'Амиодарон'

Немного фактов

Амиодарон является лекарственным препаратом с антиаритмическими свойствами, производимым на основе келлина. Это вещество в виде экстракта выделено из африканского растения. Обнаружил кардиоактивные качества организма русский ученый Глеб фон Анреп, работавший в Каире. Он заметил, что после употребления келлина у пациентов пропали признаки заболеваний в сердце, в то время, как веществом пытались лечить другие болезни, не имеющие отношения к сердцу. Впервые Амиодарон был получен в Бельгии в 1961 году.

Фармакологические свойства

Амиодарон относится к замедлителям реполяризации. Его используют также в качестве коронарного материала для снижения тонуса гладкой мускулатуры. В результате улучшения коронарного кровотока нормализуются процессы обеспечения миокарда кислородом, снижается сенситивность к повышенной стимуляции симпатических нервов, уменьшается сопротивление трения коронарных сосудов. В итоге повышенная частота сердечных сокращений, характерная при стенокардии, понижается.

По своей организации амиодарон (кордарон) похож на тиреоидные гормоны. Эффективность препарата заметна в достаточно расширенном временном диапазоне, начиная со 2-го дня приема и заканчивая 2-3 месяцами. Продолжительность эффекта также обширна. Следы лекарства были обнаружены в цитоплазме крови через 9 месяцев после окончания его употребления.

Состав и форма выпуска

Медикамент производится в таблетированной форме овальной конфигурации. Изделия белого оттенка упаковано в блистеры по 30 единиц или флакон по 100 единиц.

Показания к применению

Основная причина назначения лекарства - проведение профилактической терапии пароксизмальных дисфункций ритма, обусловленных следующими факторами: • желудочковыми аритмиями (тахикардия или фибрилляция желудочков); • суправентрикулярными аритмиями; • пароксизмальной тахикардией; • мерцательной аритмией предсердий.

Побочные эффекты

Коллатеральные явления развиваются со стороны: • органов ЖКТ - тошнота с рвотой, потеря аппетита, нарушения вкусовых ощущений, гепатит, затяжная печеночная дисфункция со смертельным исходом; • сердца и сосудов - увеличение частоты сердечных сокращений, прогрессирование признаков сердечной дисфункции; • системы дыхания - альвеолярный пневмонит, бронхолит, усугубленный воспалением легких (возможен смертельный исход), воспаление плевры, легочные кровоизлияния; • зрения - образование отложений липофусцина на поверхности роговицы, зрительный неврит; • эндокринной системы - при продолжительном использовании не исключено развитие пониженной выработки гормонов щитовидной железой, очень редко развивается гипертиреоз; • дерматологии – пигментация кожи в синеватый оттенок, эритема, дерматиты, высыпания, облысение; • нервная система – дрожание пальцев рук, отсутствие сна, внутричерепное повышенное давление, снижение количества тромбоцитов, малокровие. Редко наблюдалось воспаление с дальнейшим разрушением стенок сосудов и капилляров.

Противопоказания

Употребление Амиодарона не допускается при следующих патологических состояниях: • синусовой брадикардии: • хроническом понижении артериального давления; • дисфункции щитовидной железы; • вынашивании плода и лактации; • пониженном содержании в крови магния и калия; • заболевании легочной системы; • невосприимчивости лактозы, недостатке лактазы; • повышенной сенситивности к йодистым и другим соединениям лекарства. Препарат не выписывается несовершеннолетним лицам.

Применение при беременности

Ограничения, накладываемые на принятие Амиодарона при беременности, связаны с началом процесса аккумуляции щитовидной железой йода плода. Поэтому применение Амиодарона способно спровоцировать понижение функции щитовидки. Препарат при кормлении грудным молоком в большом составе скапливается в лактозе.

Способ и особенности применения

Средство рекомендовано употреблять до принятия еды. При этом таблетки необходимо запивать большим количеством жидкости. Норма дозировки определяется лечащим врачом в индивидуальном порядке, от показаний и противопоказаний. Доза зависит от состояния больного и типа лечения в стационаре или амбулаторно. Прием таблеток устанавливается с начальной дозы, которая постепенно достигает своего максимума на 14 день.

Совместимость с алкоголем

Лечение с использованием препарата Амиодарон и распитие алкогольных напитков невозможно. Это может привести к тяжелым последствиям.

Взаимодействие с другими лекарствами

Согласно инструкции по применению, запрещены к использованию терапевтические комплексы, включая Амиодарон и следующие препараты: • антиаритмические вещества Iа категории, к которым относится гидрохиниди, дизопирамид, соталол и другие; • не антиаритмичесие продукты типа бепридила, винкамина, нейролептиков, бензамидов; • бутирофеноне, антималярийные вещества, пентамидовв, фторхинолоны. Также не рекомендуют к употреблению одновременно с Амиодароном такие химвещества, как: • адреноблокаторы, антагонисты кальция в виде верапамила, дилтиазема. Причина ограничения заключается в появлении нарушений автоматизма сокращений и проводимости; • слабительные медпрепараты, которые могут привести к понижению количества калия в кровяной субстанции и повышению вероятности возникновения тахикардии желудочковой. Комплексы, применение которых требует повышенного внимания: • мочегонные средства, глюкокортикостероиды, тетракозактид и другие; • медпрепараты, которые снижают уровень свертываемости крови, например, варфарин. За счет увеличения концентрации данного вещества в плазме крови возможно проявление кровотечений; • препараты, имеющие кардиотоническое и противоаритмическое влияние. Их взаимное действие с Амиодароном приводит к повышению плотности дигоксина в крови; • Эсмолол - ведет к изменению сократимости сердечного миокарда, дисфункции проводимости и автоматизма ритма, ингибированию компенсаторных рефлексов симпатических нервов; • фенитонин, циклоспорин - увеличивают вероятность дисбаланса в работе нервной организации; • лидокаин, мидазолам и другие лекарства - повышают риск интоксикации и увеличения фармакодинамического эффекта. При употреблении некоторых веществ вместе с лекарством понижается плотность Амиодарона и его активных продуктов расщепления, замедлители холиэнстеразы усиливают риск кумулятивного эффекта, иногда понижается уровень поглощения, плотность и время полувыведения химкомпонента. Циметидин ингибирует действие метаболических процессов, что может привести к возрастанию плотности в плазме кровяной субстанции. Вещество увеличивает токсические свойства метотрексата, вызывает всасываемость солей йода. Комплексный прием с медпрепаратами лития увеличивает возможность развития пониженного тонуса щитовидной железы.

Передозировка

В результате превышения дозировки введения лекарства наблюдается появление интоксикации, понижение кровяного давления, аритмия, усиления сердечной и печеночной дисфункции, вплоть до полной остановки сердечной деятельности. Лечебные мероприятия включают промывание пищеварительного тракта, употребление угля активированного типа, если после принятия материала не прошло много времени. В противном случае выполняют симптоматические терапевтические мероприятия. Специального противоядия против Амиодарона не создано. Процедура гемодиализа не результативна. Вещество и продукты его распада не выводятся. Если произошло нарушение автоматизма ритма можно принять атропин, - стимуляторы или же провести имплантацию кардиостимулятора. При появлении тахикардии типа «пируэт» вводится соль магния во внутрь вены, или выполняется кардиостимуляция.

Аналоги

Препараты, схожие с описываемым продуктом по активному химкомпоненту, - Амиодарон Сандоз, Амтиодарон Акри, Амиокордион, Веро Амиодарон, Ритмиодарон, Седакорон и другие. Назначаются только под контролем специалиста.

Условия продажи

Терапевтическое средство продается в соответствии с рецептурным назначением доктора.

Условия хранения

Содержание медикамента возможно в закрытом от доступа света месте на протяжении не более, чем 2-х лет и температуре до 25ºС. Хранить от детей.