Азитромицин

Статистика, факты, производитель

Азитромицин (торговое название) – антибактериальный препарат из группы макролидов, эффективный против многих бактериальных инфекций, вызванных грамположительными стафилококками, стрептококками, грамотрицательными гемофильными палочками, моракселлами, легионеллами и другими патогенными микроорганизмами.

Медикамент выпускается Испанской фармацевтической компанией «KernPharma», имеющей представительство и в России. Производитель поставляет на рынок средства для лечения сердечно-сосудистых заболеваний, препараты для снижения температуры и воспалительной реакции, противовирусные лекарства, в том числе для терапии ВИЧ-инфекции, иммуномодуляторы для борьбы с раком, антибактериальные медикаменты, а также антагонисты опиоидных рецепторов и антидоты.

Открытие антибактериальных препаратов произошло менее ста лет назад – в 1928 году Александром Флемингом. Он, как это часто и бывает, по счастливой случайности обнаружил, что в зараженных плесенью чашках Петри, в которых ученый выращивал колонии стафилококка для изучения их свойств и экспериментов, концентрация этих микроорганизмов гораздо меньше, а рядом с плесенью и вовсе бактерий нет. Ученый сделал вывод, что плесень, поражающая пищевые продукты при долгом их хранении, содержит некое вещество, способное губительно воздействовать на микробы. Через год в середине сентября Флеминг выступил на заседании университета, в котором занимался своими открытиями, рассказал об исследовании, предоставил выделенную молекулу пенициллина, затем опубликовал статью, но, так как выделенное вещество было очень нестойким, особого признания открытие ученого не достигло. Лишь в 1938 году два исследователя из Оксфордского университета получили пенициллин в чистой форме. Испытывался антибиотик во время Второй мировой войны, производился в огромных количествах, стал незаменимым лекарством, спас жизни многим солдатам. Если раньше люди погибали от простейших инфекционных заболеваний, то теперь начался новый век в медицине. Флеминг и ученые, выделившие чистую форму пенициллина, в 1945 году получили свою заслуженную Нобелевскую премию.

Антибактериальные препараты не помогают против вирусных инфекций. В 2011 году был проведен масштабный опрос, в результате которого было выяснено, что почти половина населения России считают, что эти лекарственные средства отлично убивают вирусы. Многие покупают их без назначения врача и пытаются лечить практически любое заболевание. В то же время из-за неправильного приема антибиотиков микроорганизмы приобретают резистентность, лечение и подбор нового препарата становятся все более затруднительными, токсичность и неблагоприятное воздействие лечения на организм растет. Основные правила приема антибактериальных лекарственных средств:

• Использовать только по назначению лечащего врача. Врач при этом тоже должен рационально подобрать препарат: соответственно микробной флоре, в правильной дозировке и длительности курса терапии, в нужной лекарственной форме. В первую очередь следует установить вид возбудителя заболевания, затем выписать препарат узкого спектра действия.
• Пациент должен ответственно подходить к приему антибиотиков: принимать строго назначенную дозировку непрерывно и не прекращать курс лечения раньше, чем назначено, даже если симптомов заболевания не осталось. Эффективность выписанной терапии проверяется на третий день после первого применения: если отмечается улучшение состояния, следует продолжить прием данного лекарственного средства еще, как правило, в течение трех дней. При тяжелых патологиях – дольше. Если симптомы не уменьшаются или прогрессируют, следует сменить антибиотик на приеме у лечащего врача.
• После антибактериальной терапии рекомендуется курс пробиотиков – препаратов, имеющих в составе живые полезные и нужные кишечнику микроорганизмы для восстановления нормальной микрофлоры желудочно-кишечного тракта.

Для дифференциации диагноза с другими патологиями важно провести микробиологическое исследование крови и других тканей для выявления бактериальных агентов, для установления степени антибиотикоустойчивости, а также для дальнейших исследований с посевом и специальными реакциями. Для подтверждения диагноза используют дополнительные методы лабораторной и инструментальной диагностики.

При лечении инфекционных заболеваний, вызванных бактериальными агентами, помимо антибактериальных этиотропных препаратов, назначают также патогенетическую, симптоматическую терапию, диету, режим физических нагрузок, при необходимости физиолечение.

Фармакологическая группа

Азитромицин - антибактериальный препарат широкого спектра воздействия на бактериальные микроорганизмы. Применяется как на амбулаторно-поликлиническом, так и на стационарном этапе лечения у взрослых и детей старше двенадцати лет для лечения инфекционных заболеваний невирусной этиологии.

Форма выпуска и компонентный состав антибиотика

Выпускается в наиболее удобной для использования в любой ситуации форме – в виде капсул и таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Общее количество таблеток в коробочке – три или шесть штук в зависимости от приобретенной упаковки. Общее количество капсул – шесть.

В коробочке с препаратом имеется инструкция по применению со всеми необходимыми рекомендациями.

В состав таблеток входит основная фармацевтическая субстанция – антибактериальное вещество азитромицин в виде дигидрата в количестве 500 миллиграммов на каждую таблетку. В лекарственной форме в виде капсул содержание основного компонента – 250 миллиграммов. Кроме того, в состав препарата входит большое количество дополнительных веществ, а также компоненты пленочной оболочки таблеток и капсул.

Фармакологическое действие и фармакокинетические параметры антибактериального лекарственного средства

Основная фармацевтическая субстанция в привычных дозировках оказывает бактериостатическое действие на бактерии, подавляя их рост, развитие и размножение на клеточном и органоидном уровне. При высоких концентрациях основного компонента возможен бактерицидный эффект, который заключается в непосредственном воздействии на оболочку микроорганизма с последующей его гибелью. Спектр воздействия широк. Это многие грамположительные кокки, в том числе стафилококки, стрептококки, грамотрицательные бактерии, анаэробы, хламидии и другие патогенные агенты.

После приема внутрь per os капсулы или таблетки препарата основная фармацевтическая субстанция активно всасывается в нижних отделах желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация активного компонента достигается через три часа. Количество вещества, достигающего клеток-мишеней, составляет до сорока процентов. Метаболизм происходит главным образом в печени. Интенсивно и в полном объеме связывается с белками-транспортерами в крови. Время, необходимое для потери половины фармакологических свойств, составляет до пятидесяти часов. Выводится кишечником и почками. Фармакокинетические параметры меняются у людей с нарушениями функций печени, почек и желудочно-кишечного тракта.

Показания к применению медикамента Азитромицин

Препарат применяется при:

• Заболеваниях, вызванных поражением верхних и нижних дыхательных путей, а также ЛОР-органов бактериальными агентами (воспаление слизистой оболочки и лимфоидной ткани глотки, воспалительный процесс в небных миндалинах, бронхах, легочной ткани, среднем ухе, гортани, придаточных пазухах носа).
• Воспалениях органов мочевыводящей системы, вызванных спектром микроорганизмов, на который действует Азитромицин (воспаление уретры, слизистой оболочки шейки матки, мочевого пузыря).
• Кожных заболеваниях, возникающих из-за воздействия бактерий (рожистое воспаление, поверхностное гнойничковое заболевание кожи).
• Инфекционном трансмиссивном заболевании – клещевом боррелиозе.
• Воспалении слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, язве, вызванной присутствием хеликобактер пилори.

Спектр противопоказаний к приему таблеток и капсул

Не использовать медикамент при:

• Повышенной индивидуальной чувствительности к основной фармацевтической субстанции, а также дополнительным веществам, необходимым для придания лекарственной формы в виде таблеток и капсул.



• Патологиях почек со скоростью клубочковой фильтрации по пробе Реберга менее 30 миллилитров в минуту.
• Патологиях печени, имеющих класс В и C по шкале Чайлд-Пью.
• Лечении детей в возрасте до двенадцати лет с массой тела меньше сорока пяти килограмм.

С осторожностью, под постоянным наблюдением специалиста использовать при терапии пациентов с заболеваниями печени и почек в компенсированной стадии, с нарушением ритма, проводимости и автоматизма сердца.

Побочное действие медикамента Азитромицин, этиотропно воздействующего на бактерии

Возможны такие нежелательные эффекты, как:

• Аллергические реакции в виде сыпи, сопровождающейся зудом или без него, покраснения кожи, ангионевротического отека, редко – анафилактического шока.
• Диспепсические явления в виде тошноты, рвоты, болей в области желудка или кишечника, констипации, частого жидкого стула, нарушений пищеварения функционального характера, избыточного скопления газов в кишечнике.
• Головная боль различной локализации и степени выраженности.
• Головокружение, чувство онемения и ползания мурашек в конечностях, шум в ушах, снижение аппетита вплоть до анорексии.



• Ощущение усиленного сердцебиения, боль в области сердца.
• В биохимическом анализе крови повышение активности печеночных ферментов: АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы.
• Воспаление поджелудочной железы.
• Нарушение функции печени вплоть до некроза.
• Присоединение инфекции, в том числе грибковой в мочеполовой системе.
• Повышение уровня эозинофилов в крови.

При возникновении побочных действий необходимо обратиться к специалисту для решения вопроса о дальнейшем использовании медикамента.

Использование таблеток и капсул Азитромицин: способ, особенности, доза

Перед использованием необходимо проконсультироваться со специалистом, еще раз внимательно прочитать инструкцию, учесть показания и противопоказания. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, и капсулы принимают внутрь per os за пару часов до приема пищи один раз в день. При воспалении дыхательной системы, мочевыводящих органов и ЛОР-органов рекомендуемая доза составляет от двухсот пятидесяти до пятисот миллиграммов активной фармацевтической субстанции. При клещевом боррелиозе – до тысячи миллиграммов в первый день лечения, затем – по пятьсот до пятого дня.

Особые указания при использовании средства

В педиатрии препарат используется, результаты воздействия лекарства на детей старше двенадцати лет изучены достаточно. Использование у детей до двенадцати лет капсул и таблеток нецелесообразно. Для пожилых пациентов не требуется снижения дозировки. При нарушении функций почек с сохранением скорости клубочковой фильтрации более 30 миллилитров в минуту коррекция дозы не требуется. При патологиях печени класса А по шкале Чайлд-Пью корректировка не нужна. У пациентов с более тяжелыми повреждениями этих органов прием Азитромицина противопоказан.

Использование таблеток и капсул при беременности и до прекращения кормления грудью

Перед приемом медикамента беременность должна быть исключена, при беременности использовать категорически противопоказано. Эффекты воздействия на плод недостаточно изучены. Не исключено, что основные фармацевтические субстанции способны проникать через гемато-молочный барьер. Использовать медикамент в период кормления грудным молоком нельзя, так как возможно изменение состава женского молока.

Передозировка

Нет данных о случаях приема доз в большем количестве, чем рекомендуется на консультации у специалиста или в рекомендациях по использованию. Возможны симптомы, схожие с проявлениями из пункта про нежелательные эффекты: диспепсические расстройства в виде тошноты, рвоты, болей в области желудка и кишечника, а также временная обратимая потеря слуха. Лечение симптоматическое. Медикамента специфического действия, прекращающего или ослабляющего эффект принятых больших дозировок (антидота), не разработано. Диализ не используется.

Одновременный прием средства с другими лекарственными препаратами и совместимость с алкогольсодержащими напитками

При использовании лекарственных препаратов, защищающих слизистую оболочку желудка от действия раздражающих веществ, снижается всасывание Азитромицина. Необходимо сообщить врачу обо всех лекарственных средствах, которые регулярно применяются, так как существует риск ослабления или усиления действия основных фармацевтических субстанций. Полный список препаратов, не рекомендованных к приему совместно с Азитромицином, представлен в официальной инструкции. Алкоголь во время курса лечения употреблять категорически запрещено.

Условия хранения

Требует оптимальные условия для хранения, включающие такие пункты, как:

• Соблюдение сухого температурного режима до тридцати градусов.
• Использование до истечения срока годности, составляющего четыре года.
• Недоступность для детей.

После истечения срока не применять.

Отпуск из аптек

Официально приобретение данного медикамента возможно в аптечной сети после предоставления рецепта от специалиста провизору.

Аналоги

Все виды аналогичных лекарственных средств и биологически активных добавок представлены медикаментами со схожим содержанием активных компонентов, спектром использования, предназначением или фармакологическим действием: Азитрус, Азитрал, Сумамед, Азидроп, Экомед, Зи-фактор, Зитролид, Хемомицин и другие.