Зетамакс ретард в Челябинск

Форма выпуска, состав и упаковка

Зетамакс ретард выпускается в форме суспензии. Согласно инструкции по применению в состав препарата входит: • azithromycin; • трибегенин; • плюроник; • тростниковый сахар; • натриевая соль ортофосфорной кислоты; • основной гидроксид металла магния; • hyprolose; • ксантановая смола; • полисорб; • амфотерный оксид четырехвалентного титана; • пищевые добавки вишня и банан. Средняя цена Зетамакс ретард доступна для всех. В нашей интернет-аптеке можно найти аналоги Зетамакс ретард, для этого необходимо воспользоваться поиском. Зетамакс ретард купить можно у нас. При заказе на других ресурсах, обязательно уточняйте наличие и способ доставки. Врачебные отзывы препарата Зетамакс ретард информируют о высокой эффективности лекарства. Препарат также выпускается в виде таблеток и гранул. Зетамакс ретард в Москве отпускается по рецепту.

Фармакологическое действие

Азитромицин может замедлять синтез белка в бактериальных клетках, связываясь с 50 S-субъединицей бактериальных рибосом. Действие, как правило, бактериостатическое, но может быть бактерицидным в высоких концентрациях или против чувствительных организмов. Он более активен в отношении грамотрицательных организмов, но обладает меньшей активностью в отношении стрептококков и стафилококков, чем эритромицин. Устойчивые к эритромицину грамположительные изоляты демонстрируют перекрестную устойчивость к зетамакс ретарду. Не ясно, эффективен ли антибиотик, как и эритромицин, для лечения диабетического гастропареза. Лекарственный порошон вводят внутрь, внутривенно и местно в глаз. Распространение происходит широко по всему организму при системном введении. Он обнаруживает значительное внутриклеточное проникновение и концентрируется в фибробластах и фагоцитах. В результате концентрации в тканях значительно выше, чем в плазме. Лекарство широко распространено в мозговой ткани, но не в спинномозговой жидкости или в водянистой влаге глаза. Связывание с белками зависит от концентрации в плазме, 51% препарата связывается при низких концентрациях (0,02 мкг/мл), и это связывание уменьшается до 7% при более высоких концентрациях (2 мкг/мл). Он имеет длительный период полураспада (68 часов), что частично объясняется его обширным поглощением тканями и медленным высвобождением. Ликвидация происходит в основном с калом после выведения с желчью, при этом менее 10% выводится с мочой. После перорального приема абсорбция зетамакс ретарда происходит быстро. Абсолютная биодоступность зетамакс ретарда в капсулах (больше не продается в продаже) составляет 38%. Пища увеличивает среднюю концентрацию в сыворотке (Cmax) таблеток азитромицина и пероральной суспензии немедленного высвобождения примерно на 23% и 56% соответственно, однако AUC остается без изменений. В клинических испытаниях с педиатрическими пациентами обычно назначали пероральную суспензию немедленного высвобождения зетамакс ретарда после завтрака с низким содержанием жира. После введения пероральной суспензии с пролонгированным высвобождением (ER) средние значения Cmax и AUC азитромицина были ниже на 57% и 17% соответственно по сравнению с пероральной суспензией зетамакс ретарда с немедленным высвобождением. Биодоступность зетамакс ретарда из пероральной суспензии ER относительно пероральной суспензии немедленного высвобождения составила 83%. Следовательно, пероральная суспензия ER не является биоэквивалентной и не взаимозаменяема с пероральной суспензией немедленного высвобождения. Прием пероральной суспензии ER с пищей с высоким содержанием жира увеличивает среднее значение Cmax зетамакс ретарда на 115% и среднее значение AUC на 23% по сравнению с введением в состоянии натощак, стандартное питание увеличило Cmax на 119% и среднее значение AUC на 12% по сравнению с голодным состоянием. По словам производителя, таблетки зетамакс ретарда и пероральную суспензию немедленного высвобождения можно принимать с пищей или без нее. Зетамакс ретард продлен релиз следует принимать натощак, за 1 час до или через 2 часа после еды. Антациды, содержащие гидроксид алюминия и магния, не изменяли скорость или степень абсорбции из пероральной суспензии ER. У пациентов, госпитализированных с внебольничной пневмонией (CAP), получающих однократные ежедневные внутривенные (IV) инфузии в течение 2-5 дней по 500 мг зетамакс ретарда в концентрации 2 мг/мл, средняя достигнутая Cmax +/- SD составила 3,63. +/- 1,60 мкг/мл, в то время как уровень 24-часового минимума составлял 0,20 +/- 0,15 мкг/мл, а AUC24 составлял 9,60 +/- 4,80 мкг хч/мл. Средние значения Cmax, 24-часовой впадины и AUC24 составляли 1,14 +/- 0,14 мкг/мл, 0,18 +/- 0,02 мкг/мл и 8,03 +/- 0,86 мкг xh/мл, соответственно, у нормальных добровольцев, получавших 3- Часовая инфузия 500 мг зетамакс ретарда в концентрации 1 мг/мл. Сходные фармакокинетические показатели были получены у пациентов, госпитализированных с ВП, получавших такую же 3-часовую схему внутривенной инфузии в течение 2-5 дней. В фармакокинетическом исследовании у детей (от 6 месяцев до менее 16 лет) после однократной дозы зетамакс ретарда IV 10 мг/кг (макс. 500 мг/доза) средняя пиковая концентрация составляла 2,4 мкг/мл, клиренс составлял 15,3 мл/г. мин/кг, а период полувыведения составлял 65 часов. Пиковые концентрации наступили через 1 час после введения. Никаких различий в фармакокинетических параметрах не было отмечено среди разных возрастных групп. После нанесения одной капли офтальмологического раствора зетамакс ретарда на каждый глаз, системная концентрация зетамакс ретарда оценивается как ниже количественных пределов.

Показания

Прием Зетамакс ретард разрешен при: • воспалении слизистых оболочек полости носа и околоносовых пазух, на фоне поражения штаммами палочки Пфайффера, оксидаза-положительного диплококка и видами бактерий из рода стрептококков; • пневмонии, которая развилась в обществе и вне лечебного учреждения, на фоне поражения штаммами хламидофила пневмонии, палочки инфлюэнцы, микоплазмы пневмонии и неподвижного ланцетовидного диплококка.

Противопоказания

Зетамакс ретард имеет ряд противопоказаний: • индивидуальная непереносимость любого компонента препарата; • комплекс симптомов, характеризующийся нарушением одной или нескольких функций печени, появляющийся вследствие повреждения ее паренхимы; • тяжелые поражения почек; • повреждение почек либо снижение их функции в течение 3 месяцев и более; • патологическое состояние, приводящее к нарушению частоты, ритмичности и последовательности возбуждения и сокращения сердца.

Способ применения и дозы

ПРИМЕЧАНИЕ. Если у пациента возникает рвота в течение 5 минут после приема дозы зетамакс ретарда, производитель рекомендует дополнительное лечение антибиотиками из-за минимального поглощения дозы зетамакс ретарда. Если у пациента рвота от 5 до 60 минут после введения дозы зетамакс ретарда, следует рассмотреть альтернативную терапию. У пациентов с нормальным опорожнением желудка, если рвота возникает через 60 минут или дольше после введения зетамакс ретарда, дополнительная антибактериальная терапия не требуется. У пациентов с задержкой опорожнения желудка рассмотреть альтернативную терапию. 2 г однократной пероральной дозы зетамакс ретарда, по крайней мере, за 1 час до или через 2 часа после еды. Сообщалось, что 2 г зетамакс ретарда в виде однократной дозы столь же эффективно, как и 7-дневный курс левофлоксацина в многоцентровом рандомизированном двойном исследовании.

Побочные действия

Зетамакс ретард имеет ряд побочных эффектов: • плевральный выпот; • бронхоспазм; • экзема вакцинатум; • ангионевротический отек; • эрозия роговицы; • кератит; • лимфома; • лейкоз; • азотемия; • гиперкалиемия; • интерстициальный нефрит; • почечная недостаточность; • привратниковый стеноз; • панкреатит; • некроз печени; • печеночная недостаточность; • судороги; • пируэтная тахикардия; • желудочковая тахикардия; • потеря слуха; • мультиформная эритема; • токсический эпидермальный некролиз; • синдром Стивенса-Джонсона; • анафилактический шок; • анафилактоидные реакции; • медикаментозная реакция с эозинофилией и системными симптомами; • острый генерализованный экзантематозный пустулез; • повышенные печеночные ферменты; • эритема; • гипербилирубинемия; • вагинит; • одышка; • гастрит; • запор; • дизурия; • мелена; • холестаз; • желтуха; • суперинфекция; • анемия; • лейкопения; • нейтропения; • сердцебиение; • боль в груди; • конъюнктивит; • контактный дерматит; • атопический дерматит; • затуманенное зрение; • гипонатриемия; • гипокалиемия; • лимфоцитоз; • эозинофилия; • лимфопения; • гипогликемия; • гипергликемия; • гепатит; • псевдомембранозный колит; • тромбоцитопения; • гипотония; • продление QT; • отек; • миастения; • тошнота; • рвота; • диарея; • реакция в месте инъекции; • боль в животе; • сыпь; • головокружение; • головная боль; • лихорадка; • анорексия; • раздражение глаз; • зуд; • метеоризм; • диспепсия; • заложенность носа; • фарингит; • синусит; • кашель; • ринит; • астения; • усталость; • недомогание; • озноб; • сонливость; • эмоциональная лабильность; • гиперкинез; • головокружение; • бессонница; • агитация; • дисгевзия; • везикулярная сыпь; • крапивница; • светочувствительность; • боль в глазу; • глазной разряд; • ксерофтальмия; • изменение цвета языка; • кандидоз; • парестезии; • тревога; • обморок; • аносмия; • дизосмия; • шум в ушах; • артралгия; • потоотделение.

Передозировка

В случае передозировки обратиться к врачу.

Лекарственное взаимодействие

Были сообщения о случаях пролонгации QT и тахикардии с использованием зетамакс ретарда в постмаркетинговых отчетах. Если необходимо одновременно назначать зетамакс ретард и другое лекарство, которое продлевает интервал QT, рекомендуется мониторинг ЭКГ. Внимательно следить за пациентом для продления интервала QT. Абареликс связан с возможным риском удлинения интервала QT и пуантами деформации (TdP) в зависимости от уровня документации. В дополнение к предотвращению одновременных лекарственных взаимодействий, потенциал для зетамакс ретарда может быть уменьшен, избегая использования препаратов, пролонгирующих QT, у пациентов с существенным риском для TdP. Примеры общих факторов риска для зетамакс ретарда включают врожденный синдром удлиненного интервала QT, женский пол, пожилых пациентов, значительную брадикардию, гипокалиемию, гипомагниемию и основное заболевание сердца (например, аритмии, кардиомиопатию, острую ишемию миокарда).

Особые указания

Контактные линзы

Пациентам следует рекомендовать не носить контактные линзы, если у них есть признаки или симптомы бактериального конъюнктивита. Таким образом, пациенты, которые носят контактные линзы, должны избегать их ношения во время лечения глазным раствором зетамакс ретарда (азазитом) для глазной инфекции.

Миастения

У пациентов, получавших системную терапию зетамакс ретардом, отмечалось обострение симптомов миастении и новое возникновение миастенического синдрома.

Венерическая болезнь

Хотя зетамакс ретард можно использовать для лечения некоторых заболеваний, передаваемых половым путем (ЗППП), лекарство может маскировать или отсрочивать симптомы инкубационного сифилиса, если его принимать как часть схемы лечения ЗППП. Все пациенты с диагнозом или подозрением на ЗППП должны быть проверены на другие ЗППП, которые могут включать ВИЧ, сифилис, хламидиоз и гонорею во время диагностики. Начать соответствующую терапию и выполнить последующее тестирование в соответствии с рекомендациями на основании диагноза венерического заболевания.

Аллогенная трансплантация стволовых клеток, лейкоз, лимфома

Не используйте зетамакс ретард для долгосрочной профилактики облитерирующего синдрома бронхиолита (BOS) у пациентов с раком крови или лимфатических узлов (то есть лейкемией, лимфомой), которые подвергаются трансплантации аллогенных стволовых клеток из-за повышенного риска рецидива или смерти от рака.

Сроки и условия хранения

Не подвергать зетамакс ретард низким температурам.