Аккузид

Немного фактов

Аккузид то комбинированный препарат, оказывающий гипотензивное влияние на сердечно-сосудистую систему человека. Эффективность лекарства основан на свойствах диуретиков, а также ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, регулирующих артериальное давление на гормональном уровне.

История ингибиторов АП-фермента насчитывает уже более 100 лет, но только последнюю четверть века они стали активно использоваться для терапии пациентов с гипертонией. Впервые действующее вещество с аналогичными свойствами было выделено из яда южноамериканской змеи жарараки обыкновенной.

Состав и форма выпуска

В состав Аккузида входят два основных действующих компонента:

• гидрохлоротиазид;
• гидрохлорид хинаприла.

В качестве вспомогательных веществ лекарство содержит:

• моногидрат лактозы;
• карбонат магния;
• стеарат магния;
• повидон;
• кросповидон.

Препарат поступает в продажу в форме круглых розовых выпуклых пилюль. Лекарство вложено в блистеры по 10 таблеток, упакованные по три в коробке.

Фармакологические свойства

Гидрохлоротиазид представляет собой диуретик, влияющий на процесс обмена ионов в организме человека. Он оказывает противоотёчное и гипотензивное действие, предотвращая обратное всасывание ионов хлора и натрия, а также ускоряющий выделение ионов Mg, K и бикарбоната. Уменьшает скорость выведения Ca через мочевыводящие каналы.

Долговременное употребление гидрохлоротиазида уменьшает сопротивление окраинных сосудов тела, а также способствует стойкому уменьшению кровяного давления. Уменьшается задержка жидкости в организме под влиянием вазопрессина.

Гидрохлорид хинаприла представляет собой ингибитор АП-фермента, предотвращающий метаморфозу ангиотензина-1 в ангиотензин-2 за счёт присоединения к атому Zn в молекуле фермента. Благодаря этому средство эффективно снижает артериальное давление, нормализует тонус стенок сосудов, а также предотвращает развитие инфаркта и сердечной недостаточности.

Компонент улучшает проницаемость каналов почек, а также способствует уменьшению выделения альдостерона и увеличивает активность ренина в плазме крови. При этом, хинаприл не оказывает значимого влияния на частоту сердечных сокращений, интенсивность кровообращения в почках и уменьшает потерю калия, вызванную гидрохлоротиазидом.

Совместное применение этих двух компонентов для лечения заболеваний , связанных с повышенным кровяным давлением, показывает более высокую эффективность, чем при их использовании по отдельности.

Показания

Рекомендацией для применения Аккузида считается повышенное кровяное давление у пациентов, которые нуждаются в комбинированном лечении диуретиками с ингибиторами АП-фермента.

Способ и особенности применения

Аккузид употребляется без привязки к приёмам пищи перорально раз в сутки. Ежедневная доза лекарства для пациентов, не принимавших ранее мочегонные, начинается с 10 + 12,5 мг. В последующей терапии дозировку позволяется увеличить до 20 + 25 мг.

Для пациентов пожилого возраста и людей с незначительными перебоями в работе почек начальное суточное потребление не должно превышать 10 + 12,5 мг. При средних перебоях в работе почек нельзя назначать более 5 мг, а при тяжёлых следует воздержаться от употребления медпрепарата.

При беременности

Использование Аккузида строго противопоказано в период беременности. В случае выявления беременности терапию следует безотлагательно прекратить. В период употребления лекарства инструкция рекомендует предпринимать надёжные меры по контрацепции.

Побочные эффекты

Относительно маловероятными (чуть более 1% случаев) нежелательными эффектами от употребления лекарства являются:

• головная боль;
• головокружение;
• кашель;
• утомляемость.

Крайне маловероятно (чуть более 0,5%) возникновение какого-либо побочного эффекта из следующего списка:

• малокровие, снижение уровня лейкоцитов и тромбоцитов;
• сонливость, возбуждаемость, депрессивность, астения, парестезии;
• чувство сердцебиения, инфаркт, тахикардия, стойкое снижение кровяного давления, ортостатический коллапс, перебои в ритме сердца, потеря сознания, инсульт, отечность (локальная и генеральная);
• одышка, синусит, обморок;
• сухость покровов горла или рта, тошнота и рвота, воспаление поджелудочной, запор, гепатит, газы, диарея;
• анафилактический шок, сыпь, зуд, повышенная светочувствительность кожи, дерматит, чрезмерное потоотделение, злокачественная эритема;
• болевые ощущения в конечностях и суставах;
• нарушения в работе почек, ослабление потенции, инфекции мочеполовых каналов;
• ухудшение остроты зрения;
• выпадение волос.

При соблюдении указаний из инструкции по применению , риск развития серьёзных нежелательных эффектов минимален. При возникновении любой побочной реакции из вышеперечисленных необходимо срочно обратиться за консультацией к врачу.

Противопоказания

Назначение Аккузида строжайше противопоказано при наличии в анамнезе следующих заболеваний :

1. Чрезмерная чувствительность.
2. Отёк по причине ранее назначенной терапии ингибиторами АП-фермента.
3. Наследственный либо идиопатический отёк Квинке.
4. Анурия.
5. Острая недостаточность работы печени.
6. Болезнь Аддисона;
7. Рефрактерное уменьшение концентрации Na, K и Ca.
8. Сахарный диабет в трудноконтролируемой форме.
9. Тяжелая форма почечной недостаточности.

Использование лекарства пациентами возрастом менее 18 лет не допускается. Дополнительного контроля требует действие лекарства на организм в следующих ситуациях:

• у пациентов, пребывающих на гемодиализе;
• у пациентов, употреблявших мочегонные в сочетании с бессолевой диетой;
• при тяжелых хронических сбоях в работе сердца (в т.ч. и осложнённых нарушениями работы почек);
• при малом объёме циркуляции крови;
• снижении функций органов кроветворения;
• на фоне сужении просвета аорты;
• на фоне ухудшения мозгового кровообращения;
• в результате пересадки почки;
• на фоне сужении просвета сосудов обеих почек;
• с учётом тяжёлых аутоиммунных болезней системного характера;
• при снижениях функций печени (при прогрессирующей дегенерации тканей печени);
• на фоне сахарного диабета;
• после сложных полостных операций с использованием общего наркоза;
• с учётом употребления других средств от повышенного артериального давления;
• при ухудшении баланса электролитов и жидкости (пониженном уровне K в крови).

Совместимость с алкоголем

Поскольку в составе лекарства тиазидное мочегонное средство (гидрохлоротиазид), на фоне употребления алкогольных и наркотических веществ может наблюдаться частичное нарушение притока крови в головному мозгу при резкой смене положения тела (ортостатический коллапс).

Передозировка

Случаи превышения дозировки Аккузида не описаны. Вероятными симптомами может быть ярко выраженное уменьшение кровяного давления, снижение уровня натрия, калия и магния в крови, увеличенный отток мочи, аритмия и уменьшения объёма циркулирующей крови.

В этом случае необходимо срочно прекратить терапию и обратиться к врачу, а также принять меры по скорейшему выведению лекарства и восстановлению ионно-водного баланса в организме.

Взаимодействие с другими лекарствами

Клиническое значение могут иметь следующие механизмы взаимодействия Аккузида с другими химическими веществами:

1. Приблизительно на треть снижает эффективность всасывания тетрациклина и других медпрепаратов, взаимодействующих с Mg.
2. Ухудшает выведение средств на основе Li, что может привести к интоксикации.
3. Не взаимодействует с циметидином, пропранололом и дигоксином.
4. Не изменяет Антикоагуляционное воздействие варфарина.
5. Требует коррекции суточного употребления инсулина и других гипогликемических средств.
6. Усиливает эффект других средств, понижающих артериальное давление.
7. Увеличивает потерю K, Mg и Na при взаимодействии с кортикотропином.
8. Незначительно уменьшает эффективность прессорных аминов.
9. Повышает эффективность миорелаксантов.
10. Теряет эффективность на фоне употребления нестероидных противовоспалительных средств.
11. Может стать причиной гиперкалиемии в сочетании с лекарствами, вызывающими повышение концентрации K в крови.
12. Плохо всасывается в сочетании с ионообменными смолами.

Условия продажи

Отпускается исключительно по рецепту при наличии соответствующих показаний . Требует регулярного наблюдения у лечащего врача.

Условия хранения

Хранится при температуре не более 25 градусов. Срок годности 36 месяцев.

Аналоги

На сегодняшний день Аккузид имеет аналоги с иными действующими компонентами, относящимися к группе ингибиторов АП-фермента и диуретиков:

• Берлиприл плюс (малеат эналаприла и гидрохлоротиазид);
• Нолипрел А (аргинин периндоприла и индапамид);
• Ко-Пренесса (эрбумин периндоприла и индапамида);
• Ко-ренитек (малеат эналаприла и гидрохлоротиазид);
• Липразид (лизиноприл и гидрохлоротиазид);
• Лизоретик (лизиноприл и гидрохлоротиазид).