Адалат
- Инструкция по применению для Адалат
- Цена на Адалат
- Забронировать Адалат можно в аптеке Wer в Москве
Товары из категории - Лекарства для сердца и сосудов
Санофи Илач Санайи ве Тиджарет А
Зенон таблетки покрытые пленочной оболочкой 20 мг+10 мг 90 шт.
Инструкция по применению
Форма выпуска, состав и упаковка
Адалат купить можно у нас в нашей интернет-аптеке. Средняя цена адалата в среднем по аптекам составляет 450 рублей. В случае аллергических реакций на состав препарата, рассмотрите аналоги адалата. При заказе на других сайтах, уточняйте наличие и способ доставки. Адалат в Москве отпускается по рецепту. Согласно медицинским отзывам препарата, адалат успешно применяется в лечебных курсах. Лекарство выпускается в форме таблеток и раствора для внутривенного использования. Согласно инструкции в состав препарата входит: • nifedipine; • метилкарбинол; • macrogol 4000; • каустическая сода; • инъекционная жидкость.
Фармакологическое действие
Как и другие антагонисты кальциевых каналов, нифедипин ингибирует приток внеклеточного кальция через поры миокарда и сосудистой мембраны, которые являются селективными для специфических ионов. Уровень кальция в сыворотке крови остается неизменным. Считается, что нифедипин ингибирует этот приток путем физической закупорки канала. Хотя верапамил и дилтиазем оказывают сбалансированное воздействие на кальциевые каналы в узле SA, AV-узле и сосудистой сети, нифедипин и другие члены группы дигидропиридина действуют преимущественно на сосудистую сеть, что делает эти агенты более сильными периферическими вазодилататорами. Снижение внутриклеточного кальция подавляет сократительные процессы клеток гладких мышц, вызывая расширение коронарных и системных артерий. Это приводит к увеличению доставки кислорода к ткани миокарда, снижению общего периферического сопротивления, снижению системного артериального давления и снижению постнагрузки. Хотя первоначально предполагалось, что эти препараты улучшают снабжение кислородом, в настоящее время представляется, что их эффективность в качестве антиишемических агентов обусловлена их способность изменять системный баланс между спросом и предложением. Снижение постнагрузки и снижение напряжения стенки миокарда приводят к снижению потребности миокарда в кислороде, что в настоящее время, по-видимому, лучше всего объясняет преимущества нифедипина и других дигидропиридинов при лечении стенокардии. Таким образом, нифедипин увеличивает снабжение миокарда кислородом (вторично по отношению к коронарной вазодилатации) и уменьшает потребность кислорода в миокарде (вторично по отношению к снижению постнагрузки). Нифедипин оказывается особенно эффективным при лечении вариантной стенокардии (то есть вазоспастической стенокардии) благодаря этой способности увеличивать снабжение кислородом миокарда путем индуцирования коронарной вазодилатации. С другой стороны, эффективность нифедипина в лечении хронической стабильной стенокардии связана со снижением потребности кислорода в миокарде вследствие вторичной нагрузки. Нифедипин не оказывает клинического влияния на проводимость АВ, что может быть связано с его ингибированием фосфодиэстеразы. Этот внутриклеточный механизм нифедипина фактически увеличивает приток кальция и противодействует его собственному ингибирующему воздействию на приток кальция на поверхности мембраны. Кроме того, ингибирование фосфодиэстеразы вызывает дополнительное расслабление гладких мышц сосудов. Адалат вводят перорально и сублингвально. Адалат является субстратом CYP3A4, и на его метаболизм могут влиять ингибиторы или индукторы CYP3A4. Адалат осмо быстро и хорошо всасывается (90%) после перорального приема, но подвергается интенсивному метаболизму при первом прохождении, что приводит к биодоступности от 50% до 70%. Биодоступность таблетки с замедленным высвобождением («желудочно-кишечная терапевтическая система [GITS]») относительно капсулы составляет 86% после хронического введения. Биодоступность нифедипина, по-видимому, не зависит от пищи.
Показания
Пероральный блокатор кальциевых каналов является прототипом дигидропиридина с более выраженным влиянием на вазодилатацию и коронарный кровоток, чем дилтиазем и верапамил. Не влияет на AV проводимость. В основном имеет показания при стенокардии, стенокардии Принцметала и артериальной гипертензии.
Противопоказания
Адалат имеет ряд противопоказаний: • индивидуальная непереносимость любого компонента препарата; • период лактации; • крайняя степень левожелудочковой недостаточности; • ИБС, угрожающий развитием инфаркта миокарда и связанных с ним осложнений; • Беременность на сроке до 6 месяцев; • сердечный приступ.
Способ применения и дозы
Для лечения ишемической болезни сердца, включая вариант стенокардии (стенокардия Принцметала) и хронической стабильной стенокардии: первоначально 10 мг адалата 3 раза в день. Титруйте вверх при необходимости. Максимальная дозировка составляет 180 мг/ сут. Однако дозы более 120 мг/день необходимы редко. Максимальная разовая доза составляет 30 мг, если не используются таблетки с пролонгированным высвобождением.
Побочные действия
Адалат имеет ряд побочных эффектов: • сердечная недостаточность; • инфаркт миокарда; • мерцательная аритмия; • обострение аритмии; • остановка сердца; • брадикардия; • анафилактоидные реакции; • ангионевротический отек; • GI кровотечение; • глазное кровотечение; • нарушение зрения; • эксфолиативный дерматит; • синдром Стивенса-Джонсона; • острый генерализованный экзантематозный пустулез; • мультиформная эритема; • токсический эпидермальный некролиз; • язвенная болезнь желудка; • обструкция кишечника; • гемолитическая анемия; • периферические отеки; • сердцебиение; • хрипы; • одышка; • гипотония; • запор; • боль в груди; • импотенция; • затуманенное зрение; • ангина; • флебит; • ортостатическая гипотензия; • преждевременные сокращения желудочков; • синусовая тахикардия; • гипертония; • атаксия; • путаница; • депрессия; • мигрень; • гиперплазия десны; • дисфагия; • эзофагит; • мелена; • дизурия; • нефролитиаз; • гематурия; • подагра; • миастения; • амблиопия; • конъюнктивит; • эозинофилия; • лимфаденопатия; • приливы; • лейкопения; • тромбоцитопения; • анемия; • периферическая вазодилатация; • повышенные печеночные ферменты; • желтуха; • холестаз; • гепатит; • гипергликемия; • головокружение; • промывка быстрая; • головная боль; • слабость; • тошнота; • пироз (изжога); • тремор; • мышечные спазмы; • раздражение горла; • кашель; • заложенность носа; • усталость; • астения; • головокружение; • сонливость; • парестезии; • бессонница; • носовое кровотечение; • ринит; • сыпь; • зуд быстрый; • ксеростомия; • боль в животе; • диарея; • диспепсия; • метеоризм; • повышенная частота мочеиспускания; • полиурия; • артралгия; • крапивница; • гипергидроз; • озноб; • лихорадка; • обморок; • снижение либидо; • гипоэстезия; • кошмары; • тревога; • фарингит; • синусит; • петехии; • светочувствительность; • пурпура; • алопеция; • гинекомастия; • увеличение груди; • масталгия; • гастроэзофагеальный рефлюкс; • прибавка в весе; • потеря веса; • рвота; • дисгевзия; • отрыжка; • тазовая боль; • никтурия; • миалгия; • боли в спине; • диплопия; • слезотечение; • шум в ушах; • недомогание; • паранойя.
Передозировка
В случае передозировки обратиться к врачу.
Лекарственное взаимодействие
Избегайте одновременного применения адалата с барбитуратами и по возможности рассмотрите альтернативную терапию. Если необходимо совместное управление, внимательно следите за пациентом, чтобы узнать влияние сердечно-сосудистой системы на сердечный ритм, артериальное давление или боль в груди. Маркировка для некоторых продуктов нифедипина, противопоказана для совместного введения с сильными индукторами CYP3A4, в то время как другие производители предупреждают об избежании таких индукторов. Нифедипин является субстратом CYP3A4, а барбитураты являются сильными индукторами CYP3A4. Совместное введение нифедипина с другим сильным индуктором CYP3A4 уменьшило AUC и Cmax нифедипина примерно на 70%.
Особые указания
Концентрации нифедипина в плазме значительно повышены у пациентов с заболеваниями печени, такими как цирроз печени. Эти пациенты могут подвергаться большему риску накопления наркотиков и токсичности. Неизвестно, как системное воздействие может быть изменено у пациентов с умеренной или тяжелой печеночной недостаточностью. Может потребоваться тщательный мониторинг и снижение дозы, рассмотреть возможность начала терапии с наименьшей доступной дозой.
Сроки и условия хранения
Хранить в темном месте, вдали от детей. Адалат заказать можно у нас.
Сертификаты и лицензии
Список литературы
- Государственный реестр лекарственных средств
- Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10)
- Справочник лекарственных препаратов Видаль