Ацикловир

Фармакологические свойства

Ацикловир принадлежит к группе противовирусных препаратов с высоким селективным влиянием на клетки герпеса. Взаимодействуя с вирусной тимидинкиназой, вещество последовательно трансформируется в монофосфат, затем в дифосфат и, наконец, трифосфат. Последний, становясь одним из звеньев цепи вирусной ДНК, подавляет её синтезирование путем конкурентного торможения процессов ферментирования репликации ДНК вируса.

В тестах вне живого организма медикамент показал свою результативность в противодействии:

простому виду вирусной патологии - герпес 1 и 2 вида;

патогену ветряной оспы и опоясывающего лишая;

возбудителю Эпштейна-Барр (при повышенной концентрации);

цитомегаловирусу (в умеренной форме).

Опыты на животных показали эффективность Ацикловира при заражении простым видом герпеса 1 и 2 типа, образовании сыпи. Также он снижает уровень и степень сложности распространения патологии, катализирует процессы заживления и формирования корочки на месте ран, уменьшает болевой синдром на этапе острого опоясывающего герпесного лишая.

Состав и форма выпуска

Основным действующим компонентом препарата является непосредственно ацикловир, основа которого - натуральный ингредиент, выделенный из карибской морской губки. Выпускается товар в самых разных лекарственных формах. Для наружного нанесения употребляется:

3%-я глазная мазь;

5%-ый крем;

5%-я мазь.

При этом масса продукта в тюбике может быть самой разной, в зависимости от фирмы-производителя, а именно: 5, 10 и 15 г. В инструкции обычно указывается все особенности состава соединения. В случае перорального внесения фарминдустрия предлагает таблетированную форму с массой изделия 200 и 400 мг. Для инъекционного (парентерального) введения выпускается филиолизированный порошок по 250 мг. Данный вид продукта необходим в случае тяжелой симптоматики заболевания, когда требуется срочная терапия в условиях больничного стационара. Отличие мази от крема одного и того же средства заключается в содержании жирных компонентов, которые не обладают фармакологическим влиянием. Это наполнители, влияющие на функцию равномерного распространения действующего основного материала. Так, в мази их находится больше, а в креме – меньше. Поэтому все зависит от состояния поверхности, на которую наносится продукт. Если есть открытые раны, то лучше всего накладывать мазь. Она защищает их от повторного инфицирования и действует продолжительное время. Крем часто называют «мягкой» мазью, поскольку он впитывается более быстро, не оставляет жирных следов на одежде.

Показания к применению

Ацикловир назначается для лечения:

инфицированной герпесом 1 и 2 типа кожи и питуитарных поверхностей;

больных с установленным диагнозом иммунодефицита, перенесших операции по пересадке костного мозга с использованием комбинаций различных противовирусных средств;

начальных и повторяющихся форм ветряной оспы, лишая опоясывающего типа.

Средство доказало свою эффективность и в случае его использования с целью профилактики возвращения инфицирования, спровоцированного возбудителем, у людей со здоровым иммунным аппаратом и больных с его патологиями.

Международная классификация болезней (МКБ-10)

A60 Генитально-анальная инфекция герпесом; B00 Простой герпес; B01 Оспа ветряная; B02 Опоясывающий герпесный лишай; B20 Патология в форме инфекционных или паразитарных заражений на фоне ВИЧ заболевания.

Побочные эффекты

Ацикловир, используемый в таблетированной форме, может вызвать акцидентные явления со стороны:

пищеварительного отдела - тошнота с рвотным рефлексом, понос, рост показателей ферментизации печени, болевые ощущения;

системы кроветворения - снижение количества эритроцитов, лейкоцитов, лимфоцитов в плазме кровяной жидкости;

центральной нервной системы - отсутствие сна, раздражительность, галлюцинации, головокружение;

иммунитета - повышенная сенситивность к составляющим компонентам, сыпь, алопеция.

При введении раствора существует риск развития почечной дисфункции, спутанности сознания, дрожания конечностей, психоза, судорог вплоть до комы. В месте инъекции может появиться признак флебита. В результате нанесения наружных форм Ацикловира наблюдается жжение, эритемы, шелушение, сыпь, зуд, раздражение слизистой оболочки при случайном попадании. Глазная мазь очень редко приводит к воспалению конъюнктивы, блефариту, точечному поверхностному кератиту.

Противопоказания

Медикамент запрещается к использованию в детском возрасте до 3-х лет, на этапе лактообразования. Пациентам после 65 лет, с почечной дисфункцией, неврологическими патологиями, при обезвоживании организма, введение средства должно быть дозированным.

Применение при беременности

Ацикловир в период вынашивания ребенка использовать только в соответствии с врачебными показаниями, с повышенной осторожностью, учитывая возможные риски для здоровья плода. Действующий компонент проникает через плацентарную преграду и концентрируется в материнском молоке. Поэтому на период лечения матери младенца следует перевести на искусственное питание.

Способ и особенности применения

Препарат в таблетках употребляется в момент приема еды или после нее. Схему принятия лекарства устанавливает доктор, поскольку в инструкции по применению указаны общие схемы лечения, не рассчитанные на конкретного пациента и степень тяжести недуга. При терапии питуитарных поверхностей дермы, зараженной возбудителем герпеса 1 и 2 типа, а также при профилактике рецидивов обычная доза лекарства составляет 0,2 г, с 4-5-кратным приемом в течение суток и длительностью лечения от 5 до 10 дней. В случае пересадки костного мозга доза увеличивается в два раза, а схема приема остается прежней. Лечение ветряной оспы у взрослых пациентов сопровождается употреблением 0,8 г препарата с 5-кратным суточным дозированием через каждые 4 часа и с ночным интервалом – 8 часов. Продолжительность курса – от одной недели до 10 дней. Для избавления от ветрянки детского организма дозирование определяется с учетом возраста ребенка. Опоясывающий лишай лечится назначением Ацикловира в дозе 0,8 г с приемом через 6 часов на протяжении 5 суток. Малышам старше 3-х лет - норма аналогичная. У больных преклонного возраста, принимающих повышенные дозы препарата, наблюдается, наряду с падением уровня почечного клиренса, снижение клиренса вещества креатинина. Поэтому необходимо или повышенное употребление жидкости, или снижение нормы вводимого средства. При наличии патологии печени изделие назначает врач.

Совместимость с алкоголем

Несмотря на отсутствие прямого запрета одновременного использования лекарства и этилового спирта, установлено, что существует зависимость увеличения срока лечения вирусно-герпесной патологии у пациентов, которые злоупотребляют алкогольными напитками. Таким образом, на период прохождения курса терапии следует отказаться от алкоголя.

Взаимодействие с другими лекарствами

В инструкции размещено предупреждение о том, что при комплексном введении материала с пробенецидом происходит рост периода полураспада и снижение почечного клиренса действующего компонента медикамента. Иммуностимуляторы активизируют влияние рассматриваемого средства при комбинированном введении, а нефротоксичные вещества увеличивают вероятность расстройства почечного функционала.

Передозировка

Известен прецедент введения пероральным путем 20 г медикамента. При этом наблюдались следующие признаки передозировки: сильное эмоциональное возбуждение, судорожные явления, кома с летаргическим исходом. Не исключается возможность осаждения преципитата лекарства в канальцах почек, если его плотность больше уровня растворимости. Устранение признаков передозировки заключается в проведении симптоматического лечения.

Аналоги

Аналогами препарата Ацикловир являются: Валтрекс, Вальцит, Менакер и другие.

Условия продажи

Химвещество продается в аптеках в соответствии с рецептурным назначением профильного медэксперта.

Условия хранения

Ацикловир следует содержать в темном и сухом месте, недоступном для несовершеннолетних лиц. Срок хранения составляет до 2 лет при температуре не более 25°С.