📢 Воспользуйтесь самовывозом из более 500 аптек по Москве и МО! Подробнее

Энап Р в Ростове-На-Дону

Инструкция по применению для Энап Р
Цена на Энап Р от 596 руб.
Забронировать Энап Р можно в аптеке Wer в Москве

Товары из категории - Лекарства от повышенного давления

Немного фактов о товаре:

Инструкция по применению

Цена в интернет-аптеке WER.RU:   от 596

Форма выпуска, состав и упаковка

Энап Р выпускается в форме гипотензивного вещества для внутривенного применения. Согласно инструкции по применению Энап Р, в состав препарата входит: • enalaprilatum; • фенилкарбинол; • натриевая соль соляной кислоты; • каустическая сода; • жидкость для введения инъекций. На фоне состава лекарства, не рекомендуется использовать одновременно аналоги Энап Р. Энап Р купить можно у нас на сайте. При заказе в других интернет-аптеках, уточняйте наличие и способ доставки. Всегда уточняйте полное название препарата, компанию производителя и точную сумму вместе с доставкой.

Фармакологическое действие

Энап Р конкурирует с природным субстратом олиго пептидным гормоном I, тем самым ингибируя его превращение в олиго пептидный гормон II. Олиго пептидный гормон II является мощным вазоконстриктором и медиатором отрицательной обратной связи для активности ренина. Таким образом, когда эналаприл снижает уровень олиго пептидного гормона II в плазме, артериальное давление снижается и активность ренина в плазме увеличивается. Кроме того, барорецепторные рефлекторные механизмы стимулируются в ответ на падение артериального давления. Аргинин карбоксипептидаза II, идентичная ACE, представляет собой фермент, который разлагает брадикинин, мощный вазодилататор, до неактивных пептидов. В настоящее время неясно, играют ли повышенные уровни брадикинина роль в терапевтическом действии ингибиторов АПФ. Считается, что индуцированная брадикинином вазодилатация имеет второстепенное значение в снижении артериального давления ингибиторами АПФ. Однако механизм брадикинина может способствовать ангионевротическому отеку, вызванному ингибитором АПФ. Лекарственные средства, ингибирующие АПФ, могут действовать локально, снижая тонус сосудов, уменьшая местную симпатическую и/или сосудосуживающую активность, индуцированную олиго пептидным гормоном II. Ингибиторы АПФ также могут ингибировать высвобождение пресинаптического норэпинефрина и активность постсинаптических адренергических рецепторов, снижая чувствительность сосудов к активности вазопрессоров. Однако это действие не может быть клинически очевидным при обычных дозах. Снижение уровня олиго пептидного гормона II в плазме также снижает секрецию альдостерона с последующим снижением содержания натрия и воды. Как антигипертензивные ингибиторы АПФ снижают ГЛЖ, не ухудшают инсулинорезистентность или гиперлипидемию и не вызывают сексуальную дисфункцию. Энап Р вызывает расширение артерий, тем самым снижая общее периферическое сосудистое сопротивление. Препарат также снижает легочное давление на клин, сопротивление легочных сосудов и среднее артериальное и правое предсердное давление у этих больных. Энап Р вводят перорально в виде таблетки, а эналаприлат - парентерально. Эналаприл малеат является пролекарством, он превращается путем гидролиза этилового эфира в эналаприлат, активный препарат. Пораженные цитохрома P450 изоферменты: нет.

Дозировка

Энап Р вводится внутривенно. Запрещено самостоятельное использование лекарства в домашних условиях. Стандартная дозировка соответствует 1,25 мг четыре раза в сутки.

Побочные действия

Энап Р имеет ряд побочных эффектов: • гиперкалиемия; • инфаркт миокарда; • гемолитическая анемия; • зуд; • сонливость; • агранулоцитоз; • эксфолиативный дерматит; • гломерулонефрит; • азотемия; • почечная недостаточность; • некроз почечных канальцев; • олигурия; • брадикардия; • тромбоэмболия легочной артерии; • инсульт; • отек легких; • предсердная тахикардия; • остановка сердца; • мерцательная аритмия; • бронхоспазм; • эозинофильная пневмония; • токсический эпидермальный некролиз; • острый генерализованный экзантематозный пустулез; • ангионевротический отек; • анафилактоидные реакции; • илеус; • панкреатит; • печеночная недостаточность; • некроз печени; • тератогенез; • васкулит; • синдром Стивенса-Джонсона; • гипотония; • боль в груди; • ортостатическая гипотензия; • стенокардия; • одышка; • запор; • диарея; • тромбоцитопения; • нейтропения; • анемия; • боль в боку; • сердцебиение; • гипонатриемия; • стоматит; • глоссит; • желтуха; • крапивница; • повышенные печеночные ферменты; • гипербилирубинемия; • гепатит; • мультиформная эритема; • холестаз; • депрессия; • атаксия; • периферическая невропатия; • путаница; • конъюнктивит; • затуманенное зрение; • импотенция (эректильная дисфункция); • эозинофилия; • головокружение; • головная боль; • усталость; • обморок; • кашель; • боли в животе; • головокружение; • астения; • сыпь; • тошнота; • рвота; • лихорадка; • ринорея; • хрипота; • светочувствительность; • диафорез; • пузырчатка; • алопеция; • диспепсия; • анорексия; • ксеростомия; • кошмары; • парестезии; • дизестезия; • бессонница; • мышечные спазмы; • ксерофтальмия; • шум в ушах; • аносмия; • дисгевзия; • гинекомастия; • миалгия; • лейкоцитоз; • артралгия.

Передозировка

В случае чрезмерного использования раствора срочно сообщить специалисту.

Лекарственное взаимодействие

Не использовать препарат совместно с: • иммуносупрессивными препаратами; • НПВП и ингибиторы АПФ; • аллопуринолом; • препараты калия; • цитостатическими средствами; • препаратов лития; • прокаинамидом; • нитроглицерином. Это не весь список взаимодействий, возможны другие побочные реакции с лекарственными формами. Перед лекарственным курсом уведомить врача о всех принимаемых препаратах.

Особые указания

С особой осторожностью использовать у больных с почечной и печеночной недостаточностью. Препарат вводят только в клинических условиях под наблюдением специалиста.

Показания

Энап Р имеет показание при: • неуточненная форма органического поражения головного мозга; • повышении АД ввиду частичного или полного соединения стенок одной или более почечных артерий или их ветвей; • гипертензиях, связанных с поражением органов, которые участвуют в регулировке артериального давления (АД) и причину которой можно выявить; • хронических болезнях, клинические признаки которых, выступают в стабильном и интенсивном повышении давление в сосудах.

Противопоказания

Энап Р имеет ряд противопоказаний: • индивидуальная непереносимость любого компонента препарата или его производного (в том числе метаболитов и т.д.); • дети; • подростки; • лица, не достигшие 18-ти летнего возраста; • отек глубоких слоев дермы и подкожных тканей; • гемодиализ с использованием высокопроточных мембран; • при использовании методов снижения холестерина.

Беременность и лактация

Энап Р классифицируется как FDA категории риска беременности D. При обнаружении беременности эналаприл следует прекратить как можно скорее, и мониторинг развития плода следует проводить на регулярной основе. Ингибиторы АПФ ассоциировались с фетальной и неонатальной заболеваемостью и смертностью при введении беременным женщинам. Женщины детородного возраста должны быть осведомлены о потенциальном риске, а ингибиторы АПФ следует назначать только после тщательного консультирования и рассмотрения индивидуальных рисков и выгод. Редко (вероятно, реже, чем один раз на каждую тысячу беременностей) альтернативы ингибиторам АПФ не найдено. В этих редких случаях беременные женщины должны быть проинформированы о потенциальных опасностях для их плодов, и для оценки внутриамниотической среды следует проводить серийные ультразвуковые исследования. Описание неблагоприятных последствиях для плода и новорожденного (например, гипотония, гипоплазия черепа новорожденного и черепно-лицевая деформация, контрактуры конечностей плода, гипопластическое развитие легких, анурия, олигогидрамниоз, обратимая или необратимая почечная недостаточность и смерть) во время воздействия ингибитора АПФ в течение второй стадии. и третий триместр. Обсервационное исследование, основанное на данных Medicaid в штате Теннесси, показало, что риск врожденных пороков развития значительно увеличивается во время воздействия ингибиторов АПФ в первом триместре. Однако гораздо большее обсервационное исследование (n = 465 754) показало, что риск врожденных дефектов был одинаковым у детей, подвергавшихся воздействию ингибиторов АПФ в течение первого триместра, у детей, подвергавшихся воздействию других гипотензивных средств в течение первого триместра, и у тех, чьи матери были гипертоническими, но не лечились. У детей, рожденных от матерей с артериальной гипертензией, подвергнутых лечению или лечению, риск врожденных дефектов был выше, чем у детей, рожденных от матерей без артериальной гипертонии. Авторы пришли к выводу, что наличие гипертонии, скорее всего, способствовало развитию врожденных дефектов, а не использованию лекарств. Дальнейшая оценка данных о тератогенности, связанных с воздействием ингибитора АПФ во время беременности, продолжается. Внимательно наблюдать новорожденных с отзывами внутриутробного воздействия Энап Р на гипотонию, олигурию и гиперкалиемию.

Условия и сроки хранения

Температурный режим не более +25 градусов. Энап Р в Москве отпускается по рецепту. Энап Р цена в среднем в аптеках составляет 200 рублей. Исключить доступ детей к препарату, чтобы избежать тяжелых последствий. Не подвергать воздействию прямых солнечных лучей. Не желательно подвергать чрезмерной влаге, хранить в сухом месте.

Цены на Энап Р в Москве

Заберите заказ в в аптеке WER (г. Москва)
Цена: от 596 руб.

Сертификаты и лицензии

Список литературы

  1. Государственный реестр лекарственных средств
  2. Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10)
  3. Справочник лекарственных препаратов Видаль