Дезринит в Томск

Описание

Дезринит относится к группе синтетических глюкокортикостероидов (ГКС) зонального действия. Препарат используется для снятия воспалительных процессов и отечности при респираторных заболеваниях и рините, а также обладает ярко выраженными противоаллергическими свойствами. Дезринит, отзывы о фармакологических действиях которого широко представлены на профильных ресурсах в Интернете, даже при минимальных дозировках отличается высокой противовоспалительной активностью и не предполагает возникновения эффектов системного характера. Результаты исследований терапевтических свойств препарата, сопровождавшихся провокационным тестированием взаимодействия компонентов лекарственного средства и тканей слизистой носа, продемонстрировали крайне высокую противовоспалительную динамику, как на начальных, так и на более поздних этапах развития аллергии. Кроме того, было зафиксировано существенное падение уровня содержания гистамина, сопровождавшееся снижением динамической активности эозинофилов. На этом фоне показатели концентрации белков эпителия и нейтрофилов неуклонно стремились вниз.

Упаковка, состав и форма

Спрей Дезринит, цена которого колеблется в пределах 250-380 рублей, можно приобрести в любой аптеке. В его состав входит 52 микрограмма моногидрата мометазона фуроата, который является активным компонентом медикаментозного средства, и целый ряд дополнительных химических соединений. В качестве вспомогательных ингредиентов в раствор включены:

• глицерол (85%) – 2,1 мг;
• дигидрат динатрия – 280,0 мкг;
• авицел RC-591, содержащий кристаллы целлюлозы и кармеллозу натрия – 2,0 мг;
• р-р бензалкония (хлорид) – 40,0 мкг;
• полисорбат-80 – 10,2 мкг;
• моногидрат лимонной к-ты – 200,0 мкг;
• жидкость для растворов – 1,0 мл.

Указанная дозировка компонентов соответствует 1,0 мл раствора. Лекарственное средство выпускается в виде назального спрея с фиксированной дозировкой. Раствор представлен однородной суспензией без каких-либо агломератно-кристаллических вкраплений, которая расфасована в белые полиэтиленовые флаконы, емкостью 10 и 18 граммов и имеет приятный бледно-матовый оттенок. Каждый флакон укомплектован помповым дозатором и защитным колпачком из прозрачного полипропилена. Картонная упаковка, в которой отпускается препарат, содержит бумажный вкладыш: «Дезринит - инструкция по применению» с рекомендациями по дозировке и описанием периодичности приема лекарства.

Фармакологическое действие

Мометазон, являющийся активным компонентом препарата, после распыления раствора вступает во взаимодействие с медиаторами воспаления, выделяемыми тканями слизистой носа. Торможение этого процесса приводит к повышению уровня продуцирования липомодулина, являющегося активным ингибитором фосфолипазы-А. Липомодулин, в свою очередь, способствует снижению динамики высвобождения арахидоновой к-ты, недостаток которой угнетает синтез продуктов ее метаболизма, к которым можно отнести циклические эндопероксиды и простагландины. Кроме того, мометазон регулирует зональную концентрацию нейтрофилов, что снижает степень воспаления и продуцирование лимфокинов, а также, в значительной мере, блокирует транспорт макрофагов и снижает динамику инфильтрационно-грануляционных процессов. Воспаление снимается также за счет минимизации воспроизводства хемотаксиса (на более поздних стадиях развития аллергии) и свободных метаболитов арахидоновой к-ты, способствующих высвобождению медиаторов воспалительных процессов. При интраназальном распылении показания системной биологической доступности активного компонента с трудом приближаются к одному проценту. Небольшая его часть, попадая через носоглотку в ЖКТ, в минимальных объемах впитывается стенками желудка, а затем, проходя через печень, подвергается мощной биотрансформации, в результате чего теряет значительную долю своей активности и свободно выводится из организма в предельно минимальные сроки. Стоит заметить, что присутствие в плазме компонентов лекарственного средства настолько несущественно, что доказать наличие этих элементов лабораторным путем не представляется возможным.

Показания

Назначение спрея Дезринит, заказать который можно по телефону или через Интернет, не выходя из квартиры, рекомендовано при:

• сезонных и систематических аллергических ринитах;
• острых синуситах и обострениях при хронических формах этого заболевания (при лечении граждан подросткового возраста, часто применяется в качестве элемента комплексной терапии);
• развитии острых форм риносинуситов (с легкой и умеренной симптоматикой без признаков тяжелых бактериально-инфекционных поражений);
• профилактике сезонных проявлений средней и тяжелой форм аллергического ринита (рекомендовано проводить за несколько недель до наступления периода активного цветения);
• развитии полипоза, сопровождающегося нарушениями восприятия запахов и дыхания через нос.

Противопоказания

Препарат рекомендуется полностью исключить из лечебного курса, если у больного обнаружены следующие аллергические реакции и заболевания:

• повышенная чувствительность к различным фармацевтическим компонентам спрея;
• гиперчувствительность к мометазону;
• состояние посттранссфеноидальной гипофизэктомии;
• восстановительный период после оперативного вмешательства;
• открытые раны в носоглотке (применение препарата станет возможным только после полного их заживления, поскольку ГКС оказывает ингибирующее воздействие на этот процесс);
• пептические язвы ЖКТ;
• атрофические риниты;
• гипертиреозы.

Также спрей противопоказан детям до двух лет (при систематических ринитах аллергического характера), при острых формах синусита - до двенадцатилетнего возраста, а при полипозах - до 18-ти лет. С большой осторожностью следует подходить к назначению спрея при активных формах туберкулеза, а также при наличии грибковых и бактериально-вирусных инфекционных заболеваний. От приема лекарства следует воздержаться пациентам, принимающим трициклические антидепрессанты, женщинам в период лактации, а также больным после перенесенных операций на мозге. При противопоказаниях к назначению спрея Дезринит, аналоги препарата дадут возможность пациенту продолжить лечение без риска побочных реакций.

Дозировка

Препарат применяется интраназальным методом. Распыление суспензии, находящейся внутри флакона, производится нажатием на клавишу помпового дозатора. Перед первым использованием спрея для корректировки дозы, соответствующей одному впрыску, дозирующее устройство необходимо активировать. Для активации помпового распылителя наконечник обрезать не нужно, достаточно сделать четыре контрольных нажатия на клавишу устройства, чтобы привести его в рабочее состояние. При следующем использовании дозирующему устройству активация не понадобится. Если дозировка нестабильна, то есть распыление раствора происходит неравномерно, или же спрей находился без применения более четырнадцати суток, активацию распылителя нужно повторить. Необходимо также в процессе использования производить периодическую чистку дозатора. Для этого снимается наконечник устройства и тщательно промывается теплой водой. Не стоит пытаться разобрать помповый аппликатор с применением иголки или иных острых предметов. Подобные попытки могут привести к нарушению его работы и изменению объема разовой дозы, соответствующей одному впрыску. При сезонных и систематических ринитах аллергического характера, рекомендуемая дневная доза раствора составляет 200 мкг. Поскольку при одном впрыске распыляется 50 мкг лекарства, необходимо один раз в течение суток делать по два впрыска в каждый носовой канал. После того, как лечебный эффект будет ощутим, суммарную дозу можно снизить до 100 мкг (по одному впрыску в каждый носовой канал). Если же аллергическая симптоматика останется на прежнем уровне, дозировку препарата можно увеличивать до предельных значений. Принято считать, что максимально допустимая суточная доза для лечения аллергических патологий, не должна превышать 400 мкг. Для детей, не достигших двенадцатилетнего возраста, ежедневный прием препарата должен быть ограничен ста микрограммами. Клинический эффект действия лекарства ощутим уже спустя 12-14 часов после распыления спрея. При применении лечебного средства в качестве одного из вспомогательных компонентов терапии для лечения острых синуситов, суточная доза приравнивается к максимально допустимой – 400 мкг. Препарат принимается дважды в сутки, по два впрыска в каждый носовой канал. При отсутствии терапевтического эффекта допускается удвоение дозы на короткий срок. Сразу же после достижения нужных результатов дозировка снижается до прежнего уровня. Для лечения острых форм риносинуситов, не отягощенных тяжелыми инфекционно-бактериальными осложнениями, дозировка и схема приема лекарства остается без изменений. При лечении полипозов порядок применения и суточные нормы приема медикаментозного средства практически ничем не отличаются от установленных для лечения острых форм синуситов – по два впрыска, 2 раза в продолжение суток. При фиксации положительной динамики лечения, доза должна быть снижена вдвое. Воздействие компонентов препарата на людей пожилого возраста (70 лет и выше) не изучено. Дозировка в этом случае подбирается опытным путем под обязательным врачебным контролем. Спрей Дезринит купить в Москве очень просто. Лекарство отпускается строго по рецепту и доступно во всех аптеках города. При необходимости можно даже заказать доставку на дом.

Побочные действия

Длительный прием спрея может вызвать ответные реакции организма в виде:

• проблем с обонянием и вкусовым восприятием;
• развития мигрени;
• тремора кистей и пальцев рук;
• нарушения сна;
• повышенного внутриглазного давления;
• фотопсии;
• расширения зрачков;
• нарушения ЧСС;
• головокружений;
• аритмии;
• сухости в горле и носоглотке;
• жжений в носовой полости;
• появления язвенных образований в слизистой носа;
• развития фарингитов;
• раздражений слизистой полости рта и носоглотки;
• возникновения гало эффекта при зрительном восприятии;
• развития ринолгии;
• кровотечений из носа;
• психомоторной гиперактивности (у детей);
• тревожных и депрессивных состояний;
• немотивированной агрессии;
• отеков носовых пазух;
• спазмов гортани;
• развития синдрома Кушинга;
• дисфонии и т.д.

Реже наблюдается проявление системных аллергических реакций, в виде ангионевротических отеков, бронхоспазмов, ларингоспазмов и даже анафилактического шока.

Передозировка

При применении спрея Дезринит в соответствии с инструкцией, риск острой передозировки препарата практически отсутствует. Превышение концентрации мометазона в зоне распыления раствора или нарушение периодичности приема препарата обычно сопровождается:

• повышенным потоотделением;
• головокружением;
• рвотой и тошнотой;
• развитием артериальной гипертензии;
• судорогами;
• головной болью;
• угнетением дыхательной активности и т.д.

Передозировка также может спровоцировать тахикардию, затрудненную аккомодацию, ощущение сухости в полости рта. Лечение назначается в зависимости от возникшей симптоматической картины. При продолжительном использовании ГКС в предельных дозах и при параллельном применении других препаратов этой группы, возможны ощутимые сбои в работе гипоталамо-гипофизарной системы. Сильное превышение дозировки спрея может сопровождаться галлюцинациями, которые устраняются введением ингибиторов холинэстеразы. Во время проведения процедуры, пациенту предписывается врачебное наблюдение, продолжительность которого составляет не менее 6-ти часов. Активный компонент лечебного средства отличается очень низкой биологической доступностью (менее 1%), поэтому возникновение тяжелых клинических последствий, связанных с многократным превышением рекомендованной дозировки при приеме лекарства, представляется маловероятным. Подобные ситуации, как правило, не требуют экстренных мер реагирования, и роль медицинского персонала ограничивается лишь наблюдением за состоянием пострадавшего. При исчезновении симптомов передозировки, применение спрея можно будет возобновить.

Лекарственное взаимодействие

При параллельном применении спрея с лоратадином, изменение концентрации последнего в составе плазмы зафиксировано не было. То же самое можно сказать и о метаболитах активного компонента этого препарата. К списку лечебных средств, применение которых несовместимо с лекарствами, содержащими мометазон, можно отнести:

• ингибиторы МАО и седативные лечебные средства – усиление действия препаратов;
• антидепрессанты, препараты антипсихотического действия и средства, используемые при лечении болезни Паркинсона – риск усиления побочных эффектов;
• фенотиазин и его производные – взаимное потенцирование побочных реакций;
• препараты урикозурической группы – значительное снижение эффекта.

Также применение спрея не стоит совмещать с приемом препаратов симпатомиметического действия, поскольку реакция последних на его активные компоненты спровоцирует высвобождение норадреналина, действие которого неизбежно приведет к резкому сужению сосудов, а соответственно, и росту артериального давления.

Особые указания

Перед впрыском раствора необходимо освободить носовые каналы от секреторных выделений. Пациентам, пользующимся спреем продолжительный период времени, необходим регулярный контроль состояния слизистой носа. При обнаружении наличия грибковых инфекций, применение лечебного средства следует немедленно прекратить до полного устранения возникших проблем. При симптомах хронического ринита продолжительный прием препарата нежелателен. Если возникшие раздражения слизистой носоглотки при длительном использовании лечебного средства принимают устойчивый характер и не проходят сами собой, стоит подумать об отказе от использования данного лекарства и попробовать применение его аналогов. После проведения терапии с использованием глюкокортикостероидов, обладающих системным действием, необходимо учитывать, что назначение мометазона при параллельной отмене приема системных ГКС, может стать причиной функциональных нарушений работы надпочечников. Устранение последствий этой патологии может занять довольно много времени, поэтому при первых симптомах возникновения подобных проблем, стоит немедленно возобновить прием прежде назначенных препаратов, либо отказаться от использования спрея. В список потенциальных эффектов системного характера, которые сопровождают продолжительное применение лечебного средства, специалисты включают развитие синдрома Кушинга, последствия которого могут быть связаны с нарушением функций надпочечников, а у пациентов подросткового возраста - с задержкой роста, развитием катаракты и целым рядом психо-поведенческих нарушений. Пациентам, которые проходили курс лечения глюкокортикостероидами, стоит помнить, что на протяжении определенного времени, уровень потенциальной иммунной защиты у них будет значительно ниже, чем у здорового человека. Таким людям стоит ограничить или полностью исключить контакты с инфекционными больными, поскольку риск заразиться от них весьма высок. Нельзя допускать попадание раствора на слизистую оболочку глазного яблока или на кожный покров вокруг глаз. Последствия такой неосторожности могут быть выражены потерей четкости зрительного восприятия, возникновением покраснений и боли. Для снятия возникших симптомов необходимо смыть остатки раствора чистой водой и обязательно обратиться к окулисту. Иногда применение спрея может сопровождаться нарушением зрительной функции (расширение зрачков, нечеткая картинка и т. д), головокружением и повышенной утомляемостью. При использовании спреев водителями транспортных средств и лицами, чья работа связана с необходимостью быстрой реакции, превышение дозировки препарата может стать причиной ослабления внимания, рассеяности и заторможенности, что создаст проблемы или даже сделает невозможным выполнение ими своих профессиональных обязанностей. Будьте внимательны.

Беременность и лактация

Ввиду отсутствия сведений о влиянии компонентов препарата на процесс протекания беременности и самочувствие младенца в период его вскармливания материнским молоком, применение женщинами в этот период лекарств, содержащих мометазон, специалистами не рекомендуется. Как и при назначении иных глюкокортикостероидных средств назального применения, спреи Дезринит показаны к использованию в этот период лишь в тех случаях, если терапевтический эффект от применения лекарства будет многократно превышать возможные риски, связанные с развитием плода и состоянием новорожденного.

Применение в детском возрасте

Для младенцев и детей, находящихся в возрасте до двух лет, нормы клинического использования рассматриваемого нами препарата не определены. Спреи противопоказаны детям до двух лет (при систематических ринитах аллергического характера), при различных формах синусита - до двенадцатилетнего возраста, а при полипозах - до 18-ти лет. Период непрерывного приема лекарства не должен выходить за пределы семидневного срока. В противном случае возможны осложнения, выраженные в возобновлении у ребенка болезненных симптомов.

Условия хранения и сроки

Препарат необходимо хранить в заводской упаковке при температуре до 25 С0. При соблюдении этих рекомендаций срок его годности составляет два года. После первого вскрытия флакона период безопасного применения раствора составляет два месяца. Доступ детей к лекарству желательно исключить полностью.