Более 35 000 лекарств и товаров для здоровья
Более 35 000 лекарств и товаров для здоровья
17 лет работаем без выходных
17 лет работаем без выходных
У нас работают фармацевты
У нас работают фармацевты
8 800 350-87-03 Звонки по РФ - бесплатно Звоните круглосуточно
Доставим бесплатно!

Альвеско

аэрозоль для ингаляций 160 мкг/распыление 5 мл 60 доз
Альвеско
Добавлено в корзину
Цена:
1 349
Оформить заказ
аэрозоль для ингаляций 80 мкг/распыление 5 мл 60 доз
Альвеско
Добавлено в корзину
Цена:
1 172
Оформить заказ
Немного фактов о товаре:

Инструкция по применению

Форма выпуска, состав и упаковка

Купить Альвеско можно в картонной упаковке, в которой находится аэрозоль, специальный мундштук и вкладыш с рекомендациями по применению. Баллончик изготовлен из алюминия, на нем есть дозировочный клапан и защитная крышка. Объем аэрозоля равен 5 или 8 миллилитрам, что позволяет сделать 60 и 120 распылений соответственно. Непосредственно сам раствор для ингаляций прозрачный и неокрашенный в какой-либо цвет. Производитель выпустил Альвеско в различных вариантах дозирования: 40, 80 и 160 мкг за одно впрыскивание. Активным компонентом препарата является вещество, называемое циклесонидом. Вспомогательный состав представлен норфлураном и этанолом. Цена Альвеско в дозировке 80 микрограмм в среднем варьируется в пределах 1100-1300 рублей за баллон. Если сравнивать стоимость Альвеско с аналогами, то, можно сказать, что она находится приблизительно в одном диапазоне.

Фармакологическое действие

Альвеско принадлежит к группе глюкокортикоидов, предназначенных для местного использования. Его действующее вещество, именуемое циклесонидом, применяется для лечения и устранения симптоматики бронхиальной астмы. При такой патологии происходят спазмы бронхов, сопровождающиеся сужением их просветов, и развиваются свистящие хрипы, одышка, ощущение заложенности в грудной клетке, а также кашлеподобные приступы. Главный компонент препарата относится к числу пролекарств, которые активизируются в эпителиальных структурах легких в активный метаболит. Именно это вещество взаимодействует глюкокортикоидными рецепторами и образует неактивные соединения с жирными кислотами, продлевающими эффект от приема препарата в клетках. Молекула циклесонида и его метаболит дает высокое местное противовоспалительное действие и практически не провоцирует развитие нежелательных побочных явлений. Также она дает возможность не многократного, а разового применения за день. Лекарственное средство уменьшает выраженность воспалительных процессов в отделах дыхательной системы, за счет чего минимизируется симптоматика бронхиальной астмы и улучшается функционирование легких. Прием данного лекарства внутривенным или пероральным путем показывает низкую степень всасываемости, равную приблизительно 25%. Внутреннее применение препарата дает низкую потерю активного вещества и способствует его лучшему усвоению, поскольку происходит значительное влияние на процесс биотрансформации ЛС до поступления в системный кровоток. У пациентов, не страдающих от нарушений в функционировании легких, степень накопления действующего вещества в данном органе равен 50% и более. Количество потерь данного лекарства минимизировано, так оно составляет приблизительно 1%. Системное действие при этом не наблюдается. Внутривенная инъекция циклесонида способствует быстрому распределению этого вещества, поскольку оно имеет высокое сродство с органическими соединениями. Показатель такой реакции в среднем по циклесониду составляет 2,9 литра на 1 килограмм веса, а по его метаболиту – 12,1 литр на 1 килограмм. Эти компоненты прочно связываются с белковой составляющей плазмы (98-99%). Переход молекулы циклесонида в его активный метаболит происходит под воздействием ферментов, называемых эстеразой, локализированных в структурах легких. Далее происходит метаболизм с цитохромом Р450 3A4 и образуется неактивный продукт. Экстрагирование веществ печенью высокое. Активный компонент лекарства выделяется с желчью, поэтому выходит он из организма вместе в каловыми массами. Больным преклонного возраста, а также тем, кто страдает от нарушений в функционировании печени и почек корректировка дозы не показана. Почки не участвуют в процессе выведения препарата, поэтому в исследованиях по степени усвояемости пациентами со сбоями в работе данного органа не было необходимости. У больных с нарушениями в работе печени наблюдалось незначительное продление периода полувыведения и степень задержки метаболита в плазме. Следовательно, продолжительное применение в дозировках, существенно превышающих норму, может привести к накоплению. Этот ингаляционный препарат имеет хорошие отзывы от пациентов, оставленные на различных медицинских интернет-ресурсах. Больные отмечают его эффективность. Он помогает минимизировать и устранить симптоматику бронхиальной астмы и уменьшить нагрузку на работу дыхательной системы. Заказать Альвеско можно в интернет-аптеке Wer.ru. Мы предлагаем клиентам быстрое качественное обслуживание и низкие выгодные цены. С нами легко экономить время: оформив на сайте покупку, службой доставки можно получить Альвеско в Москве и других регионах России.

Показания

Альвеско назначают пациентам, страдающим от хронического воспалительного заболевания дыхательных путей, а именно бронхиальной астмы. Данная патология зачастую сопровождается спастическим сокращением бронхов с сужением их просветов. Провоцируется специфическими иммунологическими (повышенная чувствительность или аллергия на различные чужеродные вещества) или неспецифическими механизмами. Подобные факторы вызывают повторяющиеся свистящие хрипы, одышку, ощущение заложенности в грудной клетке и кашель.

Противопоказания

В инструкции Альвеско сказано, что отказаться от применения ингалятора нужно пациентам при наличии таких показаний: - чрезмерная восприимчивость к активным и вспомогающим компонентам данного препарата; - недостаточный возраст (менее 6 лет). Крайне осторожно лечение данным лекарственным средством может осуществляться больными с: - туберкулезным поражением легких, имеющим острый или хронический характер; - инфекционными грибковыми, бактериальными или вирусными заболеваниями отделов дыхательной системы.

Дозировка

Лекарство предназначено для пероральных распылений. Лечение им должно быть ежедневным и длительным. Режим дозирования устанавливается для каждого пациента в индивидуальном порядке. На начальных этапах терапии доза зависит от отягощенности состояния и течения заболевания. По достижению необходимого результата объем ингаляций сокращается до минимума, при котором поддерживается нормальное самочувствие и контролируется возникающая симптоматика. Для лечения взрослых, подростков и пациентов преклонного возраста показаны следующие дозировки: - легкая и умеренная форма бронхиальной астмы: суточный объем ингаляций 160-640 микрограмм, если доза равна максимуму, то есть 640 микрограммам, то её необходимо разделять на 2 применения за день; - астма тяжелой степени: двукратное впрыскивание за день в дозировке 640 микрограмм за один раз. Ощутимый клинический эффект наступает по прошествии 1 суток с момента применения. Максимальный результат от лечения данным ингаляционным средством наблюдается по прохождению 2-3-месячного курса. Терапия препаратом не может прекращаться, даже если астма не дает какой-либо симптоматики, - важно пройти полный курс! Детям, чей возраст равен 6 годам и более, для лечения бронхиальной астмы назначают дозировку, равную 80-160 микрограммам. Последняя доза впрыскивается за 2 раза. Баллончик для ингаляций может применяться самостоятельно или же со специальным аксессуаром – спейсером, к примеру, AeroChamber. Рекомендации для отдельных категорий пациентов: 1) Нарушения в функционировании почек и печени не требуют коррекции дозы. 2) Преклонный возраст не является показанием для снижения дозировки. 3) Регулярная терапия астмы с тяжелыми проявлениями таблетками, принадлежащими к категории пероральных глюкокортикостероидов, требует двукратного применения Альвеско в дозировке, равной 640 микрограммам за 1 раз. Для перехода с пероральных лекарств на рассматриваемый в инструкции ингалятор требуется нахождение заболевания на стадии ремиссии. Далее на протяжении 10 суток использование аэрозоля должно совмещаться с приемом пероральных ГКС. По окончанию этого периода дозировка последних плавно снижается, но не более 2,5 миллиграмм за день. Инструкции по правильному использованию баллончика: 1) После открытия упаковки и установки мундштука, а также в случае отсутствия длительного применения, то 1-3 нажатие следует направить не в ротовую полость, а в воздух. 2) Ингалятор перед осуществлением впрыскиваний может не встряхиваться, поскольку аэрозоль имеет растворенную консистенцию. 3) Для приведения ингалятора в функциональное состояние нужно снять крышечку с баллончика и проверить мундштук на предмет чистоты и отсутствия в нем влаги. 4) Использовать ингалятор дном баллончика кверху. 5) Для распыления раствора держать указательный палец на дне баллончика, а большой – под специальным аксессуаром для ингаляции – мундштуком. 6) Максимально выдохнуть воздух из легких и не дышать в мундштук. 7) Край мундштука поместить в рот, плотно сомкнув губы. 8) Нажать на баллон и сделать глубокий медленный вдох. 9) После впрыскивания уберите мундштук и палец со дна баллона, закройте рот и не дышите минимум 10 секунд. Важно задержать дыхание на более длительное время. 10) Сделайте плавный выдох, но не в полость мундштука. 11) Для последующей дозировки препарата выждите минимум 30 секунд и повторите вышеописанные действия. 12) По окончанию применения закрыть баллончик колпачком и спрятать мундштук в упаковку. Также, стоит отметить, следующие рекомендации по гигиене: - мундштук требует постоянной очистки, причем как с внутренней, так и наружной стороны; - для очищения использовать сухую салфетку; - уделить особое внимание отверстию, из которого распрыскивается препарат; - не мыть мундштук водой или другими жидкостями.

Побочные действия

Зачастую применение ингалятора Альвеско хорошо переносится пациентами. Тем не менее, у некоторых развивается нежелательная симптоматика, которая имеет легкий проходящий характер. Больные, проходящие курс лечения, могут столкнуться с позывами к рвоте и непосредственно самой рвотой, ощущением неприятно вкуса в ротовой полости и её грибковым поражением (из-за неправильной гигиены мундштука), чувством нехватки воздуха, приступами кашля, цефалгией, кожными высыпаниями, аллергическими реакциями, спастическим сокращением бронхов в парадоксальной форме. Также не исключается возникновение сухости в месте осуществления ингаляции, болевых ощущений в эпигастриальной области, несварения пищеварительной системы, учащения частоты сердечных сокращений, повышенного уровня кровяного давления, отека Квинке, чрезмерного восприятия компонентов препарата. Длительное применение ингаляционных средств, принадлежащих к группе глюкокортикостероидов, может провоцировать развитие нежелательной симптоматики, в том числе при впрыскивании больших дозировок. Бронхоспазм в парадоксальной форме зачастую возникает сразу после ингаляционного приема препарата. Как правило, он является нехарактерной реакцией для использования ингаляторов, основной причиной которой становится чрезмерная восприимчивость к действующим и вспомогательным компонентам, а также охлаждающим веществам. Обычно подобное явление проявляется в умеренной форме и не считается сигналом для приостановки терапии данным лекарственным средством. Также продолжительное лечение препаратом может провоцировать развитие синдрома гиперкортицизма и схожую ему симптоматику, в том числе нарушение функционирования надпочечников, угнетение способности к росту у пациентов, не достигших 18 лет, повышение хрупкости костных тканей, помутнение хрусталика, остроугольная и закрытоугольная глаукома. По этой причине крайне важно правильное дозирование ингаляционного лекарства и его постепенное снижение до минимального уровня, при котором поддерживается необходимый терапевтический эффект.

Передозировка

Зачастую применение Альвеско в дозировке, существенно превышающей норму, к примеру, в объеме 0,00288 грамм циклесонида, здоровыми пациентами переносится нормально. Риск развития острой интоксикации при использовании ингалятора крайне низок. Прием средства в подобной ситуации может спровоцировать чрезмерное пересыхание слизистых ротовой полости и глотки, раздраженность и ощущение некоторой инородности в горле, а также нарушения голоса, сопровождающиеся гнусавостью, охриплостью и осиплостью. Специфического антидота препарат не имеет, поэтому принимать какие-либо меры стоит исходя из возникшей симптоматики. Исследования не выявили, что системное воздействие препарата в дозировке, равной 0,00128 грамм активного вещества, нарушило функционирование надпочечников. Если подобное применение происходит на протяжении очень длительного периода, то сбои в работе данного органа не исключаются. При подобном лечении с такими дозами показан регулярный мониторинг функции надпочечников.

Лекарственное взаимодействие

Применение Альвеско воздействует на цитохром P450 3A4 – один из важнейших ферментов, принимающих участие в метаболизме ксенобиотиков, в частности и циклесонида (активного компонента препарата). При совмещенном приеме кетоконазола, замедляющего реакцию цитохрома P450 3A4, и циклесонида отмечается повышение концентрации дезциклесонида (продукта метаболизма действующего вещества лекарства) в более, чем 3 раза, при этом активность самого циклесонида не меняется. Следовательно, от подобного взаимодействия лучше воздержаться, как и от других лекарственных средств, замедляющих ферментативную реакцию цитохрома P450 3A4. При совмещении данного препарата с эритромицином наблюдается нормальное взаимодействие.

Особые указания

Препарат не может использоваться для терапии тяжёлого, угрожающего жизни осложнения бронхиальной астмы, возникающего вследствие длительного некупирующегося приступа. Он также не может назначаться пациентам с острыми эпизодами и течением астмы, при которых показаны интенсивные лечебные мероприятия. Механизм воздействия на детский организм при длительном использовании Альвеско в совершенстве не установлен. При таком применении специалисты должны регулярно осуществлять мониторинг показателей роста и, в случае возникновения отклонений, корректировать дозировку в сторону максимального уменьшения, при котором астма и её симптоматика находятся под контролем. При необходимости приема глюкокортикоидов в пероральной форме, доза этого ингаляционного средства снижается. У больных, ранее осуществлявших терапию пероральными ГКС и перешедших на прием ингаляций, сбои в функционировании надпочечников и их коры могут наблюдаться на протяжении длительного периода. Нежелательная симптоматика от предыдущего лечения может проявляться и после его прекращения. В такой ситуации показана проверка наличных и потенциальных функций работы данного органа. Также следует учитывать, что адренокортикальный отклик может меняться под влиянием определенных факторов, в частности стрессовых реакций, терапевтического и хирургического воздействия. Для купирования обострений и усиления терапевтического эффекта от лечения дозировка Альвеско повышается. При невозможности очередного увеличения дозы показано дополнительное введение пероральных глюкокортикоидов. Если терапия сопровождается инфекционным заражением, то пациенту могут назначаться средства, принадлежащие к группе антибиотиков. Если применение данного ингаляционного средства сопровождается развитием бронхоспазма в парадоксальной форме, при котором усиливаются хрипы, сужаются просветы бронхов, то больному облегчения подобной симптоматики рекомендуют дополнительный прием бронхорасширяющих препаратов. В подобной ситуации пациенту следует обратиться за консультацией специалиста, на которой он проведет осмотр и примет решение о приоритете пользы лечения над существующими рисками. Также врачу нужно учесть, влияет ли отягощенность патологии на развитие острых бронхоспазмов в момент применения ингалятора. Переход лечения с пероральных глюкортикоидов на ингалятор с циклесонидом должен осуществляться крайне осторожно, поскольку восстановительный период в функционировании надпочечников требует длительного времени. Длительная терапия ГКС зачастую оказывает угнетающее действие на работу надпочечников. Также негативно на нее влияет прием высоких дозировок. В случае подобного применения показан регулярный мониторинг функции данного органа и постепенное снижение объема принимаемых глюкокортикоидов системного воздействия. По прошествии недельного курса доза ежедневно уменьшается, с разницей на 1 миллиграмм от предыдущего уровня. Порой подобная отмена приводит к ухудшению общего состояния, при том что дыхательная функция обычно улучшается или сохраняется на должном уровне. В таком случае требуется проведение обследования на синдром гипокортицизма. Замена пероральных ГКС ингаляционными может сопровождаться развитием нежелательной симптоматики, а именно ринит аллергической формы, кожные высыпания и прочие аллергические проявления. Подобная реакция может минимизироваться путем приема ангистаминов или прочих препаратов местного воздействия. Производителю Альвеско неизвестны случаи, когда применение ингалятора мешало вождению и работе с техникой, требующей высокой степени концентрации. Тем не менее, если терапия сопровождается негативной симптоматикой, нарушающей работу центральной нервной системы, то от подобной деятельности показан отказ.

Беременность и лактация

Конечно же, производитель не тестировал данное лекарственное средство на женщинах, вынашивающих ребенка. Согласно фармакокинетическим показателям активный компонент препарата, именуемый циклесонидом, при ингаляционном приеме слабо проникает в кровь и уровень в её плазме минимален. Из этого следует вывод, что на внутриутробное развитие и самочувствие малыша, Альвеско не влияет. Также он не нарушает функциональность репродуктивной системы. Неизвестно, попадет ли циклесонид и его продукты метаболизма в материнское молоко. Данное вещество и прочие ГКС в ингаляционной форме могут назначаться беременным и кормящим грудью женщинам, но только в том случае, если врач оценил возможные негативные последствия и решил, что польза от применения преобладает над ними. Деткам, родившимся у матерей принимавших ГКС, показан мониторинг функционирования надпочечников для исключения их гипофункции.

Применение в детском возрасте

Детям, не достигшим 6-летнего возраста, данное лекарственное средство назначаться не может. По достижению данного возраста и старше прием возможен, но с соблюдением рекомендуемого в инструкции режима дозирования.

При нарушениях функции почек

Пациентам со сбоями в функционировании почек препарат может назначаться в стандартной дозировке.

При нарушениях функции печени

Больным с нарушениями в функционировании печени показано применение в стандартном режиме дозирования, без корректировки объема ингаляций. Прием в чрезмерной дозировке может привести к удлинению периода полувыведения активного вещества и метаболитов и спровоцировать их задержку в плазменной составляющей крови.

Применение в пожилом возрасте

Пациентам преклонного возраста препарат может назначаться без изменения режима дозирования.

Условия отпуска из аптечных пунктов

Препарат отпускается фармацевтами пациентам только при наличии выписанного доктором рецепта.

Условия и сроки хранения

Баллончик с раствором для ингаляций держать подальше от доступа детей. Не прокалывать и не нагревать до температуры свыше +50 °С. Его содержимое находится под давлением, поэтому при подобном воздействии может возникнуть взрыв. Ингалятор хранить при температуре, не превышающей отметку в + 25 °С. При соблюдении вышеописанных условий препарат годен в течение 3 лет с даты изготовления.

Отзывы

Отзывы об Альвеско положительные. При его применении отмечается уменьшение воспалительных реакций в отделах дыхательной системы, благодаря чему минимизируется симптоматика бронхиальной астмы и облегчается функционирование легких.