Адемпас
- Инструкция по применению для Адемпас
- Цена на Адемпас от 14 500 руб.
- Забронировать Адемпас можно в аптеке Wer в Москве
Товары из категории - Лекарства для сердца и сосудов
Санофи Илач Санайи ве Тиджарет А
Зенон таблетки покрытые пленочной оболочкой 20 мг+10 мг 90 шт.
Инструкция по применению
Немного фактов
Легочная гипертензия является осложнением острой левожелудочковой недостаточности. Также она возникает при тромбоэмболии легочной артерии, респираторном дистресс-синдроме и астматическом статусе. Данное состояние требует ранней диагностики и комплексной терапии. Адемпас представляет собой универсальное гипотензивное средство. Терапевтический эффект достигается за счет активного компонента, действующего на определенные ферментативные системы. Препарат снижает проявления одышки, устраняет болевой синдром и улучшает общее состояние больных. Своевременное назначение лекарственного средства позволяет улучшить прогноз заболевания.
Фармакологический эффект
Риоцигуат стимулирует работу фермента гуанилатциклазы, являющегося одним из основных в сердечно-легочной системе. Гуанилатциклаза обладает сродством к оксиду азота, связываясь с которым увеличивает синтез циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ). В свою очередь, цГМФ является вторичным мессенджером и участвует в регуляции многих процессов. Он активирует протеинкиназы, уменьшающие фосфорилирование легких цепей миозина в гладких мышцах стенок сосудов, приводя к их расслаблению. Вазодилатация также достигается за счет выведения веществом внутриклеточного кальция и открытие калиевых каналов с гиперполяризацией клеточной мембраны. Лекарство испытывалось в клинических исследованиях, результаты которых подтвердили терапевтический эффект. После приема медикамента у добровольцев наблюдалась положительная динамика, снизились проявления легочной гипертензии и улучшились показатели гемодинамики.
Фармакокинетика
Максимальная концентрация вещества достигается в кровеносном русле спустя полтора часа после приема средства. Процесс всасывания происходит в желудочно-кишечном тракте. Связывается преимущественно с альбуминами. Метаболизируется до конечного неактивного вещества - N-глюкуронида. Выведение риоцигуата происходит с помощью почек и кишечника. Исследования показали, что возраст пациента влияет на фармакокинетику. При приеме средства в пожилом возрасте, его концентрация в крови намного выше. Однако пол, масса тела больного и этническая группа существенного действия на метаболизм не оказывают.
Состав
В состав лекарственного средства Адемпас входит действующее вещество - риоцигуат микронизированный. Из вспомогательных компонентов присутствуют лактозы моногидрат, натрия лаурилсульфат, магния стеарат. Форма выпуска: белые круглые таблетки с пленочной оболочкой.
Показания к использованию
Применение препарата целесообразно при хронической тромбоэмболической легочной гипертензии. Его назначаются при рецидиве после хирургического вмешательства и при неоперабельных клинических случаях. Лекарственное средство входит в комплекс терапии легочной гипертензии с наследственной этиологией. Медикамент эффективен при идиопатической легочной артериальной гипертензии и гипертензии, ассоциированной с патологией соединительной ткани.
Побочные эффекты
При неправильном приеме средства могут возникнуть побочные реакции. В первую очередь, может возникнуть стойкое снижение артериального давления. Изменения гемодинамических показателей проявляются в виде анемий. На нарушения работы желудочно-кишечного тракта указывают диарея, тошнота, гастро-эзофагальный рефлюкс. Инфекционное осложнение чаще всего представлено гастроэнтеритом. Со стороны центральной нервной системы могут возникнуть головные боли и головокружения. Из местных проявлений после инъекции наблюдаются периферические отеки. Противопоказанием к приему Адемпаса является индивидуальная непереносимость активного компонента и других составляющих средства. К данной категории относятся также лица с дефицитом лактазы и непереносимостью лактозы, имеющейся в составе медикамента. Не назначают средство при тяжелой патологии печени, так как отсутствуют данные о безопасности риоцигуата для таких пациентов. Больным с почечной недостаточностью и требующим гемодиализа лекарство противопоказано. Оно не применяется при наличии стойкой гипотензии в начале лечения. В связи с отсутствием официальной информации о пользе и возможном вреде для детского организма, использование средства не распространяется на педиатрическую практику.
Беременность и лактация
Прием Адемпаса во время вынашивания ребенка противопоказан, так как существуют риски вредного воздействия вещества на развитие плода. Опыты на животных подтверждают наличие эмбриотоксичности у средства. Женщины детородного возраста во время лечения должны соблюдать эффективные меры контрацепции. При использовании лекарственного средства матерям необходимо прекратить кормление грудью из-за вероятности проникновения вещества в грудное молоко.
Инструкция по применению
Применение Адемпаса следует начинать после консультации с квалифицированным специалистом, определения дозировки средства и длительности терапии. Необходимо ознакомиться с вероятными побочными эффектами. Лекарственное средство предназначено для перорального приема. Начинать рекомендуется с дозировки 1 миллиграмм трижды в сутки, интервал между приемами должен составлять 6 часов, длительность курса 14 дней. Максимальная дозировка не должна превышать отметку в 7,5 миллиграмм в день. При нормальном значении артериального давления и отсутствии побочных симптомов можно повышать дозировку каждые 2 недели на 0,5 миллиграмм. При развитии гипотонии и других нежелательных проявлений дозу необходимо снизить. При перерыве курса возобновление терапии начинается с минимальной дозы и идет по нарастающей. Необходимо придерживаться схемы и не превышать дозировку для предотвращения развития передозировки и ухудшения общего состояния.
Особенности приема
При легочной гипертензии существует риск развития кровотечения из-за высокого давления на стенки сосудов, прием средства Адемпас вместе с антикоагулянтами приумножает возможность данного явления. Врач должен контролировать состояние пациента и своевременно корректировать терапию. Назначение средства при веноокклюзионной болезни легких может усугубить клиническую картину развитием отека легких. Гипотензивный эффект медикамента обладает системным проявлением, доктор обязан вести мониторинг уровня артериального давления. Курение во время приема лекарственного средства уменьшает его эффективность вдвое. Настоятельно рекомендуется бросить вредные привычки на момент терапии. Особые категории пациентов: Дети: из-за отсутствия информации о безопасности лекарственное средство не применяется в педиатрии. Пожилые люди: возраст влияет на фармакодинамика медикамента, подбор дозы производится индивидуально. При нарушении работы почек: в случае нарушения функционирования почек средней степени тяжести необходимо тщательно подбирать дозу, так как в данном случае растет эффективность медикамента. При тяжелых нарушениях и необходимости гемодиализа медикамент не применяется. При нарушении работы печени: нет необходимых исследований об использовании средства у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью.
Влияние лекарственного средства на реакцию и навыки управления транспортными средствами
Существует риск развития головокружения и снижения артериального давления. Необходимо соблюдать осторожность при управлении автомобилем и работе со сложными механизмами, требующими высокой концентрации внимания.
Совместимость с алкоголем
При совместном приеме Адемпаса со спиртными напитками увеличивается частота побочных эффектов. Алкоголь очень токсичен для организма, он вызывает головокружение и сонливость. Рекомендуется отказаться от употребления спиртных напитков на время проведения терапии.
Взаимодействие с другими лекарствами
На фармакокинетику Адемпаса могут воздействовать медикаменты, индуцирующие или ингибирующие ферменты, которые участвуют в его метаболизме. Среди ингибиторов самый яркий представитель - кетоконазол, при совместном приеме увеличивает максимальную концентрацию лекарственного средства. Совместный прием со средствами, увеличивающими значения pH в желудочно-кишечном тракте, снижает биодоступность, так как риоцигуат плохо растворяется в нейтральной среде. Противопоказан одновременный прием средства с нитратами, так как они усиливают гипотензивный эффект. Силденафил относится к ингибиторам фермента фосфодиэстеразы, участвующего в утилизации цГМФ, в комбинации с риоцигуатом приводит к повышению концентрации цГМФ и стойкому снижению артериального давления.
Передозировка
При приеме чрезмерно высоких доз Адемпаса возникают побочные реакции. Первым симптомом передозировки служит резкое снижение артериального давления. Также могут наблюдаться головные боли, тошнота, рвота, в общем анализе крови выявляется анемия. При проявлениях передозировки необходимо прекратить прием средства и обратиться за медицинской помощью. Специфический антидот к риоцигуату не существует. Терапия заключается в устранении симптомов и гемодинамической поддержке.
Похожие препараты
Лекарственное средство обладает уникальными свойствами и не имеет групповых аналогов. Однако при терапии легочной гипертензии применяются и представители других фармакологических групп. Вентавис отвечает за дилатацию артериол и венул, эффективно ослабляет симптомы и усиливает толерантность к физическим нагрузкам. Празозин снижает общее периферическое сопротивление сосудов, расширяет емкостные и резистивные сосуды. Нифедипин является блокатором кальциевых каналов, приводит к вазодилатации и уменьшает проявления гипертензии.
Условия продажи
Лекарственное средство отпускается в аптеках лишь при наличии рецепта от врача. Запрещается распространение Адемпаса в безрецептурной форме.
Отзывы пациентов и врачей
Частое назначение Адемпаса врачами обусловлено его уникальными лечебными свойствами. Он воздействует на звенья патогенеза и предупреждает развитие легочной гипертензии и тормозит развитие заболевания. Разгружая малый круг кровообращения, он облегчает работу всей сердечно-сосудистой системы. Больные, использующие лекарственное средство отмечают положительную динамику вскоре после начала приема. Они отмечают уменьшение интенсивности одышки и боли при физических нагрузках, что благоприятно влияет на качество жизни.
Правила хранения
Медикамент необходимо хранить в недоступном для детей месте, при температуре не более 30 градусов по Цельсию. Средство можно применять на протяжении трех лет от даты выпуска, указанной на упаковке. По истечению термина годности вещество теряет свой терапевтический эффект и не должно использоваться.
Сертификаты и лицензии
Список литературы
- Государственный реестр лекарственных средств
- Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10)
- Справочник лекарственных препаратов Видаль