Ипратропиум-натив
- Инструкция по применению для Ипратропиум-натив
- Цена на Ипратропиум-натив от 231 руб.
- Забронировать Ипратропиум-натив можно в аптеке Wer в Москве
Товары из категории - Препараты от болезней легких
Инструкция по применению
Форма выпуска, состав и упаковка
Ипратропиум натив выпускается в форме раствора для ингаляций. Покрытие: пленочная оболочка. Согласно инструкции в состав препарата входит: • ipratropium bromide; • натриевая соль бензойной кислоты; • динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты; • 2-гидроксипропан-1,2,3-трикарбоновая кислота, 3-гидрокси-3-карбоксипентандиовая кислота; • каустическая сода. Средняя цена Ипратропиум натив составляет 200 рублей. Врачебные отзывы Ипратропиум натив информируют о высокой эффективности в проводимых лечебных курсах. Купить Ипратропиум натив можно в нашей интернет-аптеке. При заказе на других ресурсах, уточняйте наличие и способ доставки. Ипратропиум натив аналоги также можно найти на нашем сайте.
Фармакологическое действие
Ипратропиум натив противодействует действию ацетилхолина, блокируя мускариновые холинергические рецепторы. Блокада холинергических рецепторов уменьшает образование циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ). В дыхательных путях это в конечном итоге приводит к снижению сократительной способности гладких мышц, возможно, из-за действия цГМФ на внутриклеточный кальций. Ипратропий не является селективным для определенных подтипов мускариновых рецепторов. При внутривенном введении действие ипратропиум натив аналогично действию атропина на гладкую мускулатуру бронхов, слюнные железы, желудочно-кишечный тракт и сердце. Однако при пероральном введении ипратропиум проявляет большую антимускариновую активность в отношении гладких мышц бронхов; системные эффекты минимальны. По сравнению с атропином ипратропий примерно в два раза эффективнее бронходилататора и обладает более благоприятным отношением бронходилатации к ингибированию секреции слюны. Бронходилатация после вдыхания ипратропия является вторичным по отношению к местным эффектам, а не системным эффектом. Ипратропиум не обладает противовоспалительными свойствами. Интраназальное введение ипратропия вызывает локальный парасимпатолитический эффект. Это действие уменьшает водянистую гиперсекрецию слизистых желез носа, тем самым снимая ринорею, связанную с насморком, аллергическим или неаллергическим многолетним ринитом. Ипратропиум натив вводят перорально путем ингаляции или интраназального спрея. Минимальное связывание белка ипратропия происходит с альбумином и гликопротеином альфа-1-кислоты. Ипратропий плохо проникает в ЦНС, что связано с тем, что ипратропий является четвертичным соединением, а не третичным (например, атропин). Метаболизм происходит путем гидролиза эфира до неактивных метаболитов. Примерно 50% абсорбированного препарата из организма без изменений в моче. Период полувыведения системного ипратропия составляет около 2 часов. После орального вдыхания ипратропиум натив большая часть дозы проглатывается и из организма без изменений в Кале. Ипратропия бромид нелегко всасывается в системный кровоток после ингаляции с поверхности легких или желудочно-кишечного тракта, что подтверждается исследованиями уровня крови и почечной экскреции. Измерения серийного ОФВ1 показывают, что среднее время до начала ингаляции ипратропия (т.е. увеличение ОФВ1 на 15%) составляет 15-30 минут, а среднее время до пика ОФВ1 составляет 1-2 часа. Средняя продолжительность эффекта, измеряемая FEV1, составляет 4—5 часов. После интраназального введения менее 20% дозы ипратропия всасывается из слизистой оболочки носа в системный кровоток.
Показания
Лекарство имеет применение в лечебных курсах для лечения: • разных форм обструктивной болезни легочной системы; • хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, которое приводит к бронхоспазмам; • заболевание дыхательных путей, характеризующееся патологическим расширением воздушных пространств дистальнее терминальных бронхиол, которое сопровождается деструктивно-морфологическими изменениями альвеолярных стенок.
Противопоказания
Препарат имеет ряд противопоказаний: • индивидуальная непереносимость любого компонента препарата; • дети; • подростки; • лица, не достигшие 18-ти летнего возраста.
Способ применения и дозы
Для лечения бронхоспазма из-за хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), в том числе хронического бронхита или эмфиземы: 2 вдоха ипратропиум натив, 3 или 4 раза в день (не чаще, чем каждые 4 часа). Некоторые пациенты могут потребовать начальных доз 4 затяжки для достижения максимального эффекта. FDA-маркированный макс: 204 мкг (12 затяжек) в течение 24 часов. В соответствии с рекомендациями Глобальной инициативы по хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) при ХОБЛ ипратропий может использоваться по мере необходимости для терапии первой линии в группе А и может использоваться в группах В, С и D для дополнительного контроля симптомов. Ипратропиум можно использовать с агонистом бета-2 короткого действия для лечения острых обострений ХОБЛ. Оптимальная дозировка ипратропия для применения при обострении ХОБЛ не была определена. Титровать дозировку в зависимости от реакции пациента или развития побочных эффектов. В клинических испытаниях не было выявлено существенных различий в ОФВ-1 между дозированными ингаляторами (со спейсером или без него) и небулайзерами среди бронходилататоров короткого действия. Небулайзеры могут быть более удобными для пациентов с острыми заболеваниями. Для лечения острого бронхоспазма: 2 вдоха ипратропиум натив 4 раза в день. У взрослых экспертная группа Национальной программы образования и профилактики астмы (NAEPP) поддерживает дозу до 3 затяжек каждые 6 часов. Ипратропиум может оказывать некоторое дополнительное действие на вдыхаемые агонисты бета-2 при лечении тяжелых обострений астмы в отделении неотложной помощи и, в некоторых случаях, во время медицинского транспорта. Отсутствуют доказательства, подтверждающие использование ипратропия после того, как пациент госпитализирован или является частью схемы лечения хронической астмы.
Побочные действия
Ипратропиум натив имеет ряд побочных эффектов: • бронхоспазм; • ангионевротический отек; • анафилактоидные реакции; • ларингоспазм; • нарушения зрения; • обострение аритмии; • одышка; • боль в груди; • задержка мочи; • синусовая тахикардия; • сердцебиение; • конъюнктивит; • запор; • изъязвление полости рта; • затуманенное зрение; • гипотония; • носовое кровотечение; • головная боль; • боли в спине; • фарингит; • диспепсия; • сухость в носу; • ксеростомия; • тошнота; • крапивница; • головокружение; • ринит; • синусит; • диарея; • заложенность носа; • дисгевзия; • хрипота; • бессонница; • тремор; • парестезии; • кашель; • зуд; • сыпь; • инфекция; • раздражение горла; • мидриаз; • глазная боль; • раздражение глаз; • рвота.
Лекарственное взаимодействие
Хотя ипратропиум натив минимально всасывается в системный кровоток после ингаляции, существует потенциал для аддитивных антихолинергических эффектов при приеме с другими антимускариновыми или антихолинергическими препаратами. По словам производителя, избегайте совместного администрирования.
Особые указания
Ипратропиум натив является производным атропина и структурно сходен с ним, как таковое применение противопоказано пациентам с гиперчувствительностью атропина или гиперчувствительностью к производным атропина. Не используйте продукты ипратропия бромид в тех случаях, когда есть известная гиперчувствительность к ипратропия бромиду. Кроме того, аэрозоли ипратропия могут вызывать парадоксальный бронхоспазм, который может быть опасным для жизни некоторых пациентов. Эта редкая проблема, и когда она возникает, обычно проявляется при первом вдыхании из недавно открытого флакона. Перед первым использованием нового флакона, рекомендуется провести «пробное распыление» три раза. Если во время использования возникает острый бронхоспазм, ингаляцию ипратропия следует немедленно прекратить и принять соответствующие меры лечения. В редких случаях после применения ипратропиум натив возникали тяжелые аллергические реакции, включая крапивницу, ангионевротический отек, отек ротоглотки, затруднение дыхания и анафилаксию.
Сроки и условия хранения
Ипратропиум натив заказать можно у нас. Храните препарат в темном месте. Не подвергайте полному замораживанию.
Сертификаты и лицензии
Список литературы
- Государственный реестр лекарственных средств
- Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10)
- Справочник лекарственных препаратов Видаль