Воспалительное заболевание пародонта начинается в области зубодесневого соединения и распространятся в глубокие слои ткани, поэтому в аптечке всегда должны иметься средства для гигиены рта и зубов.

Терапия предполагается целенаправленная и комплексная, при этом индивидуальная для каждого пациента. Лечение может включать в себя общее или местное лечение, а также консервативные, хирургические, физиотерапевтические и ортопедические методы.

Медикаментозная терапия, занимающая значительное место, может быть патогенетической, этиотропной, симптоматической или включающей все эти элементы в комплексе.

Суть фармакотерапии – воздействовать на микроорганизмы полости рта, а также на патогенетические и саногенетические механизмы для лучшего устранения заболеваний пародонта.

Медикаментозные препараты должны:
• уничтожить или стремительно уменьшить скопление микробов в пародонтальных карманах;
• разжижение гнойного экссудата и нежизнеспособных тканей;
• внутри пародонтальных карманов остановить рост грануляций;
• в поврежденных тканях нормализовать процессы метаболизма;
• уменьшить проницаемости сосудистых стенок;
• стимулировать процесс регенерации пародонтальных структур;
• повысить сопротивляемость тканей пародонта к воздействию различных отрицательных факторов;
• повысить сопротивляемость всего организма.

Используемые для этих целей препараты:
• антисептические;
• противогрибковые;
• антибактериальные;
• десенсибилизирующие;
• противовоспалительные;
• витамины;
• ферментные;
• средства для улучшения регенерации, обмена и микроциркуляции тканей;
• иммуномодуляторы;
• антиоксиданты;
• сорбенты;
• вещества для склерозирующей терапии.

Показания к проведению системной антибиотикотерапии:
• язвенный гингивит (лечение гингивита);
• гноетечение пародонтальных карманов (лечение пародонтита);
• абсцедирование;
• появление свищей;
• интоксикация организма (повышение температуры тела);
• средства от заболеваний пародонта применяются также при деструкции костной ткани;
• поддерживающая терапия (до и после хирургических вмешательств); • ранний пародонтит тяжелой формы;
• бактериемия, бактериальный эндокардит (профилактика).

Антибиотики, рекомендуемые к использованию при лечении заболеваний пародонта.

Препараты группы нитроимидазолов, тетрациклинов, аминопенициллинов, макролидов, линкозамидов, фторхинолонов.

Фармакологическая характеристика антибактериальных препаратов.


Группа аминопенициллины (амоксициллин, амоксициллин с клавуланатом) - блокирует фермент синтеза клеточной стенки микроорганизмов.

Группа тетрациклины (доксициклин, вибрамицин, юнидокс солютаб) – обладает бактериостатическим эффектом, на уровне рибосом блокируют синтез белка в микробной клетке.

Группа макролиды (азитромицин, сумамед, мидекамицин, макропен, рокситромицин, рулид, кларитромицин, клацид) – в микробной клетке происходит процесс нарушения синтеза.

Препараты от заболеваний полости рта из группы линкозамидов (линкомицин, линкоцин, нелорен, клиндамицин, далацин, климицин) – у микроорганизма ингибирует синтез белка рибосомами.

Группа фторхинолоны (офлоксацин, таривид, заноцин, ципрофлоксацин, нолицин, норбактин) – ингибирует фермент микробной клетки – ДНК-гиразу, нарушая синтез ДНК.

Группа нитроимидазолы (метронидазол, трихопол, клион, флагил) – ингибирует дыхание ткани, происходит процесс нарушения репликации ДНК и синтез белка в микробной клетке.

Препараты других химических групп, применяемые при заболеваниях пародонта.

Фузидиевая кислота (фузидин-натрий) – в микробной клетке развивается процесс подавления синтеза белка.

Список литературы:
[1] «Терапевтическая стоматология» / Максимовский Ю.М., Митронин А.В. / М.: Гэотар-Медиа, 2012. – 322 с.
[2] «Терапевтическая стоматология. Болезни пародонта: учебник.» / Под ред. Г. М. Барера./ М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. - Ч. 2. - 224 с.