Азаран

Описание препарата

Азаран относится к цефалоспориновым антибактериальным средствам 3-го поколения, введение которых производится, минуя пищеварительный отдел. Механизм воздействия – бактерицидный.

Форма выпуска, состав и упаковка

Азаран производится в виде сухого лекарственного материала для приготовления жидкой смеси с последующим введением путем инфузии или инъекции. Действующим компонентом является цефтриаксон (натриевая соль или цефтриаксон динатрия трисесквигидрата) в дозе 250 мг и 1 г. Содержится вещество в прозрачных стеклянных флаконах, которые упаковываются в пачки из картона.

Фармакологическое действие

Медикамент подавляет синтезирование стенки клеточной организации микробов. Ацетилируя ферменты печени - гамма-глутамилтранспептидазу, средство изменяет некоторые связи гетерополимер N-ацетилглюкозамина и N-ацетилмурамовой кислоты. В результате прочность клеточной стенки ослабевает. Вещество устойчиво к влиянию бета-лактамаз, синтезируемых разными типами бактериальных форм. После внутримышечной инъекции цефтриаксон немедленно абсорбируется системным кровотоком. Он без затруднений попадает в разные ткани и жидкости, входящие в структуру организма – дерму, подкожные клетки, мочеполовую систему, костную и хрящевую ткань, внутренние органы. При раздражении мениагеальной поверхности проникает в жидкость спинного мозга. Биодоступность средства является абсолютной. Баланс наступает через 4 дня после применения Азарана. В небольшом объеме он проникает через плацентарную преграду. Период полувыведения равняется 6-9 ч., что достаточно для однократного приема на протяжении 24 ч. У взрослых лиц от 50 до 60% средства удаляется через почки без расщепления. Другая часть выходит вместе с каловыми массами и желчью через кишечник, где трансформируется в неактивное производное. У младенцев через почечные ткани экскретируется до 70% вещества. При этом время полувыведение у них возрастает. Цефтриаксон не может быть удален из организма путем внепочечного очищения.

Показания

Назначается Азаран для терапии воспалительных и инфекционных процессов, обусловленных чувствительными к медикаменту патогенами:

• заражение верхних и нижних участков дыхательных проходов (воспаление легких, гнойно-деструктивный распад ткани легких, гнойный плеврит);
• поражение дермы и мышц;
• инфекции костной и хрящевой ткани;
• заражение мочеполовой системы;
• воспаления пищеварительного тракта и желчновыводящих каналов;
• инфицирование системы малого таза;
• микробный менингит;
• воспаление брюшины;
• поражение ткани клапанного аппарата;
• заражение крови;
• острая неосложненная гонорея;
• клещевой боррелиоз;
• дизентерия – группа патологий, вызываемая микробом класса шигелл;
• сальмонеллез.

Противопоказания

Не рекомендуется выписывать медикамент при гиперсенситивности к компонентам, а также - к пенициллину, карбапенему. При расстройстве функционала почек и/или печени, новорожденным малышам с диагнозом – гипербилирубинемия, а также при заболевании колитом, энтеритом фармпродукт назначается с осторожностью.

Дозировка

Для совершеннолетних лиц и подростков старше 12 лет среднесуточная порция равняется 1-2 г, но не больше 4 г. Младенцам до 14 суток от роду можно вводить от 20 до 50 мг на килограмм веса тела, не превышая 50 мг/кг. Детям в возрасте от двух недель и до 12 лет средняя ежедневная порция составляет от 20 до 80 мг/кг. Подросткам с весом тела более 50 кг назначается порция Азарана, как взрослым людям. Как принимать, сколько должен длиться курс терапии, решает лечащий доктор, исходя из состояния больного, реакции организма на химвещество и процессов выздоровления. Продолжительность терапии составляет не больше 10 дней. Инфузии или инъекции продолжают делать после нормализации температурного режима и устранения симптоматики еще на протяжении 2-3 суток. Для предупреждения инфицирования после проведения хирургических операций приготовленный из порошка раствор вводится минимум за полчаса, максимум - за полтора до начала процедуры. При вмешательстве на некоторых органах кишечного отдела фармпродукт вводится из класса нитромидазолов. При диагнозе у грудного ребенка инфекционный менингит, порция равняется 0,1 г на килограмм веса тела с однократным введением. Лечение зависит от типа вредоносной клетки и может длиться от 4 до 14 суток. При расстройствах функционала почечной структуры корректировка порции нужна только, если патология имеет сложную форму, когда клиренс креатинина составляет менее 10 мл/мин. Среднесуточный прием лекарства не может в этом случае превышать 2 г. При нормально работающей печеночной системе корректировка дозы больным не проводится. Если заболевание поражает две структуры – гепатобилиарную и почечную, то регулярно контролируется плотность цефтриаксона в плазме кровяной жидкости, а при необходимости проводится титрование дозировки. Если пациенту выполняют процедуру внепочечного очищения крови, то дополнительное увеличение порции не нужно, поскольку цефтриаксон при гемодиализе не выводится. Изменяться может только скорость экстракции активного ингредиента. В процессе создания суспензии для укола на 1 г порошка берется 3,6 мл специальной жидкости. В 1 мл раствора количество цефтриаксона составит 0,25 г. Если для конкретного больного это очень концентрированный состав, то в него можно добавить специальной воды. Другой вариант смеси цефтриаксона предполагает наличие 1%-го лидокаина. Вводить его нужно глубоко в мышцу ягодицы или бедра. Более 1 г в одно место колоть запрещается. Раствор с хлоридом лидокаина внутривенно не используется. Средство для внутривенных инъекций готовится в следующей пропорции – на один грамм порошка берется 9,6 мл дистиллированной воды. Полученный 1мл раствора включает в себя 0,1 г действующего компонента. Вводится смесь за время от 2 до 4 минут. Для проведения внутривенной инфузии на 2 г сухого материала берется 0,04 мл растворителя, состоящего из:

• 0,9% смеси натрий хлор;
• 0,45% NaCl и 2,5% жидкой глюкозы;
• 5% жидкой декстрозы;
• 10% химраствора глюкозы;
• 6% смеси декстрана в 5%-м растворе глюкозы.

Побочные действия

Коллятеральные явления после приема медикамента возникают со стороны:

• мочеполовой системы – повышения уровня азотистых соединений, диамида угольной кислоты, креатинина в крови, присутствие цилиндрических микроскопических тел в урине;
• центральной нервной организации – цефалгия, головокружение;
• пищеварительной системы – тошнота с рвотой, понос, абдоминальная боль в животе, нарушения микрофлоры кишечника, симптомы болей в правой подреберной области живота, усиление активности печеночных ферментов, повышение уровня билирубина;
• кровообразования – малокровие, снижение количества лейкоцитов в объеме крови, повышение числа лейкоцитов, лимфоцитопения, падение числа нейтрофилов, тромбоцитов;
• системы свертывания крови – пониженная коагуляция, низкий уровень содержания прокоагулянтов, кровотечение носом, повышение протромбинового периода;
• иммунитета - уртикария, зуд, лихорадочное состояние, редко наблюдается отечность, бронхоспазмы, анафилактический шок.

Передозировка

Информация о приеме овердоз фармсредства отсутствует. Специальное противоядие не изготавливается. В случае появления признаков передозировки выполняются мероприятия по их устранению. Внепочечная очистка крови и через перитонеальную мембрану положительных результатов не дают.

Лекарственное взаимодействие

Цефтриаксон и аминогликозиды показывают суммированный эффект по влиянию на грамотрицательные микробы. Эти вещества рекомендуется вводить дозированно с достаточным временным промежутком. Активный компонент, угнетая кишечную микрофлору, затрудняет воспроизводство микронутриента К. Поэтому при комбинированном употреблении с химматериалами, понижающими слипание тромбоцитов, увеличивается опасность кровотечений. При сочетании с веществами, угнетающими свертывающие свойства, антикоагулянтное воздействие Азарана усиливается. Петлевые мочегонные и прочие нефротоксичные материалы, употребляемые с цефтриаксоном, увеличивают вероятность нефротоксичности. Основной компонент абсолютно не совместим с этиловым спиртом, антибиотиками и смесями, в формуле которых содержится флуконазол или кальций.

Особые указания

Лекарство можно использовать только под наблюдением специалистов, когда пациент находится на стационарном лечении. При одновременном диагностировании печеночной и почечной нестабильности у лиц, находящихся под внепочечным очищением крови и получающих цефтриаксон, необходимо постоянно определять уровень его плотности в плазменной структуре кровяной жидкости. Если лечение продолжается долго, то следует держать под контролем состояние периферической крови, параметры функционала почечной и гепатобилиарной системы. Иногда на снимках УЗИ желчного пузыря наблюдаются темные пятна, которые самопроизвольно пропадают после окончания приема Азарана. В этом случае не рекомендуется приостановка лечения, тем более, полная отмена антибиотика. Назначение продолжается, но возможна терапия по устранению нежелательных симптомов. Употребление спиртных напитков в период прохождения курса вызовет появление гиперемии кожи на лице, тошноту с рвотой, цефалгию, падение кровяного давления, учащение пульса, затруднение дыхания, спазмы и боли в животе. По отзывам врачей, невзирая на сбор данных анамнеза, не исключается вероятность появления анафилактического шока. После чего нужна экстренная специальная помощь – введение иэпинефрина и глюкокортикостероидов. На основании экспериментов, проведенных на клеточном материале вне живого организма, установлено, что цефтриаксон вытесняет билирубин, находящийся в связи с альбуминами сыворотки. Поэтому введение Азарана младенцам с гипербилирубинемией и недоношенным детям требует повышенного внимания.

Беременность и лактация

Назначение антибиотика в период вынашивания ребенка проводится с учетом всех факторов риска для здоровья матери и плода. Если они превышают потенциальную пользу, то лечение отменяется. Кормление грудной лактозой во время прохождения курса терапии Азараном не допускается.

Применение в детском возрасте

При введении химпрепарата недоношенным новорожденным нужно соблюдать повышенные меры безопасности. Коррекция дозы проводится в зависимости от возраста ребенка.

При нарушениях функции почек

Титрование дозировки выполняется при диагностировании почечной дисфункции в тяжелой форме.

При нарушениях функции печени

У лиц с больной печенью время полувыведения средства продлевается.

Применение в пожилом возрасте

При терапии с использованием цефтриаксона у пациентов старшей возрастной группы дополнительно назначается микронутриент К. Аналогами медикамента являются – Роцефин, Цефтриаксон, Цефсон, Лендацин.

Условия и сроки хранения

Фармпродукт входит в список Б. Сберегать изделие нужно при температурном режиме в диапазоне от 15 до 25°С. Срок хранения – до трех лет. Цена Азарана за единицу - от 264 рублей.