Зенхейл во Владивостоке

Инструкция по применению для Зенхейл
Цена на Зенхейл от 1 141 руб.
Забронировать Зенхейл можно в аптеке Wer в Москве

Товары из категории - Препараты от болезней легких

Немного фактов о товаре:

Инструкция по применению

Цена в интернет-аптеке WER.RU:   от 1 141

Форма выпуска, состав и упаковка

Зенхейл – комплексный лекарственный препарат, сочетающий в себе бронхолитические и противовоспалительные свойства. Производится в форме дозированного аэрозоля (суспензии) для ингаляционного применения. Каждая доза лекарства состоит из 50, 100 либо 200 микрограмм мометазона фуроата, 5 микрограмм формотерола фумарата дигидрата (действующие компоненты), этанола, цис-9-октадеценовой кислоты, гептафторпропана (вспомогательные составляющие). Зенхейл купить можно в аптеке по назначению доктора. Суспензия (120 доз) помещается в специальные баллоны из алюминия, оснащенные актуатором и счетчиком доз, которые по 1 штуке вместе с инструкцией упаковываются в коробку из картона. Цена Зенхейл отличается в зависимости от концентрации активного вещества и составляет около 1200 рублей за упаковку препарата в средней дозировке. При необходимости доктор может подобрать заменители для данного лекарственного средства среди таких аналогов Зенхейл, как Фостер, Форадил Комби, Назонекс и других.

Фармакологическое действие

Воздействие Зенхейл обусловлено эффектом от входящих в его состав активных компонентов – мометазона фуората (глюкокортикостероида) и формотерола (избирательного бета2-адреномиметика). Мометазона фуроат оказывает местное противовоспалительное действие, существенно подавляет выход лейкотриенов из лейкоцитов, формирование и выход интерлейкинов 1 (медиатор воспаления и иммунитета), 5 (эозинофильный колониестимулирующий фактор), 6 (белок-регулятор иммунных и воспалительных реакций) и фактора некроза опухоли альфа, продукции ТН2 цитокинов, интерлейкинов 4 и 5 в CD4+ Т-лимфоцитах человека. Формотерол в составе Зенхейл избирательно стимулирует бета2-адренорецепторы (преимущественно в бронхах, на поверхности тучных клеток, лимфоцитов и эозинофилов). В среднем расширяет бронхи и проявляет активность у больных с обратимым бронхообструктивным синдромом около 12 часов. Подавляет выход лейкотриенов и гистамина, ингибирует развитие отека и аккумуляцию клеток воспаления в легких. После приема Зенхейл мометазона фуроат быстро абсорбируется с постепенным переходом к удлиненной абсорбции. Tmax – 0,5-4 часа. Средняя скорость элиминации – 12,5 миллилитров в минуту на килограмм при любой дозе. T1/2 - 25 часов. F приблизительно 14% у здоровых испытуемых, 5-7% у людей с астмой. Vd 152 литра при болюсном внутривенном вливании и равновесной концентрации. Исследования в пробирке показали, что связывание мометазона с белками достигает 99% при концентрации от 5 до 500 нг/мл. Попадая в желудок в процессе ингаляции лекарства Зенхейл в микросомах гепатоцитов преобразуется во множество метаболитов (в т.ч. с участием изофермента цитохрома Р450 3А4). Выводится через кишечник на 74%, почками – на 8%. После приема Зенхейл формотерол быстро абсорбируется (за 0,17-1,97 часов). При использовании от 10 до 40 микрограмм препарата время действия пропорционально дозе. T1/2 около 9,1 часа. Связывание с белками плазмы - 61-64% (с альбумином – 34%). Формотерол большей частью преобразовывается путем глюкуронизации, меньше - посредством О-деметилирования с дальнейшим образованием соединений с глюкуроновой кислотой. Незначительная часть - путем соединения с сульфатами и деформилирования с последующим слиянием с сульфатами. Многие изоферменты способствуют ускорению глюкуронизации и О-деметилирования, в связи чем, лекарственное взаимодействие с другими фармакологическими веществами, связанное с подавлением специфических ферментов, маловероятно. После однократной ингаляции в дозе 10-40 микрограмм формотерола в составе Зенхейла через почки экскретируется около 6,2-6,8% вещества в неизменном виде. При ингаляционном введении скорость очищения биологических жидкостей или тканей организма от формотерола фумарата через почки составляет 217 миллилитров в минуту. При пероральном приеме в течение 104 часов выводится 59-62% вещества через почки и 32-34% - кишечником.

Показания

Зенхейл назначают для постоянного использования с целью проведения заместительного лечения бронхиальной астмы, что позволяет ослабить симптомы при обострении болезни либо предупредить их развитие. Рекомендуется пациентам, если: - использование ингаляционных ГКС или бета2-адреностимуляторов короткого действия по необходимости в качестве монопрепаратов не дает достаточного эффекта по контролю течения заболевания; - тяжесть болезни требует одновременного применения двух видов заместительной терапии. Выяснить наличие, стоимость и другие вопросы, связанные с приобретением аэрозоля для ингаляций Зенхейл в Москве можно у консультанта по телефону или через интернет.

Противопоказания

Зенхейл противопоказан детям до 12 лет и людям с аллергией на любой из компонентов препарата. Беременным и кормящим грудным молоком назначение допустимо только, если предполагаемая польза для женщины выше, чем вероятный вред для ребенка. С соблюдением осторожности Зенхейл могут использовать больные туберкулезом (в т.ч. в скрытой форме), с не лечеными бактериальными, грибковыми поражениями, вирусными инфекциями системного характера, пузырьковым лишаем с поражением глаз, полной атриовентрикулярной блокадой, другими нарушениями ритма сердца, ИБС, явной ХСН, выраженной гипертрофией левого желудочка с вовлечением межжелудочковой перегородки и левого желудочка, гипертонией 3 степени, патологическим образованием на стенке сосуда с утончением и потерей эластичности, хромаффиномой, гипертрофической обструктивной кардиомиопатией, гипертиреозом, увеличением интервала QT (скорректированный более 0,44 сек), пациенты при переводе с системных ГКС на ингаляционные.

Способ применения и дозы

Зенхейл принимают посредством ингаляций по два впрыскивания 2 р/д (утром и на ночь) Суточная доза определяется доктором индивидуально с учетом предыдущего лечения. Согласно общим рекомендациям, если ранее применялись дозы ингаляционных ГКС: - низкие, то назначается 200 микрограмм мометазона и 20 микрограмм формотерола в сутки (используется Зенхейл в минимальной дозировке); - средние – 400 и 20 микрограмм соответственно (применяется Зенхейл в средней дозировке); - высокие – 800 и 20 микрограмм (используется препарат в максимальной дозировке). Если ингаляционные ГКС ранее не назначались, но тяжесть заболевания требует двухкомпонентного лечения, то в начале может использоваться как Зенхейл в дозе 50 микрограмм мометазона и 5 микрограмм формотерола, так и в дозе 100+5 микрограмм или 200+5 микрограмм соответственно по два впрыскивания 2 р/д. Предельно допустимая доза Зенхейл в сутки не может превышать двух ингаляций по 200+5 микрограмм активных веществ 2 р/д. Если между приемом возникают приступы астмы, то нужно использовать ингаляционный бета2-адреностимулятор короткого действия для купирования симптомов. Перед началом проведения ингаляций следует ознакомиться с рекомендациями, описанными в инструкции по применению Зенхейл. При достижении адекватного контроля течения заболевания рекомендуется скорректировать дозу до наименьшей эффективной.

Побочные действия

О практическом использовании Зенхейл отзывы пациенты оставляют в крайне ограниченном количестве. В основном указывается, что препарат эффективный, о побочном действии не сообщается. В то же время важно знать, что при приеме этого лекарственного средства могут возникнуть: головная боль, кажущееся вращение окружающих предметов или собственного тела, потеря равновесия, тошнота, тремор, спазмы мышц, поражения хрусталика, увеличение внутриглазного давления, бронхоспазм, атопическая экзема, уртикария, асомния, нервозность, беспокойство, возбуждение, ощущение биения сердца, повышение АД, увеличение ЧСС более 90 ударов в минуту, нарушение голосовой функции, боль во рту и глотке, раздражение, сухость или молочница во рту, угнетение работы системы гипоталамус - гипофиз - надпочечники, задержка роста у детей, деминерализация костей, вторичный инсулинозависимый диабет.

Передозировка

Использование препарата Зенхейл в дозе, выше рекомендованной, может стать причиной передозировки входящих в его состав активных компонентов. Передозировка мометазона фуроата может привести к ингибированию функции системы гипоталамус - гипофиз - надпочечники. Передозировка формотерола фумарата - проявиться в виде тошноты, рвоты, головной боли, сонливости, тремора, ощущения биения сердца, увеличения ЧСС более 90 ударов в минуту, желудочковой аритмии, понижения концентрации бикарбоната, понижения уровня калия либо наоборот его повышения в крови, роста АД. При появлении первых признаков передозировки Зенхейл назначают симптоматическое и поддерживающее лечение, в сложных случаях проводят госпитализацию. Допустимо использование бета2-адреноблокаторов, но только очень осторожно под врачебным контролем, поскольку при их приеме возможно развитие бронхоспазма. Систематическое отслеживания функции надпочечников обязательно.

Лекарственное взаимодействие

Взаимодействие Зенхейл с другими лекарствами обусловлено входящими в его состав веществами. Совместное использование ингаляционного мометазона фуроата с кетоконазолом (активным ингибитором изофермента CYP3A4) вызывает существенное повышение концентрации первого в плазме. Параллельный прием формотерола с: - адреномиметиками непрямого действия повышает вероятность развития негативных эффектов первого и увеличивает их частоту; - производными ксантина и не вымывающими калий мочегонными способен усилить его гипокалиемическое действие; - хинидином, дизопирамидом, прокаинамидом, фенотиазинами, терфенадинами, астемизолом, макролидами, ингибиторами МАО, трицикликами либо лекарствами, удлиняющими интервал QT - усилить его адренергический эффект на сердце и сосуды, а также повысить риск развития нарушения сердечного ритма в форме внеочередного преждевременного сокращения желудочков; - бета-адреноблокаторами (в т.ч. в виде глазных капель) - ослабить либо блокировать действие формотерола. Применение анестетиков (галогенпроизводных углеводородов) параллельно с Зенхейл существенно повышает риск развития аритмий.

Особые указания

Пациенты, принимающие ГКС или любые иммунодепрессанты, должны воздержаться от общения с больными высококонтагиозными инфекциями (корью, ветрянкой и т.п.). Если контакт все же имел место, следует как можно скорей обратиться к доктору. Лекарственный препарат Зенхейл не предназначен для быстрого прекращения приступа астмы (в т.ч. бронхоспазма). При возникновении такой необходимости следует пользоваться бета2-адреностимуляторами короткого действия. Пациент должен знать о необходимости срочного обращения к доктору, если течение заболевания ухудшается. Стресс, травмы, хирургическое вмешательство, инфекции, астматические приступы могут потребовать небольшого курса поддерживающей терапии с использованием системных ГКС. Для этого больным важно всегда носить с собой некоторое количество ГКС в таблетках и информационную карточку с указанием дозы, которую необходимо принять. Со временем эти ГКС отменяют, поэтапно сокращая дозу с учетом уменьшающихся симптомов. Таким пациентам нужно периодически проводить исследования, позволяющие оценить функционирование коры надпочечников (например, определять концентрацию кортизола в крови по утрам). Переход с системных ГКС на Зенхейл может сопровождаться проявлением аллергических реакций, ранее скрытых приемом ГКС системного действия. В этой ситуации потребуется симптоматическое лечение. Начинать лечение аэрозолем при резком нарастании либо обострении до угрожающих жизни больного симптомов астмы не допустимо. Медработники должны объяснить пациенту правила пользования препаратом Зенхейл. Если в процессе использования аэрозоля развиваются серьезные негативные эффекты или связанные с астмой осложнения, лечение не прерывают. Если при этом утрачен контроль заболевания или симптомы прогрессируют, нужно экстренно обращаться к доктору. Доктор должен пересмотреть лечение, если: - проявления симптомов не уменьшаются; - с целью установления контроля над заболеванием необходимо систематически увеличивать дозы; - бронхорасширяющие препараты перестают прерывать приступы либо зафиксировано снижение пиковой скорости выдоха. Эти признаки могут говорить об осложнении течения заболевания, и значит стоит рассмотреть вопрос о дополнительном назначении ГКС. Клинические испытания показали, что прием ГКС (входят в состав Зенхейл) может способствовать развитию молочницы ротоглотки. При этом может потребоваться назначение противогрибковых средств или даже отмена препарата. Чтоб избежать такого рода осложнений рекомендуется полоскать ротовую полость после каждой ингаляции. Помутнение хрусталика и глаукома, как побочные эффекты применения аэрозоля, фиксируются крайне редко. Прием формотерола может способствовать существенному понижению концентрации калия в крови, что в свою очередь повышает риск выраженной аритмии. У людей с тяжелой формой астмы нужно систематически проверять этот показатель, так как сопутствующая терапия и гипоксия у таких пациентов потенцируют развитие гипокалиемии. Бета2-адреномиметики способны приводить к повышению уровня сахара в крови, а значит, диабетикам необходимо дополнительно проверять этот показатель в период применения препарата Зенхейл. Побочные эффекты от воздействия комбинированного лекарственного средства на нервную систему могут ухудшить способность к управлению сложными механизмами, поэтому при их развитии следует отказаться от вождения автомобиля или выполнения потенциально опасной работы, требующей повышенной концентрации и быстрого принятия решений.

Сроки и условия хранения

В своих отзывах пациенты пишут, что лекарства часто нет в наличии. Если товара нет в аптеке, то можно Зенхейл заказать. Приобретенный препарат хранится в недоступном детям месте при t до 25 градусов тепла. Замораживать аэрозоль запрещено. Пригоден к использованию в течение двух лет с даты изготовления.

Цены на Зенхейл в Москве

Заберите заказ в в аптеке WER (г. Москва)
Цена: от 1 141 руб.

Сертификаты и лицензии

Список литературы

  1. Государственный реестр лекарственных средств
  2. Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10)
  3. Справочник лекарственных препаратов Видаль
Скачать мобильное приложение WER.RU
Выгодные предложения для подписчиков