'Амзаар'

Немного фактов

Амлодипин относится к гипотензивным лекарственным средствам 3 поколения - антагонистам кальция. Это гетерогенная группа препаратов. Они, имея схожий принцип действия и состав, отличаются по некоторым характеристикам: фармакокинетике, тканевой избирательности, воздействию на частоту сердечной сократимости. Вещество, как комплекс изомеров, способно оказывать гипотензивное и антиангинальное действие при лечении заболеваний.

S-амлодипин, как левовращающий изомер, ограничивает доступ ионов кальция сквозь мембраны в гладкомышечной ткани сердечнососудистой системы. R-амлодипин является правовращающим изомером, отвечающим за работу противоокислительного, антисклеротического и антипролиферативного механизма. Антиангинальный эффект выражается в предупреждении и купировании приступов стенокардии. Он реализуется путем снижения активности коронарных артерий, общего периферического сопротивления, постнагрузок и потребности мышцы сердца в кислороде. Максимальная биодоступность лекарства находится в пределах от 64 до 80%. Сочетание хорошей абсорбции и периода выведения 30-50 часов дает возможность принимать химпродукт один раз в сутки. Лозартан калия представляет собой белые кристаллы очень мелкой фракции, которые хорошо растворяются в воде и этиловом спирте, но недостаточно - в органических растворителях. Это вещество принадлежит к блокаторам нервных окончаний ангиотензина II и способно понижать артериальное давление.

Фармакологические свойства Амзаара

Сочетание в препарате двух активных ингредиентов позволяет ему отлично справляться с повышенным давлением в системе кровоснабжения в отличие от обособленной терапии каждым веществом. Лозартан, являясь синтетическим блокатором рецепторов, применяется для перорального использования. Он не препятствует работе ионных каналов и гормональных ферментов, участвующих в управлении функционалом миокарда и не замедляет ангиотензинпревращающий гормон, расщепляющий брадикинин.

Амлодипин - это метаболит дигидропиридина и относится к оптически пассивной субстанции изомеров. Ингибируя сквозь мембранный транспорт кальция в структуру гладкомышечной структуре миокарда, он блокирует влияние на ионно-кальциевые каналы. Напрямую расслабляя гладкие ткани сосудов, амлодипин понижает артериальное давление, усиливает почечное кровоснабжение. Химвещество толерантно к физическим перегрузкам, не имеет отрицательного влияния на фракцию выброса и метаболизм по отношению к липидам и углеводам в кровяной плазме. После употребления средства эффект становится заметным через 2-4 часа и продолжается сутки. Максимальный уровень воздействия наблюдается через один месяц постоянного приема лекарства. Не зависимо от физической активности, или, наоборот, у постоянно лежащих и сидячих больных химпрепарат снижает артериальное давление.

Состав и форма выпуска

Препарат производится в таблетированной форме белого цвета с содержанием амлодипина в количестве 5 мг и лозартана калия - 50 мг. Они имеют продолговатую двояковыпуклую конфигурацию и надпись на одной стороне «АТ1". В таблетках розового цвета масса лозартана калия увеличена до 100 мг. Конфигурация похожа на белые таблетки, но надпись другая - «АТ2».

Показания к применению Амзаара

Назначается при артериальной гипертензии как средство комплексного лечения заболеваний.

Побочные эффекты

Коллатеральные признаки приема лекарства могут быть выражены со стороны: • центральной нервной системы в виде головных болей и кружения головы, сонливости; • органов ЖКТ - тошнота с рвотой, рефлюкс, запор; • дерматологии - крапивная лихорадка, зуд; • сердечнососудистой структуры - ощущение сердечного ритма, покраснение кожи на лице; • дыхательной системы - астма; • ЛОР-органов - лабиринтные повреждения слуха; • мочевыведения - учащенное мочеиспускание;

Противопоказания Амзаара

Препарат не допускается к назначению при: • сложной форме печеночной дисфункции; • гемодинамическом характерном сужении устья аорты; • шоковых состояниях; • тяжелой форме низкого артериального давления; • в период лактоформирования и вынашивания плода; • высокой сенсибилизации к компонентам лекарства. Особую осторожность необходимо соблюдать при назначении средства в случае: • почечной дисфункции; • повышенном содержании калия в крови; • перенесенного инфаркта миокарда; • пожилого возраста.

Применение при беременности

Продукт на этапе вынашивания ребенка к использованию запрещен. В случае приема химсредства и установлении беременности от дальнейшей терапии следует немедленно отказаться. Действие на плод явно токсическое, вплоть до выкидыша.

Способ и особенности применения

Амзаар употребляется перорально с небольшим объемом жидкости. Время введения таблеток и приема пищи не ограничивается. Перед проведением курса терапии осуществляется процедура титрования нормы лозартана и амлодипина - по одной таблетке препарата "АТ1" и "АТ2". При положительной реакции организма разрешается переход от монотерапии к употреблению медикамента. Средство не рекомендуют назначать несовершеннолетним до исполнения 18 лет. Это объясняется отсутствием достоверных данных и клинических исследований по безопасности препарата при лечении в детском возрасте. При необходимости управления транспортом или участия в других сложных манипуляциях использование медикамента не разрешается.

Совместимость с алкоголем

При использовании действующего компонента в дозировке 10 мг этанол на фармококинетику отрицательного воздействия не оказывает.

Взаимодействие с другими лекарствами

При комбинированном использовании Амзаара и некоторых средств не исключено повышение или понижение эффективности обоих веществ. Например, эритромицин, кетоконазол и другие лекарства увеличивают плотность активного ингредиента в крови. Зверобой продырявленный, рифампицин требуют частого наблюдения за давлением. Препараты на основе лития способны аккумулировать нейротоксические процессы, что проявляется в форме тошноты и рвоты, шума в ушах, поносе, дрожании пальцев рук. Употребление материалов, содержащих кальций, ведет к снижению эффективности основного вещества. Нейролептики усиливают гиптензивный эффект. Фармакокинетика препарата не ухудшается при однократном потреблении антацидов, содержащих магний и алюминий, а также грейпфрутового сока, циметидина.

Передозировка

Фактов, свидетельствующих о приеме Амзаара, когда доза была превышена, не существует. Известные случаи превышения дозировки касаются самостоятельного приема лозартана калия и амлодипина. При превышении дозы лозартана отмечается изменение сердечного ритма, гипотензия. Терапия заключается в проведении симптоматических процедур с использованием гемодиализа. Признаки передозировки амлодипина заключаются в большой вероятности развития периферической релаксации гладких мышц и стенок кровеносных сосудов. Возможно появление рефлекторного изменения сердечного ритма. Если случай имеет продолжительный и выраженный гипотензивный характер, то не исключается явление шокового состояния со смертельным исходом. Лечение заключается в употреблении активированного угля. Его давали здоровым испытателям-добровольцам сразу после передозировки или на протяжении 2 часов после введения 10 мг амлодипина. Активированный уголь в значительной степени абсорбирует на себя излишки препарата и уменьшает всасывания того в кровь. Следующим шагом симптоматической терапии является промывание пищеварительного тракта. Клинически существенная артериальная гипотензия при превышении нормы употребления Амзаара предъявляет повышенные требования к проведению дезинтоксикации и оптимизации функционирования сердечнососудистой системы. Для этого пациента необходимо поднять на ноги и проводить постоянный мониторинг работы сердца и органов дыхания. Для возобновления активности сосудистой системы и давления вводят сосудосуживающие препараты, предварительно установив безопасность их использования. Для разблокировки кальциевых каналов можно применить внутривенное введение кальция глюконата. Использование гемодиализа малоэффективно.

Аналоги

Веществами, тождественными Амзаару по клиническим параметрам, являются Амозартан, Буран и другие. Принимать фармакологические средства необходимо согласно инструкции по применению, учитывая показания и противопоказания.

Условия продажи

Медикамент назначается только в соответствии с рецептом.

Условия хранения

Амзаар необходимо содержать при температуре не более 30°С. Срок хранения составляет 2 года для блистеров и 3 года для флаконов.