Меропенем Джодас в Краснодар
- Инструкция по применению для Меропенем Джодас
- Цена на Меропенем Джодас
- Забронировать Меропенем Джодас можно в аптеке Wer в Москве
Товары из категории - Антибиотики
Shreya Life Sciences [Шрея Лайф Саенсиз]
Лефокцин Биокс таблетки покрытые пленочной оболочкой 500 мг 10 шт.
Инструкция по применению
Форма выпуска, состав и упаковка
Меропенем Джодас, как и его аналоги, выпускают в виде порошка для приготовления раствора, имеющего белый или желтоватый оттенок. Препарат предназначен для внутривенного введения. Каждый флакон объемом пятисот миллилитров содержит активное действующее вещество под названием Meropenem trihydrate. В упаковку из картона входит от одного до ста флаконов. В составе также присутствует и вспомогательный компонент - кальцинированная сода. Купить Меропенем Джодас можно в интернет-магазине или розничной сети аптек. Средняя цена на Меропенем Джодас составляет 359 рублей. В Москве Меропенем Джодас реализуют с доставкой на дом, соответствующее предложение можно найти на сайте компании.
Фармакологическое действие
Клинические исследования, а также отзывы доказывают, что активное вещество проявляет эффективное действие как при использовании в качестве монопрепарата, так и в комплексе с другими противомикробными средствами. Медикамент может использоваться для лечения детей, а также взрослых пациентов с инфекционными заболеваниями, спровоцированными возбудителями, с подтвержденной чувствительностью к синтетическому антибиотику из группы карбапенемов. Бактерицидное свойство препарата обусловлено влиянием активного вещества на синтез клеточной стенки патогенных микроорганизмов из числа аэробных и анаэробных. В этот перечень входят следующие эффекты: • обладает выраженной силой связывания активного центра молекулы антитела с соответствующей детерминантой антигена; • имеет свойство легко проникать через стенку клеток бактерий; • отличается высокой степенью стабильности к большинству лактамазам типа бета. Бактерицидная концентрация не отличается от максимального потребления кислорода. Результаты клинических исследований подтвердили способность активного компонента усиливать свое действие в комплексе с другими веществами, подавляющими рост живых клеток, чаще всего прокариотических или простейших. Тесты на определение чувствительности, даже выполняемые самыми простыми способами, подтверждают стабильность активного компонента. Синтетический антибиотик из группы карбапенемов обладает свойством временно прекращать размножение микроорганизмов. Резистентность к действию препарата проявляют следующие категории бактерий: • аэробная неферментативная грамотрицательная бактерия Stenotrophomonas maltophilia; • энтерококки фэциум; • МРЗС. Проведенные опыты показали, что при внутривенном однократном введении препарата в течение тридцати минут у здоровых участников было зафиксирована максимальная концентрация активного компонента, равная одиннадцати микрограммам в расчете на миллилитр, при условии, что дозировка составляет двести пятьдесят миллиграммов. При употреблении пятисот миллиграммов показатель будет равен двадцати трем микрограммам и сорок девяти µg при норме один грамм. При этом специалисты не подтверждают прямой зависимости таких показателей как максимальная концентрация, а также изменение концентрации активного вещества в плазме или сыворотке крови во времени от количества использованного активного компонента. Показатель скорости очищения биологических жидкостей или тканей организма от вещества в процессе его биотрансформации, перераспределения, а также выведения из организма, при увеличении дозировки с двухсот пятидесяти миллиграммов до двух граммов, снизился на 82 пункта. При быстром внутривенном введении лекарственного препарата в однократной дозировке максимальная концентрация действующего вещества достигалась в течение пяти минут и составляла сто двенадцать микрограмм в расчете на миллилитр, при условии использования одного грамма меропенем. Связывание с белками плазмы определяется на уровне двух процентов. Активный компонент обладает свойством легко проникать в жидкости и ткани организма, включая и спинномозговую жидкость. Такое воздействие на жидкую среду, заполняющую субарахноидальное пространство ожидается при диагностировании быстро прогрессирующей бактериальной инфекцией мозговых оболочек и субарахноидального пространства, сопровождающейся головной болью, лихорадкой, и затылочной ригидностью. В среднем понадобится шесть часов после введения препарата, в дозировке пятисот миллиграммов, для снижения концентрации активного компонента до одного микрограмма в расчете на миллилитр. При продолжительном лечении с использованием препарата, при соблюдении интервала продолжительностью восемь часов у пациентов без почечной дисфункции процесс накопления биологически активного вещества или вызываемых им эффектов не зафиксирован. Фармакокинетические исследования с участием добровольцев показали, что препарат покидает организм в неизмененном виде с мочой в количестве семидесяти процентов за двенадцать часов. Дальнейшее выведение – незначительное. В моче уровень активного компонента, превышающий десять микрограмм в расчете на миллилитр, сохраняется в течение пяти часов, при условии введения пятисот миллиграммов препарата. Лечение с использование пятисот миллиграммов каждые восьми часов или одного грамма через шесть часов не приводит к накоплению действующего вещества в плазме крови и моче. Период полувыведения меропенема у пациентов без нарушений функций почек составляет около шестидесяти минут. Фармакокинетические показатели активного компонента у детей не отличаются от аналогичных показателей взрослых пациентов. Период полувыведения у пациентов до достижения двухлетнего возраста занимает от девяноста до ста тридцати восьми минут. Линейное воздействие организма на лекарственное вещество зафиксировано в диапазоне от десяти до сорока миллиграммов в расчете на килограмм веса. У пациентов с нарушением функций почек клиренс активного компонента Meropenem Jodas связан с показателем скорости очищения биологических жидкостей или тканей организма конечного продукта креатин-фосфатной реакции. Такой группе лиц понадобится индивидуальный подбор дозировки. Clearance препарата у пациентов старшей возрастной группы (от шестидесяти пят лет) определяется на более низком уровне, а также зависит от аналогичного показателя конечного продукта обмена белков. Нарушения функции печени не влияют на фармакокинетические свойства активного вещества Meropenem Jodas.
Показания
Препарат выписывают детям старше трехмесячного возраста, а также взрослым пациентам при диагностировании заболеваний инфекционного происхождения, сопровождающихся воспалительным процессом, при условии чувствительности возбудителей к действию активного вещества. В перечень нарушений входят следующие патологические процессы: • воспаление легочной ткани инфекционного происхождения с преимущественным поражением альвеол (развитием в них воспалительной экссудации) и интерстициальной ткани легкого, в том числе и нозокомиального типа; • инфекционные заболевания мочевыводящих путей; • перитонит и абсцессы; • воспалительный процесс в поверхностном слое эндометрия, внутренней слизистой оболочки тела матки, а также другие инфекции органов малого таза; • инфекции кожных покровов; • воспаление мягкой мозговой оболочки; • сепсис, при котором наряду с общей интоксикацией организма происходит образование метастатических абсцессов в различных тканях и органах. Эмпирическая терапия взрослых пациентов с предполагаемой инфекцией с симптомами фебрильной нейтропении в режиме монотерапии или в комбинации с противовирусными или противогрибковыми препаратами. Эффективность препарата Meropenem Jodas доказана как в режиме монотерапии, так и в комбинации с другими антимикробными средствами при лечении полимикробных инфекций.
Противопоказания
Запрещено принимать лекарство при повышенной чувствительности к активному компоненту, а также пациентам до достижения трехмесячного возраста.
Способ применения и дозы
Meropenem Jodas предназначен для внутривенного введения в виде инъекции, при которой весь объем необходимого лекарства вводится пациенту одномоментно. Продолжительность процедуры должна составлять от пяти минут. Также, по решению специалиста, препарат может назначаться в виде внутривенной инфузии, в таком случае медикамент должен поступать в организм от пятнадцати минут до получаса. Дозировка препарата, а также продолжительность курса определяется в индивидуальном порядке и зависит от анамнеза пациента, степени заболевания инфекционного происхождения. Стандартно производитель рекомендует придерживаться дозировки в количестве пятисот миллиграммов каждые восемь часов для лечения взрослых пациентов в следующих случаях: 1. При диагностировании воспалительного процесса легочной ткани с преимущественным поражением альвеол, а также интерстициальной ткани легкого. 2. При инфекционном поражении мочевыделительной системы. 3. С инфекциями половых путей. 4. При спектре воспалительных заболеваний верхних женских половых органов, в том числе любой комбинации эндометрита, сальпингита, тубоовариального абсцесса и тазового перитонита. 5. При инфекционных заболеваниях кожных покровов. Меропенем Джодас в дозировке один грамм в виде внутривенной инфузии назначают пациентам каждые восемь часов в следующих случаях: • при нозокомиальной пневмонии; • при воспалении париетального и висцерального листков брюшины, сопровождающимся тяжелым общим состоянием организма; • при снижении числа нейтрофилов в крови и сопутствующей симптоматикой развития инфекции бактериального происхождения; • при сепсисе, при котором наряду с общей интоксикацией организма происходит образование метастатических абсцессов в различных тканях и органах. Оптимальное количество препарата при воспалении оболочек головного мозга и спинного мозга составляет два грамма. Такую дозировку следует вводить каждые восемь часов. При нарушении почечной функции в хронической форме норму определяют в зависимости от очистительной способности почек, к примеру, при показателе на уровне от 26 до 50 миллилитров за минуту следует использовать от 0,5 до 2 грамм дважды в течение суток. Активный компонент покидает организм при внепочечном очищении крови, используемом при острой и хронической почечной недостаточности. Пациентам, которым требуется продолжительная терапия, оптимальное количество медикамента определяется исходя из сложности и степени инфекционного заболевания. Лекарство должно вводиться по завершении использования аппарата "искусственной почки". Такая предосторожность позволит сохранить достаточную концентрацию действующего вещества в плазме крови. Детям в возрасте от трех месяцев до двенадцати лет при внутривенном введении рекомендуемая дозировка устанавливается в диапазоне от десяти до двадцати миллиграммов каждые восемь часов. Норма препарата зависит от следующих факторов: • тяжести инфекционного заболевания; • чувствительности бактерии; • анамнеза пациента. Для лечения детей, масса тела которых составляет более пятидесяти килограммов, может использоваться дозировка, предназначенная для взрослых. При воспалении оболочек головного и спинного мозга детям следует вводить сорок миллиграммов в расчете на килограмм каждые восемь часов. Отсутствуют сведения об использовании препарата у пациентов младшей возрастной группы при наличии проблем в работе почек и печени в анамнезе. Приготовление раствора должно производиться по следующей схеме: • для проведения внутривенного болюсного впрыскивания препарат следует смешать с водой, предназначенной для инъекций, в среднем понадобится десять миллилитров на пятьсот миллиграммов меропенема; • лекарство разводят стерильной водой для инъекций или любой другой жидкостью из перечня совместимых медикаментов в количестве от пятидесяти до двухсот миллилитров. Согласно официальной инструкции по применению, препарат можно смешивать со следующими жидкостями: • физиологическим раствором с концентрацией 0,9%; • раствором Dextrosum с пяти- или десятипроцентным содержанием активного компонента; • раствором Mannitolum (2,5 или 10%); • пятипроцентным раствором Dextrosum в сочетании с Natrii hydrocarbonas 0,02%; • физраствор (0,9%) и Dextrosum пятипроцентной; • раствором Dextrosum пятипроцентным в комплексе с физраствором 0,225%; • раствором Dextrosum пятипроцентным в сочетании с физраствором 0,15%. Запрещено использовать для смешивания препараты, не вошедшие в этот список.
Побочные действия
Meropenem Jodas может спровоцировать развитие различных нежелательных реакций: • нервная система зачастую отзывается головной болью, тремором мышц, головокружением, расстройством чувствительности, проявляющимся спонтанно возникающими ощущениями жжения, покалывания, ползания мурашек, возбужденным состоянием, нарушенным сознанием, эпилептиформным синдромом; • сердечно-сосудистая система реагирует повышением уровня тромбоцитов, гиперплазией мегакариоцитов и склонностью к кровотечениям, повышением числа эозинофилов, снижением гемоглобина; • нарушения работы органов пищеварительного тракта проявляются болью в эпигастральной области, позывами к рвоте, гепатитом, запором, повышением активности печеночных ферментов, молочницей полости рта; • мочеполовая система реагирует отечностью, болезненным или сопровождающимся дискомфортом, обычно с резью или жжением мочеиспусканием, увеличением числа мочевины в плазме, увеличением числа эритроцитов в мочи, влагалищным кандидозом; • в перечень аллергических реакций, возникающих на фоне лечения Меропенем Джодас, входит сыпь, зуд, отек Квинке, анафилаксия. К прочим нежелательным реакциям относится пониженная концентрация ионов калия в крови, увеличение объема циркулирующей крови и плазмы, воспаление стенки вены, реакция в виде отека и болезненных ощущений в месте введения препарата. Со следующими нарушениями не установлена причинно-следственная связь в результате лечения синтетическим антибиотиком из группы карбапенемов: • обморочное состояние; • галлюцинации; • психическое расстройство, проявляющееся плохим настроением и снижением или утратой способности получать удовольствие; • повышенная тревожность; • нарушение сна; • СН; • учащенное сердцебиение; • ИМ; • изменение показателей артериального давления; • затрудненное дыхание.
Передозировка
Зафиксированы случаи случайной передозировки в период применения Meropenem Jodas, в особенности у пациентов с почечной дисфункцией. Лечение носит симптоматический характер. Как правило, выведение препарата осуществляется быстро через почки. При почечной дисфункции очищение организма от активного компонента и его метаболита проводят с помощью гемодиализа.
Лекарственное взаимодействие
Перед началом лечения с использованием меропенема следует сообщить врачу о приеме других препаратов, так как проведенные клинические исследования показали, что активный компонент вступает в фармакологическое взаимодействие с прочими медикаментами. Probenecid тормозит почечную экскрецию, что приводит к увеличению продолжительности периода полувыведения антибиотика, а также концентрации активного компонента в плазме. Специалисты не рекомендуют использовать два перечисленных действующих вещества в комплексе. Связывание синтетического антибиотика из группы карбапенемов с белками плазмы крови установлено на уровне двух процентов, в связи с чем лекарственное взаимодействие с препаратами, вытесняющими из связи с белками плазмы, не подтверждено. Меропенем может снизить концентрацию Acidum valproicum на уровне от шестидесяти до ста процентов через 48 часов лечения, поэтому применять его в комплексе с препаратами вальпроевой кислоты не рекомендуется. Другие отрицательные взаимодействия в период лечения Meropenem Jodas и прочими лекарственными средствами не зафиксированы. Известно, что при комбинированном лечении непрямыми антикоагулянтами в сочетании с антибактериальными средствами усиливался эффект разжижения крови. Усиление такого действия зависит от характера инфекционного заболевания, текущего состояния пациента, поэтому решение о возможном комбинированном использовании препаратов должен принимать специалист. Производитель рекомендует проводить регулярное исследование протромбинового времени, в том числе и по завершении приема вышеперечисленных препаратов.
Особые указания
Отсутствует информация о применении препарата для лечения детей со сниженным количеством нейтрофилов в крови, а также нарушением иммунологической реактивности первичного или вторичного типа. Пациентам с диагностированными заболеваниями нижних дыхательных путей инфекционного генеза в тяжелом состоянии, при использовании Меропенем Джодас в качестве монопрепарата, следует определить чувствительность возбудителя заболевания к действию антибактериального препарата. Как и другие антибиотики, Meropenem может спровоцировать развитие редкого, но достаточно опасного заболевания, вызывающегося спорообразующей анаэробной бактерией Clostridium difficile. Колит в тяжелой форме может представлять угрозу для жизни пациента. При появлении первых симптомов острого нарушения, в особенности, диареи прием медикамента следует прекратить. Предельную осторожность следует соблюдать пациентам, у которых в анамнезе зафиксированы случаи судорог, так как лекарство может спровоцировать тремор мышц. Исследования, подтверждающие воздействие активного компонента на способность управлять транспортными средствами или сложными устройствами, не проводились. Несмотря на это производитель рекомендует такой категории пациентов ограничить опасную деятельность на период лечения, так как существует высокая вероятность развития таких нежелательных реакций как головокружение, головная боль и расстройства чувствительности, сопровождающегося ощущениями жжения, покалывания.
Сроки и условия хранения
Меропенем Джодас можно использовать в течение сорока восьми месяцев с момента изготовления, дата производства указана на упаковке. Для сохранения фармакологических свойств препарата следует обеспечить следующие условия – температура воздуха не превышает отметку 30 градусов, низкий уровень влажности воздуха, отсутствие воздействия прямых солнечных лучей.
Сертификаты и лицензии
Список литературы
- Государственный реестр лекарственных средств
- Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10)
- Справочник лекарственных препаратов Видаль