана (блокатор АТ1-рецепторов) и гидрохлоротиазида (производная бензотиа-диазина/тиазидный диуретик). Информация, полученная при проведении клинических испытаний и положительные отзывы о Телпресе Плюс подтверждают более мощный антигипертонический эффект лекарства, по сравнению с применением его компонентов в монотерапии. Цена Телпреса плюс может изменяться в зависимости от аптечной сети.

Форма выпуска, состав и упаковка

Медикамент производится в виде таблеток с концентрацией активных веществ гидрохлоротиазида и телмисартана соответственно: 12,5 мг + 40 мг, 12,5 мг + 80 мг, 25 мг + 80 мг, расфасованных в блистерную упаковку по 14 штук. Картонный коробок содержит 2 или семь пластин и листок с инструкцией по применению Телпреса Плюс.

Фармакологическое действие

Одновременный прием блокатора АТ1-рецепторов (телмисартана) и тиазидного мочегонного вещества (гидрохлоротиазида) обуславливает мощное противогипертоническое воздействие средства.

Телмисартан

Является избирательным антагонистом ангиотензиновых рецепторов 2 типа, наибольшую эффективность проявляющими при пероральном применении. Образует длительные связи с АТ1-рецепторами и вытесняет из них гипертензин (ангиотензин II). Уменьшает уровень альдостерона, не блокируя при этом активность ренина и ионные каналы. Не оказывает воздействия на функции экзопептидазу (ангиотензинпревращающий фермент), что обуславливает отсутствие побочных проявлений, которые вызывает брадикардин. Терапевтическая эффективность вещества наступает в течение 3 часов после перорального приема и сохраняется до двух суток. Средство снижает давление в артериях, не влияя на сердечный ритм. После прерывания терапии этим компонентом Телпрес Плюс не вызывает синдром отмены. После приема внутрь телмисартан проходит активную абсорбцию в пищеварительных путях с 50% биодоступностью. Связывается с белковыми соединениями плазмы на 99,5%. Метаболические реакции происходят с образованием неактивных производных. Элиминация происходит большей частью при помощи кишечника (с мочой выходит менее 2% вещества).

Гидрохлоротиазид

Оказывает воздействие на процессы реабсорбии электролитов в почечных канальцах, повышая элиминацию натрия и хлора. Снижает объем циркулирующей крови, повышает активность ренина и продукцию альдостерона и снижает уровень калия в плазме. Комплексная терапия с телмисартаном позволяет снизить потери калия. После перорального употребления мочегонное свойства лекарства проявляется через 2 часа, а максимальная эффективность наступает в течение 4 - 8 часов и сохраняется на протяжении 6 - 12 часов. Продолжительный прием этого компонента Телпрес Плюс позволяет снизить вероятность развития тяжелых осложнений сердечно-сосудистых нарушений и предотвратить летальный исход. После приема внутрь максимальный терапевтический уровень гидрохлоротиазида накапливается в течение 1 – 3 часов, с абсолютной биодоступностью около 60%. Действующее вещество образует связи с белковыми соединениями плазмы на 64%. Практически не вступает в метаболические реакции и выводится полностью при помощи мочевыделительной системы (60% за трое суток) в неизмененном виде. Полупериод элиминации составляет около 10 – 15 часов.

Показания

Препарат Телпрес плюс назначается для комплексного лечения гипертонии в ситуации, если монотерапия его действующими компонентами оказалась неэффективной.

Дозировка

Лекарство следует употреблять пероральным способом, 1 раз в сутки. Схема лечения назначается индивидуально. Средней суточной нормой является прием Телпрес Плюс в дозировке 80 + 12,5 мг. При тяжелой стадии заболевания рекомендуется назначение 160 мг телмисартана ежесуточно. При наличии патологий почечных функций (легкая и умеренная степень) максимальной назначаемой дозой считается 40 + 12,5 мг.

Побочные действия

Во время терапии Телпрес плюс могут развиваться симптомы побочного действия со стороны различных систем организма. Сердечно-сосудистая система: • нарушения сердечного ритма; • снижение давления в артериях (выраженное); • ортостатический коллапс. Дыхательная система: • развитие синдрома дыхательных расстройств, в том числе воспаление и отеки легких); Нервная система: • нарушение чувствительности; • обморочные состояния; • расстройства сна; • ощущение головокружения; • состояние повышенной возбудимости и тревоги, а также депрессии; • боли в области головы. Система пищеварения: • повышенное газообразование; • сухость слизистых ротовой полости; • расстройства пищеварения; • рвотные позывы и тошнота; • боли в абдоминальной зоне; • нарушение аппетита; • повышение уровня сахара в крови; • воспаления поджелудочной железы; • нарушения функциональной активности печени; • увеличение концентрации холестерина. Опорно-двигательный аппарат: • болезненные ощущения в области спины, мышцах и суставах; • судорожные проявления в зоне мышц икры; • проявления артроза; • боли в зоне грудной клетки. Кожные покровы: • увеличенное выделение пота. Кроветворная система: • развитие симптомов анемии (в том числе железодефицитной и гемолитической); • снижение уровня эозинофилов, лейкоцитов, нейтрофилов и тромбоцитов. Иммунная система: • сыпные реакции и зуд; • тяжелые анафилактоидные реакции, которые могут привести к летальному исходу; • отек Квинке; • светочувствительность; • обострение хронических системных заболеваний. Мочевыводящая система: • нарушения почечных функций включая тяжелую форму; • развитие проявлений интерстициального нефрита; • глюкоза в моче. Половая система: • эректильная дисфункция. Зрительный аппарат: • расстройства зрительных функций; • нарушения четкости зрения; • развитие закрытоугольной глаукомы острого типа; • острая близорукость. Инфекции: • заражение крови, которое может привести к летальному исходу; • инфекционно-воспалительные процессы верхних отделов дыхательной системы и мочевыделительных путей; • воспалительные процессы в области слюнных желез. Обменные процессы: • увеличение уровня креатинина, калия и мочевины в крови; • повышение активности печеночных трансаминаз, креатинфосфокиназы; • снижение объема циркулирующей крови; • уменьшение концентрации калия, натрия и гемоглобина. Общее: • лихорадочные состояния; • симптомы гриппа; • состояние общей слабости. При развитии негативных симптомов побочного действия рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом, который изменит схему терапии или произведет замену аналогом Телпрес Плюс.

Противопоказания

Препарат запрещен к использованию в следующих ситуациях: • при гиперчувствительности к его составу; • бри наличии обструктивных патологий желчных проток; • при нарушениях функциональной активности печени и почек тяжелой степени; • при гиперкальциемии или гипокалиемии рефрактерного характера; • при недостатке лактазы, глюкозо/галактозной мальабсорбции и непереносимости лактозы; • при комплексной терапии вместе с алискиреном у больных с диабетическими заболеваниями или расстройствами почечных функций; • при совместном применении с блокаторами АПФ при наличии у пациента нефропатии диабетического типа; • во время вынашивания плода и кормления материнским молоком; • при возрасте больного до 18 лет. Таблетки Телпрес Плюс назначается с повышенной осторожностью: • при двухстороннем сужении артерий почек или закупорке артерии единственной почки; • при тяжелых патологиях печени; • при уменьшении объема циркулирующей крови обусловленном приемом мочегонных средств, бессолевой диеты или обильной рвотой и диареей; • при активных печеночных патологиях, повышающих вероятность развития печеночной комы; • при повышенной концентрации калия, холестерина или триглицеридов; • при ишемических сердечных патологиях; • после хирургического вмешательства по пересадке почек; • при сужении просвета аорты и митрального клапана; • при ГКМП обструктивного типа; • при диабетических заболеваниях; • при нарушении сердечной активности (3-4 степени); • у пациентов негроидной расы; • при признаках подагры; • при синдроме Конна (первичном гиперальдостеронизме); • при закрытоугольной глаукоме вторичного типа; • совместная терапия с блокаторами ангиотензинпревращающего фермента или алискиреном; • при совместном использовании с лекарствами, содержащими калий или мочегонными средствами калийсберегающего типа.

Применение для детей

Телпрес Плюс разрешен к применению у пациентов с 18 лет и не используется в педиатрии.

Особые указания

В некоторых случаях, в большей степени при проведении комплексной терапии с препаратами, воздействующими на ренин-ангиотензин-альдостероновая систему, у пациентов могут развиваться острые нарушения почечных функций. Применение такой комбинации лекарств должно проводиться при постоянном мониторинге активности почек (концентрация калия и креатинина в крови). Прием тиазидных мочегонных средств может вызывать выраженное снижение концентрации азота, поэтому во время терапии необходимо регулярное исследование почечных функций. При наличии патологий печеночной активности применение медикамента Телпрес плюс проводится с повышенной осторожностью, поскольку может привести к расстройствам водно-электролитного баланса и печеночной энцефалопатии. Использование тиазидных мочегонных веществ может спровоцировать возникновение гиперурикемии и острое течение подагры. При наличии диабетических заболеваний может возникать необходимость коррекции дозировки инсулина и других пероральных бигуанидов. При комплексе нарушений сердечно-сосудистой системы и сахарного диабета при использовании Телпрес Плюс увеличивается вероятность тяжелого инфаркта сердечной мышцы и летального исхода. Поскольку ишемическое заболевание сердца при сопутствующем диабете может не проявляться обычной симптоматикой, переда началом применения медицинского средства следует пойти соответствующее обследование у лечащего врача. Прием гидрохлоротиазида может спровоцировать развитие идиосинкратических эффектов, в частности закрытоугольной глаукомы и транзиторной миопии с острым течением, проявлениями которых может являться уменьшение остроты зрения и болезненные ощущения в глазном аппарате. В этом случае необходимо как можно быстрее обратиться к врачу-специалисту и прекратить терапию Телпрес плюс. При не возможности компенсации внутриглазного давления назначается хирургическое вмешательство. Терапия медицинским средством Телпрес плюс может вызывать расстройства баланса жидкости и электролитов, а также кислотно-основного гомеостаза. Во время приема препарата очень важно относиться с повышенным вниманием к следующим проявлениям, которые могут быть симптомами вышеописанных нарушений: • ощущение сухости слизистой ротовой полости; • учащение сердечного ритма; • сильная жажда; • состояние сонливости и общей слабости; • ощущение повышенного беспокойства и тревоги; • мышечные боли, слабость или дрожания икроножных мышц; • уменьшение давления в артериях (выраженное); • расстройства пищеварительных функций; • тошнота и рвотные позывы. О развитии вышеописанных симптомов следует немедленно сообщить врачу. Во время терапии необходим регулярный контроль содержания электролитов. У больных с циррозными патологиями печени, принимающих Телпрес Плюс, при одновременном использовании кортикоидов, а также при усиленном мочевыведении и диеты с отсутствием соли, вероятно развитие гипокалиемии. Мочегонные средства тиазидного типа могут препятствовать выведению кальция мочевыделительной системой, что может провоцировать незначительное увеличение концентрации кальция в крови пациента. Следует отметить, что более выраженные симптомы гиперкальциемии могут свидетельствовать о нарушениях активности щитовидной железы. Перед обследованием ее функций необходимо прервать терапию медицинским препаратом Телпрес плюс. Тиазидные диуретические вещества могут повышать экскрецию магния, что может вызвать развитие гипомагниемии. При наличии в анамнезе пациента ишемического заболевания применение любых противогипертонических препаратов может вызывать мощное снижение давления в артериях и приводить к инфаркту сердечной мышцы или инсульту. Во время терапии возможно возникновение симптомов болезни Либмана-Сакса (системной красной волчанки). Телпрес Плюс проявляет минимальную терапевтическую эффективность у больных, относящихся к негроидной расе. Не смотря на то, что препарат не оказывает влияния на психомоторные функции человеческого организма, побочными проявлениями при терапии могут быть головокружение и сонливость. Поэтому во время использования средства рекомендуется проводить с особой осторожностью высокоточные работы, а также управлять транспортными механизмами. Купить Телпрес Плюс в аптеке можно по предъявлению рецепта от лечащего врача.

Передозировка

Данных, о возможных негативных проявлениях при передозировке комплексным средством отсутствуют. Однако существует достаточно информации о симптомах, возникающих при превышении максимальной терапевтической дозы его активных компонентов. Телмисартан: • уменьшение давления в артериях (выраженное); • учащение или замедление сердечного ритма; • состояние головокружения; • увеличение уровня креатинина; • развитие острых нарушений почечных функций. Гидрохлоротиазид: • снижение концентрации калия и хлора; • уменьшение общего объема циркулирующей крови; • мышечные спазмы; • нарушения функций сердечно-сосудистой системы. Для лечения этих состояний проводится симптоматическая терапия. Очищение крови с помощью диализа не эффективно.

Лекарственное взаимодействие

Изучение взаимодействия Телпрес Плюс не проводилось. Однако существует информация о возможных реакциях действующих компонентов средства с другими лекарствами.

Телмисартан

Комплексная терапия с препаратами, содержащими литий, может повышать его уровень в крови и увеличение его токсических проявлений. При такой комбинации рекомендуется контролировать концентрацию лития. Одновременный прием с нестероидными противовоспалительными средствами и блокаторами активности циклооксигеназы-2 может провоцировать возникновение нарушения почечных функций у больных со снижением объема циркулирующей крови. Перед назначением НПВС необходимо привести в норму показатели ОЦК. Совместное использование Телпрес Плюс с дигоксином может увеличивать уровень последнего в крови пациента. Во время терапии важен контроль концентрации дигоксина.

Гидрохлоротиазид

Комплексная терапия с этиловым спиртом, анальгетическими веществами опиодного типа и барбитуратами может вызывать развитие ортостатического коллапса. Применение вместе с сердечными гликозидами увеличивает вероятность выраженного снижения концентрации калия и магния в крови, а также нарушения сердечного ритма. При совместном приеме Телпрес плюс с гипогликемическими средствами может возникать необходимость коррекции дозировки для бигуанидов и инсулина. Комбинированный прием с колестиполом и колестирамином может ухудшать абсорбцию гидрохлоротиазида в пищеварительных путях. Одновременное употребление с метформином повышает вероятность возникновения лактатацидоза. Использование вместе с миорелаксантными веществами недеполяризующего типа повышается их активность. Комплексная терапия Телпрес Плюс со средствами, применяющимися против подагры, может увеличивать концентрацию мочевины. В этом случае необходима коррекция дозы противоподагрических веществ. При совместном употреблении с препаратами, содержащими кальций, возможно увеличение концентрации кальция. При таком комплексе рекомендуется проведение контроля уровня кальция и коррекция дозировки калийсодержащих средств. Одновременный прием с блокаторами бета-адренорецепторов и диазоксидом повышают вероятность развития гипергликемии. Терапия Телпрес плюс вместе с м-холиноблокаторами ухудшает моторику пищеварительных путей и повышает биодоступность гидрохлоротиазида. Использование вместе с амантадином увеличивает риск возникновения его побочных проявлений. При совместном применении с цитотоксическими веществами уменьшается их почечная элиминация и увеличивается их иммунодепрессивное воздействие. Одновременное употребление с нестероидными противовоспалительными средствами может уменьшать мочегонный и противогипертонический эффект Телпрес Плюс. Комплексное использование с лекарствами, содержащими калий, калийсберегающими диуретиками и другими веществами, повышающими уровень калия, может вызывать развитие гиперкалиемии.

Условия и сроки хранения

Хранить средство можно при комнатной температуре (максимум 25 градусов тепла) на протяжении 2 лет. Узнать о наличии товара и оформить доставку Телпрес Плюс в Москве и области вы можете в нашей интернет-аптеке.