Аспирин Кардио

Немного фактов

Аспирин Кардио - противотромбический медпрепарат из подгруппы нестероидных противовоспалительных средств анальгезирующего, антифлогистического и антипиретического действия. Замедляет процесс агрегации тромбоцитов и препятствует выработке простагландинов, в связи с чем уменьшается выраженность стенокардии и других кардиологических заболеваний.

Нозологическая классификация болезней (МКБ-10)

Антитромбическое и анальгезирующее лекарство используется в неврологической и кардиологической практике для лечения следующих заболеваний:

• G45 - микроинсульт и ишемические церебральные атаки;
• I10 - первичная гипертоническая болезнь;
• I15 - вторичная гипертоническая болезнь;
• I20 - ишемическая болезнь сердца;
• I21 - острое нарушение сократительной функции миокарда;
• I26.9 - тромбоэмболия легочных артерий;
• I63 - ишемический инсульт;
• I74 - закупорка артериальных сосудов;
• I82.8 - тромбоз периферических вен;
• Z72.0 - табакокурение;
• Z95.1 - профилактика тромбоза при наличии аортокоронарного шунта;
• Z95.5 - профилактика тромбоза при наличии коронарных имплантатов.

Лекарственная форма и состав

Аспирин Кардио производится в виде таблеток двояковыпуклой формы с содержанием 100 мг или 300 мг активных компонентов, в состав которых входят:

• гидроксипропилдикрахмалфосфат;
• ацетилсалициловая кислота;
• додецилсульфат натрия;
• эмульгатор E553b;
• пищевая добавка Е460;
• этиловый спирт лимонной кислоты;
• оксиэтилированные сорбитаны;
• сополимер изобутеновой кислоты и этакрилата.

Таблетки упаковываются в блистерах по 10-12 штук. В бело-зеленой коробке содержится 20, 28 или 56 таблеток и инструкция по применению НПВС.

Фармакотерапевтические свойства

Терапевтическое действие противотромбического препарата обусловлено свойствами ацетилсалициловой кислоты. Антиагрегантная активность объясняется способностью ингибировать продукцию энзимов, принимающих участие в выработке простагландинов. Уменьшение концентрации гормонов воспаления приводит к снижению выраженности болевого синдрома, гипертермии и воспалительных реакций.

Аспирин тормозит агрегацию кровяных пластин (тромбоцитов), вследствие чего снижаются их адгезивные свойства. Такой эффект возникает в результате ингибирования выработки эйкозаноидов типа А2 в тромбоцитах. Если начать прием таблеток при обострении симптомов стенокардии или тромбоэмболии, антиагрегантный эффект проявится в течение 5-7 дней.

Анальгезирующие свойства лекарства выражены не ярко, что связано с уменьшением восприимчивости нейронов к раздражающему действию. За счет регресса воспалительных реакций наблюдается снижение температуры тела. Поэтому Аспирин часто используют в симптоматической терапии респираторных заболеваний.

Показания к применению

Антиагрегантное средство используют при лечении всех типов заболеваний, сопровождающихся избыточным тромбообразованием, воспалением и гипертермией. Показаниями к назначению Аспирина являются:

• табакокурение;
• тромбоэмболия;
• эмболия сосудов после операции;
• профилактика ИБС;
• гипертоническая болезнь;
• тромбоз крупных вен;
• нарушенная микроциркуляция крови;
• инфаркт легких;
• стенокардия;
• профилактика инфаркта миокарда;
• ишемические атаки;
• сахарный диабет;
• гиперлипопротеинемия;
• пожилой возраст;
• профилактика инфаркта мозга.

Рекомендуется начать прием лекарства при появлении первых признаков тромбофлебита периферических вен. В комплексной терапии НПВС применяется для уменьшения выраженности венозной недостаточности и нормализации реологических показателей крови.

Дозировочный режим

Аспирин принимают за 60 минут до приема пищи, не разжевывая, запивая 200 мл питьевой (негазированной) воды. Дневная доза антиагрегантного средства зависит от особенностей течения патологий и вероятности тромбообразования:

• профилактика некроза миокарда - 200-300 мг в день на протяжении 1 месяца;
• профилактика тромбоэмболии после оперативного вмешательства - 300 мг через день;
• реабилитация после инфаркта миокарда - 100-300 мг в день на протяжении 2-3 недель;
• профилактика стенокардии - 100-300 мг в день;
• эмболия артерий в легких - 100-200 мг в день в течение 15-20 дней;
• сахарный диабет и гиперлипидемия - 100 мг в день.

Для предупреждения тромбоза при развитии многофакторных сердечно-сосудистых патологий назначают по 200 мг препарата в сутки. После достижения необходимого терапевтического эффекта желательно начать поддерживающую терапию, которая предполагает прием не более 100 мг Аспирина в день.

Особые указания

Ацетилсалициловая кислота может вызывать побочные эффекты у больных, страдающих нефропатией и почечной недостаточностью. При нарушенной клубочковой фильтрации и органических поражениях почек необходимо снизить дневную дозу противотромбического средства до 100 мг. Это же касается и больных с застойной сердечной недостаточностью и склонностью к кровотечениям.

Таблетки антиагрегантного действия при попадании в ЖКТ метаболизируются с помощью печеночных ферментов с последующим образованием нескольких активных метаболитов: салицилуровая кислота, фенилсалицилат и т.д. При поражении паренхимы рекомендуется снизить терапевтическую дозу препарата до 100-200 мг в день, что связано с риском повышения плазменной концентрации упомянутых веществ.

Нежелательно принимать Аспирин лицам с рекуррентной язвенной болезнью. Лекарственные метаболиты раздражают слизистые ЖКТ, что может привести к обострению симптомов болезни и внутренним кровотечениям.

Инструкцией не рекомендуется назначать Аспирин детям, которые не достигли 16-летнего возраста. Салициловая кислота может вызывать тяжелые побочные реакции, к числу которых относится синдром Рея, неукротимая рвота, воспаление слизистой желудка и т.д.

Совместимость с алкоголем

Содержащийся в алкоголе этиловый спирт потенцирует антиагрегантную активность лекарства, что чревато возникновением внутренних кровотечений. В связи с этим Аспирин не рекомендуется сочетать с прием спиртосодержащих напитков и лекарств.

Гестация и лактация

Угнетение биосинтеза простагландинов негативно влияет на эмбриональное развитие плода. Имеющиеся клинические данные указывают на высокую вероятность выкидыша при применении таблеток в период гестации. Согласно результатам испытаний на животных, таблетки обладают выраженной репродуктивной токсичностью.

Прием антитромбического медпрепарата в третьем триместре беременности может сопровождаться развитием сердечно-легочной токсичности и дисфункцией почек. В связи с этим Аспирин не назначают пациенткам во время гестации и лактации.

Взаимодействие с медикаментами

В случае сочетанного применения противотромбический препарат потенцирует активность нижеперечисленных медикаментов:

• непрямые антикоагулянты - повышают вероятность внутренних кровотечений;
• вальпроевая кислота - увеличивает токсическую активность салициловой кислоты;
• дигоксин - увеличивает лекарственную нагрузку на печень из-за нарушения почечной экскреции метаболитов;
• избирательные ингибиторы обратного захвата серотонина - повышают риск кровотечений из верхних отделов пищеварительного тракта;
• метотрексат - повышает гематологическую токсичность НПВС.

С осторожностью нужно принимать антиагрегантные таблетки при использовании диуретиков. НПВС снижает биосинтез простагландинов в почках, вследствие чего уменьшается скорость гломерулярной фильтрации.

Случаи передозировки

Симптомы передозировки проявляются в случае применения токсических доз медпрепарата - более 100 мг на 1 кг массы тела в течение двух суток. К наиболее выраженным признакам салицилатной интоксикации организма можно отнести:

• повышенное потоотделение;
• головокружение;
• спутанность сознания;
• шум в ушах;
• метаболический ацидоз;
• сильные головные боли;
• гипервентиляцию;
• тахипноэ;
• снижение слуха;
• рвотные позывы.

Для уменьшения выраженности признаков отравления проводят желудочный лаваж, а также форсированный диурез. Затем больному назначаются лекарства для восстановления водно-электролитного баланса.

Побочные эффекты

Как и другие НПВС, Аспирин Кардио может вызывать кратковременные нарушения со стороны жизненно важных органов. К числу часто встречающихся побочных реакций относятся:

• спастические боли в животе;
• метеоризмы;
• головные боли;
• расстройства стула;
• тромбоцитопеническая пурпура;
• эозинофилия;
• геморроидальный синдром;
• бронхоспазмы;
• отек слизистой горла;
• анафилактический шок.

Реже всего у больных диагностируют снижение функций почек, пептические язвы и панкреатит. В случае гиперчувствительности к НПВС могут проявляться симптомы дерматоза и крапивной лихорадки.

Противопоказания

Категорически не рекомендуется принимать таблетки при наличии следующих заболеваний:

• язвенная болезнь;
• тяжелая сердечная недостаточность;
• геморрагический диатез;
• цирроз печени;
• почечная недостаточность;
• пептические язвы.

Лекарство не назначают при гиперчувствительности к салициловой кислоте и метилсалицилатам.

Аналоги

Заменить Аспирин Кардио можно следующими противотромбическими средствами:

• Полокард;
• Аспро;
• Лоспирин;
• Акард;
• Тромбо Асс;
• Ацекардин;
• Реокард.

Условия продажи и хранения

Антиагрегантный препарат отпускается без рецепта. Таблетки хранятся в проветриваемом и сухом месте при комнатной температуре в течение 5 лет с момента выпуска.