Акридилол

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетированное средство включает активно действующее вещество – карведилол и вспомогательные компоненты – карбоксиметилкрахмал натрия, повидон, стеариновую кислоту, лактозы моногидрат. Таблетки массой 6, 25, 12, 5, 25 мг, в упаковке 10 шт., в коробке 3 блистера. Средняя цена на препарат Акридилол в аптеках 185 руб. и выше за 30 шт., 6, 25 мг. Однако это ориентировочная стоимость, которая зависит от количества таблеток и дозировки средства.

Фармакологическое действие

Карведилол относится к группе блокаторов альфа и бета адрено-рецепторов, отличается отсутствием внутренней симпатомиметической активности, что исключает частичную стимуляцию макромолекул клеточных мембран. При таком воздействии снижается, как артериальное давление, так и уровень общего сопротивления вен и артерий. Наряду с этим, вещество подавляет процесс проникновения натрия в клетки сердца, расслабляет сосудистые стенки, снижает нагрузку на орган, нейтрализуя свободные радикалы. Благодаря этому, уменьшается выброс крови и частота сокращений сердечной мышцы, снижается угроза тяжелых форм сердечной недостаточности и летального исхода. На липидный профиль карведилол существенного влияния не оказывает, равно, как и на уровень магния, натрия и калия в плазме крови. Абсорбция рабочего соединения в пищеварительных органах проходит быстро. Оптимальной концентрации оно достигает уже, спустя полтора часа после приема. С плазменными протеинами и альбумином связывается на 90-99% при биодоступности 25-28%. Карведилол отличается высокой степенью сродства с органическими липидами, что говорит за его гидрофобные свойства. Биотрансформируется компонент в паренхиме печени, разлагаясь на несколько активных метаболитов, обладающих антиоксидантным, адренолитирующим, противоишемическим, сосудорасширяющим действием. Вывод, большей частью, осуществляется с желчью. Если присутствуют патологии почечной системы, фармакокинетика вещества не меняется. При серьезных аномалиях печени, лекарство применять нельзя. На концентрацию карведилола не влияют приемы пищи, состав способен проникать через плаценту и грудное молоко. Фармацевтический препарат прописывается кардиологом после тщательного обследования больного, поэтому купить Акридилол можно лишь по рецепту. Такое положение связано с наличием установленных противопоказаний и побочных эффектов, которые вызывают таблетки.

Показания

Лекарство Акридилол показано к приему при патологических нарушениях работы сердца и сосудов:

• при ишемической болезни сердца, сопровождаемой стенокардическим синдромом;
• при функциональной недостаточности сердца хронического характера в комплексе с другими антигипертензивными средствами;
• самостоятельно при гипертонической болезни (и в сочетании с мочегонными препаратами).

Приобрести лекарство Акридилол от производителя Акрихин ХФК в Москве можно по цене от 250 до 420 руб., но предварительно стоит сравнить стоимость в разных фармацевтических организациях на страницах медицинских сайтов.

Противопоказания

Некоторые патологии, включая хронические заболевания внутренних органов, являются ограничением к употреблению таблеток Акридилол:

• декомпенсированная недостаточность сердца в острой и перманентной стадии, при которой требуются инъекционные введения средств, усиливающих сокращения миокарда;
• структурные поражения тканей печени;
• нарушения переваривания и абсорбции питательных веществ в органах пищеварения – лактазная недостаточность, врожденная моносахаридная мальабсорбция;
• предсердно-желудочковая блокада – нарушение проходимости электрического импульса;
• устойчиво низкое систолическое давление;
• период реабилитации после кардиогенного шока;
• сокращения сердца ниже нормальных показателей на фоне брадикардии;
• синдром слабости синусового узла;
• гиперчувствительность к карведилолу, прочим компонентам в составе таблеток;
• беременность, грудное вскармливание.

В отдельных случаях препарат Акридилол противопоказан при наличии:

• выраженного атеросклероза, провоцирующего окклюзионные недуги периферического сосудистого русла;
• спонтанной прогрессирующей стенокардии с тяжелыми, продолжительными приступами;
• симптомов гипогликемии – низкого уровня глюкозы в крови;
• угнетенного состояния, депрессии;
• интоксикации тиреоидными гормонами из-за их избыточной выработки щитовидной железой;
• функциональной недостаточности почек;
• обструктивных заболеваний дыхательной системы, бронхоспазмов;
• чешуйчатого лишая (псориаза);
• сахарного диабета;
• гормонозависимой хромаффиномы – новообразования надпочечников на фоне гипертонии;
• миастенического синдрома, характеризующегося сниженным тонусом и скорой утомляемостью поперечнополосатых мышц;
• замедленной атриовентрикулярной проводимости;
• недавно перенесенных оперативных вмешательств, использования общего наркоза.

Заменители гипотензивного средства отличаются по своему составу, показаниям и способу применения: Аналоги Акридилола по действующему веществу и показаниям – Карветренд, Кардиостад, Карведилол Озон, Кориол, Карвелэнд Фармлэнд, Карведилол Штада, Медокардил, Карвиум, Карведигамма, Карвидекс, Таллитон и т.д. Такие препараты как Азопрол Ретар, Соритмик, Вазокардин, Корвитол, Кардолакс, Корвитол, Эгилок, Эгилок ретард могут совпадать с Акридилолом по показаниям и методу использования.

Способ применения и дозы

Употребление Акридилол не привязано к приемам пищи, и может происходить в любое время. Следуя инструкции, желательно, проглотив таблетку, запить средство необходимым объемом жидкости. Исходя из диагноза и состояния больного, назначается индивидуальная схема и дозировки препарата. При сердечной недостаточности на первом этапе доза составляет половину таблетки (6,25 мг) двукратно в день в течение 15 дней. При допустимой переносимости порцию корректируют до 12,5, а в дальнейшем – до 25 мг дважды в сутки. Дозировки выбираются с учетом массы тела пациента, ориентировочно, для больных с весом менее 80-85 кг дневная дозировка составляет 50 мг, при большем весе – от 75 до 100 мг. Если выявлена гипертоническая болезнь, прописывается первичная доза – от 6,25 до 12,5 мг однократно в день в течение двух дней, далее 25 мг раз в день. Если лечебное действие средства проявляется неудовлетворительно, доза повышается до 50 мг однократно либо двукратно в сутки. При ИБС начинают лечение с 12,5 мг дважды в день, на протяжении двух дней, затем 25 мг два раза в сутки. При недостаточном противоишемическом и антиангинальном эффекте, спустя две недели, следует увеличить порцию вдвойне, однако она не должна превышать 0,1 г лекарства, принимаемого дважды в день. Перед применением гипотензивного средства Акридилол важно скорректировать дозы для больных, параллельно использующих мочегонные препараты, ингибиторы фермента экзопептидазы, сердечные гликозиды. Любому увеличению дозировок должно предшествовать тщательное обследование и врачебный осмотр с целью выявления признаков недостаточности сердца и чрезмерной релаксации гладкомышечной, сосудистой мускулатуры. При выраженной задержке жидкости встает необходимость снижения дозировок препарата, диуретиков, либо отмены таблеток до нормализации состояния. Устранение признаков вазодилатации обычно сопряжено с уменьшением использования мочегонных препаратов. Если такая тактика не действенна, сначала снижают порции лекарств, ингибирующих АПФ, а после этого и Акридилола. По времени лекарство отменяют на срок не больше 7 дней, после чего прием продолжают, начиная с минимальной дозы (3,125 мг, разделенных на два приема).

Побочные действия

Негативные реакции на прием таблеток касаются различных физиологических систем и органов, это:

• нарушения местного кровотока, развитие тромбоза периферических сосудов;
• отекание ног;
• обратимое усиление приступов стенокардии;
• при повышении дозировке – обострение сердечной недостаточности;
• гипотония ортостатического типа;
• сложное засыпание, бессонница;
• проявления миастенического синдрома;
• головные боли;
• на первом этапе лечения – головокружение, слабость, предобморочные состояния;
• расстройства чувствительности;
• падение кровяного давления;
• в отношении органов пищеварения – запор или жидкий стул, утрата аппетита, тошнота, возрастание ферментативной функции печени, рвота;
• бронхоспазмы и затрудненное дыхание у больных со склонностью к спастическим реакциям;
• везикулезные и папулезные сыпи, острый псориаз, зуд;
• ломота в суставах и мышцах, боли в руках и ногах;
• патологии мочеиспускания;
• потеря остроты зрения и другие проблемы зрительных органов;
• ухудшение функции почек;
• изменение состава крови;
• сниженная эректильная функция;
• углеводный дисбаланс.

После приема начальных доз на протяжении 2-3 дней такие признаки особенно выражены. Кроме того, в этот период у некоторых пациентов отмечалось депрессивное настроение и увеличение массы тела. Нечасто, вероятно развитие лекарственной лихорадки. В интернет-аптеках есть возможность заказать таблетки Акридилол, позвонив, непосредственно, в контактный центр сетевого магазина, и дождаться доставки до ближайшей аптеки рядом с домом.

Передозировка

При значимом повышении дозы препарата вероятно возникновение неприятных симптомов:

• медленный пульс;
• тошнота;
• предобморочное состояние;
• приступы рвоты;
• потеря сознания;
• головокружение;
• одышка, спровоцированная развитием бронхоспастического синдрома.

При серьезных передозировках были зарегистрированы такие патологии, как расстройство дыхательной функции, помрачение сознания, замедление и прекращение проведения в сердце электрических импульсов, левожелудочковая недостаточность в осложненной форме. Подобные состояния требуют неотложного врачебного вмешательства и госпитализации пациента в стационарные условия, где ему будет оказана квалифицированная помощь. Потребуется симптоматическая терапия, внутривенные введения Адреналина и Атропина.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное употребление Акридилола с другими ЛС приводит к увеличению и снижению результативности препарата, иногда усугубляя его действие и вызывая выраженную гипотонию:

• усиливать гипотензивное действие средства способны антиоксиданты (ингибиторы микросомов), ингибиторы экзопептидазы и мочегонные лекарства;
• параллельный прием с Дилтиаземом и Верапамилом приводит к нарушениям электрической проводимости предсердий;
• сочетание с Дигоксином вызывает повышение его уровня в крови и удлиняет атриовентрикулярное проведение импульса;
• средства, снижающие концентрацию адреналина, совместно используемые с Акридилолом, способны провоцировать падение артериального давления и замедлять частоту сокращения сердечной мышцы;
• карведилол усиливает эффективность инсулина и средств, снижающих уровень сахара, что может вызвать осложнения состояний у больных с диабетом;
• в комбинации с Циклоспорином, последний повышает концентрацию активного компонента;
• наркотические вещества, применяемые для анестезии, способны негативно влиять на сократительную способность сердца и усиливать снижение давления.

Такой сильнодействующий препарат, как Клонидин, предназначенный для терапии гипертонии в хронической форме при совместном использовании с Acridilole, замедляет сердечный ритм и усугубляет его гипотензивное действие.

Особые указания

В период лечения Акридилолом применение таблеток у кормящих матерей и беременных нежелательно. При естественной лактации кормление следует временно прекратить, при вынашивании плода важно соизмерение рисков и эффективности терапии для ребенка и будущей роженицы. Повышение и снижение дозировок при заболеваниях сердца нужно проводить постепенно. При отмене лекарства его дозу уменьшают до минимальной порции, и только после этого через пару недель прекращают употребление. Пожилые больные подвержены быстрому снижению давления при использовании препарата, и часто у них наблюдается постуральная гипотензия. Чтобы избежать осложнений, необходим пересмотр доз. При осложнениях сердечной недостаточности возможно проявление сухого кашля, мышечной слабости, набухания яремных вен, отеков нижних конечностей, гиперпигментации, алопеции. Состояние таких пациентов рекомендуется контролировать, посредством измерения давления, электрокардиограммы. Уместным считается назначение антагонистов кальция, антиаритмических препаратов, Верапамила, Дилтиазема. При планируемой операции анестезиолога заранее предупреждают о приеме средства. Больные с выявленной опухолью надпочечников до приема Акридилола проходят лечение с назначением блокаторов альфа-адренорецепторов. Пациентам, использующим линзы, временно рекомендуется перейти на применение очков, вследствие ухудшения слезной секреции и сухости глазных яблок. На время лечения запрещается прием этилового спирта и препаратов на его основе. Управление автотранспортом и иная опасная деятельность в период прохождения курса нежелательна, поскольку есть вероятность развития побочных проявлений, включая снижение психомоторной функции.

Сроки и условия хранения

Использовать препарат разрешается на протяжении трех лет при не вскрытой упаковке. Таблетки держат в сухом месте, вдали от света, в помещении с температурой, не превышающей 25 градусов. В сети присутствуют положительные отзывы о лекарстве Акридилол. Пациенты подчеркивают, что препарат помогает бороться с высоким давлением, устраняет такие симптомы как головокружение, слабость, учащенный пульс. Правда, для этого требуется длительный прием таблеток – от 6 месяцев до года, особенно в случае хронической гипертензии. Зато эффект лечения после этого сохраняется в течение продолжительного периода времени.