Берлиприл 10

Немного фактов

Берлиприл 10 это лекарство от повышенного кровяного давления, относящееся к группе ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента. Также препарат хорошо помогает в терапии заболеваний, связанных с хронической и скрытой формой недостаточности сердечной мышцы и отдельных желудочков.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента широко используются в современной медицине последние 25-30 лет, хотя первые вещества из этой группы были получены из змеиного яда в 1965, а синтезированы в 1971 году. В наше время терапия повышенного артериального давления не обходится без использования иАПФ.

Состав и форма выпуска

В составе Берлиприла 10 0,01 грамма действующего компонента (малеата эналаприла), а также следующие дополнительные компоненты:

• моногидрат молочного сахара;
• желатин;
• карбонат магния;
• коллоидная двуокись силиция;
• натриевая соль карбоксиметилкрахмала;
• стеарат магния;
• пигмент на основе окиси железа.

Средство представляет собой светло-коричневые пилюли круглой формы с незначительной двояковыпуклостью, с фаской по окружности, а также односторонней разделительной риской. Допустима незначительная мраморность белого цвета. Таблетки фасуются в блистеры по десять штук и упаковываются в картонные коробки по три, пять и десять блистеров.

Фармакологические свойства

Миелит эналаприла, входящий в состав пилюль, относится к группе ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента. Разложение вещества под воздействием жидкости приводит к образованию в организме активного эналаприлата, непосредственно оказывающего гипотензивное действие. Это позволяет отнести препарат к группе пролекарств.

Долгосрочное употребление лекарств на основе эналаприла оказывает терапевтическое воздействие на кардиомиопатию, связанную с избыточной массой левого сердечного желудочка. Этот и другие эффекты лежат в основе замедления развития прогрессирующих заболеваний сердца. Медпрепарат оказывает благотворное влияние на циркуляцию крови в тканях миокарда, пострадавших в результате ишемической болезни сердца, а также проявляет незначительные мочегонные свойства.

Заметное снижение АД наблюдается уже через час после приёма лекарства, максимальный эффект по прошествии четырёх-шести часов. Действие таблеток продолжается около суток. В некоторых случаях стойкий клинический эффект возникает после нескольких недель терапии. Хронические и скрытые формы недостаточности сердечной мышцы требуют продолжительного употребления лекарства (от полугода и больше).

Показания

Употребление Берлиприла 10 необходимо в случае выявления следующих медицинских показаний :

• повышенное кровяное давление (в том числе и связанное с сужением просвета почечных сосудов);
• недостаточность миокарда в хронической форме;
• бессимптомная недостаточность левого желудочка сердца.

Способ и особенности применения

Лекарство употребляется перорально без привязки к времени приема еды. Таблетки нужно глотать, не разжевывая, после чего запивать необходимым объемом кипячёной воды. Средство подходит для комбинированного и самостоятельного использования.

При повышенном АД начальная дозировка, в зависимости от тяжести наблюдаемых симптомов, выбирается в пределах от 0,005 грамма (половина таблетки) до 0,02 грамма (две таблетки) один раз в сутки. Суточная доза определяется индивидуально на усмотрение лечащего врача, но не может быть больше четырёх таблеток в день.

При артериальной гипертензии, связанной с сужением просвета сосудов почек, начинать терапию следует с 0,005 грамма в сутки (полтаблетки). После начала лечения необходим регулярный мониторинг кровяного давления и функций выделительной системы. В случае клинической необходимости можно увеличить суточное потребление лекарства, однако оно не должно превышать две таблетки.

За несколько дней до начала употребления Берлиприла 10 нужно прекратить приём мочегонных средств. Если это невозможно осуществить по медицинским соображениям, начать приём медпрепарата нужно с половины таблетки в день. Необходим тщательный контроль над ионным обменом и функциями выделительной системы со стороны лечащего врача.

При хронической или бессимптомной недостаточности сердца средство может находить применение в комбинации с мочегонными медикаментами, а также с бета-блокаторами и гликозидами. Начинать терапию следует с минимально возможного количества эналаприла, постепенно повышая его до 0,005 грамма (полтаблетки) раз в трое-четверо суток.

У пациентов с возрастными нарушениями скорости обменных и выделительных процессов таблетки вызывают более ощутимое и долгосрочное уменьшение кровяного давления. Рекомендуется предварительная коррекция дозировки лечащим доктором на основании биохимических исследований и других рекомендаций.

При беременности

Применение лекарства в период беременности строго противопоказано. Влияние эналаприла на содержимое грудного молока не изучено. Рекомендуется прекратить кормление на срок терапии.

Побочные эффекты

Инструкция упоминает следующие нежелательные реакции, связанные с употреблением Берлиприла 10 :

Органы кроветворения:

• малокровие (апластическая анемия);
• агранулоцитоз;
• падение уровня гематокрита и гемоглобина;
• повышение уровня эозинофилов;
• снижение количества тромбоцитов;
• воспаление лимфатических узлов;
• снижение количества форменных элементов крови;
• замедление кроветворения в костном мозге;
• воспаления аутоиммунного характера.

Метаболизм:

• снижение уровня сахара.

Неравная система:

• мигрени;
• депрессивные состояния;
• снижение ясности мышления;
• нарушение сна;
• гипервозбудимость
• онемение;
• головокружение;
• шумы и звон в ушах;
• кошмары.

Органы чувств:

• снижение чёткости и остроты зрения.

Сосуды и сердце:

• вертиго;
• стойкое снижение АД
• обморок;
• болевые ощущения в грудине;
• тахикардия;
• ортостатический шок;
• ощущение сердцебиения
• инсульт или инфаркт (у пациентов с высокой предрасположенностью);
• ангиотрофоневроз.

Органы дыхания:

• длительный сухой кашель;
• продолжительный сильный насморк;
• болевые ощущения в области горла;
• раздражение голосовых связок;
• спазм бронхов;
• астма;
• диспноэ;
• гиперсенситивный пневмонит;
• эозинофильное воспаление лёгких.

Желудочно-кишечный тракт:

• тошнота;
• расстройство желудка;
• боли в брюшине;
• искажение восприятия вкуса;
• запор;
• воспаление поджелудочной железы;
• ухудшение аппетита;
• сухость во рту;
• язвенная болезнь;
• воспаление слизистой оболочки рта;
• воспаление голосовых связок;
• аллергическая отёчность тканей кишечника.

Печень:

• нарушение функции печени;
• гепатит;
• некроз тканей печени;
• желтуха.

Эпидермис и мягкие ткани:

• высыпания;
• покраснение;
• аллергическая отёчность;
• потливость;
• сильный зуд
• выпадение волос;
• эритема (в том числе и злокачественная);
• дерматит;
• синдром Лайелла;
• пемфигус;
• ихтиоз.

Выделительная система:

• острая почечная недостаточность;
• выделение белка с мочой;
• задержка мочи.

Мочеполовая система и молочные железы:

• дисфункция полового члена;
• увеличение молочной железы (у мужчин).

Системные симптомы:

• слабость;
• повышенная утомляемость;
• судороги;
• приливы (в области тканей лица);
• повышенная температура.

Лабораторные данные:

• повышенный уровень калия;
• увеличение уровня креатинина;
• повышение уровня мочевины;
• пониженный уровень натрия;
• увеличение активности ферментов печени;
• повышенный уровень билирубина.

Противопоказания

Терапию с использованием Берлиприла 10 не назначают при наличии следующих медицинских противопоказаний :

• аллергические реакции на иАПФ в прошлом;
• аллергический отек (наследственный или идиопатический);
• непереносимость молочного сахара;
• недостаточный уровень лактазы;
• нарушение всасывания моносахаридов;
• беременность;
• лактация;
• возраст менее 18 лет;
• гиперчувствительность к основным и дополнительным компонентам средства.

В дополнительном контроле со стороны врача при терапии средствами на основе эналаприла нуждаются пациенты, имеющие в своем анамнезе:

• синдром Конна;
• сужение просвета артерий (в том числе и в почках);
• повышенный уровень калия;
• ревматоидные поражения тканей;
• ишемическая болезнь сердца.
• цереброваскулит;
• диабет;
• нарушение функций выделительной системы;
• нарушения функций печени;
• пребывание на гемодиализе;
• употребление иммунодепрессантов;
• возраст более 65 лет;
• снижение интенсивности кроветворения;
• повышенная потеря жидкости.

Совместимость с алкоголем

Употребление алкоголя во время лечения запрещено из-за неконтролируемого взаимного усиления.

Передозировка

Рекомендуется придерживаться указаний инструкции по применению . В случае передозировки могут развиться побочные реакции (в основном стойкое снижение АД). Необходимо срочное прекращение употребления Берлиприла 10 и обращение за помощью к врачу.

Взаимодействие с другими лекарствами

Глюокортикоиды снижают эффективность лекарства и приводят к ухудшению симптомов почечной недостаточности.

Употребление совместно с калийсодержащими средствами приводит к его избыточному накоплению.

Совместно с тиазидными мочегонными медпрепарат уменьшает вызванный ими недостаток калия в крови.

Диуретики, бета-блокаторы, нейролептики и антидепрессанты проявляют склонность к взаимному усилению гипотензивного эффекта.

Совместно с литием средство может стать причиной интоксикации.

Жаропонижающие и обезболивающие медикаменты снижают эффективность эналаприла.

Медикаменты на основе теофиллина теряют эффективность совместно с лекарством.

Иммунодепрессанты в присутствии иАПФ увеличивают токсичность.

Дигоксин в присутствии эналаприла усваивается эффективнее, накапливаясь в плазме.

Эфедрин и его аналоги снижают эффективность терапии.

Средство хорошо сочетается с аспирином, тромболитиками и ограниченными количествами бета-блокаторов.

Условия продажи

Берлиприл 10 отпускается исключительно по рецепту.

Условия хранения

Необходимо беречь от детей. Хранить при комнатной температуре в сухом тёмном месте. Срок пригодности 36 месяцев.

Аналоги

Берлиприл 10 имеет следующие аналоги:

• Багоприл;
• Вазолаприл;
• Миоприл;
• Корандил.