Пробиотики и пребиотики: в чем разница и сходство?

Пробиотики — это живые микроорганизмы, способные положительно влиять на здоровье человека^{[1]Hill C. et al. Expert consensus document. The International Scientific Association for Probiotics and Prebiotics consensus statement on the scope and appropriate use of the term probiotic. 2014. URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/}. Помимо лакто- и бифидобактерий, к числу пробиотиков относят менее известные виды, например дрожжи. Такие микроорганизмы есть в некоторых продуктах, например в кефире и квашеной капусте. Но чаще пробиотики принимают в виде специальных средств, чаще всего на основе Lactobacillus и Bifidobacterium^{[2]Гварнер Ф. и соавт. Глобальные практические рекомендации Всемирной Гастроэнтерологической Организации. Пробиотики и пребиотики. 2017. URL: https://www.worldgastroenterology.org/}.

Наиболее выраженный эффект пробиотики оказывают на кишечник, также они способны поддерживать иммунитет и нервную систему. Эти средства выписывают людям, у которых появились проблемы со стулом, прежде всего диарея. Гастроэнтерологи назначают пробиотики при печеночной энцефалопатии, язвенном колите, синдроме раздраженного кишечника, для повышения местного иммунитета^{[3]Гварнер Ф. и соавт. Глобальные практические рекомендации Всемирной Гастроэнтерологической Организации. Пробиотики и пребиотики. 2017. URL: https://www.worldgastroenterology.org/}. Конечно, не в качестве основного лечения.

Невозможно указать общую для всех пробиотиков дозу. Производители предлагают разные штаммы, сочетания бактерий и их количество. В среднем достаточной суточной дозой считается 10⁸–10¹⁰ КОЕ: использование пробиотиков в меньших дозах может быть неэффективным^{[4]Андреева И. В., Стецюк О. У., Андреев В. А. Пробиотики: 5 вопросов от практикующего врача. Non nocere. Новый терапевтический журнал. 2023. URL: https://www.mediasphera.ru/}. Назначая тот или иной штамм, терапевт должен основываться на результатах клинических исследований у людей при конкретном заболевании.

Пребиотики — это не бактерии, а ферментированные вещества: пищевые ингредиенты вроде инулина, лактулозы, олигофруктозы^{[5]Гварнер Ф. и соавт. Глобальные практические рекомендации Всемирной Гастроэнтерологической Организации. Пробиотики и пребиотики. 2017. URL: https://www.worldgastroenterology.org/}. По сути, это еда для полезных микроорганизмов, населяющих кишечник. Пребиотики есть во фруктах, овощах, крупах. Эти вещества помогают полезным бактериям размножаться и работают на уменьшение количества патогенов. Нашим организмом они не перевариваются, в ЖКТ не усваиваются и в неизменном виде добираются до толстого кишечника.

Пробиотики и пребиотики абсолютно различны. Похожи только их названия. Главное различие в том, что пробиотики — живые организмы, а пребиотики — вещества, являющиеся едой для полезных бактерий. И второе важное различие — в решении разных задач. Однако было бы неверно говорить, что пробиотики важны, а пребиотики — нет, и наоборот.