Аназалес в Кемерово

Состав и форма выпуска препарата

Аназалес является задерживающим веществом цитостатической ароматазы. Форма выпуска: пероральная таблетка с покрытием Opadry: 1 мг. В состав входят: пленочный инертный полимер белый (оболочка), macrogolum, метилоксипропилцеллюлоза, амфотерный оксид четырёхвалентного титана, углевод дисахарида, нерастворимая форма низкомолекулярного поливинилпирролидона с поперечными связями, карбоксиметилкрахмал натрия, соль магния и стеариновой кислоты, анастрозол. Показания таблетки аназалес включают в себя лечение опухолей груди.

Фармакологическое действие

Анастрозол ингибирует ароматазу, фермент, который катализирует заключительную стадию в производстве эстрогенов. Anastrozolum является пероральным, конкурентным, нестероидным ингибитором ароматазы и менее склонен проявлять стероидные свойства агониста или антагониста. Аназалес не влияет на формирование кортикостероидов надпочечников или альдостерона. Показания аназалес включают в себя любые типы рака груди, за счет ингибирования биосинтеза эстрогенов. Это является одним из способов лишить опухоль эстрогенов и ограничить рост опухоли. Концентрация плазмы эстрадиола снижается примерно на 80% по сравнению с исходным уровнем при продолжении дозирования anastrozolum. Ингибиторы ароматазы также могут ингибировать образование эстрогенов в опухолевой клетке. Однако опухолевое производство эстрадиола может быть незначительным, поскольку активность ароматазы оказывается низкой. Анастрозол практически не влияет на ЦНС, автономную или нервно-мышечную функцию.

Показания

Согласно инструкции по применению аназалес, он не ингибирует синтез стероидов надпочечников. Вызывает подавление эстрадиола в сыворотке, а также это альтернатива тамоксифену. Применяется для лечения ранней и прогрессирующей или метастатической СА молочных желез при постменопаузе.

Противопоказания

Аназалес не рекомендуется для применения пациентам с: • гиперчувствительностью; • пременопаузном периоде; • использованием терапии с применением тамоксифена или медикаментами с эстрогенами. На усмотрение лечащего специалиста аназалес используется при почечной и печеночной недостаточности. Также препарат не используется во время беременности и периоде лактации. Аназалес в Москве реализуется только по рецепту. При заказе в интернет-аптеках, уточняйте способ доставки.

Дозировка

Женский пол в период постменопаузы с ранним раком молочной железы, которые получали адъювантный курс лечения. Варианты включают 5 лет ингибитора ароматазы или последовательной терапии с 2-3 годами или 5 годами применения тамоксифена с последующим 2-3 годами или 5 годами ингибитора ароматазы. Оптимальная продолжительность терапии и режим не известны, поскольку дозировку определяет лечащий специалист. Но, нельзя принимать более: • взрослые и люди преклонного возраста – < 1 мг/сут; • подростки и дети – безопасность и эффективность не установлены. Купить аназалес необходимо с запасом, чтобы избежать пропуска дозы.

Побочные действия

При использовании препарата, могут возникать следующие побочные эффекты: • ломкость костей; • тромбоэмболия; • тромбоз сетчатки; • легочная эмболия; • тромбоз; • инфаркт миокарда; • мультиформная эритема; • ангиодистрофия; • синдром Стивенса-Джонсона; • тератогенез; • самопроизвольные выкидыши; • лихорадка; • периферическая вазодилатация; • депрессия; • гипертония; • стенокардия; • боль в костях; • отек; • запор; • гиперхолестеринемия; • боль в груди; • вагинит; • катаракта; • вагинальное кровотечение; • повышенные печеночные ферменты; • путаница; • флебит; • лейкопения; • анемия; • гипертония; • гепатит; • гипербилирубинемия; • гиперкальциемия; • желтуха; • язва кожи; • остеопороз; • одышка; • тошнота; • усталость; • астения; • головная боль; • артралгия; • рвота; • боли в спине; • сыпь; • увеличение веса; • диарея; • боль в животе; • анорексия; • головокружение; • диспепсия; • парестезии; • грипп; • ксеростомия; • беспокойство; • миалгия; • синусит; • потеря веса; • сонливость; • недомогание; • тазовая боль; • алопеция; • потоотделение; • зуд; • лихорадка; • ринит; • выделения из влагалища; • лейкорея; • синдром запястного туннеля; • вагинальное раздражение; • летаргия; • крапивница; • фарингит; • кашель; • инфекционные поражения. В случае негативного отзыва на лечение, немедленно сообщить лечащему врачу.

Беременность и лактация

Анастрозол классифицируется, как категория риска беременности FDA X. Он противопоказан для использования женщинам, которые беременны или могут забеременеть. Anastrozolum может повредить плод при введении беременным женщинам и не дает никакой клинической пользы при введении у женщин в пременопаузе с раком молочной железы. Исследования на животных показывают, что анастрозол увеличивает риск потери беременности, как до, так и после употребления. Он пересекает плаценту и вызывает плодный вред, включая задержку развития эмбриона, но не было доказательств тератогенности. Не было исследований у беременных женщин, и anastrozolum одобрен только для лечения женщин в постменопаузе и, как правило, не должен использоваться у женщин детородного потенциала. Однако, если беременность возникает, когда пациент получает анастрозол, ее следует предупредить о возможном риске для плода и возможной потере беременности. Неизвестно, выводится ли анастрозол в грудное молоко. Поскольку многие препараты из организма в материнском молоке и из-за туморогенности, показанной для anastrozolum в исследованиях на животных, или потенциальных серьезных побочных реакций у грудных детей, необходимо принять решение о прекращении грудного вскармливания или прекращении приема препарата, принимая учет важности препарата для матери. Anastrozolum противопоказан у женщин до менопаузы и во время нее, поэтому использование во время лактации не рекомендуется.

Применение в детском возрасте

Не рекомендуется.

При нарушениях функции почек

С осторожностью, после консультации со специалистом.

При нарушениях функции печени

Не рекомендуется.

Особые указания

В целом, анастрозол не следует использовать у женщин в пременопаузе. Anastrozolum, не способен ингибировать образование эстрогена из яичников, и поэтому не ожидается его эффективности, хотя он успешно использовался при лечении лейомиомы матки у женщин в пременопаузе. Заместительная терапия гормонами (то есть экзогенные эстрогены) не должна вводиться одновременно с анастрозолом.

Печеночная болезнь

Периферический цирроз из-за злоупотребления алкоголем снижает кажущийся оральный клиренс anastrozolum примерно на 30%. Анастрозол следует использовать с осторожностью у пациентов с легкой и умеренной печеночной недостаточностью, и пациентам следует внимательно следить за неблагоприятными последствиями. Тем не менее, никакие корректировки дозировки не рекомендуются для пациентов с печеночной болезнью, потому что концентрации плазмы anastrozolum остаются в диапазоне тех, которые наблюдаются у нормальных пациентов. Не было проведено исследований у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью.

Остеопороз

Следует рассмотреть возможность наблюдения за пациентами с признаками и симптомами остеопороза, включая снижение минеральной плотности костной ткани (BMD), при лечении анастрозолом, особенно у пациентов с ранее существовавшим остеопорозом, остеопенией или факторами риска развития остеопороза. После медианного наблюдения в течение 68 месяцев в исследовании ATAC шансы переломов костей у пациентов, принимавших anastrozolum, были значительно увеличены по сравнению с пациентами, принимавшими тамоксифен (11% для анастрозола против 7,7% для тамоксифена, OR 1,49, 95% ДИ 1,25 -1,77, P < 0,0001). Аналогичным образом, при комбинированном анализе исследования ABCSG 8 и ARNO 95 после медианного наблюдения в течение 36 месяцев вероятность переломов костей у пациентов, принимавших anastrozolum, была значительно увеличена (2% для анастрозола против 1% для тамоксифена , OR 2,14, 95% ДИ 1,14-4,17, P = 0,015).

Сердечная болезнь

Анастрозол следует использовать с осторожностью у женщин с ранее существовавшим ишемическим сердечным заболеванием. В исследовании ATAC у женщин с ранее существовавшей ишемической болезнью сердца наблюдалась повышенная частота ишемических сердечно-сосудистых событий (17% пациентов получали anastrozolum против 4% пациентов в общей популяции исследователей).

Лекарственное взаимодействие

Проявить особую осторожность при использовании со следующими препаратами: • препараты с наличием эстрогена. Эстрогенная терапия не рекомендуется при лечении ингибитором ароматазы из-за противодействия фармакологическим действиям. Эстрогены, в том числе обнаруженные в гормональных контрацептивах, могут препятствовать конкурентному воздействию фармакологического действия ингибиторов ароматазы, таких как anastrozolum. Целью терапии ингибитором ароматазы является снижение циркулирующих концентраций эстрогенов и ингибирование роста гормонально-чувствительных видов рака. Ингибиторы ароматазы проявляют свои антиэстрогенные эффекты, уменьшая периферическое превращение адренорально синтезированных андрогенов (например, андростендиона) в эстрогены посредством ингибирования фермента ароматазы; • Prasterone, Dehydroepiandrosterone, DHEA (диетические добавки). Prasterone, дегидроэпиандростерон, DHEA превращается через гидростероидные дегидрогеназы и ароматазу в андростендион, тестостерон и эстрадиол периферическими тканями. Присадки Prasterone или DHEA не следует назначать одновременно с любыми ингибиторами ароматазы, поскольку DHEA может влиять на фармакологическое действие ингибитора ароматазы и компрометировать эффективность ингибитора ароматазы. И наоборот, ингибиторы ароматазы (например, аминоглютетимид, анастрозол, экземестан, летрозол, тестолактон, ворозол или аналоги) могут влиять на биотрансформацию DHEA; • тамоксифен. Избегайте совместного введения тамоксифена с аназалес, поскольку нет никакой пользы по сравнению с тамоксифеном. Кроме того, в исследовании ATAC совместное введение анастрозола и тамоксифена у пациентов с раком молочной железы уменьшило концентрацию плазмы анастрозола на 27% по сравнению с таковой, достигнутой только с anastrozolum; концентрация тамоксифена не изменялась. Цена аназалес в фармацевтических учреждениях начинается с 1000 рублей.