Азарга

Статистика и факты

Азарга (торговое название) – современный противоглаукомный препарат с доказанной эффективностью, применяющийся в офтальмологии. Выпускается Российской фармацевтической компанией Алкон, специализирующейся на инновационных методах лечения глазных болезней.

Глаукома – снижение остроты зрения, сопровождающееся постепенным отмиранием волокон оптического нерва и дефектами поля зрения. Основным этиологическим фактором развития этого заболевания является постоянное или периодическое повышение давления жидкости внутри глаза. Если вовремя не диагностировать открытоугольную глаукому, давление жидкости будет постепенно повышаться, пока не разрушит зрительный нерв, что вызовет необратимую потерю зрению, поэтому важно своевременно выявить патологию и начать лечение. В развитых странах 15% слепых потеряли зрение из-за этой глазной болезни. Опасны также острые приступы глаукомы из-за резкого повышения внутриглазного давления и нарушения кровообращения в органе зрения. Приступ случается среди полного здоровья, внезапно, без предвестников. Появляется и усиливается боль в глазу, в этой же половине головы в области затылка, рвота и тошнота центрального характера. Во время приступа наблюдается отек и покраснение век, помутнение роговицы глаза, мидриаз, снижение остроты зрения, на ощупь глаз твердый из-за повышенного давления жидкости. Внутриглазное давление измеряют с помощью проведения диагностической процедуры – глазной тонометрии по Маклакову. Метод основан на сплющивании роговицы определенным весом. Для определения величины сплющивания на площадку тонометра наносят краску-индикатор. В месте соприкосновения с роговицей краска смывается и получается отпечаток, который затем переносится на бумагу, предварительно смоченную спиртом. Тонометрия противопоказана при некоторых заболеваниях: дакриоцистите, конъюнктивите, кератите.

Профилактическое измерение давления жидкости внутри глаза и правильная интерпретация полученных результатов позволяет диагностировать нарушение гемодинамики глаза еще на доклиническом, бессимптомном течении глаукомы. Текущие же осмотры пациентов с такой патологией направлены на ее контроль, достигнутый в условиях медикаментозного или хирургического лечения.

Фармакологическая группа

Азарга – фармакологическое комбинированное средство из класса противоглаукомных препаратов, снижающих давление жидкости внутри глаза за счет уменьшения ее продукции. Применяется в офтальмологии.

Форма выпуска и компонентный состав

Выпускается в лекарственной форме в виде глазных капель в пластиковом флаконе, удобном для дозирования. В коробочке с лекарством есть инструкция по применению со всеми необходимыми рекомендациями.

В медикаменте содержатся: - ингибитор карбоангидразы бринзоламид в виде 50% раствора в количестве 10 мг на каждый миллилитр капель; - бета-адреноблокатор тимолол в виде малеата в количестве 6,8 мг; - дополнительные вещества, необходимые для придания лекарственной формы.

Фармакологическое действие и фармакокинетические параметры противоглаукомного средства

Комбинированные глазные капли Азарга содержат две активные фармацевтические субстанции, вызывающие снижение внутриглазного давления путем реализации двух различных механизмов: Бринзоламид - ингибитор карбоангидразы, содержащейся в основном в красных клетках крови. Ее ингибирование в цилиарных процессах глаза снижает секрецию внутриглазной жидкости. На молекулярном уровне уменьшается скорость образования бикарбонатов, концентрация натрия и транспорт жидкости внутри глаза. После закапывания быстро всасывается. В системном кровотоке практически не обнаруживается. Распространяется быстро, интенсивно связывается с белками плазмы, в том числе с карбоангидразой. Время, необходимое для выведения из организма половины вещества – 110 дней. Тимолол блокирует бета-адренорецепторы, расположенные в зрачке, глазу, предупреждает связывание с рецепторами физиологически активных веществ, медиаторов катехоламинов. После инстилляции быстро и интенсивно всасывается, действует уже через 15-20 минут. В системный кровоток попадает в небольшом количестве. Не влияет на функции миокарда. Время, необходимое для потери половины фармакологических свойств – четыре часа.

Спектр показаний к применению, МКБ-10

- Повышенное внутриглазное давление при отсутствии повреждения зрительного нерва и потери поля зрения, подозрение на глаукому. Код в международной классификации болезней десятого пересмотра – H40.0. - Хроническая открытоугольная глаукома, возникшая первично, без каких-либо предшествующих заболеваний органа зрения. Код – H40.1. - Глаукома, развившаяся вторично как следствие механического повреждения. Код – H40.3. - Вторичная глаукома после перенесенных воспалительных поражений органа зрения и других болезней глаза. Код – H40.4 и H40.5.

Азарга: спектр противопоказаний к применению для лечения

- Повышенная индивидуальная чувствительность к основному компоненту и дополнительным веществам, необходимым для придания лекарственной формы и усиления эффекта активной субстанции. - Хронические воспалительные заболевания дыхательных путей с бронхиальной обструкцией.

- Синдром воспаления слизистой оболочки носа тяжелого течения. - Патологии печени, имеющие класс В по шкале Чайлд-Пью. - Нарушение сердечного ритма с урежением частоты сокращений. - Синдром Шорта. - Замедление или прекращение проведения импульса через синусовый узел. - Хроническое нарушение работы сердца с недостаточным кровоснабжений органов и тканей. - Замедление или полное прекращение проведения импульса по проводящей системе сердца из предсердий в желудочки через атриовентрикулярный узел. - Крайняя степень левожелудочковой недостаточности с резким снижением сократительной способности миокарда и критическим падением артериального давления. - Патологии почек со скоростью клубочковой фильтрации по пробе Реберга менее 30 миллилитров в минуту.

Побочное действие противоглаукомного лекарства Азарги

- симптом пелены перед глазами, зуд, боль, инъекция склер;

- аллергические реакции в виде сыпи, сопровождающейся зудом или без него, покраснения кожи, ангионевротического отека, редко – анафилактического шока; - присоединение воспалительных заболеваний, вызванных попаданием чужеродных агентов, в гортани, носовой, ротовой полости, небных миндалинах; - снижение количества красных клеток крови, хлоридов, сахара; - нарушение сна: инсомния; - сонливость, разбитость, апатия; - нарушение вкусового восприятия; - повреждение эпителия роговицы глаза; - воспаление роговицы с рассеянными мелкоточечными дефектами; - чувствительность и болезненность к свету; - снижение способности органа зрения производить естественную слезу; - покраснение внутренней поверхности век, конъюнктивы; - избыточное выделение жидкости слезными железами; - снижение артериального давления.

Использование глазных капель Азарга: способ, особенности, доза

Необходимо ориентировать на дозировку, назначенную лечащим специалистом или прописанную в официальной инструкции по применению. Капли глазные используются два раза в день (лучше утром и вечером) по одной капле в конъюнктивальный мешок. Перед применением проконсультироваться у специалиста о проведении правильной инстилляции во избежание снижения эффекта препарата.

Особые указания при использовании комбинированного средства

В педиатрии Азарга не используется, эффекты воздействия на детский организм не изучены. Для пожилых пациентов не требуется снижения дозировки. При нарушении функций почек с сохранением скорости клубочковой фильтрации более 30 миллилитров в минуту коррекция дозы не требуется. При патологиях печени класса А по шкале Чайлд-Пью корректировка не нужна. У пациентов с более тяжелыми повреждениями этих органов Азарга противопоказана.

При беременности и до прекращения кормления грудью

Недостаточно данных о возможности использования для терапии. Принимать препарат не следует, во избежание негативного воздействия на плод и беременную женщину.

Азарга: передозировка

Нет данных о случаях приема доз в большем количестве, чем рекомендуется в инструкции или на консультации у специалиста. Возможны такие симптомы, как: снижение частоты сердечных сокращений, артериального давления, нарушение работы сердца, спазм в бронхах. Лечение симптоматическое. Лекарства специфического эффекта, прекращающего или ослабляющего эффект принятых больших дозировок (антидота), не разработано. Диализ не используется.

Одновременный прием глазных капель Азарга с другими лекарственными средствами и совместимость с алкогольсодержащими напитками

Не назначать совместно с препаратами аналогичного фармакологического действия для приема внутрь. Одновременный прием средств, блокирующих бета-адренорецепторы, усиливает действие Азарги. Алкоголь во время курса терапии употреблять не рекомендуется.

Условия хранения

Азарга требует оптимальные условия для хранения, включающие такие пункты, как: соблюдение сухого температурного режима до 30 градусов, использование до истечения срока годности, составляющего два года (после первого применения капель сокращающегося до четырех недель), недоступность для детей. После истечения срока не применять.

Отпуск из аптек

Официально приобретение данного лекарства возможно в аптечной сети с предоставлением рецепта провизору.

Аналоги

Противоглаукомные медикаменты со схожим содержанием активного компонента, спектром использования, предназначением или фармакологией: Азопт, Косопт, Ксалаком, Фотил, Пилотимол, Тимолол Буфус, Арутимол, Глаутам, Дорзопт Плюс и другие.