Брамитоб

Фармакологические свойства

Основным действующим веществом Брамитоба является тобрамицин. Данное вещество относится к группе аминогликозидных антибиотиков. Аминогликозиды являются полусинтетическими антибиотическими средствами, у которых в химической формуле имеется аминосахарид, соединенный гликозидной связью с гексозой (аминоциклитолом). Аминогликозиды угнетают функцию синтеза белка на уровне рибосом, у микроорганизмов, которые к ним чувствительны. Проникают в клетки бактерий, нарушая проницаемость мембранной защиты, и потенцируют гибель самой клетки. Тобрамицин имеет бактерицидные свойства и является активным в отношении аэробных возбудителей. Его действие на анаэробные и грамположительные бактерии достаточно низкое. В сочетании с другими антибиотиками, в частности с пенициллинами и цефалоспоринами, дает успешный эффект при лечении заболеваний, которые вызываются энтерококком (Enterococcus faecalis) и синегнойной палочкой (Pseudomonas aeruginosa).

Состав и форма выпуска

Тобрамицин 75 мг. Вспомогательные вещества. Форма выпуска: раствор для ингаляций.

Показания к использованию

Брамитоб применяется чаще всего в виде ингаляций, при лечении тяжелых инфекционно – воспалительных процессов, в частности при терапии заражения крови, менингита, перитонита, эндокардита, различных инфекций кожного покрова и мочеполовых путей, а также при инфекциях котной ткани. Возбудителями этих заболеваний обычно являются аэробные микроорганизмы, которые имеют чувствительность к тобрамицину. Также препарат используется для локального применения при инфекциях глаз.

Указания к использованию и дозировка

Прежде чем начинать курс терапии, рекомендуется внимательно прочитать инструкцию по применению. Брамитоб предназначен исключительно для ингаляционного использования. Доза ингаляции для детей достигших шестилетнего возраста и взрослых составляет: одна ампула дважды в день, через промежуток времени, равный 12 часам. Курс терапии длится 28 дней, за ним следует перерыв на такое же количество суток и снова повторение курса лечения. Необходимо соблюдать последовательность: терапия – перерыв. Как использовать средство: • Отогнуть емкость от полоски, к которой она прикреплена, в разные стороны. • Аккуратно оторвать отделяемую часть ампулы от полоски. • Провернуть по направлению, указанному стрелкой, верхнюю часть ампулы. • Приготовить небулайзер и залить в него раствор. • Введение производится способом ингаляции в течение 10 - 15 минут. • Пациент должен принять сидячее или стоячее положение, дыхание нужно производить ртом, через загубник аппарата. После окончания сеанса ингаляции небулайзер разбирается на части и промывается горячей проточной водой с включением моющего средства (исключение составляет трубка). Тщательно протирается тканью. Для того, чтобы провести дезинфекцию аппарата делается раствор из 9% уксусной кислоты и горячей воды (1:3). В это дезинфицирующее средство опускаются части небулайзера (исключая трубку), на 60 минут. Также можно проводить кипячение технического прибора, длительностью 10 минут.

Особые указания

Активное вещество следует употреблять с осторожностью у пациентов пожилого возраста. Поскольку такие больные могут иметь функциональное снижение работы почек. При наличии почечной недостаточности, применять средство под контролем врача, проводя мониторинг работы мочеполовой системы. В случае обнаружения проявлений токсичности Брамитоба, необходимо прекратить курс лечения, до понижения уровня тобрамицина в крови ниже, чем 1 мкг/мл. При функциональных патологиях печени, количество используемого средства остается неизменным. В случае явного ухудшения состояния легких, возможно применение комплексного лечения, включающего использование других антибиотических средств. Курсы ингаляции Брамитобом имеют циклическое применение. Его длительность определяет лечащий врач, исходя из положительной динамики в лечении.

Побочные эффекты

Нервная система. - Нечасто: головная боль, головокружения. - Редко: сонливость. Дыхательная система и органы слуха. - Часто: кашель, голосовые нарушения, воспалительные процессы среднего уха. - Нечасто: аномально острый слух, с возможными болезненными ощущениями, сенсоневральная тугоухость, затрудненное дыхание, хрипы, выделение крови с мокротой во время кашля, болевые ощущения в горле. - Очень редко: шумы в ушах, понижение слуховой функции, болезненные ощущения, фарингит, одышка, дискомфортные ощущения в груди. А также ухудшение функции легких, бронхоспазм, ринит и астма. Система пищеварения. - Нечасто: воспаление языковой области, болезненные ощущения в подложечной области, увеличенное слюновыделение, тошнота. - Редко: отсутствие аппетита, изменения вкусовых функций, болезненные ощущения в эпигастральной области. Кожные покровы. - Нечасто: различного вида сыпь. - Редко: крапивница. Лимфатическая и кровеносная система. - Очень редко: увеличение лимфатических узлов (лимфаденопатия). Иммунная система. - Очень редко: гиперчувствительность к составу препарата. - Костно-мышечная система. - Очень редко: боли в области спины. Общие нарушения. - Нечасто: кандидозы ротовой полости, сухость слизистых оболочек ротовой и носовой полости, повышение уровня внутриклеточных ферментов (трансаминаз). - Очень редко: лихорадочные состояния, слабость, микозы.

Передозировка

При превышении дозировки Брамитоба, могут возникать следующие симптомы: изменения голоса, головокружение, шум в ушах, частичная и полная потеря слуха, нейромышечная блокада, а также нарушения функциональной работы почек. При возникновении симптомов передозировки, необходимо отказаться от применения медицинского средства и обратиться к доктору. Также следует провести определение уровня тобрамицина в крови.

Противопоказания

Противопоказаниями являются: • Гиперчувствительность к компонентам, входящим в состав Брамитоба. • Использование у пациентов. не достигших шестилетнего возраста. • Также с осторожностью следует назначать средство при различных заболеваниях вестибулярного органа, болезни Паркинсона, патологиях слуха, и мышечной слабости.

Применение при беременности

Решение об использовании Брамитоба в период вынашивания плода может принимать только врач, поскольку существует риск нежелательных последствий для ребенка. В случае если беременность наступила в процессе курса терапии средством. Необходимо предупредить пациентку о возможных последствиях. Тобрамицин выделяется из организма и с грудным молоком. На сегодняшний день нет данных о том, что его концентрации в молоке превышают допустимые. Однако, во избежание развития различных патологий у плода, кормление грудью во время курса лечения, противопоказано.

Управление автотранспортом

Побочные эффекты при использовании данного антибиотика могут выражаться головокружением. В связи с этим следует с особой осторожностью относиться к управлению транспортными средствами и автомобилем. Также проявлять внимательность при проведении работ, требующих повышенной концентрации.

Взаимодействие с другими лекарствами

Некоторые диуретические средства могут повышать токсичность Брамитоба. Поэтому не следует проводить одновременный курс терапии со следующими препаратами: фуросемидом, эктариновой кислотой, мочевиной и маннитолом. Также повышать токсичность могут препараты 6 амофтерицина, цефалотина, циклоспорина, такролдимуса, полимиксина и производными платины. Не следует назначить совместное использование вместе с антихолдистеразой и ботулотоксином, в связи с их нейромышечными свойствами.

Международная классификация болезней (мкб - 10)

A40 – Стрептококковые септицемии. G00 – Бактериальные менингиты. H10 – Конъюнктивиты. H15.0 – Склериты. H16 – Кератиты. I33, J01, J02, J03, J04, J20 – Острые: эндокардиты, синуситы, фарингиты, тонзиллиты, ларингиты, трахеиты и бронхиты. J15 – Бактериальные пневмонии. J31, J32, J35.0, J37, J42 – Хронические: риниты, назофарингиты, фарингиты, синуситы, тонзиллиты, ларингиты, ларинготрахеиты и бронхиты. K65 – Перитониты. L02 – Абсцессы кожных тканей. M86 – Остеомиелиты. N10 – Острые пиелонефриты. N11 – Хронические пиелонефриты. N30 – Циститы. N34 – Уретриты. N41 – Воспалительные заболевания простаты.

Аналоги

Правила хранения

Препарат подлежит хранению при температурном режиме от 2 до 8 градусов тепла. В местах, защищенных от солнечных лучей и недоступных детям и животным. При соблюдении правил хранения, срок годности 24 месяца.

Продажа

Приобрести медицинское средство в аптеке можно только по рецепту врача.