Атенолол Никомед
- Инструкция по применению для Атенолол Никомед
- Цена на Атенолол Никомед от 44 руб.
- Забронировать Атенолол Никомед можно в аптеке Wer в Москве
Nycomed [Никомед]
Атенолол Никомед таблетки покрытые пленочной оболочкой 50 мг 30 шт.
Nycomed [Никомед]
Атенолол Никомед таблетки покрытые пленочной оболочкой 100 мг 30 шт.Товары из категории - Лекарства для сердца и сосудов
Инструкция по применению
Форма выпуска, состав и упаковка
Атенолол Никомед продается в картонной упаковке, в которой находится пластиковый флакончик с 30-ю капсулообразными таблетками, покрытыми пленочной оболочкой, а также вкладыш с рекомендациями по применению. В инструкции по применению Атенолол Никомед сказано, что активным компонентом является вещество, именуемое атенололом. Его дозировка в 1 пилюле равна 100 миллиграммам. В продаже также можно найти этот препарат с дозой в 50 миллиграмм. Вспомогательный состав лекарства представлен лаурилом сульфатом натрия, крахмалом, карбонатом и стеаратом магния. В качестве красителя применяется пищевая добавка – Е171. Покрывают таблетки смесью из талька, желатина, пропиленгликоля и гипромеллозы. Купить Атенолол Никомед по выгодной стоимости можно в интернет-аптеке Wer.ru. На весь ассортимент товаров действуют низкие цены. На последующие покупки предоставляются дополнительные скидки. У нас Вы можете оформить заказ и получить Атенолол Никомед с доставкой по Москве и другим городам России.
Фармакологическое действие
Препарат относится к группе бета1-адреноблокаторов. Оказывает кардиоселективное действие. Применение позволяет увеличить приток крови к сердцу и снизить его потребность в кислороде. Способствует снижению показателей кровяного давления и устранению аритмии. Приобрести по выгодной цене Атенолол Никомед можно в нашей интернет-аптеке.
Показания
В инструкции по применению Атенолол Никомед отмечено, что препарат может назначаться пациентам, страдающим от: - гипертонии; - сбоев в сердечном ритме (в частности наджелудочковая тахиаритмия с синусовым ритмом). Также лекарство выписывают больным с целью профилактики стенокардических приступов и наджелудочковой тахиаритмии.
Противопоказания
Атенолол Никомед и аналоги не стоит принимать пациентам при наличии у них следующих показаний: - состояние, возникающее из-за быстрого уменьшения объема циркулирующей крови; - левожелудочковая недостаточность, сопровождающаяся резким потерей сократительной способности миокарда, не компенсирующейся повышением сосудистого сопротивления; - атриовентикулярная блокада (вторая или третья степень); - выраженная сердечная дисфункция; - существенное уменьшение частоты сердечных сокращений (меньше 40 ударов за минуту); - дисфункция синусового узла; - нарушенная проводимость синоартриального узла предсердия; - увеличение сердца, вызванное гипертрофией или дилатацией; - вариантная стенокардия; - выраженная гипотония; - совмещенный прием с ингибиторами моноаминооксидазы; - период грудного вскармливания ребенка; - недостаточный возраст (менее 18 лет); - чрезмерная восприимчивость компонентов данного лекарственного средства. Следующие патологии и особенности не относятся к списку противопоказаний, но требуют соблюдения мер предосторожности в период лечения: - диабет сахарного типа; - тяжелая форма нарушений кислотно-основного состояния; - сниженный уровень сахара в крови; - предрасположенность к развитию аллергических проявлений; - обструкция легких; - астматические приступы; - легочная эмфизема; - атриовентикулярная блокада (первая степень); - ХСН компенсированной формы; - облитерирующий эндартериит; - печеночная дисфункция; - нарушения в функционировании почек, протекающие в хронической форме; - патологически быстрая утомляемость поперечнополосатых мышц; - гипертиреоз; - депрессивные состояния; - псориатические высыпания; - период вынашивания ребенка; - преклонный возраст.
Дозировка
Атенолол Никомед предназначен для перорального применения. Принимать его следует перед запланированным приемом пищи. Таблетка не разжевывается, а выпивается целой с небольшим объемом воды. Первоначально терапию необходимо начинать с приема ? таблетки, то есть дозы, равной 50 миллиграммам. Прием осуществлять единожды в день. При отсутствии необходимого эффекта или его недостаточной выраженности допускается повышение дозировки до уровня 100 миллиграмм за раз. Одна таблетка является суточным максимумом, применение большего количества пилюль не приумножает гипотензивный эффект. Для лечения стенокардии также показано первоначальное назначение дозировки, суточный максимум которой не превышает 50 миллиграммов. Далее по прошествии одной недели при недостаточном эффекте допускается повышение до уровня, равного 100 миллиграммам. В некоторых случаях целесообразен прием 200 миллиграмм за раз. Больным преклонного возраста, а также тем, кто страдает от сбоев в работе почек, показана корректировка дозы принимаемого препарата. Почечная недостаточность требует соблюдения следующих рекомендаций по приему: - клиренс креатинина 15-35 миллилитров в минуту – ? таблетки в день или же целая 1 раз в 2 суток; - клиренс креатинина ниже 15 миллилитров в минуту – ? пилюли раз в 2 дня или же 1 целая – в 4 дня. Больным, проходящим очистку крови с помощью аппарата «искусственная почка» прием следует осуществлять непосредственно после окончания процедуры. Суточная доза для такой категории пациентов не должна превышать ? или ? таблетки (дозировка 100 миллиграмм). Пациентам преклонного возраста суточная доза может быть увеличена (с ? таблетки), но только с мониторингом показателей кровяного давления и частоты сердечных сокращений. Не стоит принимать лекарство в дозировке, превышающей 100 миллиграмм. Подобная терапия не усилит гипотензивное действие, но спровоцирует различные побочные явления.
Побочные действия
В отзывах об Атенололе Никомед пациентами отмечена хорошая переносимость терапии. Тем не менее, доклинические исследования показали, что прием таблеток может провоцировать развитие сердечно-сосудистых нарушений. У больных существенно замедлялся сердечный ритм, снижалась температура ног, падал уровень кровяного давления. Также есть информация об отягощении течения сердечной недостаточности, развитии атриовентикулярной блокады, ускорении частоты сердечных сокращений, появлении отечности, обморочных состояний, болевых ощущений в грудной клетке, неправильной сердечной проводимости, снижении уровня АД при смене горизонтального положения тела в вертикальное. Порой терапия провоцировала бессилие, слабость мышц, расстройства функции сна, появление ночных кошмаров, неправильного восприятия сознания, депрессивности, психотических нарушений, утраты памяти, цефалгии, чувства утраты равновесного состояния, онемения конечностей и их судорожного сокращения, извращенности вкусовых качеств и бессилия. Случались также и сбои в зрительном восприятии, снижалось продуцирование слезной жидкости, появлялись боли в глазах, воспалялась их слизистая оболочка. Лечение препаратом может вызвать симптоматику тиреотоксикоза, спровоцировать спастическое сокращение бронхов, одышку, появление хрипов, заложенности носовых проходов, позывов к рвоте и непосредственно самой рвоты, болевых ощущений в эпигастриальной области, расстройств живота или затрудненной дефекации, пересыхания слизистой ротовой полости и неправильного оттока желчи. Известно, что прием таблеток может провоцировать нарушение показателей кроветворения, сопровождающихся снижением уровня лейкоцитов, тромбоцитов, повышение концентрации печеночных ферментов и билирубина. Не исключено, что терапия не вызовет аллергические проявления, в частности кожные высыпания, обратимое облысение, пурпура, обостренность псиориатического поражения, зуд, симптоматику, схожую с волчанкой, отек Квинке, крапивную лихорадку и анафилаксию. Также может снижаться сексуальное влечение и угнетаться способность к осуществлению полового акта.
Передозировка
Прием Атенолол Никомед в дозировке, существенно превышающей указанную в инструкции, может привести к чрезмерному замедлению сердечного ритма, чувству утраты равновесного состояния, существенному падению уровня кровяного давления, обморокам, учащению пульса, атриовентикулярной блокаде 2-3 стадии. Известно, что подобное применение может спровоцировать ХСН, посинение ногтевых пластин или кожных покровов ладоней, судорожные сокращения конечностей, нарушенное функционирование дыхательной системы и спастические сокращения бронхов. В случае, если передозировка вызвала атриовентикулярную блокаду или же замедление сердечного ритма, больному следует ввести атропин, эпинефрин в дозировке, равной 1-2 миллиграммам или же временно установить кардиостимулятор. Устранить симптоматику желудочковой экстрасистолии можно путем инъекции лидокаина. Если возникло чрезмерное падение уровня артериального давления, то больного следует уложить особым образом, когда таз выше головы на 45°. При отсутствии подозрения на отечность легких показано назначение плазмозамещающих препаратов. В случае отсутствия необходимого терапевтического эффекта может вливаться добутамина, эпинефрин и допамин. Больным, у которых развилась ХСН, назначают препараты, принадлежащие к группе гликозидов, а также мочегонные средства и глюкагон. Устранить спастические сокращения конечностей можно с помощью приема диазепама. Для борьбы со спазмом бронхов назначают бета-адреномиметики. Очистка крови с помощью аппарата «искусственная почка» может помочь устранить симптоматику интоксикации.
Лекарственное взаимодействие
Совмещение инсулина с Атенололом Никомед (одновременный прием) приводит к существенному снижению уровня сахара в крови. Также усиливается действие других гипогликемических средств, что может привести к развитию гипогликемической комы. Препараты, содержащие в своем составе нитраты, при взаимодействии с лекарствами, направленными на снижение уровня артериального давления, могут усиливать эффект последних. Верапамил при одновременном приеме с атенололом может приводить к усилению действия обоих лекарственных средств, а также провоцировать существенное замедление сердечного ритма. Дилтиазем при совмещении с описываемым в инструкции препаратом провоцирует усиление эффекта от приема обоих лекарств. При совмещении с эстрогеносодержащими средствами происходит минимизация эффективности атенолола. Совмещенная терапия нестероидными противовоспалительными средствами и антигипертоническими препаратами приводит к снижению действия последних. Глюкокортикоиды также уменьшают действенность атенолола. Сердечные гликозиды при совмещении с атенололом могут существенно замедлять сердечный ритм и нарушать атриовентикулярную проводимость. Резерпин взаимодействуя с атенололом зачастую приводит к уменьшению частоты сердечных сокращений. Метилдопа с атенололом может приводить к выраженному замедлению ударов сердца. Существует высокая вероятность развития брадикардии при совмещении клонидина с атенололом. Совмещенная терапия нифедипина с атенололом обычно приводит к существенному снижению уровня систолического и диастолического давления. Ксантин уменьшает эффективность описываемого в инструкции препарата. Эрготамин и его производные уменьшают результативность Атенолол Никомед. Совмещенная терапия с клонидином при прекращении приема такой комбинации требует продления терапии клонидином на пару дней. Лидокаин, взаимодействуя с атенололом, выводится из организма медленнее, поэтому вероятность развития токсического эффекта от его приема очень высока. Фенотиазин и его производные при совмещении с атенололом обычно повышают уровень обоих веществ в организме. При взаимодействии фенитоина с атенололом существенно угнетается функционирование сердца и падают показатели кровяного давления. Средства, применяющиеся в анестезиологической практике, при совмещении с описываемым в инструкции препаратом зачастую приводят угнетенной работе сердца и гипотонии. Эуфиллин и теофиллин при совмещении с атенололом дает снижение терапевтического эффекта от приема обоих средств. Ингибиторы моноаминооксидазы существенно усиливают эффект атенолола, поэтому может возникнуть серьезная гипотония. Интервал между подобной терапией не может быть менее 2 недель. Иммунотерапия, при которой используются аллергены или их экстракты, зачастую провоцирует развитие аллергических проявления в тяжелой форме или же анафилактические приступы. При применении анестезии ингаляционной формы совместно с атенололом обычно угнетается функционирование сердечной мышцы и развивается гипертония. При совмещении с амиодароном существует высокая вероятность выраженного замедления сердечного ритма и нарушения атриовентикулярной проводимости. Вещество, именуемое циметидином, замедляет метаболизм атенолола. При внутривенном вливании рентеноконтрастных препаратов, содержащих в своем составе йод, атенолол может провоцировать анафилаксию. Эффект от приема миорелаксантов недополяризующего действия удлиняется под влиянием атенолола. Кумарин и его производные также имеют более длительный период воздействия при совмещении с атенололом. Три- и тетрациклитики, а также нейролептические средства при совмещении с описываемым в инструкции препаратом обычно приводят к существенному угнетению функционирования центральной нервной системы. Спиртные напитки, успокоительные и снотворные лекарства, взаимодействуя с Атенололом Никомед, также дают угнетающее действие на работу ЦНС.
Особые указания
Первоначальные этапы терапии Атенололом Никомедом должны сопровождаться ежедневным мониторингом показателей кровяного давления и частоты сердечного ритма. Последующие стадии лечения требуют редкого контроля, он должен осуществляться раз в 3-4 месяца. Больным, страдающим от диабета сахарного типа, показана сдача анализа на уровень глюкозы в организме с периодичностью 1 раз в 4-5 месяцев. Пациентам преклонного возраста следует осуществлять мониторинг функционирования почек раз на 4-5 месяцев. Перед началом терапии больной должен быть предупрежден о возможности развития брадикардии и обучен методу измерения частоты сердечных сокращений. Снижение показателя до 50 ударов за минуту требует обращения к лечащему врачу. У пациентов, страдающих от чрезмерной выработки гормона щитовидной железы, терапия атенололом может минимизировать симптоматику гипертиреоза. Подобной категории больных не стоит резко отменять прием препарата, так как существует высокая вероятность усиления симптоматики. У больных с диабетом применение атенолола зачастую маскирует приступы тахикардии, спровоцированные сниженной концентрацией сахара в крови. Препарат не способствует усилению гипогликемии, спровоцированной недостатком инсулина. Он не влияет на задержку восстановления сахара до нормы. У пациентов с ишемией резкое прекращение приема Атенолол Никомед может привести к отягощению симптоматики стенокардии и выраженности её приступов. Следовательно, остановка лечения данным лекарственным средством должна проводиться поэтапно с плавным снижением дозировки на протяжении 14 дней или более. Поскольку препарат относится к группе кардиоселективных бета-адреноблокаторов, он меньше угнетает функционирование дыхательной системы, в частности легких. Несмотря на это, при обструкции этого органа терапия может осуществляться, только если польза существенно преобладает над возможными рисками и осложнениями. Возможно, целесообразнее в подобной ситуации назначать бета2- агонисты. Пациентам, страдающим от спастических сокращений бронхов, данное лекарственное средство может назначаться только в том случае, если было выявлено невосприятие и недостаточная эффективность других антигипертензийных препаратов. В подобном случае показано строгое соблюдение режима дозирования и его тщательный подбор. Превышение установленной дозы может привести к спазму бронхов. Прием препарата необходимо прекратить за 2 суток до запланированного оперативного вмешательства. Для анестезии в такой ситуации лучше использовать средства, которые не изменяют амплитуду сердечных сокращений. Совмещенное лечение клонидином и атенололом требует прекращения приема последнего за несколько суток до отмены клонидина. Так удастся минимизировать негативную симптоматику. Эффект от приема бета-адреномиметиков с резерпином или другими препаратами, снижающими уровень катехоламинов, может усиливаться, поэтому при необходимости подобного совмещения показан регулярный мониторинг показателей кровяного давления и частоты сердечных сокращений. Пациентам преклонного возраста необходимо снизить дозу принимаемого лекарства в таких случаях: - выраженный и постоянно замедляющийся сердечный ритм (40 ударов в минуту и менее); - сниженный уровень верхнего давления (систолического) до отметки менее 100 единиц; - атриовентикулярная блокада; - спастическое сокращение бронхов; - аритмия желудочков; - почечная или печеночная дисфункция. Если терапия препаратом провоцирует развитие депрессивного состояния, от неё показан отказ. Верапамил может вводиться пациенту только по истечению 2 суток с момента применения атенолола. Больным, использующим средства для контактной коррекции зрения (линзы), следует учитывать, что лечение Атенололом Никомед может уменьшать выделение слезной жидкости. Не рекомендуется внезапно прекращать прием описываемого антигипертензийного средства, поскольку это может спровоцировать серьезное увеличение частоты сердечных сокращений и инфаркт. Отмена может проводиться поэтапно и осуществляться путем уменьшения дозировки препарата на протяжении 14 дней и больше. Доза снижается на ? раз в 3-4 суток. Перед определением уровня катехоламинов в организме, а также таких показателей, как норметанефрин и ванилилминдальная кислота, следует отказаться от применения атенолола за несколько дней до запланированной процедуры. Табакокурение влияет на результативность бета-адреномиметиков и приводит к снижению их эффективности. Вождение и работа с ответственной техникой/механизмами в период применения данного антигипертензийного средства должна осуществляться с соблюдением мер предосторожности. Если прием препарата негативно сказывается на работе центральной нервной системы и влияет на зрительное восприятие, от подобной деятельности показан отказ.
Беременность и лактация
Период вынашивания малыша (1-3 триместры) не является противопоказанием к приему, но требует соблюдения особых мер предосторожности. Подобная терапия может осуществляться только в том случае, если польза для беременной существенно превалирует над возможными рисками для здоровья ребенка. Кормящим грудью матерям препарат назначаться может. В подобной ситуации показан отказ от лактации.
Применение в детском возрасте
В педиатрической практике Атенолол Никомед применяться не может, поскольку неизвестно насколько подобное средство безопасно для детей и подростков.
При нарушениях функции почек
Почечная дисфункция, протекающая в хронической форме, не относится к списку противопоказаний к применению. Она требует соблюдения особых мер предосторожности в период осуществления терапии.
При нарушениях функции печени
Тяжелые нарушения в функционировании печени являются показанием для соблюдения мер предосторожности в период лечения атенололом.
Применение в пожилом возрасте
Пациентам преклонного возраста препарат должен назначаться крайне осторожно. Терапия этим лекарством требует мониторинга функционирования почек. Такая диагностика должна проводиться не реже 1 раза в 4-5 месяцев. Если у данной категории больных развивается существенное снижение частоты сердечных сокращений, гипотония, атриовентикулярная блокада, спазмы бронхов, аритмия желудочков, а также почечная или печеночная дисфункция терапия требует коррекции режима дозирования (в сторону снижения) или же полной отмены средства.
Условия и сроки хранения
Флакончик с таблетками держать подальше от детей и доступа солнечных лучей и влаги. Не превышать температуру, равную +25 °С. При соблюдении вышеописанных условий препарат годен в течение 5 лет с указанной даты изготовления.
Отзывы
В отзывах о препарате отмечена его хорошая переносимость и эффективность. Он помогает мягко снизить уровень артериального давления. Его действие длится в течение 1 суток.
Сертификаты и лицензии
Список литературы
- Государственный реестр лекарственных средств
- Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10)
- Справочник лекарственных препаратов Видаль