Лариам в Челябинск

Форма выпуска, состав и упаковка

Лариам выпускается в форме таблеток. Согласно инструкции основным веществом является mefloquine hydrochloride. Согласно инструкции состав препарата дополнен: • poloxamer 3800; • МКЦ; • углеводом группы дисахаридов; • крахмалом из кукурузы; • поливинилпирролидоном; • кальция аммония альгинатом; • тальком; • химическим соединением, соли магния и стеариновой кислоты. Таблетки имеют форму плоского цилиндра и специфический запах. Упаковка стандартная. Купить препарат Лариам можно в нашей интернет-аптеке. Наличие препарата уточняйте при заказе, а также компанию производителя и способ доставки. Отзывы Лариам характеризуются позитивными откликами на форумах. Не уступают по степени влияния препарату и аналоги Лариам. Средняя цена Лариам доступна большинству семей. Лариам в Москве отпускается без рецепта. Заказать можно в любой интернет-аптеке.

Фармакологическое действие

Точный механизм действия неизвестен. Было показано, что мефлохин действует как гербицид в крови. Он подавляет размножение бесполых эритроцитарных паразитов, но не влияет на возбудители Plasmodium falciparum. Мефлохин может слабо связываться с ДНК, что приводит к ингибированию синтеза нуклеиновых кислот и синтеза белка. Он также может действовать как низкое основание, повышая внутрипузырную кислотность pH везикул паразита и, таким образом, подавляя рост паразитов. Лекарство вводят перорально. Он распределяется по крови, моче, спинномозговой жидкости и тканям и концентрируется в эритроцитах. Он также распространяется в грудное молоко в низких концентрациях (около 3% до 4% от принятой дозы). Связывание с белками составляет от 98% до 99%. Мефлохин частично метаболизируется в печени, главным образом, до метаболита карбоновой кислоты. Мефлохин выводится очень медленно, главным образом через желчь в кал; субтерапевтические концентрации могут сохраняться в крови в течение нескольких месяцев или более. Приблизительно 5% пероральной дозы из организма без изменений в моче. Период полувыведения составляет от 13 до 33 дней (в среднем 20 дней) и может быть короче у тяжело больных пациентов, таких как пациенты с острой малярией. Пораженные изоферменты цитохрома P450 и переносчики лекарств: CYP3A4, P-гликопротеин (P-gp).

Показания

Лариам имеет применение в лечебных курсах у больных с диагнозом малярия.

Противопоказания

Лариам имеет ряд противопоказаний: • индивидуальная непереносимость любого компонента препарата; • психологические и психические отклонения; • неврологические заболевание, влияющие на сознание; • заболевания, влияющие на моторику.

Побочные действия

Лариам имеет ряд побочных эффектов: • мультиформная эритема; • синдром Стивенса-Джонсона; • потеря слуха; • нарушение зрения; • судороги; • суицидальные мысли; • брадикардия; • AV блок; • печеночная недостаточность; • агранулоцитоз; • апластическая анемия; • острый генерализованный экзантематозный пустулез; • синусовая тахикардия; • боль в груди; • сердцебиение; • гипертония; • гипотония; • пневмонит; • одышка; • отек; • повышенные печеночные ферменты; • ухудшение памяти; • депрессия; • галлюцинации; • путаница; • энцефалопатия; • психоз; • атаксия; • PR пролонгация; • продление QT; • тромбоцитопения; • рвота; • диспепсия; • зуд; • алопеция; • крапивница; • шум в ушах; • обморок; • эмоциональная лабильность; • астения; • мышечные спазмы; • усталость; • артралгия; • гипергидроз; • озноб; • миалгия; • слабость; • недомогание; • лихорадка; • диарея; • боли в животе; • тошнота; • сыпь; • тремор; • тревога; • бессонница; • сонливость; • головокружение; • агитация; • парестезии; • головокружение; • паранойя; • головная боль; • беспокойство; • лейкоцитоз.

Передозировка

В случае передозировки срочно обратиться за медицинской помощью.

Лекарственное взаимодействие

Если необходимо одновременное использование мефлохина и афатиниба, следите за побочными реакциями, связанными с афатинибом. Если первоначальная доза афатиниба не переносится, рассмотрите возможность уменьшения суточной дозы афатиниба на 10 mg, возобновить предыдущую дозу афатиниба в качестве переносимого после прекращения приема мефлохина. Производитель афатиниба рекомендует окончательно прекратить терапию при тяжелых или непереносимых побочных реакциях на лекарства в дозе 20 mg в день, но в противном случае не рассматривает минимальную дозу. Афатиниб является субстратом P-гликопротеина (P-gp), а мефлохин является ингибитором P-gp, прием может увеличить концентрацию афатиниба в плазме. Введение другого ингибитора P-gp, назначенного за 1 час до однократного приема афатиниба, увеличило воздействие афатиниба на 48%, не было никаких изменений в воздействии афатиниба, когда ингибитор P-gp вводили одновременно с афатинибом или спустя 6 часов. У здоровых субъектов относительная биодоступность для AUC и Cmax афатиниба составляла 119% и 104%, соответственно, при совместном введении с тем же ингибитором P-gp, и 111% и 105%, когда ингибитор вводили через 6 часов после афатиниба.

Особые указания

Мефлохин противопоказан для использования в качестве профилактической терапии у пациентов с активной депрессией, недавней историей депрессии, генерализованного тревожного расстройства, психоза, шизофрении или другого серьезного психического расстройства. Применение препарата может вызвать психическое расстройство как у взрослых, так и у детей. Эти события или нарушения могут возникать в начале курса терапии, и у некоторых пациентов, как сообщалось, они продолжались в течение месяцев или лет после прекращения лечения. Сообщалось о редких случаях суицидальных мыслей и самоубийств, хотя связь с терапией мефлохином не была подтверждена. Поручить пациентам и лицам, осуществляющим уход, внимательно следить за изменениями в поведении, которые могут привести к развитию психиатрических симптомов, требуется дополнительная бдительность для невербальных детей, у которых симптомы могут быть трудно выявить. Во время профилактического использования, если замечены признаки необъяснимой тревоги, депрессии, беспокойства или замешательства, их можно считать продромальными для более серьезного события. В этих случаях следует прекратить прием препарата и заменить его альтернативной терапией.

Способ применения и дозы

Для профилактики малярии против P. falciparum и P. vivax, включая профилактические меры хлорохинрезистентных штаммов P. Falciparum

Взрослые

250 mg лариама единожды в 7 дней, начиная с 1 до 2 недель до поездки, затем еженедельно во время путешествия по малярийным зонам и на протяжении 30 дней после выезда из эндемичных районов специалист рекомендует начинать профилактические меры как минимум за 2 недели до поездки. В некоторых случаях (например, когда путешественник принимает другие лекарства), может быть желательно начать профилактические меры за 2–3 недели до отъезда, чтобы обеспечить хорошую переносимость комбинации препаратов. Профилактика мефлохином не рекомендуется при поездках в Юго-Восточную Азию из-за подтвержденной резистентности.

Дети и подростки весом более 45 kg

250 mg лариама единожды в 7 дней, начиная с 1 до 2 недель до поездки, затем еженедельно во время путешествия по малярийным зонам и на протяжении 30 дней после выезда из эндемичных районов специалист рекомендует начинать профилактические меры как минимум за 2 недели до поездки. В некоторых случаях (например, когда путешественник принимает другие лекарства), может быть желательно начать профилактические меры за 2–3 недели до отъезда, чтобы обеспечить хорошую переносимость комбинации препаратов. Профилактика мефлохином не рекомендуется при поездках в Юго-Восточную Азию из-за подтвержденной резистентности.

Дети и подростки весом от 30 до 45 kg

5 mg/kg/доза лариама единожды в 7 дней. Таблетки можно вводить в расчете на массу, что соответствует дозе 3/4 таблетки (187,5 mg) лариама единожды в 7 дней. Начните профилактические меры за 1-2 недели до поездки, затем еженедельно во время поездок в малярийных районах и на протяжении 30 дней после выезда из эндемичных районов. специалист рекомендует начинать профилактические меры как минимум за 2 недели до поездки. В некоторых случаях (например, когда путешественник принимает другие лекарства), может быть желательно начать профилактические меры за 2–3 недели до отъезда, чтобы обеспечить хорошую переносимость комбинации препаратов. Профилактика мефлохином не рекомендуется при поездках в Юго-Восточную Азию из-за подтвержденной резистентности.

Дети весом от 20 до 29 kg

5 mg/kg/доза лариама единожды в 7 дней. Таблетки можно вводить в расчете на массу, что соответствует дозе 1/2 таблетки (125 mg) лариама единожды в 7 дней. Начните профилактические меры за 1-2 недели до поездки, затем еженедельно во время поездок в малярийных районах и на протяжении 30 дней после выезда из эндемичных районов. Специалист рекомендует начинать профилактические меры как минимум за 2 недели до поездки. В некоторых случаях (например, когда путешественник принимает другие лекарства), может быть желательно начать профилактические меры за 2–3 недели до отъезда, чтобы обеспечить хорошую переносимость комбинации препаратов. Профилактика мефлохином не рекомендуется при поездках в Юго-Восточную Азию из-за подтвержденной резистентности.

Младенцы и дети весом от 10 до 19 kg

Руководство рекомендует 1/4 таблетки (62,5 mg) лариама единожды в 7 дней. Маркировка продукта, одобренная специалистами, гласит, что опыт педиатрических пациентов с весом менее 20 kg ограничен. Начните профилактические меры за 1-2 недели до поездки, затем еженедельно во время поездок в малярийных районах и на протяжении 30 дней после выезда из эндемичных районов. CDC рекомендует начинать профилактические меры как минимум за 2 недели до поездки. В некоторых случаях (например, когда путешественник принимает другие лекарства), может быть желательно начать профилактические меры за 2–3 недели до отъезда, чтобы обеспечить хорошую переносимость комбинации препаратов. Профилактика мефлохином не рекомендуется при поездках в Юго-Восточную Азию из-за подтвержденной резистентности.

Младенцы и дети весом до 9 kg

Руководство рекомендует 5 mg/kg/дозу лариама единожды в 7 дней. Маркировка продукта, одобренная инстанцией, гласит, что опыт педиатрических пациентов с весом менее 20 kg ограничен. Родителям следует рекомендовать не ездить в страны с эндемической малярией с детьми весом менее 5 kg или в возрасте до 6 недель из-за рисков, связанных с инфекцией (сепсис или малярия) у маленьких детей. Начните профилактические меры за 1-2 недели до поездки, затем еженедельно во время поездок в малярийных районах и на протяжении 30 дней после выезда из эндемичных районов. Специалист рекомендует начинать профилактические меры как минимум за 2 недели до поездки. В некоторых случаях (например, когда путешественник принимает другие лекарства), может быть желательно начать профилактические меры за 2–3 недели до отъезда, чтобы обеспечить хорошую переносимость комбинации препаратов. Профилактика мефлохином не рекомендуется при поездках в Юго-Восточную Азию из-за подтвержденной резистентности.

Сроки и условия хранения

Хранить в темном месте.