ОД-Неб в Самара
- Инструкция по применению для ОД-Неб
- Цена на ОД-Неб
- Забронировать ОД-Неб можно в аптеке Wer в Москве
Эдж Фарма Прайвет Лимитед
ОД-Неб таблетки 5 мг 14 шт.Инструкция по применению
Форма выпуска, состав и упаковка
ОД Неб выпускают в таблетированной форме. В состав препарат входит Nebivolol hydrochioride, а также несколько дополнительных ингредиентов – молочный сахар, кукурузный сахар, croscarmellose sodium, эмульгатор, Hypromellosum, Silicii dioxydum colloidale, МКЦ, Е572. Таблетки имеют двояковыпуклую, круглую форму. С одной стороны на препарат нанесена разделительная полоска. Аналогичное действующее вещество входит в состав медикамента под названием Небилет. Средняя цена на ОД Неб составляет 143 рубля. Купить ОД Неб можно в розничной сети аптек и интернет-представительстве. Поиск препарата в удаленном режиме удобно выполнять по цене, территориальному размещению и наличию.
Фармакологическое действие
Как указано в инструкции по применению, активное действующее вещество обладает комплексным действием: • понижает артериальное давление; • отзывы об ОД Неб свидетельствуют, что препарат увеличивает приток крови к сердцу и снижает его потребность в кислороде; • нормализует ритм сердечных сокращений; • расширяет сосуды; • улучшает показатели движения крови по сосудам, возникающие вследствие различия гидростатического давления в нескольких участках кровеносной системы; • снижает показатели нормального давления в полостях сердца; • уменьшает ИММЖ; • уменьшает атриовентрикулярную проводимость. Исследования показали, что антигипертензивное действие проявляется в среднем через 3,5 дня после начала применения медикамента. Лечебный эффект сохраняется около тридцати дней. Активное действующее вещество быстро всасывается из пищеварительного тракта. Прием пищи не оказывает влияние на абсорбцию препарата. Показатель F составляет около двенадцати процентов у пациентов с быстрым обменом веществ, но биодоступность, по утверждению производителя, не связана со скоростью метаболизма. Показатель очищения биологических жидкостей или тканей организма составляет около двадцати четырех часов, известны также случаи его продления до нескольких суток. Метаболизм активного действующего вещества происходит с образованием небольшого количества Hydroxy metabolites активного типа. Выведение препарата осуществляется через почки, а также кишечник. Период полувыведения SRRR RSSS небиволола составляет в среднем десять часов, этот показатель повышается в три-пять раз у пациентов с замедленным обменом веществ. Химические и биологические процессы, происходящие с лекарственным средством в организме человека, не зависят от возрастных и половых признаков пациента.
Показания
ОД Неб назначают пациентам в следующих случаях: • при синдроме повышенного систолического артериального давления; • при ишемической болезни сердца, в частности для профилактики появления болезненных ощущений в грудной клетке из-за ишемии миокарда, вызванными внешними факторами и не связанными с некрозом кардиомиоцитов; • в комплексе с другими препаратами при декомпенсированном нарушении функции миокарда в хронической форме.
Противопоказания
Как и его аналоги ОД Неб запрещено использовать пациентам в следующих случаях: • при печеночной недостаточности в тяжелой форме; • при поражении сосудов сердца и клапанного аппарата органа на фоне ишемической болезни; • при крайней степени левожелудочковой недостаточности, проявляющейся резким снижением сократительной способности миокарда; • при дефиците кровоснабжения вследствие нарушения работы миокарда в хронической форме в стадии обострения; • при синдроме слабости синусового узла; • при атриовентрикулярной блокаде второй и третьей степени; • с сужением бронхов, вызванным сокращением мышц, а также при тяжелых формах воспалительного заболевания нижних дыхательных путей, характеризующихся сужением просвета бронхов в результате их спазма с последующим образованием отека слизистой оболочки дыхательных путей; • гормонально активная опухоль хромаффинных клеток симпатоадреналовой системы надпочечникового или вненадпочечникового расположения, провоцирующая образование большого количества физиологически активных веществ, относящихся к биогенным моноаминам; • при депрессивном состоянии; • при расстройстве кислотно-основного равновесия; • при стойкой брадикардии с частотой сердечных сокращений менее пятидесяти ударов в минуту; • при стойком снижении артериального давления; • при диагностированных тяжелых формах периферического кровообращения; • до достижения совершеннолетия; • при неспособности переваривать сахар в связи с отсутствием пищеварительного фермента лактазы или нарушении процесса всасывания моносахаридов в пищеварительном тракте; • при диагностированной чувствительности к одному из действующих или вспомогательных компонентов препарата. С осторожностью назначают лекарство пациентам: • при выраженном нарушении функции почек и печени; • с нарушением усвоения глюкозы и развивающейся вследствие абсолютной или относительной недостаточности инсулина; • при гиперфункции щитовидной железы, проявляющейся повышением содержания гормонов: трийодтиронина, тироксина; • при проведении лечения, направленного на снижение чувствительности организма к каким-либо антигенам; • с хроническим заболеванием неинфекционного генеза, дерматозе, поражающем в основном кожные покровы; • при атриовентрикулярной блокаде первой степени; • с редкой разновидностью стенокардии, обусловленной спазмом сосудов питающих сердце и сопровождающейся ростом сегмента S-T; • при ХОБЛ; • пациентам старшей возрастной категории от шестидесяти пяти лет.
Способ применения и дозы
Производитель рекомендует употреблять медикамент строго по показаниям в одно и то же суточное время. Прием пищи не влияет на эффективность лечения. Для достижения максимальной эффективности от действия активного вещества таблетки не рекомендуется разжевывать, также способствует лучшему усвоению достаточное количество жидкости. Стандартно ОД Неб при повышенном артериальном давлении и ишемическом заболевании сердца следует принимать в суточной дозировке пяти миллиграмм, что равняется одной таблетке. Выраженный эффект от лечения проявляется в среднем через полторы недели. В зависимости от тяжести заболевания и анамнеза пациента улучшение может наступить через 28 дней. Допускается использование препарата в качестве монопрепарата и в составе комплексной терапии. Лечащий врач может принять решение о суточном увеличении дозировки до десяти миллиграммов, в таком случае следует принять две таблетки с пятью миллиграммами активного компонента в составе за один раз. Пациентам с нарушением функции почек, а также старшей возрастной категории (от 65 лет) понадобится коррекция дозировки – половина таблетки в течение дня. При хорошей переносимости норму повышают в два раза. Увеличивать количество медикамента следует с особой осторожностью. При сердечной недостаточности в хронической форме терапию проводят, начиная с минимального количества препарата. Постепенно дозу увеличивают до получения оптимального поддерживающего эффекта. При подборе нормы выдерживают 14 дней, после чего оценивают переносимость ОД Неб. В течение шестидесяти минут после приема первой дозы лекарства, состояние пациента должен контролировать специалист. Такая мера предосторожности потребуется и при каждом последующем повышении количества OD-Neb. Максимально допустимая одноразовая суточная норма препарата при лечении хронической сердечной недостаточности составляет десять миллиграммов. Во время определения титра кардиоселективного адреноблокатора производитель рекомендует регулярно контролировать показатели артериального давления, частоты сердечных сокращений и выраженности симптоматики хронической сердечной недостаточности. Если состояние пациента ухудшается или у пациента диагностируют непереносимость активного компонента, норму препарата следует уменьшить. Также, по решению врача, может потребоваться и полное прекращение лечения, в особенности, если было зафиксировано снижение артериального давления, отек легких в острой форме, крайняя степень левожелудочковой недостаточности, АВБ.
Побочные действия
ОД Неб способен спровоцировать развитие нескольких нежелательных реакций со стороны различных систем организма: • нервная система отзывается головокружением, общей слабостью организма, расстройством чувствительности, депрессивным состоянием, сниженной концентрацией внимания, повышенной сонливостью, обморочным состоянием; • желудочно-кишечный тракт зачастую реагирует позывами к рвоте, повышенным газообразованием, запором, сухостью слизистой оболочки; • со стороны ССС возможно появление симптомов нарушения синусового ритма, синдрома, вызванного декомпенсированным нарушением функции миокарда, атриовентрикулярной блокады, ортостатического коллапса, периферических отеков, ухудшение состояния при хронической сердечной недостаточности; • кожные покровы реагируют зудом, сыпью, отечностью, крапивницей, асептическим воспалением сосудистой стенки, сухостью слизистой оболочки зрительного органа; • со стороны дыхательной системы возможно сужение бронхов, вызванное сокращением мышц в ответ на действие ряда внешних факторов, появление синдрома воспаления слизистой оболочки носа.
Передозировка
Случаи чрезмерного использования препарата не зафиксированы. К вероятным признакам передозировки относится: • снижение частоты сердечных сокращений до сорока ударов в минуту; • снижение артериального давления более чем на двадцать процентов; • ОСН. При выявлении симптомов передозировки или спровоцированной препаратом повышенной чувствительности лечение проводят под тщательным контролем специалистов, в таком случае может потребоваться госпитализация в ОРИТ. Также очень важно следить за показателем сахара в крови. Для предотвращения дальнейшего всасывания ОД Неб из пищеварительного тракта пациентам назначают промывание желудка, препараты слабительного действия и сорбенты. При необходимости также выписывают и ИВЛ. Устранить признаки нарушений синусового ритма, а также повышенной парасимпатикотонии можно с помощью Metilatropin или Atropinum. При пониженном артериальном давлении или шоковом состоянии пациентам вводят препараты плазмы или производные L-тирозина. Для остановки избирательной блокировки адренорецепторов исполнительных органов назначают Isoprenaline hydrochloride или кардиотоник Dobutamine. Начинают терапию с минимальной дозировки. Допускается также комбинированное введение двух препаратов, при отсутствии реакции организма на лечение. В тяжелых случаях, по решению врача, может потребоваться также Glucagonum, медикамент вводят внутривенно. Инъекцию следует повторять, при необходимости, в течение шестидесяти минут. В случаях, когда приведенные препараты не помогают устранить симптомы брадикардии, пациентам подключают кардиостимулятор.
Лекарственное взаимодействие
ОД Неб в сочетании с другими медикаментами может спровоцировать развитие различных нежелательных реакций: 1. Флоктафенин способен вызвать состояние шока, а также резкое снижение артериального давления, в то же время небиволол ослабляет первичные адаптивные рефлекторные реакции, направленные на устранение или ослабление функциональных сдвигов в организме сердечно-сосудистой системы. 2. Сультоприд в сочетании с бета-адреноблокатором повышает вероятность развития желудочковой экстрасистолии. 3. Verapamil и Diltiazemum повышает отрицательное воздействие на инотропное состояние миокарда, а также атриовентрикулярную проводимость. 4. Запрещено вводить Verapamil во время лечения бета-адреноблокатора. 5. Препараты гипотензивной группы, Nitroglycerinum и блокаторы медленных кальциевых каналов могут спровоцировать стремительное снижение артериального давления. Также пациентам следует быть предельно осторожными при комбинированном приеме препарата в сочетании с Prazosinum. 6. Препараты антиаритмического действия первой категории, а также Amiodaronum могут усилить инотропный эффект бета-адреноблокатора. 7. Сложные безазотистые соединения растительного происхождения, обладающие кардиотонической активностью, в сочетании с небивололом не провоцируют замедление атриовентрикулярной проводимости. 8. Медикаменты, применяемые для общей анестезии в сочетании с активно действующим компонентом, могут спровоцировать блокировку тахикардии рефлекторного типа. Также в таком случае повышается риск снижения артериального давления более чем на 20 пунктов от исходного показателя. 9. Фармакологическое взаимодействие небиволола в сочетании с нестероидными противовоспалительными препаратами не зафиксировано. 10. Допускается комбинированное лечение с использованием Acidum acetylsalicylicum. 11. Трициклики, barbiturate, а также препараты, обладающие комплексным действием (холиноблокирующим, нейролептическим, антигистаминным и антиаритмическим) усиливают гипотензивное свойство. 12. Активное вещество не оказывает воздействия на фармакокинетические свойства сердечного гликозида под названием Digoxin. 13. Повышает количество небиволола в плазме крови пероральное средство под названием Cimetidinum. 14. Этанол, Furosemidum и Hydrochlorothiazidum не влияют на фармакокинетические параметры действующего вещества. 15. Фармакологическое взаимодействие Nebivolol и Warfarin не зафиксировано. 16. Sympathomimetic способны подавить активность действующего компонента.
Особые указания
Резкая отмена препарата может спровоцировать ухудшение состояние, поэтому пациентам, как правило, рекомендуют постепенно снижать дозировку в течение десяти дней. При ишемическом заболевании сердца для этой цели потребуется около двух недель. Контроль показателей артериального давления и частоты сердечных сокращений должен производиться каждый день. Пациентам старшей возрастной группы (от 65 лет) также раз в четыре-пять месяцев необходимо оценивать почечную функцию. В Москве ОД Неб реализуют с адресной доставкой. Пациентам необходимо следовать указаниям врача и снизить количество препарата, если частота сердечных сокращений равняется менее пятидесяти ударов в минуту в состоянии покоя, так как бета-адреноблокаторы могут спровоцировать брадикардию. При наличии чешуйчатого лишая пациентам назначают лекарство только после соотношения предполагаемой пользы и возможного риска обострения. Активное вещество может снизить количество слезной жидкости, поэтому пациентам, использующим контактные линзы, следует сообщить об этом лечащему врачу. Также важно предупредить анестезиолога перед оперативным вмешательством о приеме бета-адреноблокатора. Препарат может усилить бронхоспазм у пациентов с хроническим обструктивным заболеванием легких в анамнезе. При гипотиреозе медикамент устраняет симптомы тахикардии. ОД Неб может спровоцировать повышение чувствительности к антигенам, вызывающим аллергические реакции, а также усугубить состояние пациентов, склонным к анафилаксии. Клинические исследования показали, что эффективность лечения снижается у курящих пациентов. Активный компонент не влияет на психомоторные реакции. При появлении такого побочного эффекта как головокружение, спровоцированного низким артериальным давлением, пациентам не рекомендуют управлять транспортными средствами, а также заниматься потенциально опасными видами деятельности. Такие проявления диагностируют непосредственно после начала приема препарата или при повышении дозировки.
Сроки и условия хранения
ОД Неб сохраняет свои свойства при температуре, не превышающей показатель 25 градусов. Помещение также должно быть защищено от воздействия прямых солнечных лучей и высокого уровня влажности. Срок хранения препарата составляет 24 месяца.
Сертификаты и лицензии
Список литературы
- Государственный реестр лекарственных средств
- Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10)
- Справочник лекарственных препаратов Видаль