Арифон ретард

Немного фактов

Препарат Арифон ретард (производство компании «Лаборатория «Сервье Индастри», Франция) оказывает ярко выраженное гипотензивное воздействие.

По Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, от 1989г. (ICD-10), Арифон ретард применяется в следующих случаях:

Огромным преимуществом таких диуретиков является отсутствие побочных эффектов, связанных с выведением значительного количества жидкости. К ним относятся потеря ионных минералов – калия, магния, а также повышенная нагрузка на выделительную систему, что особенно важно для пациентов с почечной недостаточностью. Именно для таких целей был разработан индапамид, который является основным действующим веществом медпрепарата.

Фармакологические свойства

Индапамид (амид бензойной кислоты с индолом в составе формулы) оказывает мочегонное воздействие. Однако более выраженным влиянием является расслабляющее воздействие на ткани мышц стенок кровеносных сосудов, за счет чего снижается давление в кровеносной системе.

Арифон задерживает обратное всасывание высвобожденных ионов натрия в мозговом слое почки. В нефроне – основной единице почечной ткани – арифон действует в изгибе петли между проксимальным и дистальным канальцами, подавляя реабсорбцию жидкости с растворенными в ней ионами, и обмен на мочевину. За счет диуретического влияния повышается выведение ионов минералов.

Благодаря присутствию в формуле индола, Арифон ретард подавляет чувствительность сосудистой ткани к гормональным воздействиям, в том числе к воздействию норадреналина, ангиотензина второго типа.

При этом создаются условия, в которых ионы кальция не воздействуют на гладкомышечные клетки сосудов, тем самым достигается снижение общего периферического сопротивления сосудов.

Оказывает ремоделирующее влияние на сердечную мышцу, уменьшая гипертрофию левого желудочка, а также снижает пульсовую скорость в артериях эластичного типа. Угнетает образование в тромбоцитах тромбоксана А2, который оказывает сосудосуживающее действие.

Арифон также стимулирует выработку вагинальных простагландинов, что в высоких дозах, или в сочетании с другими стимулирующими веществами, например, с динопростоном, может ускорить наступление родов на поздних сроках.

Препарат проявляет антиоксидантные свойства, нейтрализуя активные формы кислорода, оказывает нефропротективное воздействие за счет уменьшения экскреции альбумина, снижает риск рецидива инсультов.

Состав

Арифон ретард содержит индапамид (3-(аминосульфонил)-4-хлор-N-(2,3-дигидро-2-метил-1Н-индол-1-ил) бензамид), производное хлора сульфонамида. В одной таблетке содержится 1,5 миллиграмм действующего вещества. Дополнительные вещества: микрокристаллы целлюлозы; кроскармеллоза натрия; лактоза; поливинилпирролидон; стеариновая кислота; гипромелоза; силикат; макрогол-6000; активированный диметикон; глицерин; диоксид титана.

Показания к применению

Арифон ретард используется для лечения гипертензии, первичной и вторичной, в том числе, с отягощенным анамнезом. Индапамид эффективен для пациентов с сердечной недостаточностью, особенно левостороннего типа. Ретардность лекарства выражается в его пролонгированном действии, что сказывается благоприятно на терапии гипертензивных нарушений, позволяя сгладить кривую изменения кровяного давления.

Общие показания

Медпрепарат назначается в комбинированных схемах терапии, а также в качестве монопрепарата.

Арифон назначается:

Противопоказания для назначения

Индапамид противопоказан или подлежит отмене при тяжелой гипокалиемии. Нежелательно назначение медпрепарата пациентам с тяжелыми нарушениями почечной функции (уровень клубочковой фильтрации ниже 30 миллилитров в минуту), а также при тяжелой печеночной недостаточности. Медпрепарат подлежит отмене при проявлении тяжелых аллергических реакций на компоненты. Арифон ретард противопоказан или подлежит отмене, когда диагностированы:

Инструкция по применению

Индапамид принимается перорально за 30 минут до еды с достаточным количеством воды. Прием еды одновременно с лекарством повышает всасываемость лекарственного средства. При дозировке 1 таблетка в день более выражены вазодилатирующие свойства индапамида. Мочегонное воздействие не столь выражено. При повышении дозировки до 2-3 таблеток в день, медпрепарат оказывает выраженное диуретическое воздействие, при этом антигипертензивные свойства индапамида не увеличиваются пропорционально дозе.

Особые указания

Для пациентов пожилой возрастной категории рекомендуются стандартные дозировки. Арифон ретард не следует назначать беременным женщинам в связи с возможностью развития плацентарной ишемии. Медпрепарат проникает в молоко, поэтому не подлежит назначению женщинам, кормящим грудью. Лечение включает в себя контроль показателей баланса электролитов, уровень печеночных трансаминаз, электрокардиограммы. Средство может усилить или вызвать энцефалопатию печени, особенно в случаях нарушений баланса электролитов. Падение показателей натрия или калия может провоцировать развитие различных заболеваний, поэтому контроль этих показателей должен проводиться регулярно. Медпрепарат не подлежит одновременному употреблению с алкоголем. Лекарственное средство может вызывать положительную реакцию на допинговых тестах для спортсменов. Больным сахарным диабетом назначаются дополнительные регулярные обследования уровня глюкозы в крови. Возможно назначение дополнительных препаратов калия, магния для восстановления уровня баланса ионов минералов. Арифон ретард не влечет изменений в концентрации внимания. Средство допустимо использовать при вождении за рулем и в терапии пациентов, профессия которых связана с высокими рисками и повышенной концентрацией внимания.

Группа риска

К состояниям, при которых средство назначается с осторожностью, относятся:

Взаимодействие с другими веществами

Не употреблять совместно с солями лития. С осторожностью употреблять совместно с сердечными гликозидами, амиодароном, амантадином, кальцитонином, кортикостероидами, барбитуратами, антиаритмическими препаратами первого и третьего класса, антипсихотиками. Одновременная терапия фенотиазинами, бензоамидами, бутирофенонами может повлечь развитие сердечных аритмий. Снижает эффективность гипогликемиков, возможно развитие диабетической комы. Усиливает действие миорелаксантов. Нестероидные противовоспалительные средства, орлистат ослабляют действие медпрепарата. Ингибиторы АПФ обостряют нарушения в сфере баланса электролитов, и, как следствие, почечной недостаточности. Глюкокортикостероиды, некоторые противомикозные препараты, аналоги адренокортикотропного гормона, слабительные совместно с индапамидом могут усилить гипокалиемию.

Побочные эффекты

Большая часть нежелательных эффектов возникает при повышении дозы выше рекомендуемой и может быть скорректирована снижением дозировки.

В сфере ЦНС: головокружения, головные боли, слабость. В сфере сердечно-сосудистой и кровеносной систем: анемия. Падение кровяного давления, нарушения сердечной деятельности, обмороки – редко. Тахикардия по характеру пируэта, которая потенциально может вызвать смертельный исход – в случае несоблюдения инструкции. В сфере желудочно-кишечного тракта и систем выделения: нечасто – тошнота и рвота, возможен запор. Реже - сухость ротовой полости. Очень редко – воспаление поджелудочной железы, недостаточность почечной или печеночной функции. Очень редко - гепатит (при несоблюдении инструкции). Дерматология, аллергии и прочие: кожные аллергии, фотосенсибилизация, обострение диагностированной ранее системной красной волчанки. Дерматит, очень редко – отёк Квинке, токсико-эпидермальный некролиз. Лабораторные исследования: изменение водно-электролитного баланса, в том числе, гипокалиемия, гипонатриемия, гиперкальциемия, тромбоцито- и лейкопения. Увеличение количества мочевины и глюкозы в крови, а также уровня ферментов печени.

Передозировка

Передозировка быстро вызывает падение давления, дегидратацию, повышенное мочеиспускание, или, наоборот, невозможность мочеиспускания, вызванную расслаблением мышц выделительной системы (дозозависимый эффект). Могут беспокоить тошнота и рвота, головокружения и судороги. Терапия симптоматическая, следует осуществить промывание желудка, прием абсорбентов. В дальнейшем может потребоваться восстановление водно-электролитного баланса.

Форма выпуска

Таблетированная форма выпуска. В упаковке – по 30 или 90 таблеток. Таблетки белого цвета, округлые, выпуклые с двух сторон.

Аналоги

Акрипамид, Индапамид, Индипам.

Условия хранения

Хранение осуществляется при температуре, не превышающей 25 градусов по Цельсию, вдалеке от солнечных лучей, влаги, без доступа детей к месту хранения.

Условия продажи

Отпускается в аптеках по рецепту. Данная инструкция представляет собой сокращенную версию описания медпрепарата.