Максипим в Балашиха

Форма выпуска, состав и упаковка

Фармацевтический состав Максипима представляют два вещества – цефепим (в виде моногидрат дигидрохлорида) и необходимый для сохранения показателей кислотности (4-6) L-аргинин. Фармакологическая форма – порошок массой 0,5, 1,2 г для приготовления раствора (для в/м и в/в инъекций) во флаконе из стекла. Стандартная цена на Максипим в виде порошка в пузырьке 0,5 г – 195-215 руб.

Фармакологическое действие

Рабочий компонент цефепим считается антибиотиком широкого спектра действия, вещество угнетает биосинтез ферментации бактериальных организмов, подавляет их репликацию, разрушает клеточные мембраны. Соединение не восприимчиво к процессам гидролиза главных и вспомогательных бактериальных ферментов, поэтому без труда проникает в клетки патогенов, приводя их к гибели. К цефепиму чувствителен ряд микроорганизмов грамположительной/грамотрицательной группы:

• аэробы – различные типы стрептококков и стафилококков;
• энтеробактеры, клебсиелла, сальмонеллы, гонококки, легионеллы, протеус, шигеллы, синегнойная, гемофильная палочка;
• анаэробные бактерии – вейлонеллы, фузобактерии, клостридии и т.д.

Это только малая часть инфекционных агентов, в отношении которых лекарство проявляет активность. Причем в их число входят и микроорганизмы, которые резистентны к аминогликозидам и цефалоспоринам 1, 2 и 3 поколения. Раствор препарата Максипим отличается хорошей абсорбцией, а с альбумином и плазменными протеинами связывается лишь на 19%, по этой причине концентрированную порцию цефепима содержат некоторые биологические жидкости, урина и желчь, вещество может скапливаться в придатке слепой кишки и тканях простаты. Полувыведение из организма составляет 2 часа при скорости очищения 120 мл в минуту. Через почки в изначальном виде компонент выводится с мочой (85%), путем метаболического разложения на 10,3%. Купить антибиотик Максипим можно в аптеках по рецепту терапевта либо инфекциониста.

Показания

Лекарство показано к применению, как для лечения, так и для предотвращения инфекционных поражений внутренних органов. Среди патологий подобного рода:

• инфекции мочеполовой и мочевыделительной области – воспаление слизистых тканей уретрального канала, стенок мочевого пузыря, предстательной железы, поражения паренхимы почек с распространением на чашечки и лоханки;
• стрептококковые и стафилококковые инфекции крови;
• метастатические воспалительно-инфекционные абсцессы органов, сепсис;
• дерматологические болезни эпидермиса, спровоцированные инфекцией, папулезные, везикулезные высыпания, вызванные бактериальными организмами;
• патологии гинекологического профиля – гонорея, кандидоз, хламидиоз, трихомониаз, кольпит, вульвит, сальпингоофорит, воспаление бартолиновых желез, яичников, фаллопиев труб, цервикального канала маточной шейки, параметрия и эндометрия матки;
• кишечные инфекции – воспалительно-инфекционные процессы желчных протоков, листков брюшины, аппендицита, осложненная желчнокаменная болезнь, обострение панкреатита.

В отдельных случаях лекарство используется при наличии значимого снижения в крови нейтрофилов при фебрильной нейтропении и гнойном детском менингите бактериальной этиологии.

Противопоказания

Инъекционное введение Максипима противопоказано при гиперчувствительности к главному действующему веществу, антибиотикам пенициллинового ряда, другим цефалоспоринам и противомикробным средствам, воздействующим на бета-лактамазы бактериальных микроорганизмов. Поскольку исследования проводились на животных, нет достоверных сведений о влиянии цефепима на организм пациенток во время вынашивания ребенка. Это дает основание для отмены препарата либо осторожного применения у этой группы больных с тщательным сопоставлением рисков и пользы для плода и матери. Несмотря на незначительное проникновение цефепима в грудное молоко, в период естественного вскармливания желательно отказаться от использования препарата, либо временно прекратить лактацию. При существующих недугах пищеварительного тракта – язвенной болезни толстого кишечника, воспалении и дистрофических изменениях слизистой тонких кишок лечение должно проводиться под наблюдением гастроэнтеролога. В большинстве своем, аналоги средства Максипим – дженерики с тем же рабочим компонентом, разница состоит лишь в их более низкой стоимости. Среди таких лекарств – Максицеф, Эфипим, Цефомакс, Мовизар, Кефстар, Ладеф. Однако их вряд ли можно считать полноценными заменителями антибиотика. Зато таковыми считаются антибактериальные препараты 4 поколения цефалоспоринов – Цефхином, Цефозопран, Цефпиром, который также имеет названия Изодепом, Кейтен и Цефанорм.

Способ применения и дозы

Принимая во внимание сведения, представленные в инструкции, в виде инъекций лекарство Максипим используется при тяжелом прогрессировании инфекционного недуга. Рекомендуется вводить внутривенно или внутримышечно по 0,5-1 г раствора раз в полу сутки. Возможно увеличение порций до 2 г и введение раз в 8 часов в ситуациях, когда присутствует прямая угроза для жизни пациента. Больным детского возраста назначается доза 50 мг на кг веса при массе 40 кг раз в 12 часов. Средняя продолжительность лечения от одной до двух недель. При оперативных вмешательствах лекарство вводится за час до процедуры (2 г в течение получаса). После этого в качестве вспомогательного средства используют 0,5 мг Метронидазола внутрь вены. Средство Максипим в виде порошка (флакон 1000 мг) стоит от 350 до 400 руб.

Побочные действия

Инъекции Максипим способны провоцировать негативные реакции со стороны жизненно значимых органов и систем. Проявления, встречающиеся наиболее часто:

• повышение в крови фермента аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы;
• болевой синдром и воспаления стенок вен в месте введения;
• снижение гемоглобина, железодефицитная анемия;
• увеличение времени свертывания крови;
• увеличение эозинофилов и билирубина в крови, обратимое возрастание азота, креатинина;
• жидкий стул, воспаление толстого кишечника, тошнота, приступы рвоты;
• озноб, лихорадочные состояния, нарушение терморегуляции.

При проведении пробы Кумбса на фоне терапии при помощи Максипима подтверждается аутоиммунная природа гемолитической анемии (у 18% больных). Реже вероятно возникновение следующих симптомов:

• затрудненная дефекация;
• боль в животе;
• кожные сыпи, уртикария, эритема, дерматиты аллергического генеза;
• нарушение функции вкусовых рецепторов;
• гиперемия эпидермиса;
• головные боли, утрата чувствительности;
• анафилаксия;
• непроизвольные спазмы мышц;
• головокружение;
• зуд половых органов;
• развитие кандидоза, воспаления слизистых оболочек влагалища.

При использовании Максипима следует учитывать, что цефалоспорины способны вызывать нежелательные реакции – расстройства работы печени, развитие кровоточивости, колит, токсическое повреждение гломерулярного аппарата и канальцев почек, холестаз, множественную эритему. Приобрести антибактериальный препарат Максипим можно в Москве по доступным ценам от 185 руб. за 0,5 г.

Передозировка

Если произошло значимое превышение дозировки вводимого раствора Максипим, состояние больного подвергается ухудшению. Признаки передозировки:

• повышенная утомляемость и дневная сонливость;
• бессонница, сложное засыпание, кошмарные сновидения, сомнамбулизм;
• депрессия, подавленное настроение;
• быстро наступающая усталость при умственных и физических нагрузках;
• снижение интеллектуальных способностей;
• нарушения памяти, рассеянность, утрата концентрации внимания;
• нервное истощение, подверженность стрессовым состояниям;
• слуховые галлюцинации, головные боли;
• двоение в глазах, потеря остроты зрения и слуха;
• усиление сухожильных рефлексов;
• расстройства вегетативной системы – усиленная работа потовых желез, обморочные состояния, одышка, недостаток воздуха, лихорадка, нестабильность давления.

В подобных случаях необходима врачебная помощь, состоящая в симптоматическом лечении, для почечных больных рекомендуется проведение искусственного очищения крови.

Лекарственное взаимодействие

Параллельное использование Максипима с цефалоспоринами, в том числе, предыдущих поколений, приводит к проявлению симптомов апластической и гемолитической анемии, судорог, синдрома Стивена-Джонсона, эритемы, аллергических дерматозов, застоя желчи в печени. Нежелательно одновременное применение совместно с аминогликозидными противомикробными препаратами, вследствие чего вероятно токсическое поражение мочевыделительной системы, вестибулярного аппарата и органов слуха. Во время лечения не рекомендовано употреблять мочегонные медикаменты, удлиняющие выведение цефепима, увеличивающие его уровень и токсичность. Нестероидные противовоспалительные средства в сочетании с антибиотиком приводят к повышению кровоточивости. В ряд запретов входит и комбинация Максипима с лекарствами на базе гепарина. При употреблении прочих лекарственных средств об этом нужно сообщить врачу во избежание осложнений основной болезни. Воспользовавшись интернетом можно заказать лекарство Максипим на медицинских сайтах, предварительно проверив его наличие в аптеках, и узнав стоимость.

Особые указания

Препарат Максипим следует заменить альтернативным лечебным средством при подозрении на инфекционное воспаление оболочек спинного и головного мозга, а также при остаточной симптоматике (распространении менингеального возбудителя в близлежащие ткани) после удаления. Если в наличии совмещены патологии печени и почек, необходим пересмотр дозировки в зависимости от клиренса креатинина и регулярная проверка уровня цефепима в крови. Комбинированные инфекции, сочетающие поражение аэробными и анаэробными бактериями, требуют дополнительной терапии другим антибиотиком. При выявлении медикаментозного (псевдомембранознозного) колита, сопровождающегося продолжительным поносом, требуется отмена препарата и переход на Метронидазол (инъекции, вагинальный крем) либо пероральный прием Ванкомицина.

Сроки и условия хранения

Невскрытый пузырек с порошком Максипима пригоден для использования три года, если хранился в темном помещении при температурах ниже 30 градусов. Хранить приготовленный раствор разрешается не больше 72 часов, в прохладном месте – до 7 дней, при этом его лечебное воздействие не снижается. В сети много отзывов о лекарстве Максипим, и мнение о нем разное. Среди побочных эффектов отмечаются головные боли, проблемы с кожей, зуд, кому-то препарат просто не подошел в силу предрасположенности к аллергии. Но в целом, многие согласны, что действует средство быстро, и ощутить положительный результат можно уже на 4-5 день, если, конечно, болезнь не запущена.