Ацикловир Белупо

Описание препарата

Ацикловир Белупо – медицинское средство, являющееся аналогом пуринового гликозиламина, проявляющее противовирусное действие.

Форма выпуска, состав и упаковка

Медикамент производится в виде нескольких форм: таблеток, содержанием активного вещества 400 мг, лиофилизированного порошка для приготовления раствора (250 мг, 500 мг и 1000 мг) и крема (50 мг). Аналоги Ацикловира, как и само средство, можно купить в аптеке по предъявлению рецепта от врача. Цена Ацикловира Белупо может варьироваться в зависимости от аптечной сети и лекарственной формы медикамента.

Фармакологическое действие

Препарат проявляет активность по отношению к следующим возбудителям вирусных инфекций: • простому герпесу (Herpes simplex) 1 и 2 типа; • ветряной оспе (Varicella zoster); • Эпштейна-Барра (Human herpesvirus 4); • цитомегаловирусу (Cytomegalovirus). Однако максимальная эффективность средства проявляется при воздействии на Herpes simplex первого типа. Препарат обладает избирательным воздействием и не проявляет токсичных свойств на человеческий организм. Это связано с тем, что клетки, не вовлеченные в инфекционный процесс, не содержат в своем составе специфический фермент, при помощи которого происходит образование трифосфат ацикловира – активного метаболита медицинского средства. Фермент, участвующий в образовании ДНК - тимидинкиназа в клетках, инфицированных вышеописанными вирусами, активизирует ацикловир в его производную ацикловир монофосфат, которая под воздействием ферментов клеток далее преобразовывается в дифосфаты и трифосфаты. Этот процесс становится возможным благодаря тому, что ацикловир и гуанин-цитозин имеют сходную структуру и воспринимаются вирусными клетками как идентичное вещество. Трифосфат ацикловира, выстраиваясь в цепочки дезоксирибонуклеиновой кислоты вируса, ингибирует ее производство путем конкурентного блокирования фермента, участвующего в производстве ДНК (ДНК-полимеразы) вирусных клеток. Этот процесс способствует формированию дефектов в вирусных ДНК, что делает невозможным их дальнейшую репродукцию. Терапия ацикловиром помогает предотвратить возникновение сыпи, распространение кожной инфекции, а также осложнений висцерального характера. А также уменьшает болезненные ощущения при опоясывающем лишае и ускоряет заживление тканей. Длительное применение медикамента или назначение повторного курса могут вызывать развитие штаммов вируса, обладающих невосприимчивостью к ацикловиру, поэтому последующий прием средства может стать не эффективным. Штаммы, обладающие резистентностью к действующему веществу препарата, согласно клиническим исследованиям, имеют сниженную концентрацию, патологии тимидинкиназы в клетках, или нарушения в структуре ДНК-полимеразы. Использование ацикловира при инфицировании вирусом простого герпеса может вызывать производство штаммов со сниженной чувствительностью к медикаменту. Взаимосвязь между терапевтической эффективностью лекарства и степенью резистентности к нему штаммов простого герпесе не установлена. После перорального употребления препарат проходит абсорбцию в желудочно-кишечном тракте с невысокой биодоступностью – от 15 до 30%. Связывается с белковыми соединениями в плазме на 9 – 33%. Метаболизм активного вещества проходит в печени. Действующий компонент проходит через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, его показатель в цереброспинальной жидкости составляет около 50% от уровня в плазме. Полупериод выведения при пероральном употреблении около 3,3 часа, при проведении парентерального введения – 2,5 ч. Выведение лекарства проходит при помощи мочевыделительной системы (84% - в неизмененном виде и 14% в виде метаболитов), незначительное количество активного вещества выходит с экскрементами. Купить Ацикловир Белупо в аптеке можно по рецепту.

Показания

Поскольку противовирусное средство выпускается в нескольких формах, показания для их использования могут несколько отличаться. Пероральное употребление медикамента может быть назначено в следующих ситуациях: • при инфекционно-воспалительных процессах кожных покровов и слизистых, вызываемых Herpes simplex первого и второго типа, в том числе при генитальной инфекции (при отсутствии иммунодефицита); • для профилактической терапии патологий, обусловленных воздействием простого герпеса первого и второго типа у больных с иммунодефицитными состояниями; • при патологиях, связанных с Varicella zoster, следует отметить, что применение средства на начальной стадии заболевания поможет снизить болезненные ощущения и частоту развития невралгии постгерпетического характера. Показания для парентеральных инфузий: • терапия нарушений, обусловленных воздействием вируса простого герпеса первого и второго типа; • профилактика инфекционно-воспалительных процессов, обусловленных воздействием Herpes simplex обоих типов у больных, с наличием иммунодефицитных состояний; • терапия заболеваний, вызываемых Varicella zoster; • проведение лечебных мероприятий у новорожденных; • профилактическая терапия инфекций, обусловленных цитамегаловирусом у больных перенесших оперативное вмешательство по трансплантации костного мозга. Назначение крема или мази ацикловир: Средство применяется для терапии инфекционных повреждений кожных покровов и губ, вызываемых Herpes simplex.

Дозировка

Перед началом использования необходимо внимательно изучить инструкцию по применению Ацикловира Белупо и проконсультироваться с врачом специалистом. Пероральный прием. Средство необходимо употреблять во время приема пищевых продуктов. Для пациентов, достигших 18 лет.

Заболевания, обусловленные воздействием Herpes simplex 1 и 2 типа

Стандартная схема лечения – прием 200 мг медикамента через 4 часа 5 раз (за исключением ночи). Длительность терапевтического курса 5 суток, но при необходимости, в частности при тяжелых заболеваниях первичного типа, она может быть продолжена. При иммунодефицитных состояниях выраженного характера (в частности после операции на костном мозге) или при патологиях абсорбции средства в пищеварительных путях, терапевтическая дозировка может быть повышена до 400 мг. Также в этой ситуации возможна замена таблеток на парентеральную форму медикамента. Эффективность терапии можно достигнуть при максимально быстром начале терапии при развитии заболевания. Показаниями для употребления медикамента при рецидивирующей инфекции служит начальный период болезни или начало высыпаний. Профилактика рецидивирующей инфекции, обусловленной воздействием Herpes simplex обоих типов у больных с отсутствием иммунодефицита. Стандартная дозировка – 200 мг через 6 часов (4 раза в день) или 400 мг через 12 часов (2 раза в сутки). В некоторых ситуациях по решению лечащего врача возможно использование 200 мг через 8 часов (трижды в день) или 200 мг через 12 часов (два раза в сутки). Следует отметить, что при общем суточном количестве препарата, превышающем 800 мг, может возникнуть обострение патологии. Применение противовирусного средства должно в обязательном порядке иметь перерыв на период от 6 до 12 месяцев. Это необходимо для определения возможных изменений в течение заболевания.

Профилактическая терапия заболеваний, обусловленных воздействием простого вируса обоих типов у пациентов с наличием иммунодефицита

Стандартная дозировка лекарства в этой ситуации – 200 мг через 6 часов (четырежды в день). При выраженных иммунодефицитных проявлениях, в частности после оперативного вмешательства на костном мозге или при патологиях абсорбции в системе пищеварения, терапевтическое количество средства может быть повышено до 400 мг с перерывом в 6 часов (четыре раза в день). Также в этом случае возможно применение парентеральной формы медикамента. Длительность профилактики зависит от протяженности периода, в который существует возможность заразиться вирусной инфекцией.

Терапия заболеваний, вызываемых вирусом Varicella zoster

Обычно для лечения пациенту назначается 800 мг через 4 часа (пять раз в день). Длительность терапевтического курса – одна неделя. У пациентов с иммунодефицитным состоянием тяжелого характера, а также у больных с нарушением всасывания активного вещества в желудочно-кишечном тракте рекомендуется парентеральное введение ацикловира. Терапию следует начинать как можно раньше, это позволит добиться ее максимальной эффективности.

Прием препарата в педиатрии

Лечение и профилактическая терапия заболеваний, обусловленных воздействием Herpes simplex у маленьких пациентов, начиная с двухлетнего возраста, используется дозировка, аналогична взрослой. При ветряной оспе детям с шести лет применяется 800 мг средства четырежды в сутки. Малышам от 2 до 6 лет назначается 400 мг четыре раза в день. Длительность терапевтического курса составляет 5 суток. Также возможен расчет детской дозы, исходя из 20 мг на килограмм массы тела ребенка ежесуточно, которую следует разделить на 4 употребления. Однако максимальное количество препарата в сутки не должно превышать 800 мг. Специальной информации, описывающей назначение медикамента у детей для профилактической терапии и предупреждения развития рецидивирующей инфекции, вызываемой вирусом опоясывающего лишая у ребенка, с отсутствием иммунодефицита, не существует. Применение лекарства у детей до двух лет противопоказано.

Применение средства при почечной недостаточности

Больным с патологиями почек Ацикловир Белупо назначается с повышенной осторожностью, в этом случае следует поддерживать необходимый показатель гидратации. При легком и умеренном характере патологии, терапия заболеваний, обусловленных воздействием Herpes simplex возможно применение стандартной дозировки медикамента. При нарушениях активности почек тяжелого характера дозировка снижается до 200 мг и прием проводится с двенадцатичасовым перерывом (дважды в день). Для терапии заболеваний, вызванных Varicella zoster, у больных с иммунодефицитными состояниями, а также при тяжелых патологиях активности почек (CC менее 10 мл/мин), проводится в суточной дозировке 800 мг, разделенной на два приема с промежутком около двенадцати часов. При CC, находящемся в интервале от 10 до 25 мл/мин, также назначается 800 мг препарата в сутки, однако эту дозу следует разделить на 3 приема с восьмичасовым перерывом. Парентеральные инфузии. Процедура введения проводится в течение 60 минут.

Терапия патологий, обусловленных воздействием вируса простого герпеса обоих типов.

Обычно длительность приема составляет 5 суток, однако при инфекциях тяжелого характера может потребоваться его продление. Лечение энцефалита, обусловленного воздействием герпеса – 10 суток, заболеваний, вызванных вирусом герпеса у новорожденных – от 14 до 21 суток. Взрослым пациентам. Важно отметить, что больным с ожирением необходимо определять дозировку исходя из стандартной массы тела, соответствующей их возрасту и росту и не брать во внимание действительный вес. Стандартной дозой препарата является 5 мг на килограмм массы через каждые 8 часов, при энцефалите герпетического типа – 10 мг на кг через 8 часов (при отсутствии почечных патологий). Для пациентов от 12 до 18 лет назначается дозировка Ацикловира Белупо аналогичная взрослой. Для детей от 3 месяцев до 12 лет при нормальных почечных функциях следует назначать 250 мг на м2 площади тела, при герпетическом энцефалите 500 мг на м2 площади, с интервалом в 8 часов. Если у пациента в анамнезе присутствуют почечные нарушения, следует провести коррекцию терапевтической дозы медикамента. Детям с момента рождения и до 3 месяцев назначаются инъекции, которые рассчитываются исходя из 20 мг на кг массы, в течение 14- 21 дней, в зависимости от тяжести инъекции. При нарушениях активности почек дозу следует снизить в зависимости от тяжести заболевания. Дозировка противовирусного средства при инфекциях, вызываемых вирусом простого герпеса, у пациентов старше 12 лет, с нарушением почечных функций корректируется следующим образом: • при CC менее 10 мл/мин (а также при гемодиализе) – 2,5 – 5 мл на килограмм массы больного с интервалом в 24 часа; • при CC от 10 до 25 мл/мин – 5 – 10 мл/кг с перерывом в 24 часа; • при CC от 25 до 50 мл/мин - 5 -10 мл/кг через 12 часов. Дозировка ацикловира у детей с 29 дней до 12 лет с почечными патологиями: • гемодиализ – 125/250 или 10 мг/кг после проведения процедуры очищения крови; • при CC менее 10 мл/мин/1,73 м2 – 125/250 мг/м2 или 10 мг/кг через 24 часа; • при CC 10-25 мл/мин/1,73 м2 - 250/500 мг/м2 или 20 мг/кг с интервалом в 24 часа; • при CC 25 - 50 мл/мин/1,73 м2 - 250/500 мг/м2 или 20 мг/кг с двенадцатичасовым интервалом.

Профилактическая терапия заболеваний, обусловленных воздействием простого вируса у больных с иммунодефицитными состояниями

Длительность приема препарата зависит от того, как долго существует риск инфицирования. Доза рассчитывается исходя из идеального веса (в частности для пациентов имеющих ожирение). Для всех возрастных групп схема лечения и дозировка аналогична терапии инфекций, вызываемых простым вирусом герпеса.

Терапия ветряной оспы и опоясывающего лишая

Стандартной длительностью курса служит пятидневный период. Однако, при необходимости, возможно продление приема средства. Для взрослых. Для пациентов с отсутствием почечных патологий назначается 5 мг на килограмм массы с интервалом в 8 часов, при иммунодефицитных состояниях – 10 мг на кг. Для пациентов от 12 до 18 лет применяется дозировка, аналогичная взрослой. Для детей с нормальными почечными функциями (в том числе и при иммунодефиците) от 3 месяцев и до 12 лет противовирусное средство назначается исходя из 250 мг/м2 площади тела, с восьмичасовым перерывом. При наличии нарушения активности почек у пациентов всех возрастных категорий необходимо проведение коррекции дозы.

Профилактическая терапия инфекционно-воспалительных процессов, вызываемых цитомегаловирусом, у пациентов, перенесших операцию по трансплантации костного мозга

Длительность применения лекарственного средства обусловлена протяженностью периода, в который существует возможность заразиться. Для взрослых. У пациентов с повышенной массой тела дозировку следует рассчитывать исходя из идеальной массы, соответствующей возрасту и росту. Препарат назначается пациентам с отсутствием почечных патологий, в дозировке 500 мг на квадратный метр поверхности тела трижды в день (с восьмичасовым перерывом). Длительность терапии составляет 5 суток до проведения оперативного вмешательства и 30 суток после его окончания. Для пациентов от 12 до 18 лет назначается дозировка, аналогичная взрослой. Для детей от 3 месяцев от рождения и до 12 лет доза выбирается индивидуально и зависит от площади поверхности тела ребенка. Достаточно часто в этой ситуации применяется дозировка, аналогичная взрослой. У пациентов с патологиями активности почек проводится обязательная коррекция вводимого количества препарата, которая выглядит следующим образом. Взрослые пациенты и подростки: • гемодиализ – 250 мл/м2 площади тела пациента больного с интервалом в 24 часа после проведения процедуры очищения крови; • при CC менее 10 мл/мин (а также при гемодиализе) – 250 мл/м2 больного с перерывом в 24 часа; • при CC от 10 до 25 мл/мин – 500 мл/м2 с перерывом в 24 часа; • при CC от 25 до 50 мл/мин - 500 мл/м2 через 12 часов. Дети от 3 до 12 лет: • гемодиализ – 250 мл/м2 каждые 24 часа после проведения процедуры очищения крови; • при CC менее 10 мл/мин/1,73 м2 – 250 мл/м2 через 24 часа; • при CC 10-25 мл/мин/1,73 м2 - 500 мг/м2 с интервалом в 24 часа; • при CC 25 - 50 мл/мин/1,73 м2 - 500 мг/м2 с двенадцатичасовым интервалом.

Побочные действия

Клинические испытания и отзывы о препарате Ацикловир Белупо показывают, что во время терапии противовирусное средство может вызывать негативные проявления побочных эффектов со стороны некоторых систем и органов. Пероральное употребление. Иммунная система: • анафилактические реакции. Система пищеварения: • ощущение тошноты; • рвотные позывы; • расстройство; • болезненные ощущения в абдоминальной области; • увеличение активности ферментов печени и уровня билирубина (обратимое); • развитие симптомов желтухи. Нервная система: • боли в области головы; • состояния головокружения; • расстройства психотического характера; • судорожные проявления; • нарушение мышечной согласованности; • расстройства речевых функций; • галлюцинации; • состояние сонливости; • нарушение сознания; • расстройства чувствительности; • повышенное возбуждение; • органические поражения головного мозга; • кома. Мочевыводящая система: • увеличение уровня креатинина и мочевины в крови; • острое нарушение активности почек; • колики. Дыхательный аппарат: • диспноэ. Кожные покровы и подкожные ткани: • сыпные реакции; • зуд; • покраснение кожи; • потеря волос; • отек Квинке; • развитие эритемы многоморфного экссудативного типа. Кроветворная система: • снижение уровня лейкоцитов и тромбоцитов; • анемия. Общее: • лихорадочные состояния; • повышенная утомляемость; • ощущение недомогания. Парентеральное введение. Иммунная система: • реакции анафилаксии. Кроветворная система: • снижение концентрации лейкоцитов и тромбоцитов; • снижение уровня всех кровяных клеток. Система пищеварения: • ощущение тошноты; • рвотные позывы; • понос; • боли в абдоминальной зоне. Печень: • увеличение уровня билирубина; • повышение активности ферментов печени; • развитие симптоматики желтухи. Нервная система: • головные боли; • состояния головокружения; • судорожные проявления; • симптомы психотического характера; • галлюцинации; • нарушение сознания; • развитие энцефалопатии; • кома. Сосуды: • воспалительные процессы сосудистых стенок (флебиты). Дыхательный аппарат: • возникновение отдышки. Кожные покровы: • покраснение кожи; • сыпные реакции; • зуд; • отек Квинке. Мочевыводящая система: • функциональные нарушения работы почек; • увеличение уровня мочевины и креатинина в крови; • колики; • развитие почечных патологий острого характера. Общее: • развитие состояния повышенной слабости; • лихорадочные ощущения. Реакции после инъекции: • случайное введение лекарства в пространство вне клеток может вызывать воспалительные процессы тяжелого характера, с серьезными патологиями тканей. При развитии вышеописанных побочных эффектов необходимо обратиться за консультацией к врачу специалисту, который изменит схему терапии или назначит для применения действенный аналог Ацикловира.

Противопоказания

Препарат запрещен к использованию в следующих ситуациях: • при гиперчувствительности к составу средства, а также валацикловиру; • при терапии у детей, не достигших трехлетнего возраста (для таблеток); • при кормлении грудью. Медикамент назначается в повышенной осторожностью: • при недостаточность почечных функций хронического характера; • при дегидрации организма (в частности при поносе и рвоте); • во время вынашивания плода.

Применение при беременности

Ацикловир Белупо применяется у беременных женщин только при крайней необходимости и по решению врача. Поскольку активное вещество обладает свойствами проникновения в материнское молоко, его применение при лактации требует прерывания кормления грудью.

Применение в пожилом возрасте

У больных, входящих в эту группу следует проверить почечные функции и при их снижении проводится корректировка схемы лечения. При использовании противовирусного средства очень важно поддерживать необходимый показатель гидратации.

Применение для детей

Согласно инструкции по применению Ацикловира Белупо, пероральная лекарственная форма препарата разрешается к применению у детей с трех лет, а внутривенные инфузии могут назначаться детям с месяца от момента рождения. Применение медикамента у ребенка проводится под контролем лечащего врача.

Особые указания

Использование средства не рекомендуется при тяжелом характере почечных патологий. Поскольку при проведении парентеральной инфузии возможно образование кристаллического осадка, это может привести к развитию почечной недостаточности, наиболее вероятно развитие этого нарушения при одновременном использовании с веществами, проявляющими нефротоксические свойства, при высокой скорости введения препарата, а также при недостаточной гидратации пациента. Во время терапии необходим контроль концентрации креатинина и мочевины в крови. Терапия больных, старше 65 лет наводится при повышенной гидратации и под особым контролем врача специалиста. Следует отметить. Что у этой группы пациентов может увеличиваться полупериод выведения активного вещества. Терапия герпеса, передающегося половым путем должна проводиться при отказе от половых контактов или при использовании защитных средств.

Передозировка

При употреблении количества вещества, превышающего максимальную терапевтическую дозировку медикамента, возможно развитие тяжелых побочных эффектов. Для лечения необходимо проведение дополнительной гидратации и симптоматическая терапия. Цена Ацикловира Белупо может изменяться в зависимости от 75 до 300 рублей.

Лекарственное взаимодействие

Согласно описанию, одновременное использование со средствами, обладающими свойствами ингибирования канальцевой секреции, может увеличиваться уровень активного вещества в крови пациента. Однако это не требует изменения схемы лечения, поскольку диапазон терапевтических дозировок ацикловира достаточно большой.

Условия и сроки хранения

Срок годности медикамента составляет три года с момента производства. Хранение лекарства разрешено при комнатной температуре, в месте, защищенном от ультрафиолетовых лучей. Заказать доставку Ацикловира Белупо в Москве и области можно на нашем сайте.