Адельфан

Форма выпуска, состав и упаковка

Адельфан выпускается в форме таблеток. Покрытие: пленочная оболочка. Адельфан купить можно в нашей интернет-аптеке. Согласно инструкции в состав адельфана (таблетки 250шт) входит: • reserpine; • hydrochlorothiazide; • hydrated dihydralazine sulfate; • альдит; • крахмал из зерен кукурузы; • химическое соединение, соль магния и стеариновой кислоты; • тальк; • динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты. Адельфан таблетки 250шт купить по низкой стоимости можно у нас на сайте. При заказе на других ресурсах, уточняйте наличие. Адельфан таблетки 250шт заказать с доставкой можно в нашей аптеке. Средняя цена препарата адельфан составляет 1500 рублей. Есть возможность найти в нашей аптеке аналоги адельфан таблетки 250шт. Также можете изучить отзывы лекарства адельфан под инструкцией. Адельфан в Москве отпускается по рецепту.

Фармакологическое действие

Адельфан эзидрекс истощает запасы серотонина и норэпинефрина в головном мозге, мозговом веществе надпочечников и других тканях и уменьшает обратный захват катехоламинов адренергическими нервными окончаниями. Препарат плотно связывается с везикулами накопления катехоламинов в адренергическом нейроне, в конечном итоге разрушая эти везикулы, так что терминалы не могут концентрироваться или накапливать норэпинефрин или дофамин. Этот процесс также происходит в пузырьках, которые хранят серотонин (5-гидрокситриптамин). Результатом действия резерпина на биогенные амины является симпатическая дисфункция с последующим снижением периферического сосудистого сопротивления и снижением артериального давления, часто связанного с брадикардией. Сердечный выброс, почечный кровоток и скорость клубочковой фильтрации также снижаются. После прекращения резерпина синтез новых пузырьков может восстановить симпатическую функцию, но это может занять несколько недель. Адельфан оказывает транквилизирующее действие при истощении катехоламинов в мозге. Судороги и экстрапирамидные эффекты возникали после высоких доз резерпина. Респираторная стимуляция происходит в малых дозах, а угнетение дыхания - в больших дозах. Кроме того, вызванная резерпином адренергическая блокада приводит к усилению парасимпатомиметических эффектов, включая повышенную секрецию желудочной кислоты, гиперчувствительность желудочно-кишечного тракта и миоз. В качестве артериального средства резерпин уменьшает ГЛЖ и не ухудшает инсулинорезистентность, однако часто наблюдается сексуальная дисфункция, особенно у мужчин. Адельфан вводится перорально. Согласно врачебным отзывам, адельфан таблетки 250шт распределяется по тканям организма и полностью метаболизируется в печени до неактивных производных. Резерпин, который связан с везикулами, не может быть удален с помощью диализа, что указывает на то, что количество лекарственного средства, связанного с везикулами, и количество, присутствующее в среде, не находятся в равновесии. Метаболиты препарата постепенно выводятся с мочой и калом, Антигипертензивные эффекты могут длиться неделями после прекращения терапии. Адельфан быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта после перорального приема, но гипотензивные эффекты обычно не наблюдаются в течение 2–3 недель.

Показания

Оральный комбинированный антигипертензивный раувольфия алкалоид антигипертензивный реже используется для синдрома повышения АД. Имеет показания в сочетании с тиазидным диуретиком для АГ или для лечения психотических расстройств. Более безопасные и более эффективные альтернативы обычно доступны в данной форме и связаны с гипотонией, седацией и импотенцией.

Противопоказания

Адельфан имеет ряд противопоказаний: • известная индивидуальная непереносимость любого компонента препарата; • психические расстройства; • медленно прогрессирующее хроническое неврологическое заболевание; • хроническое заболевание, которое характеризуется повторяющимися судорожными припадками; • электроконвульсивная терапия; • тяжелые формы поражения ЖКТ; • злокачественная опухоль надпочечника; • лечебный курс или недавно пройденный курс с использованием препаратов ингибирующих ферментную группу моноаминоксидазы; • характерная эритема на лице в виде «бабочки»; • увеличение частоты сердечных сокращений; • гиперфункция щитовидной железы; • стенозы; • отсутствие поступления мочи в мочевой пузырь; • тяжелые поражения печени; • тяжелые поражения почек; • пониженная концентрация ионов калия в крови; • пониженная концентрация ионов натрия в крови; • пониженная концентрация ионов кальция в крови; • подагра; • беременность; • одновременный прием аналогов адельфан.

Способ применения и дозы

Для лечения гипертонии: из-за возможного побочного действия при более высоких начальных дозах, рекомендованных производителем (0,5 мг Адельфан один раз в день), целесообразно начинать терапию с более низких доз от 0,05 до 0,1 мг Адельфан один раз в день, а затем осторожно титровать до поддерживающей дозы. от 0,1 до 0,25 мг Адельфан один раз в день. Обычный диапазон доз: от 0,1 до 0,25 мг Адельфан один раз в день. При назначении в сочетании с диуретиком начальная доза составляет 0,05 мг ПО один раз в день, титруется до 0,125 мг Адельфан один раз в день, если это необходимо для контроля АД. Используйте минимально возможную дозу, чтобы минимизировать побочные эффекты. Цена препарата адельфан таблетки 250шт приемлема для рядового сотрудника.

Гериатрическая группа

Из-за возможного побочного действия при более высоких начальных дозах, рекомендованных производителем (0,5 мг ПО один раз в день), целесообразно начинать терапию с более низких доз от 0,05 до 0,1 мг ПО один раз в день, а затем осторожно титровать до поддерживающей дозы. от 0,1 до 0,25 мг ПО один раз в день. Обычный диапазон доз для взрослых: от 0,1 до 0,25 мг перорально один раз в день. При назначении в сочетании с диуретиком начальная доза составляет 0,05 мг ПО один раз в день, титруется до 0,125 мг ПО один раз в день, если это необходимо для контроля АД. Используйте минимально возможную дозу, чтобы минимизировать побочные эффекты. В соответствии с критериями Beers, резерпин считается потенциально неподходящим лекарством (PIM) для применения у гериатрических пациентов, и его следует избегать как обычное лечение гипертонии в дозах, превышающих 0,1 мг/день, из-за высокого риска неблагоприятных эффектов со стороны ЦНС и возможности брадикардии или ортостатической гипотензии.

Побочные действия

Препарат имеет ряд побочных эффектов: • сердечная недостаточность; • увеит; • потеря слуха; • атрофия зрительного нерва; • обострение аритмии; • брадикардия; • депрессия; • псевдопаркинсонизм; • одышка; • конъюнктивит; • гипотония; • импотенция (эректильная дисфункция); • дисфункция эякуляции; • дизурия; • гиперпролактинемия; • головокружение; • сонливость; • кошмары; • головная боль; • тревога; • миоз; • обморок; • увеличение веса; • тошнота; • анорексия; • ксеростомия; • рвота; • диарея; • увеличение груди; • снижение либидо; • гинекомастия; • сыпь; • пурпура; • зуд; • носовое кровотечение; • заложенность носа; • скелетно-мышечная боль.

Передозировка

В случае чрезмерного принятия препарата самостоятельно вызвать рвоту и вызвать срочную медицинскую помощь. В 90% случаев возникали тяжелые формы побочных эффектов.

Лекарственное взаимодействие

Инсулин гларгин, ликсисенатид. Резерпин может маскировать признаки и симптомы гипогликемии. Пациенты, получающие резерпин одновременно с антидиабетическими препаратами, такими как инкретиновые миметики, должны подвергаться мониторингу на предмет изменений в гликемическом контроле. Инсулины. Мониторинг пациентов, получающих инсулин внимательно для изменения гликемического контроля во время использования резерпина. Резерпин может маскировать признаки и симптомы гипогликемии. Внутривенные липидные эмульсии. Высокие дозы добавок рыбьего жира могут вызывать эффект снижения артериального давления. Вполне возможно, что аддитивное снижение артериального давления может наблюдаться, когда рыбий жир используется у пациента, уже принимающего антигипертензивные средства. Иобенгуан I 131. Прекратите резерпин в течение по крайней мере 5 периодов полураспада перед введением дозиметрической дозы или терапевтической дозы иобенгуана I-131. Не перезапускайте резерпин, по крайней мере, через 7 дней после каждой дозы иобенгуана I-131. Препараты, которые уменьшают поглощение катехоламинов или истощают запасы катехоламинов, такие как резерпин, могут влиять на поглощение иобенгуана I-131 в клетки и мешать дозиметрическим расчетам, что приводит к измененной эффективности иобенгуана I-131. Изокарбоксазид. Одновременное применение ингибиторов резерпина и моноаминоксидазы (МАОИ) противопоказано. В остальном, резерпин может увеличить риск гипертонического криза, вызывая первоначальный выброс катехоламинов из связанных запасов. При хроническом введении возможны дополнительные эффекты депрессии ЦНС и гипотонии. Изофлуран. Общие анестетики могут усиливать гипотензивное действие гипотензивных средств. Изопротеренол. Симпатомиметики могут повышать как систолическое, так и диастолическое артериальное давление и могут противодействовать активности резерпина. Это представляет собой фармакодинамическое, а не фармакокинетическое взаимодействие. Изосорбид динитрат. Одновременный прием нитратов с другими антигипертензивными средствами может вызывать аддитивные гипотензивные эффекты. Дозировка корректировки могут быть необходимы. Изосорбид мононитрат. Одновременный прием нитратов с другими антигипертензивными средствами может вызывать дополнительные гипотензивные эффекты. Дозировка корректировки могут быть необходимы. Кетамин. Общие анестетики могут усиливать гипотензивное действие гипотензивных агентов. Кетопрофен. Если одновременно используются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и антигипертензивные препараты, тщательно контролируйте пациента на наличие признаков и симптомов почечной недостаточности и контроля артериального давления. Дозы антигипертензивных препаратов могут потребовать корректировки у пациентов, получающих одновременный НПВП. НПВП, в той или иной степени, были связаны с повышением артериального давления. Этот эффект наиболее значим у пациентов, получающих одновременно гипотензивные средства и длительную терапию НПВП. НПВП вызывают дозозависимое снижение образования простагландина, что может привести к снижению почечного кровотока, что приводит к почечной недостаточности и повышению артериального давления, что часто сопровождается периферическим отеком и увеличением веса. Пациенты, которые используют почечные простагландины для поддержания почечной перфузии, могут иметь острое снижение почечного кровотока с использованием НПВП. Пожилые пациенты могут подвергаться повышенному риску побочных эффектов от комбинированной длительной терапии НПВП и антигипертензивных средств, особенно диуретиков, из-за возрастного снижения почечной функции и повышенного риска развития инсульта и ишемической болезни сердца. Лоратадин, псевдоэфедрин. Сердечно-сосудистые эффекты симпатомиметиков, таких как псевдоэфедрин, могут снижать антигипертензивные эффекты резерпина. Необходимо тщательно контролировать артериальное давление и частоту сердечных сокращений, чтобы подтвердить, что желаемый гипотензивный эффект достигнут. Ловастатин, ниацин. Расширение сосудов кожи, вызванное ниацином, может стать проблематичным, если одновременно с другими антигипертензивными препаратами использовать высокие дозы ниацина. Этот эффект особенно важен при остром инфаркте миокарда, нестабильной стенокардии или других острых гемодинамических нарушениях. Луразидон. Из-за антагонизма луразидона к альфа-1 адренергическим рецепторам препарат может усиливать гипотензивное действие альфа-блокаторов и других антигипертензивных агентов. Если необходимо одновременное применение луразидона и антигипертензивных средств, пациентам следует рекомендовать меры по предотвращению ортостатической гипотензии, такие как сидение на краю кровати в течение нескольких минут перед утренним стоянием и медленный подъем из сидячего положения. Рекомендуется тщательный мониторинг артериального давления до тех пор, пока не станут известны все эффекты комбинированной терапии. Мефобарбитал. Администрация резерпина может усиливать депрессивное действие депрессантов ЦНС, таких как барбитураты. Местранол, норэтиндрон. Оральные контрацептивы, содержащие эстроген, могут вызывать задержку жидкости и повышать артериальное давление у некоторых пациентов; контролировать пациентов повторноприем параллельной терапии для подтверждения того, что желаемый антигипертензивный эффект достигается. Метформин. Резерпин может маскировать признаки и симптомы гипогликемии. Пациенты, получающие эти препараты одновременно, должны контролироваться на предмет изменения гликемического контроля. Метформин, пиоглитазон. Резерпин может маскировать признаки и симптомы гипогликемии. Пациенты, получающие эти препараты одновременно, должны контролироваться на предмет изменения гликемического контроля. Резерпин может маскировать признаки и симптомы гипогликемии. Пациенты, получающие эти препараты одновременно с противодиабетическими средствами, должны контролироваться на предмет изменений в гликемическом контроле.

Особые указания

Раувольфия алкалоид гиперчувствительность, салицилат гиперчувствительность, тартразиновый краситель гиперчувствительность

Резерпин не следует применять у пациентов с гиперчувствительностью к алкалоидам раувольфии в анамнезе. Алкалоиды раувольфии включают дезерпидин, раувольфию змеиную или йохимбин. Пациенты, чувствительные к этим агентам, также могут быть чувствительны к резерпину. Некоторые препараты резерпина (например, Naquival, Metatensin # 2, Raudixin 50 и 100 мг и Rauzide) содержат тартразиновый краситель и могут вызывать аллергические реакции и противопоказаны пациентам с гиперчувствительностью к тартразиновому красителю в анамнезе. Хотя частота этой гиперчувствительности к красителям низкая, она может быть серьезной. Поскольку чувствительность к красителю FD & C желтый № 5 (тартразин) может наблюдаться у пациентов с гиперчувствительностью к салицилату, в этой группе следует осторожно использовать препараты резерпина, содержащие тартразин. Реакции аллергического типа, в том числе бронхиальные астматические события, могут возникать у некоторых восприимчивых людей.

Желчнокаменная болезнь, язвенная болезнь, язвенный колит

Резерпин может увеличить секрецию желудочной кислоты и повысить моторику желудка. Резерпин противопоказан при активной язвенной болезни или язвенном колите, так как резерпин может усугубить эти состояния. Пациентам, у которых в анамнезе были эти болезненные состояния, следует относиться с осторожностью. Резерпин также следует использовать с осторожностью у пациентов с желчнокаменной болезнью в анамнезе, потому что может возникнуть желчная колика.

Заболевание печени

Нет информации о применении резерпина у пациентов с заболеваниями печени. Снижение дозировки может быть оправдано для пациентов со значительной печеночной недостаточностью; Резерпин широко метаболизируется в печени.

Сердечная аритмия, порок сердца, феохромоцитома

Резерпин следует использовать с осторожностью у пациентов с сердечными заболеваниями, такими как сердечная аритмия или феохромоцитома. Сообщалось, что резерпин вызывает аритмию и брадикардию.

Гериатрическая группа

Гериатрические пациенты могут быть более чувствительными к обычным эффектам дозировки для взрослых и подвержены повышенному риску побочных эффектов из-за резерпина (например, седации, гипотонии). В соответствии с критериями Beers, резерпин считается потенциально неподходящим лекарством (PIM) для применения у гериатрических пациентов, и его следует избегать в качестве рутинного лечения гипертонии, особенно в дозах более 0,1 мг/день в этой популяции из-за высокого риска неблагоприятных эффектов ЦНС и возможности брадикардии или ортостатической гипотензии. Федеральный закон о согласовании бюджета омнибуса (OBRA) регулирует использование лекарственных средств у жителей учреждений долгосрочного ухода (LTCF). Согласно ОБРА, антигипертензивные схемы должны быть индивидуализированы для достижения желаемого результата при минимизации побочных эффектов. Антигипертензивные средства могут вызывать головокружение, постуральную гипотензию, быструю утомляемость и повышенный риск падений. Существует множество лекарственных взаимодействий, которые могут усиливать действие гипотензивных средств. Некоторые агенты требуют постепенного сужения, чтобы избежать неблагоприятных последствий, вызванных внезапным прекращением.

Электросудорожная терапия (ЭСТ)

Резерпин противопоказан пациентам, получающим электросудорожную терапию (ЭСТ), поскольку истощение катехоламинов может увеличить риск судорог. Рекомендуется, чтобы после резерпиновой терапии прошло не менее 1 недели до начала электросудорожной терапии.

Депрессия, болезнь Паркинсона, эпилепсия, суицидальные мысли

Резерпин не следует применять у пациентов с эпилепсией и противопоказан пациентам с тяжелой депрессией в анамнезе, особенно тем, у кого есть суицидальные мысли. Резерпин может вызвать снижение умственной функции, и пациенты должны быть предупреждены об опасности эксплуатации тяжелой техники или вождения автомобиля при получении резерпина. Депрессия может усугубляться резерпиновой терапией. Кроме того, резерпин следует использовать с осторожностью у пациентов с болезнью Паркинсона.

Почечная болезнь

Избегайте использования резерпина у пациентов с прогрессирующим заболеванием почек, почечной недостаточностью или тяжелой почечной недостаточностью (CrCl менее 10 мл/мин) из-за его потенциального длительного антигипертензивного эффекта и потенциальных неблагоприятных эффектов гипотонии на почку.

Беременность

Резерпин не рекомендуется для использования во время беременности, и считается, что он наиболее точно соответствует FDA категории риска беременности D (производитель перечисляет как FDA категории риска беременности C). Исследования на животных репродукции предположили неблагоприятные последствия для плода. Было показано, что резерпин, вводимый парентерально, является тератогенным у крыс в дозах до 2 мг/кг и обладает эмбриоцидным эффектом у морских свинок при дозировке 0,5 мг в день. Резерпин проникает через плацентарный барьер, и у новорожденных матерей, получавших резерпин, могут возникать повышенная секреция дыхательных путей, заложенность носа, цианоз и анорексия.

Грудное вскармливание

По словам производителя, резерпин не следует применять у кормящих грудью женщин. Резерпин выделяется в грудное молоко в значительных количествах, чтобы вызвать увеличение d выделения из дыхательных путей, заложенность носа, цианоз и анорексия у грудных детей. Из-за потенциальной возможности побочных реакций у грудных детей и способности к онкогенности, показанной для резерпина в исследованиях на животных, следует принять решение о том, следует ли прекратить кормить грудью или прекратить прием препарата. Альтернативный агент для лечения артериального давления является предпочтительным. Американская академия педиатрии (AAP) не оценивала использование резерпина у кормящих матерей. AAP рассматривает альтернативные препараты, такие как эналаприл, гидрохлоротиазид, метилдопа, нифедипин и пропранолол, которые обычно совместимы с кормлением грудью. Подумайте о пользе грудного вскармливания, риске потенциального воздействия наркотиков у младенцев, а также о риске лечения или ненадлежащего лечения. Если грудной ребенок испытывает неблагоприятное воздействие, связанное с приемом внутрь препарата, медикам рекомендуется сообщать о неблагоприятном воздействии FDA.

MAOI терапия

Введение резерпина пациентам, получающим терапию MAOI, может вызвать гипертонию и повышенное возбуждение. По возможности избегайте сочетанной терапии (см. Наркотиков взаимодействий).

Дети, младенцы

Безопасность и эффективность у детей не были установлены с помощью контролируемых клинических испытаний, хотя есть некоторый клинический опыт применения резерпина у детей. Из-за побочных эффектов, таких как эмоциональная депрессия и лабильность, седативный эффект и заложенность носа, резерпин обычно не рекомендуется использовать в качестве препарата второго уровня при лечении гипертонии у детей. Не существует известных показаний для препарата у детей или новорожденных.

Сахарный диабет

Резерпин может маскировать признаки и симптомы гипогликемии. При использовании у пациентов с сахарным диабетом следите за изменениями в гликемическом контроле.

Сроки и условия хранения

Не подвергать прямым солнечным лучам. Не подвергать чрезмерной влаге. Хранить при температурном режиме не менее +10 и не более +25 градусов. Исключить доступ детей к препарату. Адельфан таблетки 250шт в Москве отпускается по рецепту. Адельфан заказать можно у нас.