АЦЦ

Фармакологические свойства

Основным действующим веществом медицинского препарата АЦЦ служит ацетилцистеин (N-ацетил-L-цистеин), который является производным алифатической серосодержащей аминокислоты цистеина (альфа-амино-бета-тиопропионовая кислота; 2-амино-3-меркаптопропановая кислота).

Ацетилцистеин обладает муколитическим воздействием, которое проявляется в облегчении выхода бронхиальной секреции (мокроты) путем изменения ее реологических характеристик.

В процессе механизма действия препарата разрываются ковалентные дисульфидные мостики цепей полисахаридов, и развивается мукопротеидная деполимеризация бронхиальной секреции, что обуславливает снижение показателя вязкости. Лекарственное средство сохраняет активные свойства при наличии гноя в мокроте.

Реактивные сульфгидрильные группы ацетилцистеина, связываясь со свободными (окислительными) радикалами, нейтрализуют их активность, что обусловливает антиоксидантные свойства лекарственного средства.

Являясь предшественником образования глутатиона, ацетилцистеин проявляет активное участие в его синтезе, тем самым повышая защитные свойства клеток против негативного воздействия процессов свободного окисления радикалов, которое возникает во время активного развития воспалительных процессов.

При проведении профилактической терапии ацетилцистеином снижается частота и степень тяжести бактериальных обострений у больных, имеющих в анамнезе воспаления слизистой бронхиального дерева хронического характера, а также муковисцидоз.

После приема лекарственное средство АЦЦ активно всасывается в желудочно-кишечном тракте. Проходит метаболические реакции в печени, при которых образовываются: цистеин (активный метаболит), цистин, ацетилцистеин и другие смешанные дисульфиды. При пероральном использовании биодоступность лекарства около 10%. Максимальная терапевтическая концентрация средства достигается в течение одного - трех часов. Связываемость с плазменными белками составляет около 50%. Препарат обладает свойствами проникновения через плаценту. Информация о возможности ацетилцистеинома проходить через гематоэнцефалический барьер и всасываться в секрецию молочных желез отсутствует. Выведение неактивных метаболитов происходит с помощью мочевыводящей системы.

Показания к использованию

Показания для использования средства АЦЦ не имеют отличия при изменении лекарственной формы. Препарат назначается при заболеваниях дыхательной системы, при которых образуется вязкая и трудноотделяемая бронхиальная секреция:

• При воспалительных процессах, протекающих на слизистых оболочках бронхов (бронхитах), острого и хронического характера.



• При бронхитах обструктивного типа.
• При воспалениях слизистой дыхательного горла (трахеитах).
• При одновременном воспалении гортани и дыхательного горла (ларинготрахеитах).
• При воспалениях легких.
• При наличии ограниченной полости, которая образовывается при гнойном расплавлении легочных тканей (абсцесс легких).
• При бронхоэктатических заболеваниях.
• При астматической болезни бронхов.
• При обструктивном заболевании легких хронического характера.
• При воспалительных процессах, локализующихся в бронхиолах.
• При муковисцидозах.
• При воспалениях придаточных пазух носа острого и хронического характера.
• При воспалительных процессах, локализующихся в среднем ухе (средних отитах).

Противопоказания для использования препарата

Противопоказаниями к применению лекарственного средства АЦЦ являются:

Все лекарственные формы.

• Наличие гиперчувствительности к компонентам, входящим в структуру средства.
• Язвенные заболевания, локализующиеся в желудке и двенадцатиперстной кишке, в остром периоде.
• Гемоптизис (выход бронхиальной секреции с кровью).
• Выделение во время кашля жидкой алой крови (легочное кровотечение).
• Период беременности и кормления грудью.
• Возрастные показатели до двух лет с момента рождения.

Шипучие таблетки.

• Недостаток и индивидуальная непереносимость фермента лактаза.
• Синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции.

Назначение препарата проводится с повышенной осторожностью при:

• При язвенных заболеваниях желудочно-кишечного тракта.
• При астматической болезни бронхов.
• При бронхитах обструктивного типа.
• При недостаточности функций почек и печени.
• При индивидуальной непереносимости гистаминовых препаратов.
• При расширении пищеводных вен варикозного характера.
• При патологиях надпочечников.
• При повышенном артериальном давлении.

Гранулы для изготовления раствора.

• Недостаток изомальтазы/сахаразы.
• Индивидуальная непереносимость фруктозы.
• При недостаточности глюкозы-галактозы в организме.

Назначение препарата проводится с повышенной осторожностью при:

• При язвенных заболеваниях желудочно-кишечного тракта.
• При повышенном артериальном давлении.
• При расширении пищеводных вен варикозного характера.
• При астматической болезни бронхов.
• При воспалении слизистой бронхов обструктивного типа.
• При патологиях надпочечников.
• При недостаточности печеночной и почечной функциональной активности.
• При непереносимости гистамина.

Сироп.

Назначение препарата проводится с повышенной осторожностью при:

• При язвенных заболеваниях желудочно-кишечного тракта.
• При язвенных заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки.
• При повышенном артериальном давлении.
• При расширении пищеводных вен варикозного характера.
• При астматической болезни бронхов.
• При патологиях надпочечников.
• При недостаточности печеночной и почечной функциональной активности.
• При непереносимости гистамина.

Побочные эффекты

Во время использования лекарственного средства АЦЦ могут возникать негативные симптомы побочного действия со стороны различных систем организма, описанные ниже:

Иммунная система.

В редких случаях могут развиваться сыпные реакции, включая высыпания вирусной природы (экзантема), зуд, покраснения кожных покровов, отек Квинке.

В очень редких случаях могут развиваться реакции анафилаксии, включающие в себя анафилактический шок, развитие эпидермального некролиза токсического характера и злокачественной экссудативной эритемы.

Сердечно-сосудистая система.

В редких случаях может снижаться артериальное давление и развиваться учащенный сердечный ритм.

Дыхательная система.

В редких случаях: возможно возникновение диспное, у больных, отличающихся гиперреакцией бронхиального дерева при астматических заболеваниях, возможно развитие спазмов бронхов.

Пищеварительная система.

В редких случаях возможно возникновение стоматитных проявлений, болезненности в абдоминальной области, развитие ощущения тошноты, рвотных позывов, расстройства стула, изжоги, затрудненного и болезненного пищеварения (исключение составляет употребление сиропа).

Слуховой аппарат.

В редких случаях может возникать ощущение шума в ушах.

Общее.

В очень редких случаях возможно развитие головной боли, нарушения функций тромбоцитного склеивания (агрегации). А также возможно развитие кровотечений.

При развитии вышеописанных и других негативных эффектов необходимо прервать терапию и обратиться за консультацией к врачу.

Дозировка и способ использования

Лекарственный препарат употребляется внутрь (перорально). Если врач не назначил иной схемы, то рекомендуется использование средства в следующих дозировках.

Для муколитической терапии.

Пациентам, возраст которых более четырнадцати лет, назначается две шипучие таблетки (100 мг), дважды - трижды в сутки или две упаковки, содержащие гранулы (100 мг), дважды - трижды в сутки, или 10 мл сиропа два - три раза в сутки. Суточная норма составляет от 400 до 600 мг действующего вещества.

Для пациентов, находящихся в возрасте от шести до четырнадцати лет, используется 1 таблетка (шипучая) три раза в сутки или две таблетки дважды в день. Или одна упаковка, содержащая гранулы для приготовления средства, трижды в сутки или по две упаковки дважды в день. Можно использовать 5 мл сиропа три - четыре раза в сутки или 10 мл дважды в день. Суточное количество составляет от 300 до 400 мг действующего вещества.

Для детей от двух до шести лет используется 1 шипучая таблетка или одна упаковка с гранулами для приготовления препарата, или 5 мл сиропа. Употребление препарата проводится два - три раза в сутки. Суточная доза составляет от 200 до 300 мг активного вещества.

При муковисцидозных заболеваниях.

При врожденных нарушениях обмена веществ с часто возникающими инфекционно-воспалительными процессами дыхательной системы (муковисцидозом) у пациентов с весом, превышающим тридцать килограмм, возможно применение до 800 мг активного вещества в сутки.

Для больных старше шести лет используется 2 таблетки (шипучих) или две упаковки, содержащие гранулы для приготовления препарата, или 10 мл сиропа. Употребление препарата проводится три раза в сутки. Суточная дозировка составляет 600 мг действующего вещества.

Для детей от двух до шести лет используется 1 таблетка (шипучая) или одна упаковка, содержащая гранулы для приготовления препарата, или 5 мл сиропа. Употребление препарата проводится четыре раза в сутки. Суточная дозировка составляет 400 мг действующего вещества.

Шипучие таблетки растворяются в стакане кипяченой и охлажденной воды, и употребляются сразу после приготовления. Готовый к использованию препарат подлежит хранению не более двух часов, поэтому рекомендуется готовить его непосредственно перед приемом.

Растворять гранулы следует в кипяченой воде, чае, соках. Принимать готовое средство необходимо после приема пищи.

Дополнительное употребление жидкости увеличивает муколитическую эффективность лекарственного средства.

Длительность терапевтического курса - от пяти до семи суток.

При воспалительных процессах хронического характера, протекающих в бронхах, а также при муковисцидозных заболеваниях длительность терапии увеличивается. Это необходимо для того, чтобы достичь необходимой профилактической эффективности против инфекций.

Употребление сиропа происходит с помощью мерного стакана или шприца. Половина стаканчика равняется 10 мг сиропа. Один наполненный шприц - 10 мг сиропа.

Передозировка

При случайном использовании повышенной терапевтической дозировки в редких случаях возможно проявления следующих симптомов: могут возникать рвотные позывы, боли в абдоминальной области, расстройства стула, ощущение изжоги и тошноты. Также у пациентов детского возраста может возникать повышенное выделение мокроты.

Для лечения проводится симптоматическая терапия.

Особенности использования

При разведении средства АЦЦ необходимо использовать емкости из стекла, не рекомендуется контакт препарата с металлом, резиной и легко окисляющимися компонентами.

При развитии аллергических проявлений требуется прервать терапевтический курс и обратиться за консультацией к лечащему врачу.

При проведении терапии у пациентов, имеющих в анамнезе астматические заболевания бронхов или бронхиты обструктивного типа, необходимо постоянно контролировать проходимость бронхиального дерева.

Применение лекарственного средства рекомендуется проводить до шести часов вечера, не следует принимать лекарство перед сном.

Для утилизации просроченных или неиспользованных упаковок не требуются специальные меры.

В одном миллилитре сиропа содержание натрия равно 41,02 мг. Пациентам, находящимся на бессолевой диете следует брать это в расчет.

Пациентам, имеющих диабетические заболевания, необходимо знать: что в одной таблетке содержится 0,006 хлебных единиц; в одной упаковке гранул содержится 0,24 хлебных единицы; десять миллилитров сиропа включают в свой состав 3,7 г сорбитола (0,31 хлебную единицу).

Взаимодействие с другими препаратами при проведении совместной терапии

Для проведения комплексной терапии средства АЦЦ с противокашлевыми препаратами необходимо с большой осторожностью подбирать компоненты. Это связано с тем, что при подавлении кашлевой рефлекторики могут развиваться застойные явления бронхиальной секреции, влекущие за собой различные осложнения заболевания.

Одновременное использование медицинского средства с лекарствами, обладающими сосудорасширяющими свойствами, а также нитроглицерином, могут вызвать увеличение вазодилатирующей эффективности.

Проведение комплексного терапевтического курса с анибиотическими препаратами, в частности с веществами, входящими в группу пенициллинов, тетрациклинов и цефалоспоринов, может снижать их антибактериальное воздействие. Это обусловлено взаимодействием антибиотиков с тиоловой группой, включенной в состав ацетилцистеина.

Промежуток между употреблением описываемого средства и антибиотиков должен быть не менее двух часов. Исключение составляют лоракарбен и цефиксим.

При контактировании с металлическими и резиновыми предметами происходит образование сульфидных соединений, сопровождаемое возникновением характерного запаха.

Беременность и лактация

В настоящее время нет информации о проведении клинических исследований лекарства у беременных пациенток. Назначение средства к применению проводится при крайней необходимости и с назначения врача.

При использовании препарата в период лактации необходимо прервать кормление грудью.

Вождение транспортных средств и работа с высокоточными приборами

Нет ограничений на вождение автомобиля и других транспортных средств, а также на проведение высокоточных работ в период проведения терапии.

Взаимодействие с алкоголем

Нет данных.

Хранение

Согласно инструкции по применению препарат необходимо сохранять при температуре не выше двадцати пяти градусов тепла.

Срок годности таблеток (шипучих) составляет тридцать шесть месяцев. Гранул - сорок восемь месяцев. Сиропа - двадцать четыре месяца. Открытый флакон с сиропом можно хранить не больше десяти дней при комнатной температуре.

Продажа в сети аптек

Препарат АЦЦ можно купить в аптеке без рецепта.