Баралгин М

Немного фактов

Баралгин М - ненаркотический анальгетик жаропонижающего действия, относящийся к нестероидным противовоспалительным средствам. Содержит в себе метамизол натрия, который ингибирует циклооксигеназу и тем самым стимулирует регресс воспалительных процессов. Используется в симптоматической терапии патологий, сопровождающихся болями и гипертермией.

Нозологическая классификация болезней (МКБ-10)

Анальгетик-антипиретик применяется в паллиативной фармакотерапии четырех групп заболеваний:

• R50 - лихорадка неуточненного генеза;
• R51 - боли в голове;
• R52.0 - болевой синдром на фазе обострения;
• R52.2 - хронические (постоянные) боли.

Биохимический состав и форма производства

Медпрепарат Баралгин производится в двух формах:

• Раствор - прозрачная жидкость для в/м или в/в введения в ампулах из затемненного стекла емкостью по 5 мл. Ампулы упаковываются в ячейковые коробки по 5 штук. В 1 мл жидкости содержится 500 мг активного вещества;
• Таблетки - белые пилюли плоскоцилиндрической формы, расфасованные в серебристые и зеленые блистерные пластины по 10 штук. В каждой из таблеток содержится по 500 мг действующего вещества. Продаются в упаковках 20 и 100 штук вместе с инструкцией по применению ненаркотического анальгетика.

Действующее вещество НПВС - метамизол натрия. В качестве дополнительных неактивных компонентов в состав таблеток входят: макроголь и пищевой стабилизатор Е572.

Фармакотерапевтические свойства

Баралгин относится к производным пиразолона, принцип действия которых не отличается от других ненаркотических анальгетиков. Обладает антипиретическими, болеутоляющими и антифлогистическими свойствами.

Метамизол натрия ингибирует ЦОГ, что приводит к уменьшению продукции арахидоновой кислоты и медиаторов воспаления. Анальгетик увеличивает порог чувствительности болевых рецепторов и нарушает проведение электрических импульсов по пучкам Бурдаха и Голля.

Особой чертой Баралгина является умеренная выраженность антифлогистического эффекта, посредством которого медпрепарат влияет на слизистую пищевода. НПВС оказывает спазмолитическое, антипиретическое и обезболивающее действие. Эффекты проявляются в течение 20 минут после приема таблеток и в течение 5 минут после в/м введения раствора.

Согласно результатам исследований, Баралгин обладает более выраженным болеутоляющим действием, чем парацетамол или ибупрофен. Компоненты анальгетика быстро всасываются в кровоток через ЖКТ, образуя активные метаболиты, которые связываются с белковыми компонентами крови не более чем на 60%. Расщепляется и инактивируется НПВС в паренхиме, а элиминируется - почками. В терапевтической дозировке может экскретироваться с грудным молоком.

Показания к применению

Анальгетик-антипиретик широко используется в медицинской практике для купирования болевого синдрома и снижения температуры тела. Показаниями к назначению раствора и таблеток являются:

• артралгия;
• болезненные менструации;
• миалгия;
• кишечные колики;
• боли при артрите;
• субфебрильная лихорадка;
• почечные колики;
• невралгия;
• радикулопатия;
• зубная боль;
• спазмы гладкой мускулатуры.

В рамках комплексной противопростудной терапии Баралгин используется для уменьшения болей в гортаноглотке при инфекционном поражении верхних отделов респираторного тракта.

Режим дозирования

Таблетки предназначены для лечений взрослых и детей от 15 лет. Во избежание раздражения слизистой пищевода, лекарство принимают после еды, запивая водой. Оптимальная доза НПВС - 1-2 таблетки три раза в день. Предельная дневная доза метамизола натрия составляет 3000 мг, т.е. не более 6 таблеток в сутки.

Лекарственный раствор не применяется для лечения детей, не достигших 15-летнего возраста. Вводится Баралгин внутривенно или внутримышечно. Разовая доза определяется выраженностью болевого синдрома и колеблется в пределах от 2 мл до 5 мл. Предельная дневная доза раствора составляет 10 мл, т.е. не более 2 ампул.

Особые указания

При нарушении работы печени или почек суточную дозу анальгетика-антипиретика следует снизить на 25-30%. Категорически не рекомендуется использовать НПВС, если скорость гломерулярной фильтрации не превышает 25 мл в минуту. Также не следует смешивать анальгезирующий препарат с другими медикаментами в одном шприце из-за риска развития аллергических эффектов.

Не исключено возникновение гиперчувствительности к метаболитам Баралгина у пациентов, страдающих следующими патологиями:

• непереносимость этилового спирта;
• хроническая крапивная лихорадка;
• бронхиальная астма;
• непереносимость консервантов.

Пациенты, проходящие противораковую терапию цитостатиками, должны лечиться в условиях стационара под пристальным наблюдением врачей. При применении анальгетика-антипиретика более 2 недель подряд необходимо контролировать содержание тромбоцитов и гранулоцитов в периферической крови.

В случае немотивированного повышения температуры, развития стоматита, проктита и затрудненного глотания нужно отказаться от приема лекарства и обратиться к врачу. Упомянутые симптомы могут свидетельствовать о проявлении анафилактических реакций или агранулоцитоза.

Гестация и лактация

Пациенткам во время вынашивания плода Баралгин не назначается по причине проникновения его компонентов через гематоплацентарный барьер. В период с 4-го по 6-й месяц гестации ненаркотический анальгетик может назначаться беременным женщинам, но исключительно при наличии строгих показаний.

Инструкция напоминает, что метамизол натрия может экскретироваться с молоком при приеме таблеток в период лактации. Чтобы предотвратить проникновение лекарства в организм ребенка, следует на 48 часов прекратить грудное вскармливания после парентерального или перорального приема НПВС.

Совместимость с алкоголем

Компоненты анальгетика-антипиретика потенцируют седативное и угнетающее действие спиртосодержащих напитков на работу ЦНС. В связи с этим не рекомендуется употреблять алкоголь в течение 48 часов после использования таблеток или раствора.

Взаимодействие с медикаментами

Гепатоиндукторы угнетают терапевтическую активность метамизола натрия, поэтому при применении таблеток нежелательно использовать барбитураты или фенилбутазон. Гормональные противозачаточные средства, трициклические антидепрессанты и другие ненаркотические анальгетики усиливают токсическое действие лекарства.

Не следует комбинировать НПВС с тиамазолом и цитостатиками из-за высокой вероятности развития лейкопении. Ограничения касаются и сочетанного приема метамизола натрия с циклоспорином, антикоагулянтами, кортикостероидами и индометацином.

Передозировка

Баралгин М может вызывать передозировку при употреблении 10 и более таблеток за 1 прием. К наиболее выраженным признакам передозировки относятся:

• гастралгия;
• шум в ушах;
• геморрагический синдром;
• угнетение дыхания;
• гипотермия;
• рвотные позывы;
• недостаточность почек;
• снижение АД;
• агранулоцитоз;
• нарушение сознания.

Для купирования нежелательных проявлений необходимо очистить организм от компонентов НПВС. Для этого промывают желудок, принимают сорбенты и солевые слабительные, а также проводят форсированный диурез.

Побочные эффекты

Согласно инструкции, анальгетик-антипиретик может провоцировать нарушения со стороны органов кроветворения, ЖКТ, мочевыделительной системы и т.д. В большинстве случаев пациенты жалуются на:

• потемнение мочи;
• бронхоспастический синдром;
• крапивную лихорадку;
• ангионевротический отек;
• тромбоцитопению;
• гипотонию;
• интерстициальный нефрит;
• нарушение ритма сокращений миокарда;
• анафилактический шок;
• снижение неспецифического иммунитета.

Очень редко при длительном использовании НПВС у пациентов диагностируют синдром Лайелла, экссудативную эритему и абсцессы в местах введения раствора.

Противопоказания

Ненаркотический анальгетик не используется в педиатрии при лечении больных в возрасте до 15 лет. Также лекарство не назначается при наличии следующих патологических состояний:

• печеночные порфирии;
• крапивная лихорадка;
• недостаточность печени и почек;
• агранулоцитоз;
• гиперчувствительность к метамизолу натрия;
• цитопластическая нейтропения;
• бронхиальная астма.

С осторожностью используют анальгетик-антипиретик при гипотензии, нарушении кровообращения, миокардиальной недостаточности, пиелонефрите и гломерулонефрите в анамнезе.

Аналоги

Заменить Баралгин М можно лекарствами с идентичным биохимическим составом и схожими фармакологическими свойствами:

• Анальгин-Ультра;
• Спазмалин;
• Акофил;
• Кватрокс;
• Баралгетас;
• Реналган;
• Пентабуфен;
• Темпалгин;
• Максиган.

Условия продажи и хранения

Анальгезирующий медпрепарат продается в аптеках без предписания врача. Таблетки и раствор нужно хранить в недоступном для света месте при температуре 8-25 градусов Цельсия. Предельный срок годности лекарства составляет 4 года.