Асманекс Твистхейлер
- Инструкция по применению для Асманекс Твистхейлер
- Цена на Асманекс Твистхейлер от 803 руб.
- Забронировать Асманекс Твистхейлер можно в аптеке Wer в Москве
Schering-Plough [Шеринг-Плау]
Асманекс Твистхейлер порошок для ингаляций дозированный 200 мкг/доза 60 доз
MSD International [МСД Интернешнл]
Асманекс Твистхейлер порошок для ингаляций дозированный 400 мкг/доза 60 дозТовары из категории - Препараты от болезней легких
Товары из категории - Препараты для лечения уха, горла, носа
Shreya Life Sciences [Шрея Лайф Саенсиз]
Суприма-Лор таблетки для рассасывания лимонные 16 шт.
Jadran-Galenski Laboratorij [Ядран Галенский Лабораторий]
Аква Марис Эктоин спрей назальный 20 мл
Naveh-Pharma Ltd.
Анауретте спрей для очищения ушной полости 15 мл
Aurena Laboratories A.B [Аурена Лабораторис ЭйБи]
Аквалор Актив форте средство для орошения и промывания носа для детей и взрослых 50 млИнструкция по применению
Описание препарата
Асманекс Твистхейлер – коммерческое название лекарства, призванное сделать его узнаваемым среди потребителей. Непатентованное название - мометазона фуроат. Это глюкокортикостероидный препарат, который борется с воспалительными, аллергическими реакциями, зудом, устраняет отечность и уменьшает воспаление мягких тканей, связанные с чрезмерной проницаемостью сосудов. О практике приема Асманекс Твистхейлер отзывы преимущественно положительные. Он зарекомендовал себя как хорошее средство для основной терапии бронхиальной астмы либо обструктивного заболевания легких разной степени тяжести, хорошо переносится пациентами, редко вызывает негативные эффекты, удобен в использовании, поскольку его ненужно дополнительно дозировать (достаточно простого нажатия на флакон). В качестве недостатков указывается высокая цена Асманекс Твистхейлер. Средняя стоимость в различных аптечных сетях лекарственного средства в дозе 200 мкг составляет 850 рублей за упаковку, цена Асманекс Твистхейлер 400 мкг – около 1500 рублей (60 доз). Данное лекарство имеет ряд заменителей в различной ценовой категории (от 30 рублей и выше) и эффективности. Аналог Асманекс Твистхейлер по входящим в состав компонентам – Асманекс, по способу приема и показаниям – Альвеско, Будесонид Изихайлер, Буденит Стери-Неб, Пульмикорт, Фликсотид и т.п.
Форма выпуска, состав и упаковка
Препарат предлагается потребителям в форме белого ингаляционного порошка без вкраплений, заключенного в ингалятор в объеме 30 / 60 доз. Состоит из мометазон фуроата (200 либо 400 мкг в дозе) и лактозы безводной (1161 либо 2321 мкг в дозе). Ингалятор упаковывается в фольгу, покрытую пленкой из ПВХ, а потом – в коробку из картона. Купить Асманекс Твистхейлер можно в аптеке самостоятельно или заказать доставку. Узнать о наличии Асманекс Твистхейлер в Москве возможно по телефону или через интернет.
Фармакологическое действие
Мометазон фуроат оказывает местное антиаллергенное и антифлогистическое воздействие. Снижает или подавляет выход медиаторов воспаления, формирование интерлейкинов 1, 4, 5 и 6, ФНО-альфа, TH2-цитокинов. У активного вещества препарата способность к связыванию с соответствующими рецепторами человека в разы выше, чем у таких гормональных препаратов, как флутиказон (в 1,5 раза), будесонид (в 5), триамцинолона ацетонид (в 7), дексаметазон (в 12). Прием лекарства по 100-800 мкг в день повышает жизненную емкость легких, расширяет перечень контролируемых проявлений бронхиальной астмы, сокращает потребность в ингаляционных бета2- адреномиметиков. У отдельных пациентов положительный эффект от приема проявлялся уже спустя сутки после его начала, но как правило, наилучший и стабильный эффект наступает спустя 7-14 дней. Практика применения Асманекс Твистхейлер у больных с бронхиальной астмой показала, что дозировка 1600 мкг в день способна вызвать подавление работы нейроэндокринной цепочки гипоталамус – гипофиз – надпочечники, а при приеме на протяжении 28 дней 400-1200 мкг препарата системные эффекты не проявлялись. Общесистемная биологическая доступность активного вещества при ингаляционном способе введения крайне низка, поскольку оно практически не всасывается через поры и отличается существенным метаболизмом первого прохождения в случае проглатывания. Со в крови при соблюдении дозировки выявлялась в районе 50 пг/мл и ниже, то есть определить период Т1/2 и Vd после вдыхания не представляется возможным.
Показания
Препарат имеет следующие показания к назначению: - базовое лечение бронхиальной астмы разной степени тяжести (даже если пациенты ранее принимали глюкокортикостероиды, а также когда терапия без их применения не дала необходимого эффекта); - ХОБЛ от средней степени тяжести и выше.
Противопоказания
Лекарство противопоказано до достижения 12 лет (данных о безопасности мало), а также людям с аллергией на его компоненты. Назначение допустимо, но при соблюдении осторожности пациентам с туберкулезом легких, микозами, системными вирусными, бактериальными инфекциями, поражением глаз вирусом простого герпеса, беременным и кормящим грудью (достаточных исследований безопасности для будущего малыша и новорожденного не было).
Дозировка
Асманекс Твистхейлер применяется путем ингаляций 1 (желательно на ночь) либо 2 раза в день (р/д) в минимальной дозировке, подобранной доктором персонально с учетом тяжести проявлений и необходимости достижения оптимального состояния здоровья пациента. После приема желательно промыть рот водой для сокращения риска развития кандидоза. Для лечения не тяжелой формы бронхиальной астмы назначается 400 мкг мометазон фуроата 1 р/д. Иногда ее рекомендуется разделить на две, а для поддерживающего лечения – снизить до 200 мкг р/д. Если ингаляциями заменяется пероральный прием глюкокортикостероидов, то на первом этапе лекарства применяются одновременно, далее пероральное лекарство отменяется постепенно каждые 7 дней путем сокращения суточной дозы либо отмены одного из приемов. Однако дозировка не должна уменьшаться больше чем на 2,5 миллиграмма преднизолона (его аналога) в день и состояние больного должно скрупулезно контролироваться, в т.ч. показатели дыхания и работы надпочечников. Пациентам с ХОБЛ назначается 800 мкг 1 р/д либо эта доза разделяется на 2 приема. Ингалятором необходимо пользоваться с соблюдением требований, описанных в инструкции по применению Асманекс Твистхейлер. Так, важно, чтоб он был расположен вертикально, а стрелка на крышке находилась точно над счетчиком. При открытии вращают крышку против часовой стрелки и фиксируют флакон (автоматически отмечается прием 1 дозы). Твистхейлер вставляют в рот, удерживая мундштук губами, препарат сразу глубоко вдыхают и не дышат 10 сек. Выдыхать через ингалятор запрещено. Он закрывается поворотом крышки по часовой стрелке с нажимом до получения характерного звука щелчка. Стрелка переходит на один уровень со счетчиком и загружается очередная доза. Когда использована последняя доза, крышка блокируется. Мыть ингалятор или его части нельзя, достаточно протирать сухим текстилем.
Побочные действия
Мометазон фуроат может вызывать головную боль, развитие кандидоза во рту, воспаления слизистой оболочки и лимфоидной ткани глотки, хрипоту, гнусавость, слабость голоса, осиплость. В редких случаях – ощущение сухости в горле или ротовой полости, биения сердца, затрудненное, болезненное пищеварение, прибавку в весе. Сократить вероятность возникновение проблем в ротовой полости, а также в работе пищеварительной системы может помочь употребление такого продукта, как инга съедобная, которая обладает противовоспалительными, успокаивающими, восстанавливающими и иммуномодулирующими свойствами, содержит множество микроэлементов, способствующих укреплению десен, очищению и тонизированию кишечника. Проявление системных негативных последствий от приема Асманекс Твистхейлер (угнетение работы коры надпочечников, отставание в росте, сокращение содержания минеральных составных частей (особенно солей кальция) в костях, катаракта, повышение внутриглазного давления, глаукома) возможно при долговременном приеме больших доз. Имеют место единичные случаи аллергических реакций на прием препарата, которые проявлялись в виде высыпаний на коже, зуда, отека Квинке, анафилактического шока. Также сообщалось о возникновении одышки, кашля, свиста при дыхании, развитии бронхоспазма.
Передозировка
При разовом превышении дозы, как правило, никакого лечения не требуется (достаточно следить за самочувствием больного), просто соблюдается назначенная доза при следующем приеме. Длительный же прием глюкокортикоидов в чрезмерных дозах способен подавлять работу нейроэндокринной цепочки (гипоталамус, гипофиз, надпочечники). В таком случае поэтапно сокращают дозу и отменяют лекарство, лечат симптомы и исправляют электролитный дисбаланс.
Особые указания
Поскольку Асманекс Твистхейлер не способен быстро останавливать бронхоспазм, для таких целей предназначены ингаляционные формы быстродействующих бронхолитиков. Если усугубление астмы ими не купируются, нужно сразу обратиться к доктору для коррекции дозы лекарства и/или назначения системных глюкокортикостероидов. Препарат применяется беспрерывно (не зависимо от наличия симптомов). Резкая его отмена недопустима. Замена системных глюкокортикостероидов на ингаляции должна производиться плавно. При этом есть вероятность развития гипокортицизма. Для приведения в норму функции надпочечников, возможно, понадобится не один месяц. Стресс, травмы, операции, инфекции, тяжелый приступ астмы у больных, которые до ингаляции принимали глюкокортикостероиды системного действия, могут вызвать необходимость возобновить такой прием небольшим курсом с последующим возвратом к ингаляционному приему. При этом важно контролировать уровень кортизола и другие показатели работы надпочечников. Лекарства и специальная карточка с их дозировкой должны всегда находиться у больного. Замена системных глюкокортикостероиды на ингаляции Асманекс Твистхейлер может привести к активизации имеющихся аллергических реакций, появлению мышечных или суставных болей, быстрой утомляемости, депрессивного состояния. Если при этом данные о работе легочной системы постоянны или улучшаются нужно объяснять пациентам, что продолжение лечения необходимо и систематически контролировать работу коры надпочечников. При первых проявлениях гипокортицизма, доза системных ГКС увеличивается, их отмена производится еще более плавно. Если прием лекарства вызывает неожиданный бронхоспазм, лекарство отменяется, принимаются ингаляции бронходилататоров быстрого действия, назначается другое лечение. Пациенты, принимающие мометазон фуроат или какие-либо иммунодепрессанты, должны минимизировать (а в идеале – исключить) коммуникацию с больными высоко контагиозными инфекциями и сообщить доктору, если контакт имел место. Это максимально важно для подростков. Возникновение кандидоза в период лечения Асманекс Твистхейлером может потребовать приема противогрибковых средств или отмены ингаляций. Информация, что прием доз мометазон фуроата выше тех, что рекомендуются, дает лучший терапевтический результат, на данный момент не подтверждена. Поэтому, а также с целью сокращения риска угнетения нейроэндокринной цепочки (гипоталамус, гипофиз, надпочечники), следует выявлять и назначать самую маленькую эффективную дозу. Важно помнить, что реакция на прием и его влияние на производство кортизола у каждого человека индивидуальны. Младенцы, чьи матери в период беременности принимали глюкокортикостероиды, нуждаются в отслеживании функционирования коры надпочечников. Длительная терапия Асманекс Твистхейлером у подростков требует регулярного контроля их роста, в случае его замедления дозу лекарства нужно корректировать.
Лекарственное взаимодействие
Совместный прием кетоконазола и мометазона фуроата может привести к небольшому увеличению концентрации в крови последнего, что как правило, не имеет клинической значимости.
Сертификаты и лицензии
Список литературы
- Государственный реестр лекарственных средств
- Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10)
- Справочник лекарственных препаратов Видаль