Аммифурин

Статистика, факты, производитель

Аммифурин (торговое название) – препарат растительного происхождения, получаемый из китайского тмина, повышающий чувствительность организма к действию ультрафиолетового или видимого излучения. Применяется как на амбулаторно-поликлиническом, так и на стационарном этапе лечения у пациентов с дерматологическими заболеваниями, в том числе с псориазом.

Медикамент выпускается фармацевтической компанией в России «Вилар», основанной в 1959 году. Производитель поставляет на рынок большое количество растительных лекарственных препаратов и биологически активных добавок к пище для терапии заболеваний кожного покрова, а также средства по уходу за кожей и фотосенсибилизирующие лекарства.

Одна из патологий для лечения раствором и таблетками препарата – псориаз, или чешуйчатый лишай – это заболевание неинфекционной этиологии, протекающее в хронической форме, поражающее в большей степени наружный кожный покров. Наибольшую поддержку, как теория возникновения патологии, получает аутоиммунная этиология. Это означает, что в развитии поражений на коже основную роль играет гиперреакция организма и уничтожение им собственных здоровых клеток. Заболеваемость составляет почти пять процентов от общего населения мира. В Российской Федерации в некоторых республиках показатель достигает пятнадцати процентов. Мужчины и женщины болеют одинаково часто. Существует несколько классификаций чешуйчатого лишая. Они отличаются формой и степенью кожных элементов, пустул, бляшек. Могут поражать ладони и стопы, волосистую часть головы, разгибательные и сгибательные поверхности конечностей, складки кожи, ногтевые пластинки, иметь генерализованную распространенность, принимать форму импетиго.

Клиническая картина обусловлена чрезмерным делением основных клеток эпидермиса кожи в бляшках, образующихся при чешуйчатом лишае. Кроме того, в местах поражения находятся скопления лимфоцитов и макрофагальных клеток. Вследствие этих причин, кожа здесь утолщается, приподнимается на несколько миллиметров над поверхностью здорового покрова, на местах частого поражения, давления, трения образуются пятна серебристого оттенка. Чаще всего поражается разгибательная поверхность суставов конечностей. Появление кожных элементов часто сопровождается зудом и неприятными ощущениями в области поражения. Пациента беспокоит сонливость, повышенная утомляемость, снижение работоспособности. Снижается качество жизни, процесс сопровождается неврологическими и психическими расстройствами, связанными с недовольством таких пациентов своим внешним видом. Течение болезни волнообразное с резкими обострениями и улучшениями клинической картины. Важное значение для обострений имеют неблагоприятные внешние факторы: стресс, прием алкогольсодержащих напитков, сопутствующие патологии. Со временем без эффективного лечения болезнь прогрессирует, у ряда больных патология может протекать непрерывно без ремиссий.

Существует несколько степеней тяжести псориаза. При легкой степени кожные высыпания занимают не более трех процентов от всей поверхности кожного покрова. При средней – до десяти. При тяжелой степени тяжести поражается более десяти процентов поверхности кожи. В анализе крови при любой степени тяжести можно наблюдать ускорение скорости оседания эритроцитов и уровня мочевой кислоты.

Для диагностики используют анализ анамнеза жизни и заболевания, клиническое обследование, симптомы, лабораторные и инструментальные методы диагностики, в том числе биохимические тесты. В крови при титровании повышены концентрации ревматоидного фактора, увеличен уровень белков, отвечающих за острое воспаление, лейкоцитарных клеток и скорости оседания эритроцитов. Псориаз могут сопровождать нарушения эндокринной системы. В редких случаях для подтверждения диагноза необходимо гистологическое и морфологическое исследование с предварительной биопсией кожи и бляшек.

Лечение псориаза включает в себя изменение образа жизни, избегание стрессов, приема алкогольсодержащих напитков, внешних неблагоприятных воздействий, диету, режим физической активности, физиотерапию, а также назначение этиотропных, патогенетических и симптоматических и психотропных препаратов. Важное значение имеют лекарственные средства, влияющие на функцию Т-клеток, так как заболевание несет аутоиммунную этиологию. Лечение только комплексное с сочетанием множества методик, так как заболевание очень трудно поддается терапии, процент полного выздоровления невысок, и в целом прогноз неблагоприятный. Альтернативная терапия включает в себя лечение на курортах с применением лечебных вод и рыбок определенного вида, которые, не задевая здоровой кожи, съедают патологически измененный кожный покров на псориатических бляшках.

Фармакологическая группа

Аммифурин - антипсориатический и фотосенсебилизирующий препарат растительного происхождения для местного и системного лечения чешуйчатого лишая, витилиго и других заболеваний. Применяется как на амбулаторно-поликлиническом, так и на стационарном этапе терапии у взрослых и детей старше пяти лет.

Форма выпуска и компонентный состав

Выпускается в двух лекарственных формах:

• В наиболее удобной для местного использования – в виде раствора для нанесения наружно, расфасованного по флаконам, общем объемом по пятьдесят и сто миллилитров.
• Для использования в любой ситуации – в виде таблеток, расфасованных в блистеры по десять штук в каждый. Общее количество таблеток – тридцать или пятьдесят штук.

В коробочке с препаратом имеется инструкция по применению со всеми необходимыми рекомендациями.

В состав раствора входит основная фармацевтическая субстанция – фотосенсибилизирующее вещество аммифурин в количестве трехсот миллиграмм на каждые сто миллилитров раствора. В составе таблеток основного компонента 0,02 грамма. Кроме того, в содержание препарата входит большое количество дополнительных веществ, необходимых для придания лекарственной формы раствора или таблеток.

Фармакологическое действие и фармакокинетические параметры дерматотропного лекарственного средства

Основная фармацевтическая субстанция аммифурин – вещество растительного происхождения, полученное из китайского тмина. В его эфирном масле содержатся фуранокумарины, флавоноиды и жирные масла. Ксантотоксин, например, повышает чувствительность организма к действию ультрафиолетового и видимого излучения, возвращает окраску депигментированным в процессе развития болезни участкам кожного покрова, стимулирует образование специализированными клетками кожи меланина. Кроме того, характерен системный эффект от воздействия основной фармацевтической субстанции: укрепляются сосуды микроциркуляторного русла, улучшается функция мочевыводящей системы и желудочно-кишечного тракта.

После местного нанесения раствора наружно основное вещество всасывается незначительно. После двух недель регулярного нанесения заметен результат. Метаболизм обеих лекарственных форм происходит главным образом в печени. Выводится почками и желудочно-кишечным трактом. Время, необходимое для потери половины фармакологических свойств, составляет до суток. Фармакокинетические параметры незначительно изменяются у людей с нарушениями функций почек и печени, так как системная абсорбция невысока.

Показания к применению фотосенсибилизирующего и антипсориатического медикамента

Препарат применяется при:

• Чешуйчатом лишае на ладонях и стопах, волосистой части головы, разгибательных и сгибательных поверхностях конечностей, складках кожи, ногтевых пластинках, при генерализованной форме и форме в виде импетиго.
• Грибовидной гранулеме.
• Нарушении пигментации с исчезновением пигмента меланина на отдельных участках кожного покрова.
• Патологическом выпадении волос.

Спектр противопоказаний к использованию раствора для наружного нанесения и таблеток

Не использовать медикамент при:

• Повышенной индивидуальной чувствительности к основной фармацевтической субстанции, а также дополнительным веществам, необходимым для придания лекарственной формы в виде раствора и таблеток.
• Патологиях почек со скоростью клубочковой фильтрации по пробе Реберга менее 30 миллилитров в минуту.
• Патологиях печени, имеющих класс В и C по шкале Чайлд-Пью.
• Острых заболеваниях желудочно-кишечного тракта, в том числе при воспалении слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки или образовании дефекта в виде язвы.
• Воспалении поджелудочной железы, ткани печени, острых нарушениях функций печени и почек.
• Декомпенсированном циррозе печени.
• Эндокринной патологии – сахарном диабете.
• Повышенном артериальном давлении.
• Гипертиреозе.
• Туберкулезе.
• Гематологических болезнях.
• Хронической застойной сердечной недостаточности.
• Онкологических патологиях.
• Помутнении хрусталика глаза.
• Беременности и в период грудного вскармливания.
• Терапии детей в возрасте до пяти лет.

С осторожностью, под постоянным наблюдением специалиста использовать при терапии пациентов с любыми психическими и соматическими болезнями, не вошедшими в список выше.

Побочное действие медикамента Аммифурин

Возможны такие нежелательные эффекты, как:

• Аллергические реакции в виде сыпи, сопровождающейся зудом или без него, покраснения кожи, ангионевротического отека, редко – анафилактического шока.
• Диспепсические явления в виде тошноты, рвоты, болей в области желудка или кишечника, констипации, частого жидкого стула, нарушений пищеварения функционального характера, избыточного скопления газов в кишечнике.
• Головная боль различной локализации и степени выраженности.



• Ощущение усиленного сердцебиения, боль в области сердца.
• Головокружение.

Признаки необходимости отмены препарата: любые побочные реакции, вызывающие выраженное нарушение качества жизни.

Применение раствора и таблеток Аммифурин: способ, особенности, доза

Перед использованием необходимо проконсультироваться со специалистом, который назначит ультрафиолетовое облучение, еще раз внимательно прочитать инструкцию, учесть противопоказания. Раствор наносят наружно в область поражения за час до процедуры облучения. При чешуйчатом лишае процедуру проводят четыре раза в семь дней, при остальных состояниях три раза в семь дней. Курс лечения зависит от эффективности, результатов, возникновения побочных эффектов. Таблетки принимают за два часа до облучения внутрь per os однократно, запивают молоком, дозировку подбирают, ориентируясь на массу тела (0,8 миллиграммов активного вещества на каждый килограмм веса). Максимальная доза – четыре таблетки за прием. Количество процедур такое же, как при использовании раствора.

Особые указания при использовании средства

В педиатрии препарат используется у детей старше пяти лет, результаты воздействия лекарства на детей младше этого возраста изучены недостаточно. Для пожилых пациентов старше шестидесяти пяти лет, как правило, требуется снижение дозировки во избежание возникновения побочных эффектов. При нарушении функций почек с сохранением скорости клубочковой фильтрации более 30 миллилитров в минуту коррекция дозы не требуется. При патологиях печени класса А по шкале Чайлд-Пью корректировка не нужна. У пациентов с более тяжелыми повреждениями этих органов прием раствора и таблеток противопоказан. Избегать попадания раствора на слизистые оболочки полости рта, носа, глаз и других органов.

Использование раствора и таблеток при беременности и до прекращения кормления грудью

Перед приемом медикамента беременность должна быть исключена, при беременности использовать категорически противопоказано. Эффекты воздействия на плод недостаточно изучены. Не исключено, что основные фармацевтические субстанции способны проникать через гемато-молочный барьер. Использовать медикамент в период кормления грудным молоком нельзя, так как возможно изменение состава женского молока.

Передозировка

Нет данных о случаях приема доз в большем количестве, чем рекомендуется на консультации у специалиста или в рекомендациях по использованию. Возможны симптомы, схожие с проявлениями из пункта про нежелательные эффекты: диспепсические расстройства в виде тошноты, рвоты, болей в области желудка и кишечника, а также острое воспаление кожи с эритемой и отеком. Лечение симптоматическое. Медикамента специфического действия, прекращающего или ослабляющего эффект принятых больших дозировок (антидота), не разработано. Диализ не используется.

Одновременный прием средства с другими лекарственными препаратами и совместимость с алкогольсодержащими напитками

Противопоказан совместный прием с препаратами аналогичного действия во избежание побочных реакций. Необходимо сообщить врачу обо всех лекарственных средствах, которые регулярно применяются, так как существует риск ослабления или усиления действия основных фармацевтических субстанций. Алкоголь во время курса лечения употреблять категорически запрещено.

Условия хранения

Требует оптимальные условия для хранения, включающие такие пункты, как:

• Соблюдение сухого температурного режима до двадцати пяти градусов.
• Использование до истечения срока годности, составляющего пять лет, сокращающегося до полугода после вскрытия тюбика с раствором.
• Недоступность для детей.

После истечения срока не применять.

Отпуск из аптек

Официально приобретение данного медикамента возможно в аптечной сети после предоставления рецепта от специалиста провизору.

Аналоги

Все виды аналогичных лекарственных средств и биологически активных добавок представлены медикаментами со схожим содержанием активных компонентов, спектром использования, предназначением или фармакологическим действием: Ксамиол, Бероксан, Псориатен, Дайвобет, Псоркутан и другие.