Аминазин

Фармакокинетика

Лекарственное средство с выраженным нейролептическим действием - препарат, в состав которого, согласно инструкции, входит хлорпромазин, Аминазин широко применяют при лечении психотических состояний, используют для купирования приступов рвоты беременных. Прием курсом назначается для достижения седативного воздействия на нервную систему. Употребление препарата устраняет симптомы галлюцинаторного бреда, снять излишнее возбуждение психомоторного характера, избавляет пациента от состояния аффекта. При употреблении лекарства у больных отмечают сокращение двигательной активности, просматриваются признаки заторможенности психоэмоциональных реакций.

После употребления препарат, согласно инструкции по применению, на гормональном уровне блокирует выработку веществ, продуцируемых гипоталамусом и гипофизом. Противорвотный эффект достигается также за счет использования способностей лекарства оказывать антигистаминное действие, и седативных свойств, тормозящих моторные процессы.

Состав и форма выпуска

Содержание лекарственного средства Аминазин включает в себя одно основное действующее вещество - гидрохлорид хлорпромазина, облеченное в форму драже. Препарат выпускается в концентрации 50 и 100 мг. Раствор для инъекций (внутримышечно) выпускается в концентрации 25 мг/мл жидкости. Таблетированный выпуск лекарства позволяет сделать его прием более точным. Таблетки представлены дозировками в 25, 50 и 100 мг, что позволяет обеспечивать для врача возможность назначения более вариативной терапии с учетом индивидуальной переносимости средства пациентом.

Показания к применению

Лекарственное средство применяется при лечении психомоторных расстройств и заболеваний. Его использование позволяет купировать обострение хронических психических заболеваний. Препарат применяют при лечении шизофрении и подобных ей расстройств. При параноидальных состояниях, галлюцинациях его назначают в рамках комплексной терапии. Психозы различной этиологии - алкогольного генеза, маниакально-депрессивные, пресенильные. Развивающиеся на фоне эпилепсии расстройства психики также поддаются лечению при помощи этого препарата.

При нарушениях сна хлорпромазина гидрохлорид назначают в комбинированной терапии, для усиления действия транквилизаторов или снотворного. При болезнях, для которых характерно повышение тонуса мышц, лекарство используют как компонент общей терапии, создавая условия для расслабления мускулатуры. В отдельных случаях, в малых дозах, возможно использование при неконтролируемой рвоте при беременности, когда польза от приема лекарств превышает возможные риски. При лучевой терапии и лечении рака при помощи медикаментозных средств препараты на основе хлорпромазина используются в качестве профилактических, для предотвращения рвоты. При дерматитах сопровождающихся сильным зудом лекарство помогает быстро избавиться от негативной симптоматики, снизить дискомфорт для пациента. Анестезиологи применяют жидкую форму препарата при изготовлении "литических смесей".

Международная классификация болезней (МКБ-10)

R45.1 Возбужденное состояние, проявления беспокойства. F10.4 Абстинентный синдром перешедший в стадию алкогольного делирия. O21 Чрезмерное проявление рвоты при беременности. F10.5 Психозы алкогольного генеза. L30.9 Дерматиты зудящие неуточненной этиологии. F40 Тревожные расстройства и фобии. H81.0 Болезнь Меньера. G47.0 Бессонница.

Побочные эффекты

Аминазин при приеме, как и другие нейролептики, может провоцировать развитие ряда негативных симптомов. В редких случаях на фоне назначения медикамента отмечаются нарушения частоты мочеиспускания, может развиваться лейкопения, наблюдаться пожелтение кожи, связанные с развитием холестатической желтухи. В отдельных случаях кожные покровы реагирует на терапию развитием дерматита в эксфолиативной форме, появлением кожной пигментации. При длительном употреблении препарат способен накапливаться в тканях хрусталика глаза, приводя к расстройствам зрения, и необходимости его замены. Эндокринная система реагирует на лечение нарушениями на гормональном уровне. Может сбиться цикл менструаций, начаться набор веса с последующим ожирением. Для мужчин прием опасен временной импотенцией, увеличением молочных желез. Таблетированные формы и драже могут вызывать расстройства желудка и кишечника. При внутривенном употреблении раствора для инъекций усиливается проявление гипотензивных свойств лекарства, наблюдаются нарушения сердечного ритма. Характерны для употребления лекарства и такие расстройства как потеря четкости зрения, паркинсонизм, дискинезия, могут отмечаться судорожные явления.

Противопоказания

Почечные и печеночные заболевания в любой форме, системные поражения мозга (в том числе спинного), болезни сердца и сосудов в тяжелой хронической форме, тромбоэмболия. Наличие у пациента глаукомы, увеличенной предстательной железы требуют отмены приема лекарства. Пациентам в коме, с травмами мозга лечение с использованием этого седативного средства не назначают.

Применение при беременности

Беременным женщинам препарат назначают с осторожностью, при неконтролируемой рвоте (токсикозе) и осложнениях (экслампсия и др.). В предродовом периоде желательна отмена приема лекарства в связи с его способностью угнетать родовую деятельность. Нельзя назначать средство в период лактации. Препарат может стать причиной патологий развития плода.

Способ и особенности использования

Аминазин разрешен для назначения детям со второго года жизни, пожилым людям, лицам с почечными, печеночными заболеваниями назначение нежелательно ввиду плохой переносимости. Следует исключить употребление алкоголя в период приема средства. Стандартная дозировка лекарства для взрослых в разовом исчислении не должна превышать 100 мг (до 150 мг при внутримышечном введении). В сутки - не более 600 мг. Детям в возрасте старше 5 лет назначают не более половины взрослой дозировки. В младшем возрасте объемы рассчитываются индивидуально, с учетом массы тела пациент.

Взаимодействие с другими лекарствами

Аминазин требует крайне осторожного сочетания с другими препаратами в рамках комбинированных схем лечения. Исключен его прием с алкоголем, спиртосодержащими жидкостями. При лечении депрессивных состояний и расстройств требуется тщательный врачебный контроль взаимодействия хлорпромазина с МАО ингибиторами. Любые назначения в комбинации с другими лекарствами требуют постоянного наблюдения врача ввиду высокого риска развития негативных реакций.

Передозировка

Превышение рекомендуемой врачом для приема дозировки Аминазина приводит к тяжелым последствиям. Наиболее часто развиваются симптомы гиперрефлексии, либо признаки арефлексии, возможны разнообразные проявления потери четкости восприятия окружающего пространства через органы зрения. Со стороны сердечно-сосудистой системы возможно угнетение деятельности, в том числе с нарушением сердечного ритма. Отмечены неоднократные случаи остановки сердца, смерти пациентов, не соблюдающих требования осторожности при обращении с лекарственными препаратами нейролептической группы. Со стороны нервной биосистемы организм традиционно реагирует на поступление лекарства кровь в увеличенной дозировке проявлениями сонливости, вялости, заторможенности реакций. Пациент дезориентирован, наблюдается спутанность сознания, потеря четкого и связного изложения мыслей. В отдельных случаях регистрируются судорожные явления, остановка дыхания, развитие легочного отека, жар или значительное падение температуры тела. В качестве средства для снятия негативных симптомов в первую очередь применяются традиционные энтеросорбенты, позволяющие избавиться от возможного негативного проявления последствий превышения дозировки. Понижение кровяного давления или развитие признаков сердечной недостаточности требует назначения специфического лечения. Симптоматически проводится противосудорожная терапия, паркинсонизм купируется при помощи лекарственных препаратов под контролем врача. Продолжительность наблюдения должна составлять от 5 суток, с обязательным посещением пациентом психотерапевта по завершению лечения. Диализ не применяется ввиду всасывания основной части действующих веществ через кишечник.

Аналоги

Заменой Аминазину является Хлорпромазина Гидрохлорид, содержащий в своем составе то же действующее вещество, что и основной лекарственный препарат.

Условия отпуска из аптек

Обязательно предъявление рецепта врача.

Условия хранения

Сроки хранения Аминазина составляют 24 месяца со дня выпуска. Беречь от контакта с прямыми солнечными лучами, хранить вне свободного доступа для людей, которые не должны принимать лекарство по назначению врача.